Βλάβη χόνδρου στο ισχίο
Γενικός
Η δομή του χόνδρου εξασφαλίζει συνήθως ανώδυνη και βέλτιστη κίνηση στην άρθρωση. Επιτρέπει στα δύο οστά που εμπλέκονται, το μηρό και το ισχίο, να γλιστρούν εμπρός και πίσω και να εκτελούν καθημερινές κινήσεις, όπως αναρρίχηση σκαλοπατιών και τρέξιμο χωρίς προβλήματα. Χωρίς χόνδρο, αυτές οι κινήσεις θα ήταν αδιανόητες.
Ο φαλακρός χόνδρος περιγράφει την κατάσταση όταν δεν υπάρχει πλέον χόνδρος. Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε το άρθρο στη διεύθυνση: Φαλακρός χόνδρος - είναι επικίνδυνο;
Η άρθρωση του ισχίου σχηματίζεται από το κεφάλι του Μηριαίο οστό (Κεφαλή femoris) και το Οξέωση (Οξέωση). Και οι δύο δομές είναι καλυμμένο με χόνδρο. Η δομή του χόνδρου και το αρθρικό υγρό διασφαλίζουν ότι δεν υπάρχει τριβή ή πόνος κατά την κίνηση. Εάν υπάρχει βλάβη χόνδρου, έτσι κάποιο είδος Δάκρυ στον ιστό του χόνδρου, μπορεί να εμφανιστεί πόνος που μπορεί να απαιτεί θεραπεία. Μπορεί να είναι μια μικρή ρωγμή, αλλά και υπό ορισμένες συνθήκες σημαντικά μεγαλύτερες διαστάσεις (έως 2 € το καθένα). Το πρόβλημα με τη βλάβη του χόνδρου είναι ότι ο χόνδρος δεν έχει, όπως και οι περισσότερες άλλες δομές του σώματός μας δική σας παροχή αίματος ή νεύρων αλλά παρέχεται σε μεγάλο βαθμό από τις γύρω δομές. Εάν ο ιστός του χόνδρου είναι κατεστραμμένος, υπάρχει ένας την αναγέννηση του σώματος ως επί το πλείστον για αυτόν τον λόγο είναι δυνατή μόνο σε πολύ περιορισμένο βαθμό.
Αιτίες βλάβης του χόνδρου του ισχίου
Επειδή ο ιστός του χόνδρου απαραίτητο για τις αρθρώσεις μας Εάν, για να πραγματοποιήσετε μια ομαλή, ανώδυνη κίνηση, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η παραμικρή διαταραχή σε αυτή τη βέλτιστη κατασκευή οδηγεί σε παράπονα που απαιτούν διορθωτική δράση.
Οι λόγοι για ένα Βλάβη χόνδρου δεν μπορεί πάντα να διαγνωστεί σαφώς. Αυτό μπορεί να καταστρέψει το στρώμα του χόνδρου που σχηματίζει τον χόνδρο πολλές αιτίες να έχω.
Οι αιτίες μπορούν να βρεθούν στο επίκτητες και συγγενείς αιτίες οργανώνω. Οι συγγενείς αιτίες περιλαμβάνουν ανατομικούς παράγοντες όπως διαφορετικά μήκη ποδιών και Χ- ή Εάν ένα.
