Διασωλήνωση

Τι είναι η διασωλήνωση;

Η διασωλήνωση είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την εισαγωγή ενός σωλήνα εξαερισμού στον αεραγωγό ή στο λαιμό ενός ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης ή σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης για να ασφαλίσει τους αεραγωγούς και την αναπνοή.
Διάφορα συστήματα εξαερισμού είναι διαθέσιμα για διασωλήνωση, τα οποία μπορούν να επιλεγούν ανάλογα με την προγραμματισμένη διαδικασία και ξεχωριστά ανάλογα με τον ασθενή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αναισθησία διασωλήνωσης

Ποια είναι η σωστή διαδικασία για διασωλήνωση;

Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, ο ασθενής πρέπει να αερίζεται επειδή δεν είναι πλέον σε θέση να το κάνει μόνος του λόγω του μυοχαλαρωτικού που χορηγείται. Το κεφάλι είναι υπερβολικά τεντωμένο και χρησιμοποιείται μάσκα για εξαερισμό. Τώρα το λαρυγγοσκόπιο προχωρά προσεκτικά και η γλώσσα ωθείται προς τα πλάγια. Θα πρέπει τώρα να βλέπετε τις φωνητικές πτυχές και τις γλωττίδες. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, μπορείτε να έχετε καλύτερη εικόνα με πίεση στον λάρυγγα ή να χρησιμοποιήσετε ένα λαρυγγοσκόπιο βίντεο. Τώρα ο σωλήνας ωθείται κατά μήκος του λαρυγγοσκοπίου μεταξύ των δύο φωνητικών πτυχών στη γλωττίδα και μπλοκάρεται με μια σύριγγα αποκλεισμού, δηλ. Η μανσέτα του σωλήνα διογκώνεται έτσι ώστε να μην μπορεί να γλιστρήσει. Τώρα το στομάχι και οι πνεύμονες παρακολουθούνται με ένα στηθοσκόπιο για να βεβαιωθείτε ότι ο σωλήνας έχει τοποθετηθεί σωστά στον σωλήνα. Προκειμένου να αποφευχθεί η κίνηση του σωλήνα, ασφαλίζεται επίσης με ιμάντα στερέωσης. Στη συνέχεια συνδέεται ένα καπνόμετρο, το οποίο μετρά το CO2 στον εκπνεόμενο αέρα. Εάν αυτό δεν μπορεί να μετρηθεί, ο σωλήνας πιθανότατα δεν έχει τοποθετηθεί σωστά. Εάν όλα είναι σωστά, ο σωλήνας συνδέεται με τον αναπνευστήρα, στον οποίο ρυθμίζονται οι απαιτούμενες παράμετροι.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στη διεύθυνση: Πρόκληση αναισθησίας

Τι είναι η αναισθησία διασωλήνωσης;

Η αναισθησία διασωλήνωσης είναι μια μορφή γενικής αναισθησίας. Εδώ, μετά τη χορήγηση του αναισθητικού φαρμάκου, ένας ενδοτραχειακός σωλήνας (ένας τύπος σωλήνα αερισμού) εισάγεται στον αγωγό του ασθενούς για να εξασφαλιστεί ο αερισμός.
Στην περίπτωση της γενικής αναισθησίας, εκτός από τα υπνωτικά και τα παυσίπονα, χρησιμοποιούνται επίσης μυοχαλαρωτικά, το αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να αναπνέει. Διευκολύνει επίσης την εισαγωγή του σωλήνα (διασωλήνωση) μέσω του οποίου ελέγχεται η αναπνοή κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Απαιτείται αναισθησία διασωλήνωσης εάν η τοπική αναισθησία είναι ανεπαρκής ή η πληγείσα περιοχή δεν μπορεί να αναισθητοποιηθεί με αυτόν τον τρόπο, π.χ. Χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος και στην κοιλιά, στην καρδιά, στο κεφάλι, σε επείγουσες παρεμβάσεις κ.λπ. Ένα πλεονέκτημα της αναισθησίας διασωλήνωσης είναι ο ασφαλής αεραγωγός. Ο σωλήνας είναι απίθανο να οδηγήσει σε αναρρόφηση, δηλαδή να εισέλθουν ξένα σώματα ή υπολείμματα τροφίμων στους αεραγωγούς. Μειονεκτήματα είναι ο κίνδυνος τραυματισμού των δοντιών, του λάρυγγα και της τραχείας.

