Απόφραξη ISG
Συνώνυμα
Υποκινητικότητα της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης
Απόφραξη ιερού και λαγόνου, αποκλεισμός SIJ, Αποκλεισμός ISG
Μπλοκ SIG, μπλοκ SIG, μπλοκάρισμα αρθρώσεων ιερού, αρτηριακού αποκλεισμού αρθρώσεων, μπλοκαρίσματος αρθρώσεως ιερού, αρθρώσεως
Γενικός
Η ιεροσυλία είναι μια από τις πιο εντατικές θεραπείες του σώματος που πλήττονται από πόνο
Το 60-80% του πληθυσμού πάσχει από αποκλεισμό ISG και ως εκ τούτου από μία φορά στη ζωή Πόνος στην πλάτη.
Η απόφραξη του SIJ μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία και επηρεάζει εξίσου τους άνδρες και τις γυναίκες.
Η άρθρωση του ιερού και του λαγόνου είναι το σημείο εκτροπής του μονοαξονικού κινητικού οργάνου, της σπονδυλικής στήλης, προς το διαξονικό κινητήριο όργανο πόδια. Αυτές οι ζώνες μετάβασης είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε δυσλειτουργίες.
Άλλες ζώνες μετάβασης στις οποίες συμβαίνουν συχνά μπλοκαρίσματα είναι οι αρθρώσεις της κεφαλής, η τραχηκοθωρακική μετάβαση (μετάβαση από τον αυχενικό στη θωρακική σπονδυλική στήλη) και η μετάβαση του θώρακα (μετάβαση από τη θωρακική στη θωρακική σπονδυλική στήλη) και η μετάβαση του θώρακα (μετάβαση από τη θωρακική στη θωρακική σπονδυλική στήλη) Οσφυϊκή μοίρα).
εισαγωγή
Κάτω από ένα μπλοκάρισμα καταλαβαίνει κανείς μια αναστρέψιμη απόκλιση από την κανονική λειτουργία της άρθρωσης στην οποία η άρθρωση παίζει (κοινό παιχνίδι) περιορίζεται ή εξαλείφεται εντός του φυσιολογικού φυσιολογικού εύρους κίνησης μιας άρθρωσης. Η απόφραξη των αρθρώσεων προκαλείται από λειτουργικές ή δομικές αλλαγές στις επιφάνειες των αρθρώσεων ή στο κάλυμμα των μαλακών ιστών. Μπορεί να επηρεαστεί μία ή περισσότερες κατευθύνσεις κίνησης ενός αρμού ή τμήματος κίνησης. Ένα χαρακτηριστικό του μπλοκαρίσματος είναι ότι έχει πάντα μια ελεύθερη κατεύθυνση κίνησης.
Απεικόνιση ενός αποκλεισμού ISG
ISG - αποκλεισμός - συμπτώματα αγωγής
- Sacrum-iliac άρθρωση
(Sacroiliac άρθρωση,
συντομευμένο ISG)
Articulatio sacroiliaca - Εμπρός Σύνδεσμος Sacrum-iliac
Lig. Sacroiliacum anterius - Ηλιακό οστό - Os ilium
- Sacrum - Ιερό οστό
- Οσφυϊκή και ιερή συστροφή -
Ακρωτήριο - Πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
Vertebra lumbalis V - Πρώτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
Vertebra lumbalis I - Διασταύρωση θώρακα
- Δώδεκα θωρακικός σπόνδυλος -
Vertebra thoracica XII - Αρθρωση ισχίου - Articulatio coxae
Περιοχές ακτινοβολίας πόνου:
A - οσφυϊκή μοίρα (οσφυϊκή μοίρα)
Β - περιοχή γλουτών - Γλουτιαία περιοχή
C - Groin - Inguinal περιοχή
D - εμπρός και πίσω πόδι
Ε - γόνατο
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Ραντεβού με έναν ειδικό στην πλάτη;
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.
Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψης, στένωση foramen κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Μπορείτε να με βρείτε σε:
- Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ
Θεραπεία αποκλεισμού ISG
Σε αυτό το σημείο πρέπει να επισημανθεί ότι μόνο μια μικρή επιλογή θεραπευτικών τεχνικών πρόκειται να περιγραφεί εδώ και ότι η πληρότητα δεν μπορεί να εγγυηθεί.
Μια βασική διάκριση γίνεται μεταξύ κινητοποίησης (μαλακή τεχνική) και χειραγώγησης (τεχνική με σύντομες, γρήγορες παρορμήσεις)
- Κινητοποίηση της ιερογλυφικής άρθρωσης μέσω της εγκάρσιας λαβής στην επιρρεπής θέση
Αυτή η τεχνική είναι κατάλληλη για μια άρθρωση που έχει μπλοκαριστεί από τη μία πλευρά (απόφραξη άρθρωσης SI μονής όψης). Ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του και ο θεραπευτής στέκεται στην αντίθετη πλευρά (χωρίς θεραπεία). Η κοιλιά του ασθενούς πρέπει να είναι επενδεδυμένη για να φιλοξενήσει το Λόρδωση (φυσιολογική θέση της οσφυϊκής μοίρας) για εξισορρόπηση της οσφυϊκής μοίρας.
Κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης, το ένα χέρι του θεραπευτή διορθώνει το κάτω άκρο του Ιερό οστό, το άλλο χέρι βρίσκεται κοντά στον σύνδεσμο και κινητοποιεί την άρθρωση SI για επεξεργασία προς τα εμπρός και προς τα πλάγια. - Κινητοποίηση της ιερογλυφικής άρθρωσης στην πλάγια θέση
Ο στόχος αυτής της τεχνικής είναι να επιτευχθεί πρόσφυση στο ISG. Ο ασθενής βρίσκεται στο πλευρό του. Ο θεραπευτής δοκιμάζει το κοινό παιχνίδι ασκώντας πίεση στο άνω λαγόνιο οστό με το αντιβράχιο. Μόλις διαγνωστεί ο αποκλεισμός SIJ, μπορείτε να πάτε κατευθείαν στη θεραπεία από αυτήν τη θέση. Η πίεση στο άνω λαγόνιο οστό δημιουργεί ένα κενό στο SIJ που υποβλήθηκε σε θεραπεία και έτσι η απόφραξη απελευθερώνεται.
Εάν εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια παρατεταμένης έκθεσης, αυτό δείχνει αδυναμία στους συνδέσμους. - Αυτοκινητοποίηση
Στην περίπτωση αποκλεισμού ISG, υπάρχει επίσης η επιλογή εξάλειψης της λειτουργικής διαταραχής μόνοι σας, με τον ασθενή να στέκεται στα τέσσερα πόδια στο κρεβάτι του ασθενούς.
Ανυψώνοντας και κατεβάζοντας το μηρό, που προεξέχει ελεύθερα στην άκρη του τραπεζιού, το ISG αποκλείεται. - Χειρισμός του ISG στην εγκάρσια λαβή
Με αυτήν την τεχνική, ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του και ο θεραπευτής στέκεται στο πλάι για να μην υποβληθεί σε θεραπεία. Με το ένα χέρι στερεώνει το λαγόνιο λοφίο στην οπίσθια ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη και το άλλο χέρι στηρίζεται στην άκρη του ιερού. Μετά από μια μικρή ένταση, ο θεραπευτής δίνει μια μικρή ώθηση στο μπροστινό και στο πλάι.
Πριν αποφασίσει για μια τεχνική, πρέπει να διερευνηθεί εάν η αιτία της δυσφορίας έγκειται στην άρθρωση ή σε άλλες περιοχές ως μέρος μιας πυελικής συστροφής, π.χ. στους μυς.
Η διείσδυση του ISG με τοπικό αναισθητικό σε συνδυασμό με κορτιζόνη μπορεί επίσης να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων.
Για να μειώσετε το επίπεδο του πόνου, θα πρέπει να είστε υποστηρικτικοί για μερικές ημέρες ΜΣΑΦ πως Ιβουπροφαίνη ή Βολταρέν χορηγείται σε συνδυασμό με μυοχαλαρωτικό (π.χ. Sirdalud®).
Μετά τη θεραπεία, συνιστάται στον ασθενή να μετακινείται και να λαμβάνει τοπικά μέτρα θέρμανσης (ζεστά λουτρά, μπουκάλια ζεστού νερού, μαξιλάρια κερασιάς).
Σε γενικές γραμμές, πρέπει να προσθέσουμε ότι οι διαταραχές στην περιοχή των ιερών αρθρώσεων είναι κυρίως δευτερεύουσες. Για αυτόν τον λόγο, οι αιτίες στη σπονδυλική στήλη και τους γοφούς πρέπει να αποκλειστούν.
Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά από 2-3 θεραπείες, φλεγμονώδεις, ρευματολογικές και Όγκοι ασθένειες να αποκλειστεί.
Λύστε μόνοι σας τον αποκλεισμό ISG
Εάν υπάρχει απόφραξη ISG, ένας γιατρός πρέπει πρώτα να καθορίσει ποια βήματα θεραπείας απαιτούνται μέσω ακριβών διαγνωστικών και αναμνηστικών. Το μπλοκάρισμα μπορεί να απελευθερωθεί ή να χαλαρώσει αμέσως με συγκεκριμένες λαβές. Πολλές θεραπείες είναι συχνά απαραίτητες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ατομικές κινήσεις και ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν από τον εαυτό σας υπό την ακριβή καθοδήγηση ενός γιατρού προκειμένου να απελευθερωθεί η απόφραξη. Αυτές οι ασκήσεις στοχεύουν σε αυτό Για να χαλαρώσετε την κοινή περιοχή και το για την ενίσχυση των γύρω μυών.