Οι επίκτητες αιτίες περιλαμβάνουν τραυματικές, καθώς και φλεγμονώδεις διεργασίες. Ένα προηγούμενο ατύχημα είναι τυπικό για τέτοια τριβή του ιστού του χόνδρου, αλλά επίσης λάθος, υπερβολικά φορτία μπορεί να προκαλέσει τέτοια ζημιά ως αποτέλεσμα. Εάν η άρθρωση είναι ξαφνικό, πολύ βαρύ άγχος εκτεθειμένο, για παράδειγμα σε αυτοκινητιστικό ατύχημα ή πότε Αθλητισμός, ο χόνδρος μπορεί να υποστεί ζημιά. Ωστόσο, αυτές οι διαδικασίες δεν πρέπει απαραίτητα να συμβούν ξαφνικά, μπορεί να ποικίλλουν αναπτύσσεται για πολλά χρόνια. Χρόνια ανταγωνιστικού αθλητισμού μπορούν να βλάψουν τον ιστό του χόνδρου. Μερικές φορές ένα κομμάτι χόνδρου διαλύθηκε, το οποίο με τη σειρά του οδήγησε σε πόνο Περιορισμοί στην κίνηση μπορεί να οδηγήσει. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιων αρθρώσεων, όπως αρθρίτιδα, είναι συνήθως Ευσαρκία, και ορισμένες επαγγελματικές ομάδες που ασκούν υπερβολική πίεση στις αρθρώσεις τους. Συχνά η ζημιά οφείλεται σε ένα μακροχρόνια έκθεση πρέπει να αποδοθεί σε μεγαλύτερη έκταση από ό, τι στην περίπτωση ζημιάς μετά από ένα τραυματικό συμβάν (Τροχαίο ατύχημα, αθλητικός τραυματισμός).
Η βλάβη του χόνδρου μπορεί επίσης να συμβεί όταν Μεταβολικές διαταραχές πως αρθρίτιδα ή λοιμώξεις που προκαλούνται από ορισμένα βακτήρια προηγήθηκαν. Δεν είναι απολύτως απαραίτητο το Λοίμωξη στην άρθρωση του ισχίου Πρότυπο. Ρευματικές παθήσεις, όπως το Ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί επίσης να είναι ο λόγος για τη βλάβη του χόνδρου στην άρθρωση του ισχίου.
Εάν εμφανιστεί βλάβη στον χόνδρο στην άρθρωση του ισχίου, παίζουν επίσης Επηρεάζοντας παράγοντες όπως η ηλικία και το ατομικό άγχος έναν κρίσιμο ρόλο για την άρθρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ζημιά μπορεί να είναι μονομερής, αλλά παρουσιάζεται κυρίως και στις δύο αρθρώσεις ισχίου. Η διάγνωση γίνεται συχνά στα γηρατειά μεταξύ 40 και 50 ετών θέτει.
Ραντεβού με έναν ειδικό ισχίου;
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Η άρθρωση του ισχίου είναι μία από τις αρθρώσεις που εκτίθενται στο μεγαλύτερο άγχος.
Η θεραπεία του ισχίου (π.χ. αρθροπάθεια ισχίου, πρόσκρουση ισχίου κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω όλες τις ασθένειες του ισχίου με έμφαση στις συντηρητικές μεθόδους.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Μπορείτε να με βρείτε σε:
- Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ
Παράδειγμα βλάβης του χόνδρου χρησιμοποιώντας την άρθρωση του γονάτου
- Αρθρικός χόνδρος
(χόνδρος υαλίνης) -
Cartilago articularis - Ζώνη αναδιαμόρφωσης χόνδρου
στα οστά -
Οστεοποίηση ζώνης - Σώμα αρθρώσεων
του μηρού) -
Μηριαίο κονδύλιο - Μηρός -
Μηριαίο οστό - Αρθρικός χόνδρος -
Cartilago articularis - Εξωτερική ζώνη -
Ligamentum collaterale fibulare - Εξωτερικό μηνίσκο -
Πλευρική μηνίσκος - Εσωτερικό μηνίσκο -
Μενίσκος medialis - Fibula - Περόνη της κνήμης
- Shin - Οστό της κνήμης
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του α Βλάβη χόνδρου στην άρθρωση του ισχίου είναι τυπικά των αρθρώσεων σε αυτήν την περιοχή. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Πόνος, ο οποίος είναι κοινός ανάλογα με το φορτίο και τη θέση είναι
- ένα "Ρωγμή" στην άρθρωση, με ή χωρίς σχετικό πόνο
- Πόνος τη νύχτα
- ένα Αίσθημα αστάθειας της άρθρωσης του ισχίου
- Περιορισμοί στην κίνηση στην άρθρωση
- Οίδημα και άλλα σημάδια φλεγμονής, όπως θέρμανση και ερυθρότητα.