Τι είναι η διασωλήνωση e-mac;

Κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης, ο αναισθησιολόγος τοποθετεί το σωλήνα μεταξύ των φωνητικών πτυχών και στη συνέχεια τον ωθεί στον σωλήνα. Αυτό μπορεί να γίνει με ασφάλεια μόνο εάν η γλωττίδα είναι καθαρά ορατή. Ως εκ τούτου, ένα λαρυγγοσκόπιο χρησιμοποιείται για εισαγωγή, με το οποίο μπορεί κανείς να ωθήσει τη γλώσσα προς τα πλάγια και να σηκώσει την κάτω γνάθο. Ωστόσο, μπορεί ακόμα να συμβαίνει ότι οι γλωττίδες δεν είναι ορατές, π.χ. σε παχύσαρκους ασθενείς ή παραμορφώσεις στο στήθος. Ένα λαρυγγοσκόπιο βίντεο C-Mac μπορεί να βοηθήσει εδώ.Διαθέτει ενσωματωμένη κάμερα και σχετική οθόνη, με τη βοήθεια της οποίας μπορεί κανείς να δει τη γλωττίδα και να εισάγει τον σωλήνα με ασφάλεια ακόμη και σε δύσκολους ασθενείς. Εκτός από τη διασωλήνωση υπό οπτικό έλεγχο, ο ασθενής παρακολουθείται για να αποκλείσει ότι ο σωλήνας εισήλθε κατά λάθος στον οισοφάγο. Επιπλέον, συνδέεται ένα καπνόμετρο, το οποίο μετρά το CO2 που ρέει μέσω του σωλήνα κατά την εκπνοή.

Τι περιλαμβάνει το σετ διασωλήνωσης;

Το σετ διασωλήνωσης αποτελείται από διάφορα μέρη και, εκτός από τη διασωλήνωση πριν από ένα χειρουργείο σε νοσοκομείο, χρησιμοποιείται κυρίως από τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Περιλαμβάνει: ενδοτραχειακούς σωλήνες διαφόρων μεγεθών. ένα λαρυγγοσκόπιο με ελαφριά σπάτουλα. Εισαγωγικό στυλ, το οποίο εισάγεται στο σωλήνα για διασωλήνωση για να το κάνει πιο άκαμπτο και έτσι να διευκολύνει τη διασωλήνωση. μετά την επιτυχή εισαγωγή του σωλήνα, το στυλί αφαιρείται ξανά. μια σύριγγα αποκλεισμού με την οποία το σωληνάριο είναι μπλοκαρισμένο για να αποφευχθεί η εύκολη σχίση του Μπλοκ σφιγκτήρα; Λιπαντικό (π.χ. γέλη) για ευκολότερη εισαγωγή του σωλήνα. ένα λουράκι στερέωσης έτσι ώστε ο σωλήνας να μην μπορεί να γλιστρήσει και ένας σωλήνας Guedel. Ο σωλήνας Guedel χρησιμοποιείται για τη στερέωση της γλώσσας των ασυνείδητων ασθενών, ώστε να μην καταπιεί και έτσι βοηθά στον εξαερισμό της μάσκας. Η διασωλήνωση πρέπει πάντα να γίνεται από γιατρό.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης;

Τρεις διαφορετικοί τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται ενδοφλεβίως κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης: ένα υπνωτικό (αναισθητικό), ένα οπιοειδές (ανακουφιστικό πόνο) και ένα μυοχαλαρωτικό. Αρχικά το οπιοειδές, π.χ. Φεντανύλη. Καταστέλλει το ερέθισμα του πόνου και έχει ελαφρώς κατασταλτική επίδραση στον ασθενή. Στη συνέχεια δίνεται το υπνωτικό, π.χ. Προποφόλη. Αυτό οδηγεί σε απώλεια συνείδησης στον ασθενή. Τέλος, το μυοχαλαρωτικό χορηγείται, π.χ. Ροκουρόνιο. Οι σκελετικοί μύες παραλύονται και ο ασθενής πρέπει τώρα να αερίζεται και να επωάζεται. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η αναισθησία διατηρείται με αναισθητικά αέρια ή ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό: Τι αναισθητικά υπάρχουν;