Σε μια άσκηση μπορεί Το προσβεβλημένο πόδι περιστρέφεται αργά εμπρός και πίσω στην εκτεταμένη κατάσταση για να χαλαρώσετε την άρθρωση. Μπορείτε να το κάνετε αυτό στέκοντας με το ηχητικό πόδι σας σε μια άκρη ή σε ένα ύψος, για παράδειγμα ένα βήμα. Σε οξείες κράμπες και πόνο, μπορούν επί ο Βάλε την πλάτη σου και το Πόδια σε γωνία 90 μοιρών ένας Σηκώστε την καρέκλα. Αυτή η στάση ανακουφίζει την άρθρωση και ανακουφίζει τον πόνο σε οξείες περιπτώσεις. Με τη βοήθεια των αυτο-εκτελούμενων μυϊκών ασκήσεων, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί και οι μελλοντικές αποφράξεις μπορούν να εξουδετερωθούν. Ωστόσο, οι ασκήσεις δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για αυτοθεραπεία, αλλά μόνο ως συμπλήρωμα στη θεραπεία και υπό την καθοδήγηση γιατρού.
Πατώντας
Με το λεγόμενο "Ταινίες Kinesio«Είναι μια εναλλακτική ιατρική πρακτική που χρησιμοποιείται από πολλούς ειδικούς στην ορθοπεδική και αθλητική ιατρική σήμερα. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία και πρόληψη μυϊκών προβλημάτων, μώλωπες και επίσης στη σταθεροποίηση των αρθρώσεων. Είναι μια σφιχτή ταινία που είναι κολλημένη στο εξωτερικό του δέρματος. Χρειάζεται κάποια πρακτική για να το χρησιμοποιήσετε. Αρχικά, πρέπει να γίνει από γιατρό ή φυσιοθεραπευτή. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να τοποθετήσετε την ταινία στην πλάτη μόνοι σας όταν έχετε μπλοκ SIJ.
Από αυτό κολλημένο από τους γλουτούς στη μέση πλάτη ασκεί ένταση στο SI άρθρωση έξω και μπορεί σταθεροποιεί και ο Υποστήριξη μυών. Επιπλέον, ζεσταίνει τις καλυμμένες περιοχές των μυών και χαλαρώνει την άρθρωση σε ηρεμία.
Οστεοπαθητική
ο Οστεοπαθητική είναι μια εναλλακτική ιατρική ιδέα που προσπαθεί να φέρει τα μυοσκελετικά προβλήματα σε αρμονία με το σώμα, το μυαλό και την ψυχή. Η οστεοπαθητική θεραπεία βλέπει τον εαυτό της λιγότερο ως θεραπεία του συστήματος κίνησης, αλλά περισσότερο από ολιστική θεραπεία έννοιαμε το οποίο το μυοσκελετικό σύστημα εναρμονίζεται επίσης.
Κατά τη θεραπεία του αποκλεισμού SIJ, ο οστεοπαθητικός προσπαθεί να φτάσει στον ασθενή σε πνευματικό επίπεδο για να φτάσει στο Αυτοθεραπευτικές δυνάμεις προς το προάγω. Να είσαι εκεί απαλές, χειροκίνητες θεραπείες εκτελείται με ελαφρύ τέντωμα τους προσβεβλημένους μυς. Η οστεοπαθητική θεραπεία του αποκλεισμού των αρθρώσεων SI διαρκεί συνήθως περίπου 60 λεπτά. Εάν η οστεοπάθεια φτάσει στα όριά της, εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό χειρουργό.
βελονισμός
Επίσης το βελονισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική ιατρική ιδέα για τη θεραπεία του αποκλεισμού των αρθρώσεων SI. Ειδικά σε συνδυασμό με την οστεοπάθεια, παρέχει μια ήπια θεραπευτική προσέγγιση για ήπια, χρόνια παράπονα. Αρχικά είναι μια πειθαρχία του Παραδοσιακό κινέζικο φάρμακοΣτη σημερινή εναλλακτική ιατρική, είναι η διαδικασία μείζονος σημασίας και εφαρμογής. Για να γίνει αυτό, λεπτές βελόνες εισάγονται στο δέρμα σε ορισμένα σημεία του σώματος. Μετά από λίγα ράμματα και θεραπείες, αναμένεται βελτίωση του πόνου λόγω του αποκλεισμού ISG.
Ο βελονισμός ISG block φέρνει σε πολλούς ασθενείς μια αίσθηση βελτίωσης και θεραπείας. ο Τρόπος δράσης αλλά είναι δεν έχει ερευνηθεί πλήρως και αποδειχθεί. Για σοβαρά και οξεία συμπτώματα, ο βελονισμός πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εκτός από άλλες θεραπείες. Ένα τέτοιο πρόγραμμα θεραπείας πρέπει να είναι πάντα μαζί σου ένας Γιατρός.