Τα παράπονα εμφανίζονται αν έχουν χρόνια νόσος είναι, συχνά περιοδικά. Σε λίγες εβδομάδες ή μήνες θα είναι Ο πόνος είναι εξαιρετικά σοβαρός, ενώ σε άλλες εβδομάδες τα συμπτώματα είναι εύκολα ανεκτά. Εάν υπάρχουν τέτοια ή παρόμοια συμπτώματα, θα πρέπει σε κάθε περίπτωση συμβουλευτήκατε τον θεράποντα ιατρό έτσι ώστε να μπορεί να εντοπιστεί και να διορθωθεί το πρόβλημα.
διάγνωση
Εάν υπάρχει υποψία βλάβης του χόνδρου στην άρθρωση του ισχίου, α Ειδικός στην ορθοπεδική ή γενική ιατρική. Για τη διάγνωση είναι ένα αναλυτική αναμνησία σημαντικό για τον ενδιαφερόμενο, καθώς αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποκλειστούν ορισμένες ασθένειες. Ο καθοριστικός παράγοντας εδώ είναι εάν ο πόνος είναι μέσα σχετίζεται άμεσα με ένα ατύχημα και πότε ή πόσο καιρό συνέβη ο πόνος. Ο γιατρός θα κάνει μερικές εξετάσεις και θα εξετάσει τη σταθερότητα και την ελεύθερη κυκλοφορία.
Μπορείτε επίσης να Ακτινογραφίες Ωστόσο, ο ιστός του χόνδρου δεν μπορεί να αξιολογηθεί σε αυτό. Μόνο άλλες ασθένειες μπορούν να αποκλειστούν.
Επομένως, υπάρχει συνήθως ένα Μαγνητική τομογραφία του ισχίου (Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) διεξήχθη. Εάν είναι απαραίτητο, α Μέσα αντίθεσης ενίεται στο ισχίο για πιο ακριβή εκτίμηση της βλάβης.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Μαγνητική τομογραφία του ισχίου
Στο τελική διάγνωση Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα Αρθροσκόπηση απαραίτητη. Σύμφωνα με την Διεθνής Εταιρεία Επισκευής Χόνδρου υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί σοβαρότητας για την ταξινόμηση της βλάβης του χόνδρου:
Βαθμός 0: (φυσιολογικός) υγιής ιστός χόνδρου
Βαθμός 1: Απο χόνδρος αρθρώσεων Έχει μαλακά σημεία ή φουσκάλες
Βαθμός 2: Μικρές ζημιές του χόνδρου είναι ορατά
Βαθμός 3: Βλάβη με σχηματισμό κενού (σε περισσότερο από το 50% του ιστού του χόνδρου στην άρθρωση)
Βαθμός 4: Η ζημιά στον χόνδρο συνεχίζεται κάτω στο οστό παρακάτω και να το εκθέσω.
Μετά από αυτή την ταξινόμηση, προσδιορίζεται η κατάλληλη θεραπεία για τον αντίστοιχο ασθενή.
θεραπεία
Η σωστή θεραπεία για τη βλάβη του χόνδρου στην άρθρωση του ισχίου εξαρτάται καθοριστικά από τις δεδομένες συνθήκες από. Το ίδιο μπορεί και ο ιστός του χόνδρου στα παιδιά αναγεννάται σχετικά καλάεφ 'όσον η ζημιά δεν υπερβαίνει ένα ορισμένο βαθμό. Ο χόνδρος των ενηλίκων σχεδόν αναγεννάται, γι 'αυτό και σε αυτές τις περιπτώσεις κυρίως επέλεξαν χειρουργική επέμβαση γίνεται. Εάν η βλάβη είναι πολύ μικρή, μπορεί να είναι δυνατόν να περιμένετε μια χειρουργική επέμβαση και να ξεκινήσετε μια μη χειρουργική θεραπεία. Το οποίο περιλαμβάνει φυσιοθεραπευτική και φυσική θεραπεία, καθώς και φαρμακευτική θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου.