Ποιες είναι οι επιπλοκές της διασωλήνωσης;

Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης είναι π.χ. μια εσφαλμένη επώαση στην οποία ο σωλήνας εισάγεται στον οισοφάγο αντί της τραχείας. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν αερίζεται και δεν λαμβάνει οξυγόνο. Εάν η εσφαλμένη διασωλήνωση δεν αναγνωριστεί εγκαίρως, η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη και ακόμη και θάνατο. Επιπλοκές με τη μορφή βλάβης στο σωλήνα μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης στην τραχεία. Παραδείγματα αυτού είναι η εξάρθρωση του αρτηνοειδούς χόνδρου στον λάρυγγα ή άλλη βλάβη στα φωνητικά κορδόνια, π.χ. κοκκίωμα διασωλήνωσης, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε βραχνάδα και δυσκολία στην αναπνοή. Είναι επίσης δυνατή η ζημιά στην τραχεία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπογλωττική στένωση, η οποία μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή. Μια άλλη επιπλοκή είναι ο τραυματισμός ή η απώλεια των δοντιών λόγω εσφαλμένης χρήσης του λαρυγγοσκοπίου. Σε ασθενείς με μακροχρόνιο αερισμό, ο σωλήνας μπορεί να τραυματίσει τη βλεννογόνο μεμβράνη της τραχείας και ακόμη και τη νέκρωση.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στη διεύθυνση: Οι κίνδυνοι γενικής αναισθησίας

Τι είναι το κοκκίωμα διασωλήνωσης;

Το κοκκίωμα διασωλήνωσης είναι ένας τύπος κοκκώματος φωνητικού κορμού, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή της μακροχρόνιας ενδοτραχειακής διασωλήνωσης. Είναι ένας ψευδο-όγκος, δηλαδή ένας όγκος που καταλαμβάνει χώρο, αλλά διαφορετικά δεν έχει τα χαρακτηριστικά ενός πραγματικού όγκου. Ένα άλλο παράδειγμα ψευδο-όγκου είναι τα κονδυλώματα. Ένα κοκκίωμα φωνητικού κορμού προηγείται συνήθως από τραυματισμό στο φωνητικό κορδόνι. Στην περίπτωση του κοκκώματος διασωλήνωσης, αυτή είναι η διασωλήνωση. Τα συμπτώματα είναι βήχας, βραχνάδα, αίσθηση ξένου σώματος και δυσκολία στην αναπνοή. Η θεραπεία πραγματοποιείται με χειρουργική αφαίρεση του κοκκώματος, καθώς η χειρουργική επέμβαση τραυματίζει ξανά την φωνητική πτυχή και οι υποτροπές δεν είναι ασυνήθιστες.

Μπορεί η διασωλήνωση να προκαλέσει επιγλωττίτιδα;

Η φλεγμονή της επιγλωττίδας (επιγλωττίτιδα) είναι πιο συχνή σε μικρά παιδιά, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να επηρεαστούν έφηβοι και ενήλικες. Δεδομένου ότι χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα όργανα και υλικά κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης, αυτό είναι απίθανο να είναι η αιτία. Υπάρχει εμβολιασμός κατά του παθογόνου Haemophilus influenzae, ο οποίος συνιστάται επίσης για κάθε παιδί. Επειδή η επιγλωττίτιδα έχει αρκετά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας 10-20%, είναι σημαντικό να χορηγούνται γρήγορα αντιβιοτικά. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η διασωλήνωση πρέπει να πραγματοποιείται ακόμη και για την ασφάλεια των αεραγωγών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Επιγλωττίτιδα

