Ενδοκρινής αδήν

Συνώνυμα

Ελληνικά: υπόφυση
Λατινικά: Glandula pituitaria

Ανατομία της υπόφυσης

Η υπόφυση έχει μέγεθος περίπου μπιζελιού και βρίσκεται στη μέση του κρανιακού fossa σε ένα οστό εξογκώματος, το sella turcica (τουρκική σέλα, με σχήμα που θυμίζει σέλα). Ανήκει στο diencephalon και βρίσκεται πολύ κοντά στη διασταύρωση των οπτικών νεύρων. Διαχωρίζεται μόνο από τον ρινοφάρυγγα και τον σφανοειδή κόλπο, έναν παραρρινικό κόλπο, από την οστική βάση του κρανίου. Ο υπόφυση συνδέεται με τον υποθάλαμο πάνω από αυτόν μέσω του μίσχου της υπόφυσης (infundibulum).
Ο υπόφυση χωρίζεται ανατομικά σε δύο μέρη: ο πρόσθιος υπόφυση (Αδενοϋπόλυση) και ο οπίσθιος αδένας της υπόφυσης (Νευροϋπόλυση). Αυτά τα δύο μέρη αναπτύχθηκαν από διαφορετικά μέρη. Ενώ η πρόσθια υπόφυση παράγει τις δικές της ορμόνες, η οπίσθια υπόφυση απελευθερώνει μόνο τις ορμόνες που παράγονται από τον υποθάλαμο, με τον οποίο συνδέεται μέσω μικρών αιμοφόρων αγγείων.

Περίγραμμα απεικόνισης του εγκεφάλου

Cerebrum (1ο - 6ο) = τελικός εγκέφαλος -
Telencephalon (Cerembrum)

  1. Μετωπικός λοβός - Μετωπικός λοβός
  2. Παριατικός λοβός - Παριατικός λοβός
  3. Ισχιακός λοβός -
    Ισχιακός λοβός
  4. Κροταφικός λοβός -
    Κροταφικός λοβός
  5. Μπαρ - μεσολόβιο
  6. Πλευρική κοιλία -
    Πλευρική κοιλία
  7. Midbrain - Μεσενσέφαλον
    Diencephalon (8ο και 9ο) -
    Diencephalon
  8. Υπόφυση - Υποφύση
  9. Τρίτη κοιλία -
    Ventriculus tertius
  10. Γέφυρα - Πον
  11. Παρεγκεφαλίτιδα - Παρεγκεφαλίτιδα
  12. Υδροφορέας μεσαίου εγκεφάλου -
    Aqueductus mesencephali
  13. Τέταρτη κοιλία - Ventriculus quartus
  14. Εγκεφαλικό ημισφαίριο - Ημισφαίριο cerebelli
  15. Επιμήκης σήμανση -
    Myelencephalon (Medulla oblongata)
  16. Μεγάλη δεξαμενή -
    Cisterna cerebellomedullaris οπίσθια
  17. Κεντρικό κανάλι (του νωτιαίου μυελού) -
    Κεντρικό κανάλι
  18. Νωτιαίος μυελός - Medulla spinalis
  19. Εξωτερικός χώρος εγκεφαλικού νερού -
    Υποαραχνοειδές διάστημα
    (λεπτομενίνιο)
  20. Οπτικό νεύρο - Οπτικό νεύρο

    Forebrain (Prosencephalon)
    = Cerebrum + diencephalon
    (1.-6. + 8.-9.)
    Hindbrain (Μετενσέφαλον)
    = Γέφυρα + παρεγκεφαλίδα (10η + 11η)
    Hindbrain (Rhombencephalon)
    = Γέφυρα + παρεγκεφαλίδα + επιμήκη μυελό
    (10. + 11. + 15)
    Εγκεφαλικό επεισόδιο (Truncus encephali)
    = Midbrain + γέφυρα + επιμήκη μυελό
    (7. + 10. + 15.)