ανατομία
ο ISG (ιατρικός: Articulatio sacroiliaca) είναι η αρθρωτή σύνδεση μεταξύ του Ιερό οστό Οι αρθρικές επιφάνειες (facies auricularis) μεταξύ αυτών των δύο οστών έχουν σχήμα μπούμερανγκ έως σχήμα c και βρίσκονται μεταξύ του 1ου και του 3ου ιερού σπονδύλου. Αποτελούνται από έναν άνω και κάτω πόλο, το σημείο μετάβασης του οποίου είναι περίπου στο επίπεδο του 2ου ιερού σπονδύλου. Υπάρχει μια συστροφή μεταξύ του άνω και του κάτω πόλου, η γωνία του οποίου είναι 100-120 °.
Η επιφάνεια της επιφάνειας των αρθρώσεων, η θέση του ιερού στον πυελικό δακτύλιο και ένας αριθμός συνδέσμων είναι υπεύθυνες για τη σταθερότητα της άρθρωσης SI. Λόγω αυτών των σταθεροποιητικών παραγόντων, στο ISG είναι δυνατές μόνο μικρές κινήσεις. Δεν είναι δυνατή η ενεργή κίνηση στο ISG. Λόγω των λανθασμένων ευθυγραμμίσεων του εντέρου ή του ιερού, οι προσβεβλημένοι σύνδεσμοι γίνονται όλο και πιο έντονοι. Η συνέπεια είναι η αύξηση της έντασης στους συνδέσμους, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή κίνησης της άρθρωσης SI και συνεπώς σε απόφραξη.
Το ISG γεννάται κυρίως από τη ρίζα S1.
Σχήμα ISG - άρθρωση
- Sacrum-iliac άρθρωση
(Sacroiliac άρθρωση, συντομογραφία ISG)
Articulatio sacroiliaca - Ηλιακό οστό -
Os ilium - Sacrum -
Ιερό οστό - Μπροστινό ιερό-λαγόνιο οστό
-Ταινία-κασέτα -
Lig. Sacroiliacum anterius - Πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
Vertebra lumbalis V - Τέταρτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
Vertebra lumbalis IV - Tailbone -
Ο κόκκυξη - Ηβικό οστό -
Παμπ - Μηριαίο άξονα -
Corpus femoris - Οσφυϊκή σπονδυλική σύνδεση συνδέσμου -
Ακρωτήριο
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
αιτίες
Όπως ήδη αναφέρθηκε στην αρχή, το SIJ όπως κάθε άλλη άρθρωση έχει φυσιολογική κάθαρση άρθρωσης (κοινό παιχνίδι). Αυτό θεωρείται ότι είναι το άθροισμα των δυνατοτήτων παθητικής κίνησης που μπορεί να εκτελέσει ένας σύνδεσμος και ως εκ τούτου αποτελεί βασική απαίτηση για φυσιολογική, υγιή λειτουργία αρθρώσεων. Εάν αυτό το κοινό παιχνίδι μειωθεί, υπάρχει απόφραξη.
Όσον αφορά την ιεροσυλία, η αιτία της απόφραξης είναι συνήθως ένα τραύμα ανύψωσης ή, παραδοσιακά, να μπαίνει στο διάστημα, για παράδειγμα όταν παραβλέπεται ένα βήμα.
Η απόφραξη της άρθρωσης SI εμφανίζεται συχνά ως συνοδευτικό φαινόμενο σε άλλες ορθοπεδικές ασθένειες, όπως μετά από εγχείρηση ισχίου ή στο πλαίσιο των σπονδυλικών παθήσεων.
Διαβάστε επίσης: Οστεοαρθρίτιδα άρθρωσης SI
Απόφραξη ISG λόγω ασθένειας ισχίου
Ο ιερός λαιμός είναι ανατομικά συνδέεται στενά με το ισχίο. Τα οστά του ισχίου σχετίζονται στενά με τη σπονδυλική στήλη μέσω αυτής της άρθρωσης. Σε ασθένειες του ισχίου, υπάρχει συχνή σύνδεση με αλλαγές στην κίνηση και τη στάση της λεκάνης και την εμφάνιση αποκλεισμού ISG. Ένα μακρόχρονο Οστεοαρθρίτιδα του ισχίου μπορεί να αντιπροσωπεύει μια τέτοια ασθένεια. Ομοίως μπορεί Υπέρταση των συνδέσμων το ισχίο, Αδυναμίες του συνδετικού ιστού και οι προηγούμενες εγκυμοσύνες προκαλούν βλάβη στη λεκάνη, δημιουργώντας απόφραξη ISG. Επίσης Σπασμένα κόκκαλα και άλλοι τραυματικοί τραυματισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα των αρθρώσεων. Η χρόνια φλεγμονώδης νόσος είναι λιγότερο συχνή αγκυλωτική σπονδυλίτιδα πίσω από μια απόφραξη ISG.