Βροχόπτωση μετά τη διασωλήνωση

Στην περίπτωση της ενδοτραχειακής διασωλήνωσης, ένας σωλήνας τοποθετείται στον αγωγό για να διασφαλιστεί ο αερισμός του ασθενούς. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει διάφορες βλάβες διασωλήνωσης. Ένα από τα πιο κοινά παράπονα μετά το ξύπνημα από αναισθησία είναι η βραχνάδα. Ωστόσο, αυτό θα πρέπει να φύγει ξανά μετά από μία έως δύο ημέρες μετά την επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, π.χ. μετακινώντας το σωλήνα, οδηγήστε σε επιπλέον ερεθισμό των φωνητικών χορδών, γεγονός που καθιστά τη βραχνάδα διαρκεί περισσότερο. Η μακροχρόνια διασωλήνωση αυξάνει τις πιθανότητες τραυματισμού των φωνητικών χορδών και ανάπτυξης κοκκώματος διασωλήνωσης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει βραχνάδα μέχρι να αφαιρεθεί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι μύες και τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τη μετακίνηση των φωνητικών πτυχών μπορεί να τραυματιστούν κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε παράλυση των φωνητικών πτυχών και παρατεταμένη βραχνάδα. Βασικά, η ενδοτραχειακή διασωλήνωση δεν χρειάζεται να πραγματοποιείται για κάθε διαδικασία. Εάν είναι απαραίτητο, ρωτήστε τον αναισθησιολόγο για πιθανές εναλλακτικές λύσεις.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φόβος αναισθησίας / γενική αναισθησία

Λάρυγγα μάσκα (LMA)

Η λαρυγγική μάσκα είναι ο λεγόμενος στοματοφαρυγγικός σωλήνας, δηλαδή ότι έρχεται να ξεκουραστεί πίσω από τον λάρυγγα μετά την εισαγωγή του από το στόμα του ασθενούς.
Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι οι αεραγωγοί διατηρούνται ανοιχτοί έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί στη συνέχεια να αερίζεται μέσω της μάσκας.
Η λαρυγγική μάσκα χρησιμοποιείται όταν η επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από δύο ώρες, ένας άλλος τύπος διασωλήνωσης δεν ήταν δυνατός ή ο ασθενής χρειάζεται έκτακτο αερισμό.

Πριν εισαχθεί η λαρυγγική μάσκα, ο ασθενής υποβάλλεται σε αναισθησία για να αποφευχθεί το αντανακλαστικό gag και οι κράμπες του λάρυγγα.
Στη συνέχεια μπορεί να εισαχθεί μέσω του στόματος του ασθενούς με το κεφάλι του ασθενούς υπερβολικά τεντωμένο και στερεωμένο στη σωστή θέση.

Αντενδείξεις

Είναι σημαντικό ο ασθενής να είναι νηφάλιος, καθώς η τοποθέτηση της μάσκας πίσω από τον λάρυγγα μπορεί να προκαλέσει έμετο, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε αναρρόφηση του εμετού στους πνεύμονες.
Σε αντίθεση με άλλες διαδικασίες διασωλήνωσης, η λαρυγγική μάσκα δεν προσφέρει καμία προστασία από αυτό.

Επιπλέον, η λαρυγγική μάσκα δεν είναι κατάλληλη για πολύ υπέρβαρα άτομα (ΔΜΣ> 35), καθώς και παρεμβάσεις στο στήθος ή στην κεφαλή.

Κίνδυνοι

Η τοποθέτηση της λαρυγγικής μάσκας μπορεί να βλάψει τον σύνδεσμο της γλώσσας και να βλάψει τα δόντια.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Λάρυγγα μάσκα

Λυρυγγικός σωλήνας (LTS)

Ο λαρυγγικός σωλήνας είναι μια εναλλακτική λύση για τη λαρυγγική μάσκα.
Σε αντίθεση με αυτό, προσφέρει υψηλότερο Προστασία από αναρρόφησηδηλ. μπορεί καλύτερα να αποτρέψει τον εμετό από την αναπνοή.
Ο λαρυγγικός σωλήνας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν η άλλη διασωλήνωση αποδειχθεί δύσκολη και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για εξαερισμός έκτακτης ανάγκης να χρησιμοποιηθούν.

Μετά την εισαγωγή, ο λαρυγγικός σωλήνας ξεκουράζεται επίσης κάτω από τον λάρυγγα, αλλά έχει επίσης ένα άνοιγμα στο οισοφάγος ρέει έξω και πάνω από ένα Ρινογαστρικός σωλήνας μπορεί να εισαχθεί για αναρρόφηση του περιεχομένου του στομάχου.