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

λειτουργία

Η υπόφυση είναι ένας ορμονικός αδένας που είναι μέρος του ενδοκρινικού συστήματος. Έχει υπερισχύουσα λειτουργία ελέγχου στην ορμονική ισορροπία.
Η ρύθμιση της ορμονικής ισορροπίας ενός ατόμου είναι πολύ περίπλοκη και περιλαμβάνει τρία επίπεδα ελέγχου: έχουμε την κορυφαία ρυθμιστική μονάδα Υποθάλαμος. Αυτό χύνεται Liberine και Ινιβίνες Ελέγξτε τις ορμόνες που προκαλούν την υπόφυση να απελευθερώσουν ορμόνες με τη σειρά τους.
Η υπόφυση μπορεί να περιγραφεί ως η δεύτερη υψηλότερη ρυθμιστική μονάδα. Με τη σειρά του χύνει διεγερτικός Ορμόνες από αυτό Τροπικόπου δρουν στους ορμονικούς αδένες του σώματος.
Αυτοί οι αδένες, περίπου θυροειδής, Όρχεις, Ωοθήκη και Φλοιός επινεφριδίων, είναι το τρίτο ίδρυμα που απελευθερώνει τις ελεύθερες ορμόνες. Αυτές οι ελεύθερες ορμόνες επηρεάζουν άμεσα το σώμα, το νερό, τη σεξουαλική και την ενεργειακή ισορροπία.
Οι ακόλουθες ορμόνες παράγονται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης: TSH (Θυρεοτροπίνη), ΛΗ (Ωχρινική ορμόνη), FSH (Ορμόνη διέγερσης θυλακίων), STH (Σωματοτροπίνη, επίσης GH για την Αγγλική Ορμόνη Ανάπτυξης), ΟΧΘ (Κοτοτροπίνη), MSH (Μελανοτροπίνη) επίσης Προλακτίνη.
Η TSH που σχηματίζεται στην υπόφυση είναι η ορμόνη που διεγείρει τον θυρεοειδή. Διεγείρει την ανάπτυξή τους και προάγει την έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα.
Τα LH και FSH είναι και τα δύο στο άνδρας καθώς και η γυναίκα σημαντικές ορμόνες που ελέγχουν τη σεξουαλική ισορροπία. Το LH λύνει αυτό ωορρηξία της γυναίκας, προωθεί την ανάπτυξη και την εκπαίδευση του για εγκυμοσύνη σημαντικό ωχρό σώμα. Στους άνδρες, η LH το προωθεί Παραγωγή τεστοστερόνης στον όρχι. Η FSH προάγει την ωρίμανση των γυναικών ώα στην ωοθήκη, στους άνδρες η ωρίμανση του Κύτταρα σπέρματος.
Το GH ή το STH είναι σημαντικό για αυτό ανάπτυξη όλων των οργάνων καθώς και την ανάπτυξη του μήκους του κορμού και των βραχιόνων και των ποδιών. Απελευθερώνεται σε μεγαλύτερο βαθμό στην παιδική ηλικία κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, αλλά εξακολουθεί να είναι απαραίτητη αυξητική ορμόνη σε ενήλικες.
Το ACTH διεγείρει τον φλοιό των επινεφριδίων σε απόκριση συγκεκριμένα σε αυτό το ερέθισμα κορτιζόνη φόρμες. Αυτό είναι ένα Ορμόνη στρεςπου είναι σημαντικό για το Αύξηση σακχάρου στο αίμα, την καταστολή των υπερβολικών φλεγμονωδών αντιδράσεων, τον κύκλο των πρωτεϊνών και πολλά άλλα.
Η MSH της υπόφυσης διεγείρει το Χρωστικά κύτταρα (Μελανοκύτταρα) του δέρματος Χρωματισμός χρώματος.
Προλακτίνη είναι η ορμόνη που βοηθά τον μαστικό αδένα μιας εγκύου ή θηλάζουσας γυναίκας να αναπτυχθεί και Παραγωγή γάλακτος διεγείρει.
Οι ακόλουθες ορμόνες παράγονται στον οπίσθιο υπόφυση: Οξυτοκίνη και ADH (Αντιδιουρητική ορμόνη ή αδιαουρετίνη ή αγγειοπιεσίνη)
Η οξυτοκίνη είναι μια ορμόνη με ποικίλες λειτουργίες. Ονομάζεται επίσης "Αγκαλιάζω ορμόνη«Επειδή απελευθερώνεται με φυσική επαφή. Είναι επίσης σημαντικό για την προπόνηση Εργατικοί πόνοι σύμφωνα με το γέννηση. Τελικά θα είναι το Θηλασμός και οδηγεί στην απελευθέρωση του γάλακτος προς τη θηλή.
Η ADH είναι μια ορμόνη που εμπλέκεται στη ρύθμιση της ισορροπίας του νερού. Προωθεί την επαναπορρόφηση του ελεύθερου νερού στο Νεφράέτσι ώστε λιγότερο νερό απεκκρίνεται με τα ούρα και κατά συνέπεια το Πίεση αίματος αυξάνεται.

