Κίνδυνος καρδιακής προσβολής

ορισμός

Περισσότεροι από 300.000 άνθρωποι στη Γερμανία υποφέρουν από οξεία καρδιακή προσβολή κάθε χρόνο. Το κάπνισμα κατατάσσεται πρώτο στους παράγοντες κινδύνου για καρδιακή προσβολή, ακολουθούμενη από υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη και σακχαρώδη διαβήτη.

Οι καταθέσεις, οι λεγόμενες πλάκες, αναπτύσσονται στις στεφανιαίες αρτηρίες και αναπτύσσονται στον αυλό των αγγείων, καθιστώντας πιο δύσκολη τη ροή του αίματος. Εάν ένα μικρό κομμάτι σκιστεί από τις εναποθέσεις, μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβος αίματος (θρόμβος), ο οποίος τελικά μπλοκάρει εντελώς ένα αγγείο. Εάν η ροή του αίματος διακοπεί εντελώς σε αυτό το σημείο, ο καρδιακός μυς δεν τροφοδοτείται πλέον επαρκώς με οξυγόνο και συμβαίνει καρδιακή προσβολή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Αιτία καρδιακής προσβολής

Παράγοντες κινδύνου για καρδιακή προσβολή

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να αποτελέσουν παράγοντα κινδύνου για καρδιακή προσβολή:

• Καπνός
• υψηλή πίεση του αίματος
• Αυξημένα επίπεδα λίπους στο αίμα (LDL χοληστερόλη)
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Ευσαρκία
• Καθιστική ζωή
• στρες
• Ηλικία
• Κληρονομικοί παράγοντες: καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια
• Είχατε ήδη καρδιακή προσβολή
• αρτηριοσκλήρωση
• Ασθένειες όπως αποφρακτική περιφερική αρτηρία (PAD)

Εν συντομία, οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου

Ηλικία

Με την αύξηση της ηλικίας, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής αυξάνεται, καθώς τα αιμοφόρα αγγεία μας υπόκεινται επίσης σε μια εντελώς φυσική διαδικασία γήρανσης. Από την τρίτη δεκαετία και μετά, μπαίνει φυσική αγγειακή ασβεστοποίηση, η οποία μπορεί να ποικίλει σε σοβαρότητα. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής αυξάνεται με την ηλικία. Για τους άνδρες, άνω των 45 ετών είναι η ηλικία κινδύνου για καρδιακή προσβολή, για τις γυναίκες είναι άνω των 55 ετών.

Καπνός

Το κάπνισμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για πιθανή καρδιακή προσβολή. Αυτό συμβαίνει επειδή η νικοτίνη στα τσιγάρα μειώνει την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα. Οι ορμόνες του στρες απελευθερώνονται στο σώμα και τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν. Αυτό προκαλεί την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα ερυθροκύτταρα, είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου στα αιμοφόρα αγγεία. Εάν το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα μειωθεί, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια και παράγει περισσότερα ερυθροκύτταρα. Τα ερυθροκύτταρα διαταράσσονται από ουσίες που περιέχονται στον καπνό, όπως η κινητικότητα, και το αίμα γίνεται πιο παχύ. Το παχύτερο αίμα τείνει να μπλοκάρει τα αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, η νικοτίνη γενικά αυξάνει την αρτηριακή πίεση και έμμεσα το επίπεδο χοληστερόλης.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για το θέμα εδώ: Σταματήστε το κάπνισμα - αλλά πώς;

Διαβήτης

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα δεν ελέγχεται καλά. Κατά τη διάρκεια της νόσου, τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να υποστούν βλάβη στο πλαίσιο της διαβητικής μικρο και μακροαγγειοπάθειας, έτσι ώστε η αρτηριοσκλήρωση να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα του διαβήτη. Αυτό σημαίνει ότι εάν το σάκχαρο στο αίμα είναι πολύ υψηλό μακροπρόθεσμα, μικροσκοπικές φλεγμονές αναπτύσσονται στα αιμοφόρα αγγεία που επουλώνονται, αλλά αφήνουν ίχνη, παρόμοια με τα σημάδια. Με την πάροδο του χρόνου, εκτός από τον σπασμένο υπολειμματικό ιστό από λιπώδη και οστό ιστό, αναπτύσσεται επίσης ασβέστιο (πλάκες). Το κύριο αρνητικό αποτέλεσμα είναι ότι τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται πιο άκαμπτα και στενότερα. Ο περιβάλλων ιστός τροφοδοτείται ελάχιστα με αίμα και εάν οι πλάκες σκίζονται και ξεπλυθούν με το αίμα, μπορούν να φράξουν μικρότερα αγγεία και έτσι να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή.