Παρά αυτήν την υψηλότερη προστασία αναρρόφησης, ο λαρυγγικός σωλήνας δεν πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να χρησιμοποιείται σε ασθενείς που δεν έχουν νηστεία.

Κίνδυνοι

Ακόμα και όταν εισάγεται ο λαρυγγικός σωλήνας, μπορεί να τραυματιστεί ο σύνδεσμος της γλώσσας ή ο στοματικός βλεννογόνος.
Εάν έχει επιλεγεί ένας πολύ μεγάλος σωλήνας, ενδέχεται να μην είναι δυνατός ο εξαερισμός.

Σωλήνας Guedel

Ο σωλήνας Guedel είναι σαν τη λαρυγγική μάσκα στοματοφαρυγγικό Σωλήνας.
Χρησιμοποιείται για τη διευκόλυνση του αερισμού του σάκου μάσκας. Ο σωλήνας Guedel εισάγεται μέσω του στόματος του ασυνείδητου / αναισθητοποιημένου ασθενούς και αναπαύεται στο φάρυγγα.

Αυτό αποτρέπει την παρεμπόδιση των αεραγωγών, π.χ. από μια χαλαρή γλώσσα.
Ο σωλήνας Guedel δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ξύπνιοι ασθενείς, διαφορετικά θα εισαχθεί Προστατευτικά αντανακλαστικά το πυροδότησε και αυτό Κάνω εμετό και επακόλουθη φιλοδοξία.
Για να επιλέξετε το σωστό μήκος, βασίζεται η απόσταση μεταξύ της γωνίας του στόματος και του λοβού του ασθενούς.

Ελικοειδής σωλήνας

Ο ελικοειδής σωλήνας, όπως ο σωλήνας Guedel, διευκολύνει τον εξαερισμό της τσάντας μάσκας.
Ωστόσο, είναι ρινοφαρυγγική Σωλήνας, δηλαδή ωθείται μέσω της μύτης του ασθενούς στον φάρυγγα.

Αυτό σημαίνει ότι μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε ξύπνιοι ασθενείς. Για να επιλέξετε το σωστό μήκος, χρησιμοποιήστε την απόσταση μεταξύ του άκρου της μύτης και του λοβού του ασθενούς ως οδηγό.

Ενδοτραχειακή διασωλήνωση

Η ενδοτραχειακή διασωλήνωση είναι η διαδικασία επιλογής Παρεμβάσεις έκτακτης ανάγκης ή όχι νηφάλιος Υπομονετικος. Χρησιμοποιείται για χειρουργικές επεμβάσεις στο κεφάλι, το λαιμό, το στήθος και την κοιλιά.
Κατ 'αρχήν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, ειδικά όχι στην περίπτωση επείγουσας επέμβασης.

Με ενδοτραχειακή διασωλήνωση, εισάγεται ένας σωλήνας εξαερισμού στο τραχεία του ασθενούς.
Για γυναίκες, χρησιμοποιούνται σωλήνες πάχους 7,0-7,5 mm, για άνδρες, σωλήνες πάχους 8,0-8,5 mm. Κατά τη διασωλήνωση μικρών παιδιών, το πάχος του μικρού δακτύλου τους χρησιμοποιείται ως οδηγός για το πάχος του σωλήνα που θα επιλεγεί.

Δράση

Εκ των προτέρων, ο ασθενής αερίζεται με μάσκα έτσι ώστε το αίμα του να είναι επαρκώς εμπλουτισμένο με οξυγόνο. Αφού δώσετε ένα χαλάρωση των μυών Φάρμακο (Χαλαρωτικό μυών) το λεγομενο Λαρυγγοσκόπιο Σπρώξτε προς τον λάρυγγα.
Υπάρχει μια κάμερα πάνω της, μέσω της οποίας ο αναισθησιολόγος μπορεί να δει τον λάρυγγα. Με το λαρυγγοσκόπιο το Επιγλωττής να υψωθεί μέχρι την προβολή του φωνητικές χορδές δεδομένο είναι.