Διαταραχές της υπόφυσης

Ανεπάρκεια υπόφυσης

Συνώνυμα: υποφυσία, υποπολιταρισμός
Η φλεγμονή, οι τραυματισμοί, η ακτινοβολία ή η αιμορραγία μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στην υπόφυση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην παραγωγή τόσο του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης όσο και της πρόσθιας ορμόνης της υπόφυσης. Οι περισσότερες ορμονικές αποτυχίες συμβαίνουν σε συνδυασμό. Έτσι είτε όλες οι ορμόνες του πρόσθιου λοβού (ανεπάρκεια πρόσθιας υπόφυσης), αυτές του οπίσθιου λοβού (ανεπάρκεια οπίσθιας υπόφυσης) ή όλες οι ορμόνες μειώνονται ταυτόχρονα. Η συνέπεια είναι ότι τα κατάντη ορμονικά συστήματα απελευθερώνουν λιγότερες ορμόνες, με αποτέλεσμα διαταραχές της αντίστοιχης λειτουργίας του σώματος.
Τα συμπτώματα της υπολειτουργίας της υπόφυσης μπορεί να είναι, για παράδειγμα, κοντό ανάστημα με έλλειψη STH, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και έλλειψη έκφρασης των σεξουαλικών οργάνων κατά την εφηβεία με έλλειψη LH και FSH, πτώση της αρτηριακής πίεσης και πολύ αυξημένη απέκκριση νερού με ανεπάρκεια ADH.
Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, τα επίπεδα των ορμονών καθορίζονται λαμβάνοντας δείγμα αίματος και γίνονται CT ή MRI του κρανίου.
Η θεραπεία της υπολειτουργίας της υπόφυσης συνίσταται στη χορήγηση φαρμάκων από τις ορμόνες που λείπουν.

Αδένωμα της υπόφυσης

Οι καλοήθεις αναπτύξεις μπορούν να εμφανιστούν στο μπροστινό μέρος της υπόφυσης. Αυτά είναι γνωστά ως αδενώματα. Συνήθως αυτά τα αδενώματα παράγουν ορμόνες οι οποίες στη συνέχεια υπάρχουν σε αυξημένες ποσότητες στο αίμα.
Το αδένωμα της υπόφυσης χωρίζεται σε μικροδεδένωμα (μικρότερο από 1 cm) και σε μυροαδένωμα (μεγαλύτερο από 1 cm).
Ο πιο κοινός καλοήθης όγκος της υπόφυσης είναι το προλακτίνωμα, ένας όγκος που παράγει προλακτίνη. Οι συνέπειες είναι η ανάπτυξη του μαστού και το γάλα που τρέχει ακόμη και χωρίς εγκυμοσύνη.
Οι όγκοι που παράγουν STH οδηγούν σε ψηλό ανάστημα πριν από το τέλος της ανάπτυξής τους και μετά την εφηβεία σε ακρομεγαλία, μια ασθένεια στην οποία τα δάχτυλα, η μύτη, το στόμα, η γλώσσα και τα αυτιά πυκνώνουν σημαντικά.
Οι όγκοι που παράγουν ACTH διεγείρουν τον φλοιό των επινεφριδίων ώστε να παράγουν κορτιζόλη και οδηγούν σε νόσο του Cushing με παχυσαρκία του κόλπου, πλήρες φεγγάρι, διάσπαση των μυών, υψηλή αρτηριακή πίεση, ευαισθησία σε λοίμωξη και υψηλό σάκχαρο στο αίμα.
Τα αδενώματα που παράγουν TSH προκαλούν υπερδραστήριο θυρεοειδή με εφίδρωση, αγωνιστική καρδιά και απώλεια βάρους.
Οι όγκοι της υπόφυσης μπορεί να οδηγήσουν σε πονοκεφάλους και πίεση στη διασταύρωση του οπτικού νεύρου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.
Αυτοί οι όγκοι που σχηματίζουν ορμόνες ανιχνεύονται ανιχνεύοντας αυξημένα επίπεδα ορμονών στο αίμα. Εάν όλες οι τιμές είναι φυσιολογικές, μπορεί να υπάρχει ένα αδένωμα που δεν παράγει ορμόνες. Πρέπει επίσης να εκτελείται απεικόνιση με CT ή MRI.
Λόγω της ανατομικής τους θέσης, οι όγκοι της υπόφυσης συνήθως λειτουργούν μέσω της λεγόμενης διαφαινοειδούς προσέγγισης. Ο χειρουργός έχει την επιλογή να αφαιρέσει το υπερβολικό μέρος της υπόφυσης χωρίς ορατές ουλές μέσω της μύτης, τον παραρρινικό κόλπο πίσω από αυτό και να σπάσει το λεπτό οστό δάπεδο κάτω από την υπόφυση.
Εάν μια επέμβαση δεν είναι δυνατή ή επιθυμητή, υπάρχουν φάρμακα για την καταστολή της παραγωγής ορμονών.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Η νόσος του Κουσίνγκ.