Απόφραξη ISG κατά την εγκυμοσύνη
Εκτός από την πολύ αγχωτική διαδικασία γέννησης, αλλαγές στο σώμα μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι οποίες ευνοούν έναν αποκλεισμό ISG. Πάνω απ 'όλα, παίζει ρόλο ορμόνη Χαλαρώστε σημαντικό ρόλο. Όπως υποδηλώνει το όνομα, η ορμόνη απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για να χαλαρώσετε τις δομές στο γυναικείο σώμα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης μυς, περιτονίες και συνδετικό ιστό στη λεκάνη της γυναίκας. Αλλάζοντας τους λόγους δύναμης και έλξης a Αυξημένο φορτίο στην ιεροσυλία με αποκλεισμό ISG.
Επίσης το Φορτίο βάρους μέσω του αναπτυσσόμενου παιδιού οδηγεί σε αλλαγές στο φορτίο των μυϊκών και οστών δομών στην κοιλιά και τη λεκάνη, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να προκαλέσουν πόνο.
Απόφραξη ISG μετά την παράδοση
Η παράδοση μιας εγκύου γυναίκας είναι ένα μεγάλο βάρος στο σώμα της γυναίκας στις περισσότερες περιπτώσεις. Η άρθρωση SI μπορεί να αντιμετωπίσει ιδιαίτερες προκλήσεις κατά τη διάρκεια και μετά από μια φυσική γέννηση. Στο φυσική γέννηση το παιδί ωθείται μέσα από τη μικρή λεκάνη, η οποία είναι μικρότερη ή μεγαλύτερη ανάλογα με την ανατομία της γυναίκας Άγχος στα οστά των μυών της λεκάνης και του πυελικού εδάφους αντιπροσωπεύει. Η γέννηση επίσης ασκεί μεγάλη πίεση στην άρθρωση SI. Οι ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαλαρώνουν επίσης τις δομές της λεκάνης για να διευκολύνουν τη διαδικασία γέννησης. Αυτό είναι επίσης εις βάρος της σπονδυλικής στήλης και μπορεί να προκαλέσει απόφραξη ISG.
Με ένα έως τη γέννηση σχισμένη ηβική σύμφυση Οι αποκλεισμοί ISG μπορούν επίσης να εμφανιστούν κάποια στιγμή μετά την παράδοση. Αυτό οφείλεται στις προσπάθειες του σώματος για επισκευή και αλλαγές στις δομές του συνδετικού ιστού.
Τα συμπτώματα ενός μπλοκ SIJ
Το κύριο σύμπτωμα του αποκλεισμού SIJ είναι Πόνος στην πλάτη, η οποία συχνά περιγράφεται ως βαθιά οσφυϊκή χώρα και συνήθως εμφανίζεται από τη μία πλευρά. Η ένταση του πόνου μετά από παρατεταμένη συνεδρίαση και η βελτίωση των συμπτωμάτων μέσω της άσκησης και της εφαρμογής θερμότητας είναι κοινά.
Συχνά υπάρχει ακτινοβολία πόνου στην περιοχή των γλουτών, στη βουβωνική χώρα και στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας. Παρατηρείται επίσης ένας συνδυασμός με μη φυσιολογικές αισθήσεις όπως μυρμήγκιασμα και καρφίτσες και βελόνες. Ο πόνος στο γόνατο θα πρέπει επίσης να κάνει τον γιατρό να σκεφτεί τη διαφορική διαγνωστική πιθανότητα αποκλεισμού ISG.
Τα συμπτώματα του αποκλεισμού των αρθρώσεων SI ανήκουν στην ομάδα του σύνδρομα ψευδοαριδικού πόνου.
Βασικά, μπορείτε ριζική απο ψευδοδορικός Διαχωρίστε τα σύνδρομα πόνου.
Ο ψευδοδοντικός πόνος είναι πόνος που δεν προκαλείται από ερεθισμό της ρίζας. Παραδοσιακά, οι ασθενείς αναφέρουν πόνο στην πλάτη που εκπέμπεται στο πόδι, μπορεί να επηρεάσει το μπροστινό και το πίσω μέρος του ποδιού, αλλά συνήθως καταλήγει στην περιοχή του γόνατος. Το πίσω μέρος του γόνατος συχνά αποφεύγεται από τον πόνο. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαταραχές ευαισθησίας με τη μορφή μυρμήγκιασμα και καρφίτσες και βελόνες. Δεδομένου ότι το νωτιαίο νεύρο δεν επηρεάζεται στα σύνδρομα ψευδοαδικού πόνου, οι αισθητηριακές διαταραχές δεν μπορούν να Δερματώματα (η περιοχή του δέρματος που παρέχεται από το νεύρο του νωτιαίου μυελού).
