Αντοχή στην ινσουλίνη

εισαγωγή

Παρουσία αντοχής στην ινσουλίνη, η ορμόνη ινσουλίνη, η οποία παράγεται από τον ίδιο τον οργανισμό, έχει μικρή ή καθόλου ρυθμιστική επίδραση στα κύτταρα του σώματος.
Μόνο κελιά από

• Μυϊκό σύστημα
• Λιπώδης ιστός ή
• συκώτι

δείχνουν μειωμένη ανταπόκριση στην πρωτεοορμόνη στην περίπτωση αντοχής στην ινσουλίνη.

Διαβάστε περισσότερα για το Καθήκοντα ινσουλίνης.

Γενικά, η αντίσταση στην ινσουλίνη δεν σας επηρεάζει απλώς ενδογενής Ινσουλίνη. Από εξωτερικά υποκατεστημένα παρασκευάσματα ινσουλίνης δεν μπορεί να έχει κανένα αποτέλεσμα. Η αντίσταση στην ινσουλίνη ορίστηκε ως μια κατάσταση στην οποία τα βήτα κύτταρα του παγκρέας για τη διατήρηση των ρυθμιστικών καθηκόντων της ορμόνης, περίπου 200 IU ανά ημέρα παράγουν και συνταξιοδοτούνται.

Ωστόσο, αυτές οι ποσότητες δεν μπορούν να συντεθούν ακόμη και από ένα υγιές πάγκρεας. Ως αποτέλεσμα, αυτοί που επηρεάζονται έχουν εμπειρία αυξήθηκε Επίπεδο σακχάρου στο αίμα (Επίπεδο γλυκόζης στο αίμα).

Αιτίες της αντίστασης στην ινσουλίνη

Η εμφάνιση αντίστασης στην ινσουλίνη είναι κατά κύριο λόγο τυπική Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2. Ακόμα και στα προκαταρκτικά στάδια αυτής της νόσου, η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να αποδειχθεί σε ορισμένες περιπτώσεις, η οποία αυξάνεται κατά τη διάρκεια της πορείας και ποια Ευθύνη των υποδοχέων ινσουλίνης σταδιακά μειώστε.

Μέχρι στιγμής δεν ήταν δυνατόν να αποδείξουμε οριστικά τους μηχανισμούς στους οποίους αποδίδεται η αντίσταση στην ινσουλίνη.

1. Παχυσαρκία
Αν και και τα δύο Διαβήτης τύπου 2, καθώς και τα προκαταρκτικά τους στάδια σε στενή σχέση Ευσαρκία (Ευσαρκία) μπορεί επίσης αδύναμοι άνθρωποι πάρετε αυτόν τον τύπο διαβήτη. Ωστόσο, η παχυσαρκία είναι ίσως ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου σε σχέση με την ανάπτυξη αντοχής στην ινσουλίνη.

2. Κληρονομική διάθεση
Επιπλέον, θεωρείται για πολύ καιρό ότι κληρονομικά συστατικά συμμετέχουν στην ανάπτυξη αντοχής στην ινσουλίνη. Υπάρχουν ενδείξεις αυτών στα παιδιά γονέας με διαβήτη τύπου 2 υποφέρει, α 50% κίνδυνος να πάρετε τον διαβητικό εαυτό σας. Σε αυτές τις περιπτώσεις σε αυτές και οι δύο γονείς επηρεάστηκαν αυτή η πιθανότητα αυξάνεται 80% επί.

3. Διατροφή / ποσότητα άσκησης
Αυτή είναι μια άλλη αιτία της ανάπτυξης αντίστασης στην ινσουλίνη δυσαναλογία μεταξύ της πρόσληψης υδατανθράκων (αντίστοιχα Πρόσληψη θερμίδων) και άσκηση Υπερβολικές ποσότητες θερμίδων και πολύ λίγη άσκηση οδηγούν σε αύξηση των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο αίμα.

αυτό με τη σειρά χρήση της ζάχαρης γκαζιού σε κύτταρα μυών και λίπους. Μακροπρόθεσμα, η συνέπεια είναι η μείωση της ανταπόκρισης των μυών και των λιποκυττάρων στην ινσουλίνη (αντίσταση στην ινσουλίνη). Ο οργανισμός στη συνέχεια διεγείρει τα Β κύτταρα του παγκρέας, υπάρχει αυξημένη απελευθέρωση ινσουλίνης. Η αυξημένη παροχή ινσουλίνης στη συνέχεια προκαλεί μειωμένη ρύθμιση των υποδοχέων ινσουλίνης στα κύτταρα και η αντίσταση στην ινσουλίνη αυξάνεται σταθερά.

4. Φάρμακα
Η ανάπτυξη αντοχής στην ινσουλίνη μπορεί επίσης να οφείλεται στην κατάποση διάφορα φάρμακα να οδηγηθούμε πίσω. Ειδικά η εφαρμογή του Κορτιζόλη, ο ανταγωνιστής της ινσουλίνης, μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας της ινσουλίνης. Επειδή υπάρχει διάφορες μολυσματικές ασθένειες Εάν υπάρχει αυξημένη απελευθέρωση κορτιζόλης, εφαρμόστε επίσης Λοιμώξεις ως πιθανή αιτία μια αντίσταση στην ινσουλίνη.