Ο σωλήνας εξαερισμού μπορεί στη συνέχεια να εισαχθεί πέρα ​​από τα φωνητικά κορδόνια στον αγωγό και μπορεί να ξεκινήσει ο εξαερισμός. Ένα προστατευτικό δαγκώματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναδρομικά, έτσι ώστε ο ασθενής να μην δαγκώνει κατά λάθος τον σωλήνα. Ο σωλήνας στη συνέχεια στερεώνεται στο στόμα με λωρίδες γύψου.

Επιπλοκές

Λόγω ορισμένων ανατομικών καταστάσεων, σε μερικούς ασθενείς τα φωνητικά κορδόνια δεν είναι εύκολα ορατά. Σε μια τέτοια περίπτωση, γίνεται μια πρώτη προσπάθεια βελτίωσης της ορατότητας πατώντας προσεκτικά το λάρυγγα προς τα πάνω και προς τα δεξιά.

Αυτή η διαδικασία καλείται Ελιγμός BURP (Αγγλικά: πίεση προς τα πίσω, προς τα πάνω, προς τα δεξιά). Εάν η διασωλήνωση δεν είναι ακόμη δυνατή, ενδέχεται να πρέπει να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές μέθοδοι.

Ινδοκοπτική άγρυπνη διασωλήνωση

Η αφύπνιση ινώδους οπτικής είναι η μέθοδος επιλογής για δύσκολες συνθήκες διασωλήνωσης.

Υπάρχει επίσης ένα ευέλικτο Βρογχοσκόπιο διαθέσιμο που μπορεί να εισαχθεί στην τραχεία όταν ο ασθενής είναι ξύπνιος με προστατευτικά αντανακλαστικά.
Ως αποτέλεσμα, η αυθόρμητη αναπνοή του ασθενούς διατηρείται.

Δεδομένου ότι η διαδικασία μπορεί να είναι πολύ δυσάρεστη για τον ασθενή, είναι σημαντικό οι βλεννογόνοι να είναι αρκετά εκ των προτέρων εμβρόντητος γίνομαι.
Στη συνέχεια, το βρογχοσκόπιο με το σπειροειδές σωλήνα μπορεί να ωθηθεί μέσω της μύτης ή του στόματος μέχρι την είσοδο του λάρυγγα.

Το βρογχοσκόπιο έχει ένα επιπλέον άνοιγμα μέσω του οποίου μπορεί να εφαρμοστεί αναισθητικό στις φωνητικές πτυχές.
Μόλις γίνει αυτό, ο σωλήνας μπορεί να εισαχθεί περαιτέρω στον αγωγό. Μόνο όταν ο σωλήνας έχει τοποθετηθεί με ασφάλεια στον σωλήνα αέρα ξεκινά η αναισθησία.

Κρικοθυροτομή

Η κροκοτυροτομία είναι η τελευταία λύση για ασφαλή εξαερισμό για έναν ασθενή. Χρησιμοποιείται μόνο για το λεγόμενο "δεν μπορεί να διασωληνώσει, δεν μπορεί να αεριστεί"Εφαρμόστηκαν περιπτώσεις, δηλ. σε ασθενείς που δεν μπορούν να αεριστούν είτε με μάσκα είτε με συμβατική διασωλήνωση.

Πρόκειται για κατάσταση έκτακτης ανάγκης, καθώς ο ασθενής κινδυνεύει διαφορετικά να ασφυξήσει.
Η κροκοτυροτομία είναι μια χειρουργικά επεμβατική διαδικασία στην οποία το ligamentum conium (επομένως το όνομα), ένας σύνδεσμος μεταξύ των μερών του χόνδρου του λάρυγγα, ανοίγεται από το εξωτερικό με μια τομή μήκους περίπου 3 εκατοστών.

Στη συνέχεια μπορεί να εισαχθεί ένας σωλήνας εξαερισμού μέσω του ανοίγματος, μέσω του οποίου εξασφαλίζεται η παροχή οξυγόνου του ασθενούς. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται μόνο για την παράκαμψη της παροχής οξυγόνου σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Μόλις το επιτρέψει η κατάσταση, πρέπει να αλλάξει μια εναλλακτική διαδικασία διασωλήνωσης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Τραχειακή τομή