Φάρμακο

Isoket®

Ενεργό συστατικό

Δινιτρικό ισοσορβίδιο (ISDN)

Τρόπος δράσης

Το δινιτρικό ισοσορβίδιο ανήκει στην ομάδα των νιτρικών, από την οποία το μονοξείδιο του αζώτου (ΝΟ) μπορεί να απελευθερωθεί αφού απορροφηθεί στο σώμα. Το νιτρικό οξείδιο προκαλεί διαστολή των αιμοφόρων αγγείων (Αγγειοδιαστολή), ειδικά των φλεβών και των μεγαλύτερων στεφανιαίων αρτηριών. Με αυτόν τον τρόπο, τα νιτρικά άλατα οδηγούν σε μείωση του λεγόμενου προφόρτισης, δηλαδή του όγκου του αίματος που συσσωρεύεται στο φλεβικό σύστημα μπροστά από την καρδιά και πρέπει να αντλείται από την καρδιά. Αυτό είναι σημαντικό για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, για παράδειγμα, δεδομένου ότι η καρδιά δεν είναι πλέον «ισχυρή» για να αντλήσει την ένταση. Τα νιτρικά μπορούν να ανακουφίσουν λίγο την καρδιά και να μειώσουν την ανάγκη για οξυγόνο. Ωστόσο, δεν είναι η θεραπεία πρώτης επιλογής στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, διότι - σε αντίθεση με άλλα φάρμακα - δεν έχουν κανένα αποτέλεσμα που παρατείνει τη ζωή. Επιπλέον, τα νιτρικά άλατα οδηγούν σε βελτιωμένη ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες, η οποία παίζει καθοριστικό ρόλο σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο (CHD). Ανάλογα με τον τύπο της εφαρμογής, το ISDN έχει διάρκεια δράσης από 30 λεπτά έως 12 ώρες. Όταν χορηγείται υπογλώσσια (κάτω από τη γλώσσα), το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από περίπου 1 λεπτό.

Ενδείξεις

Το δινιτρικό ισοσορβίδιο χρησιμοποιείται σε στεφανιαία νόσο (CHD), ειδικά σε οξείες επιθέσεις του Στηθάγχη (Στεγανότητα στο στήθος), στις Εμφραγμα όπως ακριβώς πιο οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Παρενέργειες

ΕΝΑ τυπική παρενέργεια το νιτρικό είναι το λεγόμενο "Πονοκέφαλος νιτρικών«Μέσα από αυτό Διαστολή των εγκεφαλικών αγγείων (Αγγειοδιαστολή των ενδοκρανιακών αγγείων) εμφανίζεται και συχνά υποχωρεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορεί επίσης Πτώση της αρτηριακής πίεσης (Υπόταση) και ένα Αύξηση του καρδιακού ρυθμού (Ταχυκαρδία), ειδικά αφού σηκωθείτε από το ξαπλωμένο (ορθοστατική υπόταση). Άλλες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες μοιάζουν με κρίσεις Κοκκίνισμα του δέρματος (Ξεπλύνετε), αλλεργική αντίδραση, ναυτία, Κάνω εμετό και άλλες.
Παρακαλώ σημειώστε το "Ανοχή σε νιτρικά άλατα«, Που συμβαίνει σε όλα τα νιτρικά που ενεργοποιούνται εξαρτώμενα από ένζυμα. Με συνεχή τροφοδοσία εμφανίζεται μέσα 24-48 ώρες σε ένα Αποδυναμωμένο αποτέλεσμα. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει κανείς να τακτικά διάστημα χωρίς νιτρικά άλατα να σεβαστεί.

Αντενδείξεις

Το δινιτρικό ισοσορβίδιο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση γνωστής υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια, καρδιογενές σοκ, σε ένα συστολική αρτηριακή πίεση <90 mmHg (Υπόταση), στις υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια (HOCM) και στις Στένωση της μιτροειδούς ή αορτικής βαλβίδας (Στένωση).

Αλληλεπιδράσεις

Ένας συνδυασμός ISDN και φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία Στυτική δυσλειτουργία από την ομάδα του Αναστολείς των φωσφοδιεστέρων V (π.χ. Sildenafil, εμπορική επωνυμία Βιάγκρα®) αντενδείκνυται αυστηρά καθώς οδηγεί σε α σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει. Ο συνδυασμός ISDN με αντιυπερτασικά φάρμακα (Αντιυπερτασικά φάρμακα) πρέπει να γίνει προσεκτικά.

Δοσολογία του Isoket®

Το Isoket® διατίθεται σε διαφορετικά Έντυπα αίτησης. ο Δισκία προορίζονται για από του στόματος πρόσληψη Δεν για τη θεραπεία μιας οξείας κατάστασης αλλά για την αποφυγή της (προφύλαξη) π.χ. σκέφτηκε τις επιθέσεις στηθάγχης. Είναι και οι δύο καθυστερημένος καθώς και στο λιγότερο καθυστερημένα Διαθέσιμη φόρμα, η καθυστερημένη μορφή χαρακτηρίζεται από α μεγαλύτερη διάρκεια δράσης μακριά, έτσι τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται λιγότερο συχνά. Δισκία για υπογλώσσια εφαρμογή τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα έτσι ώστε να διαλύονται εκεί. Αυτό οδηγεί σε μια σαφή ταχύτερη έναρξη δράσης παρά κατά την κατάποση του δισκίου. Έτσι, αυτό το έντυπο αίτησης προορίζεται για θεραπεία οξείες καταστάσεις κατάλληλο, π.χ. επίθεση στηθάγχης σε στεφανιαία νόσο. Το ίδιο ισχύει και για αυτό σπρέι εκ των οποίων μερικά Εγκεφαλικά επεισόδια χορηγείται στην στοματική κοιλότητα. Το ISDN είναι επίσης διαθέσιμο ως Διάλυμα έγχυσης διαθέσιμο για ενδοφλέβια χορήγηση σε οξείες καταστάσεις. Οι ακριβείς δοσολογίες και η επιλογή της κατάλληλης μορφής εφαρμογής βρίσκονται στις εξειδικευμένες ιατρικές πληροφορίες και στη διαβούλευση με τον γιατρό.

δικαστικά έξοδα

Για παράδειγμα, επιλέγεται μια δόση για κάθε μορφή εφαρμογής για να επεξηγηθεί το κόστος.

Δισκία Isoket® 20 mg 17 σεντ ανά δισκίο
Υπογλώσσια δισκία Isoket®, 22 σεντ ανά δισκίο, εάν υπάρχει μια συνταγή για κάθε πολυσυσκευασία, 5 ευρώ το καθένα.
Σπρέι Isoket® 15 ml περίπου 28 ευρώ, εάν υπάρχει συνταγή, η χρέωση μειώνεται στα 5 ευρώ.
Isoket® 0,1% διάλυμα για έγχυση, 10 αμπούλες κάτω από 27 ευρώ, εάν υπάρχει συνταγή 5 ευρώ.