Δεδομένου ότι η βλάβη του χόνδρου στην άρθρωση του ισχίου είναι ανάλογη συχνά με υψηλό φορτίο Αρθρωση συσχετίζονται, είναι πρωταρχικής σημασίας να εξαλειφθεί αυτό το βάρος, εάν είναι δυνατόν. Αυτό επηρεάζει ορισμένες κινήσεις, καθώς και τις φορτίζει αποδίδεται στην παχυσαρκία είναι. Εάν είστε υπέρβαροι, πρέπει να μειωθεί στο κανονικό βάρος το συντομότερο δυνατό γίνομαι. Κάθε βήμα θα ήταν διαφορετικά Δώστε περιττή πίεση στον χόνδρο. Επομένως, οι διατροφικές και αθλητικές συμβουλές πρέπει να παρέχονται υπό ορισμένες περιστάσεις. σόλες για αθλητικά και καθημερινά παπούτσια μπορεί επίσης να μειωθεί το άγχος στην άρθρωση κάπως. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται η μακροχρόνια ανύψωση, η βαριά ανύψωση και το περπάτημα σε ανώμαλο έδαφος. ο Λήψη αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) μπορεί επίσης να βοηθήσει. Εάν η βλάβη του χόνδρου είναι μικρή και το επιτρέπουν οι εξωτερικές συνθήκες του ατόμου (ηλικία, συνακόλουθες ασθένειες κ.λπ.), αυτό μπορεί να Η θεραπεία είναι αρκετά ελπιδοφόρα είναι.
Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις σοβαρής βλάβης του χόνδρου είναι μία Δεν μπορεί να αποφευχθεί η λειτουργία της άρθρωσης του ισχίου. Η επέμβαση είναι συνήθως ελάχιστα επεμβατική Αρθροσκόπηση αρθρώσεων ισχίου. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιδιόρθωση του κατεστραμμένου ιστού στην άρθρωση του ισχίου. Αυτό περιλαμβάνει το λεγόμενο Μικροπλασματικήόπου συμβαίνει αιμορραγία και αυτό Ιστός για σχηματισμό χόνδρου τόνωση. Υπάρχει επίσης η διαδικασία του Μεταμόσχευση χόνδρου, στον οποίο ο χόνδρος αφαιρείται από άλλες αρθρώσεις και εισάγεται στην προσβεβλημένη άρθρωση, ή τη διαδικασία του Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, στα οποία τα βλαστικά κύτταρα διεγείρονται για να σχηματίσουν ιστό χόνδρου και το υλικό εισάγεται στη συνέχεια στην προσβεβλημένη άρθρωση.
Χειρουργική επέμβαση για βλάβη του χόνδρου στο ισχίο
Θεραπεία του Βλάβη χόνδρου στο ισχίο εξαρτάται από τη σοβαρότητα του Αρθροπάθεια ισχίου (Ταξινόμηση σύμφωνα με το ICRS: International Cartilage Society).
- υπάρχει ένα Στάδιο 1 αρθροπάθεια ισχίου, βρίσκει μια ελάχιστα επεμβατική αρθροσκόπηση ισχίου (Αρθροσκόπηση του ισχίου), στα οποία αφαιρούνται τα κατάφυτα οστά και τα ελεύθερα σώματα των αρθρώσεων και αφαιρούνται οι σχισμένοι χόνδροι και η μερικώς εξασθενημένη κάψουλα των αρθρώσεων.
- Με προχωρημένο Στάδιο αρθρώσεων 2 Σε νεότερους ασθενείς ηλικίας κάτω των 60/65 ετών, η χειρουργική επέμβαση συντήρησης των αρθρώσεων με αρθροσκόπηση δεν έχει νόημα. Ελα εδώ Προσθετικές αρθρώσεις ισχίου για χρήση υπό γενική ή μερική αναισθησία μέσω τομής του δέρματος πάνω από την πλευρική άρθρωση του ισχίου (προσθετική προσέγγιση) να ενσωματωθεί. Προκειμένου να διατηρηθεί όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος της υγιούς άρθρωσης του ισχίου ή του οστού του μηρού, είτε σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται μόνο ένα καπάκι μηριαίου κεφαλιού χωρίς εκτομή του μηριαίου λαιμού ή μια εμφύτευση βραχέος προσθετικού στελέχους.
- Για προχωρημένο Στάδιο αρθρώσεως ισχίου 3 Σε ηλικιωμένους ασθενείς άνω των 60/65 ετών, ωστόσο, συνήθως επιδιώκεται μια πλήρης αντικατάσταση ισχίου, με την οποία αντικαθίστανται τόσο η μηριαία κεφαλή όσο και η κοτύλη.