Εάν τα καρδιακά αγγεία επηρεάζονται από διαβητική μακροαγγειοπάθεια, υπάρχει κίνδυνος καρδιακής προσβολής.

Περιφέρεια μέσης

Η παχυσαρκία γενικά σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και η συσσώρευση λίπους στην κοιλιακή περιοχή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Στους άνδρες υπάρχει αύξηση του κινδύνου από περιφέρεια μέσης 102 cm, στις γυναίκες από 88 cm.

Υπάρχουν διαδικτυακές δοκιμές και πώς πρέπει να αξιολογηθούν;

Υπάρχουν πολλές διαδικτυακές εξετάσεις στο Διαδίκτυο που υπολογίζουν τον ατομικό κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Σε μερικές διατυπωμένες ερωτήσεις, αυτές οι εξετάσεις ρωτούν αν καπνίζετε, έχετε υποστεί καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια στην οικογένειά σας και ποιο φύλο, ηλικία και βάρος είστε. Αυτές οι δοκιμές υπολογίζουν τον ΔΜΣ, ρωτούν για τις διατροφικές συνήθειες και την αθλητική συμπεριφορά καθώς και για τις τιμές των λιπιδίων στο αίμα, την υψηλή αρτηριακή πίεση και τον σακχαρώδη διαβήτη.

Από τη μία πλευρά, οι εξετάσεις ρωτούν συγκεκριμένα εάν ισχύουν οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για καρδιακή προσβολή και μπορούν ενδεχομένως να δώσουν κατεύθυνση για το κατά πόσον ένας γιατρός πρέπει να συμμετέχει σε μια διαβούλευση. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία αυξημένου κινδύνου καρδιακής προσβολής, πρέπει πάντα να ζητείται η γνώμη ενός ειδικού, καθώς μόνο μια διαδικτυακή δοκιμή δεν θεωρείται ασφαλής και έγκυρη.

Πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής;

Το κάπνισμα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο, καθώς ξεκινά από 6 τσιγάρα την ημέρα διπλασιάζει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Τα αγγεία συστέλλονται και ο κίνδυνος θρόμβων αυξάνεται σημαντικά. Η διακοπή του καπνίσματος βοηθάει στη μείωση του κινδύνου καρδιακών προσβολών.

Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου καρδιακής προσβολής είναι το συνεχές άγχος. Αυτό αυξάνει την αρτηριακή πίεση έως ότου εμφανιστεί χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία με τη σειρά της αυξάνει σημαντικά την εμφάνιση καρδιακής προσβολής. Επομένως θα πρέπει να μειώσετε το άγχος, να χαλαρώνετε κάθε τόσο και να κάνετε διαλείμματα.

Το υπερβολικό βάρος αυξάνει την αρτηριακή πίεση και τα λιπίδια του αίματος. Ήδη 10 κιλά υπέρβαρο, ειδικά το λίπος της κοιλιάς, έχουν αρνητικές επιπτώσεις στα αιμοφόρα αγγεία μας. Για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, είναι καλή ιδέα να χάσετε βάρος. Από τη μία πλευρά, μια υγιεινή διατροφή και άσκηση μειώνουν την παχυσαρκία, από την άλλη έχουν επίσης θετικά αποτελέσματα στην αρτηριακή πίεση και τα ίδια τα λιπίδια του αίματος.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Χάστε βάρος χωρίς δίαιτα και άσκηση - είναι δυνατόν;

Τα αθλήματα αντοχής, όπως κολύμπι, ποδηλασία ή πεζοπορία με μπατόν, είναι ιδανικά για τη μείωση του κινδύνου καρδιακών προσβολών. Οδηγούν σε καλύτερη ροή αίματος και παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ. Τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης και λίπους μειώνονται. Για αρχάριους, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να διασφαλίζεται ότι η καρδιά δεν είναι υπερφορτωμένη.