Με ριζικό πόνο όπως συμβαίνει με έναν Herniated δίσκος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται, η νευρική ρίζα ερεθίζεται. Κατά συνέπεια, ο πόνος και οι αισθητηριακές διαταραχές που εκπέμπονται στο άκρο σχετίζονται με το δερματικό.
Το δεύτερο κύριο σύμπτωμα του αποκλεισμού των αρθρώσεων SI, εκτός από τον πόνο στην πλάτη, είναι το Πόνος στο κόκκορα. Από λειτουργική άποψη, εάν εμφανιστεί πόνος στη βουβωνική χώρα, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τις ακόλουθες περιοχές του σώματος:
- Το ISG
- Η άρθρωση του ισχίου
- Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (συχνά το τμήμα L3 / 4)
- Η διασταύρωση θώρακα
Διαβάστε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Συμπτώματα απόφραξης SIJ
Μούδιασμα στο πόδι
Εάν η άρθρωση SI έχει αποκλειστεί σοβαρά, τα συμπτώματα μπορούν να εξαπλωθούν και να γίνουν αισθητά στο ισχίο, κατά μήκος του ποδιού και στο πόδι. Αρχικά, η μετάδοση εκδηλώνεται ως αίσθημα μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα των ποδιών, αυτό ονομάζεται επίσης «περπάτημα μυρμηγκιών». Ακολουθεί ένα ευαίσθητο μούδιασμα, ο πόνος είναι λιγότερο συχνός. Ο πόνος στα γόνατα είναι επίσης χαρακτηριστικός με ένα μπλοκ ISG. Κατά την προώθηση αυτών των συμπτωμάτων μιλάμε για τα λεγόμενα ψευδοδορικός Πόνος. Το όνομα σημαίνει ότι τα συμπτώματα είναι παρόμοια με νευρική βλάβη στον νωτιαίο μυελό, αλλά δεν υπάρχει τέτοια βλάβη. Το νεύρο δεν επηρεάζεται, επομένως η πρόγνωση για επούλωση είναι καλύτερη. Όταν αφαιρεθεί η απόφραξη της άρθρωσης SI, τα συμπτώματα στο πόδι και στο πόδι πρέπει επίσης να σταματήσουν.
Υπάρχει μια ουσιαστική διαφορά εδώ από τους δίσκους με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, οι οποίοι εκφράζονται με παρόμοια συμπτώματα, αλλά επηρεάζουν το ίδιο το νεύρο και μπορούν να αφήσουν μόνιμη βλάβη.
Πόνος απόφραξης SIJ
Ο αποκλεισμός SIJ μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή να σέρνεται χρονικά. Σε κάθε περίπτωση, εκφράζεται μέσω ενός Πόνος στην πλάτη. Αυτό μπορεί να διαχέεται σε ολόκληρη την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο επιλεκτικά ο Περιορισμένη περιοχή του αποκλεισμού αρθρώσεων SI. Επιπλέον, το Ακτινοβολήστε πόνο και τράβηγμα κατά μήκος ορισμένων γραμμών στο πόδι, προκαλώντας πόνο στο γόνατο ή κάνοντας τα πόδια μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα.
Επώδυνος είναι ειδικά το Κίνηση της λεκάνηςΩστόσο, η κλίση της λεκάνης προς τα πίσω ανακουφίζει συχνά τον πόνο. Οι μεγάλες περίοδοι ακινησίας ενώ κάθεστε, στέκεστε ή ξαπλώνετε επίσης οδηγούν σε πόνο και μυϊκή δυσκαμψία. Το ξάπλωμα, ειδικά με τα ίσια πόδια, συνήθως συνοδεύεται από έντονο πόνο. Ανάλογα με την αιτία της απόφραξης των αρθρώσεων SI, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στη βουβωνική χώρα ή στο ηβικό οστό.
Πόνος τη νύχτα
Οι νύχτες ήταν βασανιστήρια για πολλούς πάσχοντες από αποκλεισμό ISG. Ξαπλωμένος στην πλάτη σας με τα πόδια σας τεντωμένα είναι μια ιδιαίτερη πίεση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ομοίως, τα συμπτώματα της απόφραξης ISG επιδεινώνονται μικρή κίνηση. Μετά από μια νύχτα ξαπλωμένη, όπως μετά από μεγάλες περιόδους καθισμάτων ή στάσεων στην ίδια θέση, ο πόνος είναι ιδιαίτερα σοβαρός και οι γύρω μύες είναι δύσκαμπτοι. Εάν δεν είναι πολύ άβολα για τον ενδιαφερόμενο, το Τα πόδια λυγίζουν στους 90 μοίρες, ξαπλωμένα στην πλάτη σας και σηκωθείτε. Αυτό ανακουφίζει την απόφραξη της άρθρωσης SI και χαλαρώνει την άρθρωση.
Πόνος μετά την απελευθέρωση του αποκλεισμού SIJ
Η απόφραξη του SIJ δεν μπορεί πάντα να θεραπευτεί πλήρως με μια εφάπαξ θεραπεία από τον ορθοπεδικό χειρουργό. Μερικοί ασθενείς υποφέρουν χρόνια παράπονατο οποίο μπορεί να βελτιωθεί μόνο αργά. Σε πολλές περιπτώσεις πρέπει μια απόφραξη ISG μέσω της ενεργού ανάπτυξης μυών και Η φυσιοθεραπεία μπορεί να αντιμετωπιστεί. Πολλές συνεδρίες θεραπείας μπορεί να έχουν περάσει μέχρι να υπάρξει σημαντική βελτίωση και ακόμη και τότε ο πόνος μπορεί να επαναληφθεί μετά από μια μακρά περίοδο αδράνειας ή επίπονης στάσης.
Από το σύμπτωμα έως τη διάγνωση
Η προϋπόθεση για τη διάγνωση αποκλεισμού ISG είναι καταρχάς ένα καλό ιατρικό ιστορικό, το οποίο παρέχει σημαντικές πληροφορίες για τη σωστή περιοχή του σώματος και τη λειτουργική διαταραχή.
Μετά την επιθεώρηση όπου αναγνωρίζονται και τεκμηριώνονται οι αλλαγές στη στάση του σώματος, ακολουθεί η φυσική εξέταση.
Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός για να εντοπίσει μια δυσλειτουργία.
Γίνεται μια βασική διάκριση μεταξύ των δοκιμών προσανατολισμού, οι οποίες δίνουν στον γιατρό ενδείξεις για μια λειτουργική διαταραχή, και τις δοκιμές κοινών παιχνιδιών, οι οποίες επιβεβαιώνουν τη διάγνωση του αποκλεισμού. Είναι πάντα σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη σημαντικές διαφορικές διαγνώσεις όπως φλεγμονή και όγκοι.
Μόλις διαγνωστεί ο αποκλεισμός SIJ και έχουν αποκλειστεί δομικές αιτίες, υπάρχουν διαθέσιμες στον ιατρό ορισμένες τεχνικές θεραπείας.
Διαφορική διάγνωση / εναλλακτικές αιτίες
Από λειτουργική άποψη, διακρίνεται μεταξύ του Πυελική παραμόρφωση και ένα Απόφραξη ISG
ο Πυελική παραμόρφωση είναι στην πραγματικότητα μια φυσιολογική διαδικασία όταν περπατάτε. Αλλά εάν υπάρχουν λειτουργικές διαταραχές που δεν προκαλούνται από το ISG, αλλά π.χ. Στη σπονδυλική στήλη ή στις αρθρώσεις της κεφαλής, η πυελική συστροφή μπορεί επίσης να συμβεί ως μηχανισμός αντιστάθμισης.
Η πυελική συστροφή χαρακτηρίζεται από:
- μια ασυμμετρία της πυελικής θέσης, τη θέση των ηβικών κλαδιών ή μια αδιαφορία των λαγόνων σπονδυλικών στηλών από τη μία πλευρά. Το μπλοκ ISG συνήθως δεν έχει αυτές τις ασυμμετρίες.
- ένα θετικό φαινόμενο προς τα εμπρός στην αντίστοιχη πλευρά, το οποίο εξαφανίζεται μετά από 20-30 δευτερόλεπτα με τον κορμό να κάμπτεται στο μέγιστο. Σε περίπτωση απόφραξης, η πρόοδος παραμένει σταθερή.
- κανονικό κοινό παιχνίδι.
Προκειμένου να αντιμετωπιστεί η πυελική παραμόρφωση, η αιτία πρέπει να βρεθεί και να αντιμετωπιστεί.
Πρέπει να διαφοροποιηθεί εάν η αιτία είναι στην άρθρωση ή στους μυς.
Η πυελική συστροφή και ο αποκλεισμός SIJ μπορούν επίσης να συνδυαστούν.
Απόφραξη ή φλεγμονή ISG;
Η φλεγμονή είναι συχνά μια χρόνια διαδικασία που εμφανίζεται για πρώτη φορά στην αρχή της ενηλικίωσης. Τυπικό είναι ένα μάλλον ύπουλη αρχή χωρίς προφανή αιτία. Ο πόνος είναι ιδιαίτερα σοβαρός όταν υπάρχει καθιστικός τρόπος ζωής. Μέσω στοχευμένων Εργαστηριακή διάγνωση ή α Αντιμετωπίζοντας μαγνητική τομογραφία μια φλεγμονή μπορεί να διακριθεί από έναν αποκλεισμό ISG. Η θεραπεία είναι πιο πιθανό να βασίζεται σε ναρκωτικά Αντιφλεγμονώδη, ωστόσο, είναι επίσης κανονικό Άσκηση σημαντικό μέρος της θεραπείας.