Άλλοι λόγοι για την εμφάνιση αντίστασης στην ινσουλίνη:

• Μεταβολικές διαταραχές με υψηλά επίπεδα λίπους στο αίμα
• Ασθένειες που οδηγούν σε αύξηση της παραγωγής οδηγούν σε ορμόνες αντί-ινσουλίνης (για παράδειγμα: ακρομεγαλία)
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (σύντομη: PCOS)
• Μακροχρόνιος υποσιτισμός

Διάγνωση αντοχής στην ινσουλίνη

Πολλά άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη έχουν αυξημένο σωματικό βάρος. Το κοιλιακό λίπος παίζει σημαντικό ρόλο εδώ. Η περιφέρεια της μέσης μπορεί να προσδιοριστεί ως μέτρο της ποσότητας του λίπους της κοιλιάς. Ο λεγόμενος δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ για συντομία) χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της διατροφικής κατάστασης.

Επιπλέον, εάν υπάρχει υποψία αντοχής στην ινσουλίνη, θα πρέπει να προσδιοριστεί η ποσότητα των τριγλυκεριδίων (λιπίδια του αίματος) που διαλύονται στο αίμα. Εάν οι τιμές είναι υψηλότερες από 2,44 mmol / λίτρο (215 mg / dl), θα πρέπει να συνδεθούν επειγόντως περαιτέρω διαγνωστικά.

Επιπλέον, η μειωμένη παραγωγή της ορμόνης αδιπονεκτίνης που παράγεται από λιπώδη κύτταρα είναι ένας σημαντικός δείκτης της παρουσίας αντίστασης στην ινσουλίνη. Περαιτέρω δοκιμές αντοχής είναι η λεγόμενη δοκιμή έκθεσης σε ζάχαρη (δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα, oGTT για συντομία) και μέτρηση του επιπέδου ινσουλίνης νηστείας.

Μάθετε περισσότερα για τη δοκιμή έκθεσης σε ζάχαρη στη διεύθυνση: Δοκιμή ανοχής γλυκόζης - Τι πρέπει να γνωρίζετε!

Θεραπεία αντίστασης στην ινσουλίνη

Μια κατάλληλη και ολοκληρωμένη θεραπεία για την αντίσταση στην ινσουλίνη αποτελείται από διάφορα συστατικά. Για τους κλασικούς διαβητικούς τύπου 2, το Συμμόρφωση με δίαιτα χαμηλών θερμίδων (το λεγόμενο υποαλκορική δίαιτα) πρέπει να αναζητηθούν.
Αυτό σημαίνει την καθημερινή πρόσληψη θερμίδων στις γυναίκες μια τιμή 1400 kilocalories δεν πρέπει να υπερβαίνει. Διαβητικός αρσενικού τύπου 2 επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της ημέρας περίπου 1800 kilocalories να πάρω.

Εκτός από την τήρηση μιας διατροφής, αυτός είναι ο κύριος παράγοντας Αύξηση της σωματικής άσκησης οι πάσχοντες ασθενείς παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία με αντίσταση στην ινσουλίνη.

Επιπλέον, ισχύει το προσωρινό Αύξηση της πρόσληψης ινσουλίνης σε πολύ υψηλές δόσεις σε μικρά χρονικά διαστήματα ως τρόπος διακοπής της αντίστασης στην ινσουλίνη. Η χορήγηση ινσουλίνης μπορεί και οι δύο υποδόριος (κάτω από το δέρμα) ή ενδοφλεβίως (μέσα στη φλέβα). Ελάτε με αυτήν τη μορφή θεραπείας αντίστασης στην ινσουλίνη Κανονικές και / ή αναλογικές ινσουλίνες ως κατάλληλα παρασκευάσματα. Έχει αποδειχθεί ότι μετά τις αρχικά υψηλές δόσεις, είναι δυνατή η μείωση της ποσότητας ινσουλίνης που χορηγείται μετά από λίγες μόνο ημέρες.

Επιπλέον υπάρχει διάφορα φάρμακαπου χρησιμοποιούνται ειδικά για τη θεραπεία της αντίστασης στην ινσουλίνη. Μεταξύ των πιο γνωστών φαρμάκων είναι

• η διγουανίδη Μετφορμίνη
• απο αναστολέας της άλφα-γλυκοσιδάσης acarbose ή
• τον ευαισθητοποιητή ινσουλίνης Πιογλιταζόνη.

Όλα αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των λεγόμενων από του στόματος αντιδιαβητικών φαρμάκων. Μία από τις πιο σημαντικές παρενέργειες είναι ο κίνδυνος εμφάνισης μιας Υπογλυκαιμία (Υπογλυκαιμία) ότι η κανονική Έλεγχος σακχάρου στο αίμα λαμβάνοντας τα περισσότερα από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα.