Καλλιέργεια χόνδρου (ACT)
Η καλλιέργεια χόνδρου είναι η λεγόμενη μεταμόσχευση κυττάρων χόνδρου (επίσης συνώνυμη με μεταμόσχευση αυτόλογων χονδροκυττάρων (ACT)), στην οποία ο χόνδρος μπορεί να ανοικοδομηθεί εισάγοντας κύτταρα χόνδρου στην προσβεβλημένη άρθρωση (π.χ. άρθρωση ισχίου).
Αυτή η διαδικασία εκτελείται κυρίως σε νεότερους ασθενείς με αρθρώσεις ισχίου με βαθιά αλλά τοπικά περιορισμένη βλάβη του χόνδρου που περιβάλλεται από ακέραιο ιστό χόνδρου.
Κατά κανόνα, τα κύτταρα χόνδρου του σώματος χρησιμοποιούνται για μεταμόσχευση χόνδρου, αλλά κύτταρα δότες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις.
Στην περίπτωση της καλλιέργειας χόνδρου του ίδιου του σώματος, ο ασθενής λαμβάνεται από μια άθικτη περιοχή χόνδρου ως μέρος μιας αντανάκλασης άρθρωσης (Αρθροσκόπηση) Τα υγιή κύτταρα χόνδρου λαμβάνονται με βιοψία, η οποία μπορεί στη συνέχεια να καλλιεργηθεί στο εργαστήριο υπό ορισμένες συνθήκες. Σε ένα περαιτέρω βήμα, αυτά τα κύτταρα χόνδρου καλλιεργούνται ή αυξάνονται στον ορό του αίματος του ίδιου του ασθενούς, ο οποίος ελήφθη επίσης κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, για 3-4 εβδομάδες.
Στο τελευταίο βήμα, τα καλλιεργημένα κύτταρα επανεμφυτεύονται στον ασθενή με μια νέα, ελάχιστα επεμβατική διαδικασία στην άρθρωση του ισχίου μετά την αφαίρεση του ελαττωματικού ιστού χόνδρου. Τα κύτταρα χόνδρου που έχουν εισαχθεί μεγαλώνουν τώρα στο ελάττωμα και πολλαπλασιάζονται, έτσι ώστε η πλήρης αναγέννηση του χόνδρου αναμένεται μετά από περίπου 1 έτος.
Ομάδες κινδύνου και προφύλαξη
Υπάρχουν μερικοί παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό Προώθηση της ανάπτυξης βλάβης του χόνδρου στην άρθρωση του ισχίου. Αυτό περιλαμβάνει ομάδες που επηρεάζουν την άρθρωση του ισχίου για επαγγελματικούς, αθλητικούς ή ανατομικούς λόγους εξαιρετικό βάρος να προσδοκώ. Οι άνθρωποι διατρέχουν επίσης κίνδυνο εάν συμμετέχουν σε δραστηριότητες στις οποίες δεν μπορούν να αποκλειστούν εξωτερικοί τραυματισμοί στην άρθρωση του ισχίου.
Η βλάβη του χόνδρου στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να προκληθεί από α ήπια θεραπεία της άρθρωσης μπορεί να αποφευχθεί με επιτυχία σε πολλές περιπτώσεις. Αυτό περιλαμβάνει αγχωτικές κινήσεις για να αποφύγετε στον ελεύθερο χρόνο σας καθώς και στην εργασίακαθώς και το δικό σας σωματικό βάρος να μειώσειότι μειώνεται η μηχανική πίεση στην άρθρωση. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να είναι ιδιαίτερα αγχωτικό Αθλητισμός να αποφύγετε εάν είναι γνωστή βλάβη του χόνδρου στην άρθρωση του ισχίου και υπάρχει πόνος σε αυτήν την περιοχή.
Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται η χρήση του να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό και να τους εξηγήσουμε το πρόβλημα, ώστε να αποφευχθούν επακόλουθες ζημιές από βλάβη χόνδρου που δεν έχουν υποστεί αγωγή.