Διάρκεια
Η διάρκεια του αποκλεισμού άρθρωσης SI δεν μπορεί πάντα να προβλεφθεί με ακρίβεια. Αυτό που έχει σημασία είναι η αιτία για την απόφραξη, τη σοβαρότητα του πόνου και την ανταπόκριση στη θεραπεία από τον ορθοπεδικό χειρουργό. Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ οξέων και χρόνιων αποκλεισμών. Το τελευταίο ονομάζεται επίσης «μόνιμος αποκλεισμός».
Σε οξείες περιπτώσεις απόφραξης του SIJ, η οποία προκαλείται σε μεγάλο βαθμό από την ένταση των μυών, μια μόνο θεραπεία μπορεί μερικές φορές να είναι αρκετή για να εξαλείψει την αιτία και τον πόνο. Μια τυπική θεραπεία, η οποία συνίσταται σε αργή κινητοποίηση των μυών ή σπασμένο χειρισμό της άρθρωσης, διαρκεί περίπου 30 λεπτά την ημέρα. Σε οξείες περιπτώσεις ο πόνος βελτιώνεται με κάθε συνεδρία και η απόφραξη πρέπει να επιλύεται μετά από 2-3 εβδομάδες το αργότερο.
Ωστόσο, ο πόνος μπορεί επίσης να αυξηθεί χρόνιος αναπτύσσω. Με αυτόν τον τρόπο μένει για αρκετές εβδομάδες και μήνες αποτελούμαι. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία επωφελείται από εκτεταμένη φυσιοθεραπεία και συνεπή ανάπτυξη μυών στο κάτω μέρος της πλάτης. Η προπόνηση των μυών θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να διατηρείται για όλη τη ζωή. Ο πόνος και η απόφραξη συνήθως εξαφανίζονται μετά από μήνες σταθερής δημιουργίας μυών.
Μόνιμος αποκλεισμός
Εάν η αιτία της απόφραξης του SIJ δεν ανακουφίζει εύκολα την ένταση των μυών, πρέπει να ληφθούν άλλα βήματα θεραπείας. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά για αρκετές εβδομάδες και όχι ως αποτέλεσμα ενός εφάπαξ γεγονότος. Ομοίως, η θεραπεία και η επίλυση του πόνου δεν είναι εγγυημένη με μία μόνο επίσκεψη σε έναν ορθοπεδικό χειρουργό.
Η κινητοποίηση και ο χειρισμός από γιατρούς ή θεραπευτές πρέπει να ακολουθείται από θεραπεία άσκησης και ανάπτυξη μυών. Ως μέρος της στοχευμένης μυϊκής προπόνησης στο κάτω μέρος της πλάτης, οι ασθενείς ενισχύουν τους πυρήνες και τους πυελικούς μύες. Επιπλέον, γνωρίζουν καλύτερα τις επιλογές κίνησής τους ή πώς να αντιμετωπίσουν την απόφραξη και τον πόνο και να αποκτήσουν καλύτερη επίγνωση του σώματος.
Ο στόχος της θεραπείας για χρόνιο αποκλεισμό ISG είναι η ελευθερία από τον πόνο και η αποφυγή φαρμακευτικής αγωγής.
Πώς μπορώ να αποτρέψω ένα μπλοκάρισμα ISG;
Η πρόληψη της απόφραξης των αρθρώσεων SI πρέπει να αποτελείται από τρία σημαντικά σημεία.
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει επαρκείς μύες της πλάτης και της λεκάνης να είναι διαθέσιμο. Με ισχυρούς μύες, προβλήματα του συνδετικού ιστού και οστική πίεση μπορεί να αποφευχθεί ή να αντισταθμιστεί σε πολλές περιοχές του σώματος. Οι ισχυροί μύες προστατεύουν τους συνδέσμους και τις αρθρώσεις, ειδικά στη λεκάνη που χρησιμοποιείται πολύ.
Ομοίως πρέπει να επαρκή άσκηση με υγιή στάση να γίνεται τακτικά. Το να κάθεται, να στέκεται ή να ξαπλώνετε για μεγάλα χρονικά διαστήματα στην καθημερινή ζωή μπορεί να βλάψει μακροπρόθεσμα πολλές περιοχές της σπονδυλικής στήλης.
Εάν υπάρχουν προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, μπορείτε επίσης χαλαρωτικές ασκήσεις να εκτελεστεί. Προκειμένου να εξουδετερωθεί μια οξεία απόφραξη SIJ, οι δομές των αρθρώσεων μπορούν να ανακουφιστούν και να χαλαρώσουν μέσω ορισμένων θέσεων και κινήσεων.