Η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής βοηθά επίσης στη μείωση του κινδύνου καρδιακών προσβολών. Ζωικά προϊόντα όπως το κόκκινο κρέας, το βούτυρο, το τυρί, το μπέικον και η κρέμα είναι πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά και προκαλούν αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα. Πάνω απ 'όλα, η «κακή» χοληστερόλη LDL αυξάνεται, γεγονός που προάγει την ανάπτυξη της αρτηριοσκλήρωσης. Τα προϊόντα ολικής αλέσεως, τα ψάρια, οι ξηροί καρποί και τα φυτικά έλαια, από την άλλη πλευρά, περιέχουν ακόρεστα λιπαρά οξέα, τα οποία έχουν θετική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Επιπλέον, πρέπει να προσέχετε να μην καταναλώνετε πάρα πολύ αλάτι με το φαγητό, το οποίο περιέχεται σε μεγάλες ποσότητες σε τελικά προϊόντα και μεταποιημένα τρόφιμα. Για φυσιολογική αρτηριακή πίεση, δεν πρέπει να λαμβάνεται περισσότερο από ένα κουταλάκι του γλυκού καθημερινά. Θα πρέπει επίσης να πίνετε αρκετό νερό.

Ποιο ποσοστό του κινδύνου καρδιακής προσβολής είναι κληρονομικό;

Εάν τα αδέλφια, οι γονείς ή οι παππούδες έχουν νόσο στεφανιαίας αρτηρίας (CHD), έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής είναι πολύ αυξημένος. Ειδικότερα, εάν οι στενοί συγγενείς είχαν καρδιακή προσβολή πριν ήταν 60 ετών, είναι πιθανό οι κληρονομικοί παράγοντες να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο.

Οι γονιδιακές μεταλλάξεις μπορούν να βλάψουν την προστασία των αρτηριακών τοιχωμάτων και να προωθήσουν τις εναποθέσεις στα τοιχώματα των αγγείων, με αποτέλεσμα περιορισμένη ροή αίματος. Αυτό ευνοεί την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Άτομα που υποπτεύονται ότι έχουν τέτοια γενετική προδιάθεση πρέπει επομένως να εξεταστούν, ακόμη και χωρίς συμπτώματα, προκειμένου να αποφευχθεί η καρδιακή προσβολή.

Ποια επίδραση έχουν τα ναρκωτικά σε καρδιακή προσβολή;

Μετά από καρδιακή προσβολή, οι λεγόμενοι αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων είναι η βασική θεραπεία. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τις δραστικές ουσίες ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASS®), αναστολείς P2Y12 όπως αναστολείς κλοπιδογρέλης, πρασουγρέλης και τικαγρελόρης και γλυκοπρωτεΐνης IIb / IIIa όπως το abciximab, το eptifibatide και το tirofiban.

Το ASS® δεν χρησιμοποιείται μόνο ως θεραπεία μετά από καρδιακή προσβολή, αλλά και ως μακροχρόνιο προληπτικό φάρμακο κατά των καρδιακών προσβολών σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο. Ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα στην αριστερή κοιλία της καρδιάς ή που πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή μετά το έμφραγμα συνιστάται να χρησιμοποιούν αντιπηκτικά όπως φαινοπροκουμόνη (Marcumar®), βαρφαρίνη ή αναστολείς της θρομβίνης όπως dabigatran ή αναστολείς του παράγοντα πήξης όπως η rivaroxaban. Αυτή η θεραπεία είναι πολύ περίπλοκη, ειδικά όσον αφορά τον έλεγχο, και απαιτεί ελεγχόμενη ρύθμιση. Παρενέργειες όπως ρινορραγίες και αιμορραγικά ούλα μπορεί να εμφανιστούν καθώς η τάση αιμορραγίας γενικά αυξάνεται.

Εάν η καρδιακή προσβολή προκαλείται από υψηλή αρτηριακή πίεση ή αρτηριοσκλήρωση, οι αντίστοιχες ασθένειες αντιμετωπίζονται ειδικά.

Παυσίπονο

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASS®) είναι μια κοινή θεραπεία για πονοκεφάλους, αλλά μπορεί επίσης να προστατεύσει από την απειλητική για τη ζωή συσσώρευση του αίματος και έτσι σε πολλές περιπτώσεις μειώνει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Ωστόσο, εάν ένα άτομο δεν διατρέχει αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής, το ASA δεν πρέπει να λαμβάνεται τακτικά, καθώς τα οφέλη σε αυτήν την περίπτωση υπόκεινται στις παρενέργειες. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα ή στον εγκέφαλο.

Η λήψη του ASA ως προστασίας από καρδιακή προσβολή μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη προληπτικά, αλλά πρέπει πάντα να διευκρινίζεται από γιατρό.