Σε αυτό ακριβώς το γεγονός έγκειται το μεγάλο πλεονέκτημα της πιο συχνά χρησιμοποιούμενης μετφορμίνης. Λόγω του μηχανισμού δράσης του, αυτό δεν συνεπάγεται τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας και επομένως είναι απαραίτητο λιγότερο συχνά για μεταβολικές ανισορροπίες.

Είναι ανθεκτική στην αντίσταση στην ινσουλίνη;

Η αντίσταση στην ινσουλίνη συνήθως αναπτύσσεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και, εκτός από τους γενετικούς παράγοντες, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα. Η υπερβολική πρόσληψη θερμίδων και η ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα οδηγούν σε μια ολοένα αυξανόμενη αύξηση της αντίστασης στην ινσουλίνη με την πάροδο του χρόνου, έτσι ώστε οι πιθανότητες ανάκαμψης να μειώνονται. Με την έναρξη της αντίστασης στην ινσουλίνη, από την άλλη πλευρά, η ευαισθησία στην ινσουλίνη μπορεί συχνά να αυξηθεί ξανά μέσω μιας συνειδητής και υγιεινής διατροφής και σωματικής δραστηριότητας, έτσι ώστε αυτά τα μέτρα να προσφέρουν την προοπτική θεραπείας. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να αποφευχθεί η λήψη δισκίων ή ακόμη και η ένεση ινσουλίνης. Τα αναφερόμενα μέτρα αλλαγής του τρόπου ζωής είναι πάντα χρήσιμα για την εξουδετέρωση τουλάχιστον μιας περαιτέρω εξέλιξης της αντίστασης στην ινσουλίνη.

Ποιο είναι το σημείο απώλειας βάρους εάν είστε ανθεκτικοί στην ινσουλίνη;

Κατά την ανάπτυξη της αντίστασης στην ινσουλίνη, ένας φαύλος κύκλος που αποτελείται από δίαιτα υψηλής θερμίδων και ανεπαρκή άσκηση παίζει σημαντικό ρόλο. Μια αναντιστοιχία μεταξύ των θερμίδων που καταναλώνονται και της κατανάλωσης ενέργειας του σώματος οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων λιπιδίων στο αίμα και του σακχάρου στο αίμα. Το σώμα προσπαθεί να το εξουδετερώσει αυξάνοντας την απελευθέρωση ινσουλίνης. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε αυξημένη αποθήκευση περίσσειας θερμίδων στα λιποκύτταρα. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι συνεχίζουν να αυξάνουν το βάρος, γεγονός που περιορίζει επίσης τη σωματική δραστηριότητα και την απόδοση. Είναι επομένως ιδιαίτερα σημαντικό να χάσετε βάρος σε υπέρβαρα άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτό μπορεί συχνά να σπάσει τον φαύλο κύκλο. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και λίπους στο αίμα μειώνονται. Επιπλέον, η ευαισθησία στην ινσουλίνη αυξάνεται ξανά. Ωστόσο, οι παθολογικές αλλαγές στην αντίσταση στην ινσουλίνη είναι αναστρέψιμες μόνο σε κάποιο βαθμό. Τουλάχιστον η απώλεια βάρους μπορεί να αντισταθμίσει την αύξηση της αντίστασης στην ινσουλίνη.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCO)

Η αντίσταση στην ινσουλίνη αποτελεί ουσιαστικό μέρος στην ανάπτυξη του Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCO). Αυτή η ασθένεια είναι μια μεταβολική διαταραχή στις γυναίκες, η οποία, εκτός από την αντίσταση στην ινσουλίνη και την παχυσαρκία, συνδέεται συχνά με τον ανδρισμό λόγω της περίσσειας των αρσενικών ορμονών φύλου. Η έλλειψη ωορρηξίας και κύστεων στις ωοθήκες μπορεί επίσης να αποτελέσει μέρος της νόσου. Πόσο ακριβώς η σχέση μεταξύ της αντίστασης στην ινσουλίνη και των άλλων πιθανών συμπτωμάτων της PCO δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί με βεβαιότητα. Ωστόσο, οι προσβεβλημένες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη ή καρδιαγγειακής νόσου.

Για τις γυναίκες με PCO και υπέρβαρο, πρωταρχικός στόχος πρέπει να είναι η απώλεια βάρους μέσω μιας υγιεινής διατροφής και επαρκούς σωματικής άσκησης. Αυτά τα μέτρα μπορούν συχνά να βελτιώσουν τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της αντίστασης στην ινσουλίνη. Εάν τα συμπτώματα της PCO δεν μπορούν να μετριαστούν με φυσικά μέτρα, η ορμονική θεραπεία είναι συχνά η μόνη θεραπευτική επιλογή. Η αντίσταση στην ινσουλίνη πρέπει συχνά να αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή σε περίπτωση αυξημένων επιπέδων σακχάρου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών