Σύνδρομο διαμερίσματος (σύνδρομο καταγραφής)

ορισμός

Σε πολλά σημεία στο σώμα μας, οι μύες και τα νεύρα μας βρίσκονται σε λεγόμενα μυϊκά κουτιά, ένα διαμέρισμα στο οποίο χωρίζονται από το περιβάλλον τους από ένα δέρμα ιστού. Έχουμε τα περισσότερα από τα τμήματα των μυών στα άκρα μας, δηλαδή τα χέρια και τα πόδια. Ο κύριος σκοπός τους είναι να επιτρέψουν στους μύες να λειτουργούν ομαλά.

Στην περίπτωση συνδρόμου διαμερίσματος, υπάρχει αυξημένη πίεση ιστού σε κλειστό δέρμα ή κάλυμμα μαλακού ιστού ενός ή περισσοτέρων μυϊκών κουτιών, γεγονός που οδηγεί σε περιορισμούς στους μυς και τα νεύρα που βρίσκονται εκεί.

Μορφές συνδρόμου διαμερισμάτων

Το σύνδρομο του διαμερίσματος μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Το κάτω πόδι επηρεάζεται συχνότερα και στις δύο μορφές.

• 1. Σύνδρομο οξέος διαμερίσματος: Το σύνδρομο οξείας διαμέτρου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματικού τραυματισμού, όπως τροχαίου ατυχήματος ή σπασμένου οστού. Ο τραυματισμός προκαλεί αυξημένη πίεση ιστού στο προσβεβλημένο διαμέρισμα και συνεπώς οδηγεί σε μειωμένη και ανεπαρκή παροχή αίματος στους μυς και τα νεύρα. Τα οξέα σύνδρομα διαμερισμάτων είναι ιατρικά επείγοντα περιστατικά που πρέπει να διορθωθούν χειρουργικά το συντομότερο δυνατό. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το σύνδρομο του διαμερίσματος οδηγεί σε μόνιμη βλάβη στους μύες και τα νεύρα λόγω της έλλειψης παροχής αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ολόκληρο το άκρο μπορεί να χάσει τη λειτουργία του.
• 2. Σύνδρομο χρόνιου διαμερίσματος: Το σύνδρομο χρόνιου διαμερίσματος (που ονομάζεται επίσης σύνδρομο διαμερισμάτων άγχους ή σύνδρομο διαμερισμάτων που προκαλείται από στρες) είναι μια κλινική εικόνα που προκαλείται από την προπόνηση των μυών, με την οποία η ισχυρή διεύρυνση των μυών κατά τη διάρκεια της προπόνησης οδηγεί σε πολύ αυξημένες πιέσεις εντός του διαμερίσματος. Η πίεση που δημιουργείται από τους μυς μειώνει τη ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή, γεγονός που οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου στους μυς.

Εμφάνιση

Για να αναπτυχθεί σύνδρομο διαμερίσματος, το πληγείμενο μυϊκό διαμέρισμα πρέπει να είναι άθικτο και λειτουργικό.

Ανάπτυξη ενός οξέος συνδρόμου διαμερισμάτων:

Οι μεμβράνες ιστού που περιβάλλουν τους μυς στα διαμερίσματα δεν είναι τεντώσιμες. Επομένως, μια αυξημένη ποσότητα υγρού οδηγεί σε μια ισχυρή αύξηση της πίεσης σε ολόκληρο το διαμέρισμα και έτσι στους μυς και τα νεύρα. Εάν, ως αποτέλεσμα τραύματος, όπως σπασμένου οστού, τραύματος πρόσκρουσης (προφυλακτήρα) ή τραυματισμών συνθλίψεως, η πίεση στο διαμέρισμα αυξάνεται, που προκαλείται από αιμορραγία, μειωμένη φλεβική επιστροφή ή το αίμα παροχής, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο διαμερίσματος.

Οι επίδεσμοι που εφαρμόζονται πολύ σφιχτά ή το κλείσιμο ελαττωματικού συνδετικού ιστού μπορούν να συστέλλουν ένα διαμέρισμα και να προκαλέσουν σύνδρομο διαμερίσματος εάν αυτό δημιουργεί αύξηση της πίεσης στον ιστό.

Ανάπτυξη συνδρόμου χρόνιου διαμερίσματος

Το σύνδρομο χρόνιου διαμερίσματος δεν προηγείται εξωτερικού τραυματισμού, είναι σύνδρομο που προκαλείται από άσκηση. Ο βασικός μηχανισμός εδώ είναι ο ίδιος με το σύνδρομο οξείας διαμέτρου, δηλαδή τη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τους μύες και τα νεύρα που προκαλούνται από την πίεση.
Στην περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου διαμερίσματος, η διεύρυνση των μυών υπό πίεση παίζει καθοριστικό ρόλο. Υπό βαριά προσπάθεια, το μέγεθος των μυών μπορεί να αυξηθεί έως και 20%, το οποίο, λόγω της έλλειψης ελαστικότητας του περιβάλλοντος στρώματος ιστού, συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία μέσα και έξω από τους μυς. Αυτό δημιουργεί έλλειψη οξυγόνου, η οποία εκδηλώνεται αρχικά στον πόνο.

Το σύνδρομο που προκαλείται από την άσκηση εμφανίζεται συχνά σε δρομείς στα κάτω πόδια. Εκτός από τις φάσεις προπόνησης, οι αθλητές συνήθως δεν έχουν συμπτώματα · το πρόβλημα γίνεται εμφανές μόνο στις φάσεις προπόνησης. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της άσκησης και αυξάνεται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Μετά την προπόνηση, ο πόνος μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες μέχρι την επόμενη μέρα.

Το σύνδρομο χρόνιων διαμερισμάτων μπορεί επίσης να προκύψει λόγω διόγκωσης ιστών στην περιοχή, τα οποία συμπιέζουν τα αγγεία των μυών και των νεύρων και συνεπώς οδηγούν σε ανεπαρκή τροφοδοσία και έτσι πόνο. Σε περίπου 40% όλων των ασαφών περιπτώσεων σύνδρομων χρόνιων διαμερισμάτων, μυϊκές κήλες, που έχουν προκύψει από ελαττώματα της περιτονίας, μπορούν να ανιχνευθούν.

Συμπτώματα

Το σύνδρομο του διαμερίσματος εκδηλώνεται μέσω σοβαρού, μερικές φορές καψίματος, πρήξιμου μαλακού ιστού, σημαντικής μυϊκής σκλήρυνσης στο προσβεβλημένο κιβώτιο και πόνου κατά την παθητική κίνηση που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στους μυς.
Αυτά τα πρώτα συμπτώματα ακολουθούνται σύντομα από αισθητικά και κινητικά ελλείμματα στην πληγείσα περιοχή. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ότι το δέρμα είναι τεντωμένο και αντανακλά πάνω από τα κουτιά. Οι παλμοί στα πόδια διατηρούνται ως επί το πλείστον και δεν αποτελούν σίγουρο σημάδι συνδρόμου διαμερίσματος και η δοκιμή πίεσης των νυχιών ως ένδειξη παραβίασης της τριχοειδούς ροής του αίματος δεν είναι έγκυρος δείκτης.

Διάγνωση

Εκτός από τα εντυπωσιακά συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω, ένα καθοριστικό μέσο για τη διαπίστωση της διάγνωσης είναι η μέτρηση της πίεσης στον ιστό. Εδώ, εισάγονται αισθητήρες μέτρησης στον ύποπτο ιστό και μετράται η πίεση. Αυτό μπορεί να γίνει μία φορά ή συνεχώς. Η φυσιολογική πίεση σε ένα υγιές διαμέρισμα είναι μικρότερη από 5mmHg, αλλά στην περίπτωση ενός συνδρόμου εκδηλωμένου διαμερίσματος αυτό αυξάνεται στα 30-40mmHg. Ο αποφασιστικός παράγοντας εδώ είναι η πίεση διάχυσης του ιστού, η οποία προκύπτει από τη μέση αρτηριακή πίεση και την πίεση στο απειλούμενο διαμέρισμα. Εάν η πίεση διάχυσης πέσει κάτω από 30mmHg, αναμένεται θάνατος του μυός λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος.

Πώς μπορείτε να μετρήσετε την πίεση;

Εάν υπάρχει υποψία ότι μπορεί να υπάρχει σύνδρομο διαμερίσματος, η επικρατούσα πίεση μέσα στο διαμέρισμα των μυών μπορεί να μετρηθεί από μια ειδική συσκευή με έναν εξωτερικό εισαγόμενο ανιχνευτή (μέτρηση ενδοκοινοτικής πίεσης). Μπορεί να πραγματοποιηθεί μία μόνο μέτρηση ή μια συνεχής μέτρηση για την παρακολούθηση της προόδου. Ωστόσο, δεν υπάρχουν σαφείς οριακές τιμές που δικαιολογούν την απόφαση υπέρ ή κατά μιας χειρουργικής διαδικασίας.

Τελικά, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει μεμονωμένα, βάσει της κλινικής αξιολόγησης και όλων των διαθέσιμων ευρημάτων, εάν ή όταν υπάρχει σύνδρομο διαμερίσματος που απαιτεί θεραπεία. Η μέτρηση της πίεσης χρησιμεύει μόνο ως βοήθημα και οριοθέτηση άλλων κλινικών εικόνων που μπορεί να είναι η αιτία των συμπτωμάτων (για παράδειγμα φλεγμονή ή θρόμβωση).

θεραπεία

Θεραπεία του συνδρόμου οξέος διαμερίσματος
Το σύνδρομο οξέος διαμερίσματος είναι ένα χειρουργικό επείγον και απαιτεί θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία συνίσταται στην άμεση ανακούφιση της πίεσης των προσβεβλημένων μυών μέσω της λεγόμενης φασιοτομίας. Η φασιοτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία τα στρώματα του συνδετικού ιστού που περιβάλλουν τους μύες χωρίζονται ανοιχτά, ανακουφίζοντας την πίεση στους μύες. Εκτέλεση φασιοτομίας: Μια τομή του δέρματος (σε αυτήν την περίπτωση μόνο το δέρμα κόβεται, οι υποκείμενες δομές παραμένουν άθικτες) στην πληγείσα περιοχή χρησιμοποιείται για τη δημιουργία πρόσβασης στην περιτονία (δέρμα συνδετικού ιστού) που περιβάλλει τους μυς. Εάν η περιτονία είναι εκτεθειμένη και ορατή, διαιρείται επίσης, η οποία ανακουφίζει γρήγορα την πίεση στους μύες και τα νεύρα που περικλείονται σε αυτήν. Οι μύες και τα νεύρα γλιτώνονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας και δεν τραυματίζονται. Το τραύμα δεν κλείνει ξανά άμεσα, αλλά παραμένει ανοιχτό προς το παρόν με επαρκή προστασία ιστών για να αποφευχθεί η ανανέωση της πίεσης. Μόνο όταν το πρήξιμο στον ιστό έχει υποχωρήσει και δεν αναμένεται περαιτέρω διόγκωση, η πληγή κλείνει. Στην περίπτωση μεγαλύτερων ελαττωμάτων ιστού, απαιτείται κλείσιμο τραύματος με διαχωρισμένο δέρμα. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση του δέρματος από το μηρό του ασθενούς ή άλλες περιοχές που συνήθως καλύπτονται από ρούχα και τη μεταμόσχευση στο τραύμα.
Όταν εκτελείται γρήγορα, η φασιοτομία έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας με χαμηλό ποσοστό επιπλοκών. Η αποσυμπίεση της πληγείσας περιοχής εντός τεσσάρων ωρών συνήθως δεν οδηγεί σε μόνιμη νευρομυϊκή βλάβη. Εάν περάσουν περισσότερες από 12 ώρες πριν από τη χειρουργική ανακούφιση, μπορεί να προκληθεί μη αναστρέψιμη ζημιά!

Θεραπεία του συνδρόμου χρόνιου διαμερίσματος
Η χειρουργική θεραπεία είναι επίσης ο μόνος τρόπος για την ανακούφιση του συνδρόμου του χρόνιου διαμερίσματος. Συντηρητικές θεραπευτικές προσεγγίσεις με προπόνηση και τροποποιήσεις παπουτσιών καθώς και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως η ιβουπροφαίνη) παρέμειναν ανεπιτυχείς, υπό την προϋπόθεση ότι το επίπεδο αθλητικής δραστηριότητας ήταν όπως ήταν πριν από τα παράπονα, πρέπει να επιτευχθεί ξανά. Ωστόσο, στην περίπτωση ενός συνδρόμου χρόνιου διαμερίσματος, η θεραπεία δεν είναι έκτακτη ανάγκη και επομένως μπορεί να πραγματοποιηθεί ακριβής διάγνωση χωρίς χρονική πίεση και μπορεί να προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση ακριβώς όσον αφορά τα καλλυντικά.

Ενδείξεις για θεραπεία

Οι απόλυτες ενδείξεις για τη θεραπεία ενός πιθανού συνδρόμου διαμερισμάτων είναι:

1. Κλινικά συμπτώματα ενός συνδρόμου διαμερίσματος (σοβαρός πόνος, πρήξιμο μαλακών ιστών, σφιχτό δέρμα, σκλήρυνση κ.λπ.)
2. Μέτρηση πίεσης στον απειλούμενο ιστό πάνω από 35 mmHg
3. Μέτρηση πίεσης στον απειλούμενο ιστό πάνω από 30 mmHg για 6 ώρες
4. Ανεπαρκής ροή αίματος στο κάτω μέρος του ποδιού για πάνω από 4 ώρες

Σχετικές ενδείξεις:

1. σοβαρά εγκαύματα
2. Τραύμα συμπίεσης στο κάτω μέρος του ποδιού

Μετέπειτα φροντίδα

Οι περισσότεροι ασθενείς με σύνδρομο οξέος διαμερίσματος είναι ακινητοποιημένοι και δεμένοι στο κρεβάτι λόγω των αρχικών τους τραυματισμών (για παράδειγμα εκείνοι που συνέβησαν ως αποτέλεσμα ατυχήματος και οδήγησαν στο σύνδρομο διαμερίσματος, σπασμένα οστά κ.λπ.). Άλλα μέτρα μετά από μια φασιοτομία είναι η ανύψωση του χειρουργικού άκρου για να ενθαρρύνει τον ιστό να διογκωθεί.

Εάν η επέμβαση για σύνδρομο διαμερίσματος πραγματοποιήθηκε σε εξωτερικούς ασθενείς, όπως είναι δυνατόν στην περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου διαμερίσματος, ένας ελαστικός επίδεσμος θα βοηθήσει να κλείσει γρήγορα η πληγή και να μειωθεί ο μώλωπας. Η άσκηση επιτρέπεται μετά από μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, αν και τα μπαστούνια θα μπορούσαν να είναι ακόμη χρήσιμα. Οι ασκήσεις ελαφρού τεντώματος και κίνησης μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν αμέσως μετά την επέμβαση. Η θεραπεία συνήθως ολοκληρώνεται σε περίπου δύο εβδομάδες. Σε αυτό το σημείο, ενδέχεται να εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε ήπια συμπτώματα, αλλά αυτά θα πρέπει σταδιακά να υποχωρήσουν με την πάροδο του χρόνου. Η ανάπτυξη της αθλητικής δραστηριότητας όπως ασκήθηκε πριν από το σύνδρομο διαμερισμάτων μπορεί να ξεκινήσει αργά.

Πώς μπορεί η φυσιοθεραπεία να βοηθήσει;

Κατά τη θεραπεία ενός συνδρόμου οξέος διαμερίσματος, αρχικά δεν υπάρχει λογική εναλλακτική λύση για την ανακούφιση της χειρουργικής πίεσης έκτακτης ανάγκης του προσβεβλημένου μυϊκού κουτιού. Αφού επουλωθούν οι χειρουργικές επεμβάσεις και οι πληγές, η φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανοικοδόμηση των χαλασμένων μυών και να ανακτήσει το φυσιολογικό εύρος κίνησης.

Σε περίπτωση έντονης μυϊκής βλάβης, η πρώιμη φυσιοθεραπεία μπορεί να αντισταθμίσει την εμφάνιση παραμορφώσεων και δυσκαμψίας. Συχνά μπορούν να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί πλέον να αποφευχθεί μια κακή ευθυγράμμιση. Ο θεράπων ιατρός θα αποφασίσει σε συνεννόηση με τον ασθενή εάν και σε ποιο βαθμό η φυσιοθεραπεία είναι απαραίτητη και κατάλληλη μετά από σύνδρομο διαμερίσματος.

Διάρκεια

Το πόσο διαρκεί ένα σύνδρομο διαμερισμάτων εξαρτάται από τη μία πλευρά από την αιτία και από την άλλη από την ώρα έναρξης της θεραπείας.
Ένα σύνδρομο χρόνιου διαμερίσματος των ποδιών, το οποίο εκδηλώνεται ως πόνος κατά τη σωματική άσκηση και βελτίωση κατά την ηρεμία, μπορεί να βελτιωθεί σε λίγες εβδομάδες με συνεχή προπόνηση και τακτικά διαλείμματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, παραμένει μακροπρόθεσμα.
Στην περίπτωση συνδρόμου οξέος διαμερίσματος, για παράδειγμα μετά από ατύχημα, η διάρκεια εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται η κλινική εικόνα. Ο αμέσως χειρουργικός διαχωρισμός του προσβεβλημένου διαμερίσματος ανακουφίζει αμέσως την πίεση και στις περισσότερες περιπτώσεις ο ιστός που συμπιέζεται μπορεί να αναγεννηθεί χωρίς συνέπειες. Ωστόσο, εάν το σύνδρομο του διαμερίσματος αντιμετωπίζεται μόνο μετά από αρκετές ώρες ή ακόμα και ημέρες, η διαδικασία επούλωσης μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερη και μόνιμη βλάβη όπως απώλεια μυών και κακή ευθυγράμμιση των ποδιών ή των δακτύλων.

Ταξινόμηση ανάλογα με την τοποθεσία

Σύνδρομο διαμερίσματος στο κάτω μέρος του ποδιού

Το κάτω πόδι είναι μια από τις πιο κοινές τοποθεσίες για σύνδρομο διαμερίσματος. Υπάρχουν τέσσερα μυϊκά κουτιά σε πολύ περιορισμένο χώρο, καθένα από τα οποία χωρίζεται από ένα λεπτό, λιγότερο εύκαμπτο στρώμα συνδετικού ιστού (Φασία) οριοθετούνται. Ένα πρήξιμο σε ένα από αυτά τα διαμερίσματα οδηγεί γρήγορα σε διακοπή της ροής του αίματος και συνεπώς σε σύνδρομο διαμερίσματος.
Μπορείτε να επιλέξετε ανάμεσα σε οξεία εμφάνιση, για παράδειγμα μετά από ατύχημα με κλειστό κάταγμα οστού και μάλλον αργή εμφάνιση κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης (σύνδρομο χρόνιου διαμερίσματος) διαφέρουν. Το πρώτο είναι χειρουργική έκτακτη ανάγκη και πρέπει να χειριστεί αμέσως, διαφορετικά το πόδι μπορεί να πεθάνει και, στη χειρότερη περίπτωση, η ζωή μπορεί να είναι σε κίνδυνο. Το σύνδρομο χρόνιων διαμερισμάτων επηρεάζει κυρίως τους αθλητές. Η άσκηση (για παράδειγμα τζόκινγκ ή παιχνίδι ποδοσφαίρου) διευρύνει και διογκώνει τους μυς. Δεδομένου ότι η άκαμπτη περιτονία υποχωρεί σε αυτήν την αύξηση του όγκου μόνο σε περιορισμένο βαθμό, η σωματική καταπόνηση μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο προσβεβλημένο κάτω πόδι. Αυτά υποχωρούν μετά το τέλος του φορτίου και μέσω αποθήκευσης και ψύξης.

Το πιο κοινό σύνδρομο διαμερίσματος στο κάτω μέρος του ποδιού επηρεάζει το πρόσθιο τμήμα μυών (πρόσθια κνήμη). Ένα νεύρο τρέχει εκεί (Περονικό νεύρο), η οποία οδηγεί σε προσωρινή παράλυση των μυών του ποδιού. Αυτό είναι γνωστό ως πρόσθιο σύνδρομο κνημιαίου.

Διαβάστε το σχετικό θέμα

• Shin Pain - Ποιες είναι οι αιτίες;
• Shin νάρθηκες

Σύνδρομο διαμερίσματος στο μοσχάρι

Το σύνδρομο διαμερίσματος στο μοσχάρι είναι ένα από τα σύνδρομα διαμερισμάτων στο κάτω μέρος του ποδιού. Ωστόσο, ενώ οι μύες στο μπροστινό μέρος του κάτω ποδιού επηρεάζονται συχνότερα, το σύνδρομο διαμερίσματος στο μοσχάρι είναι λιγότερο συχνό. Οι μύες του μοσχαριού αποτελούνται από ένα επιφανειακό και ένα βαθύτερο διαμέρισμα, καθένας από τους οποίους διαχωρίζεται από τη δική του περιτονία του συνδετικού ιστού. Στην περίπτωση συνδρόμου διαμερίσματος του μοσχαριού, μπορεί να επηρεαστούν και τα δύο μυϊκά διαμερίσματα ή μόνο ένα. Δεδομένου ότι οι μύες του μοσχαριού χρησιμοποιούνται για να χαμηλώσουν το πόδι και να σταθεροποιήσουν το πόδι, ένα σύνδρομο διαμερίσματος προκαλεί έντονο πόνο που συνήθως καθιστά αδύνατο το περπάτημα και ακόμη και τη στάση.

Εάν, ως αποτέλεσμα ατυχήματος, υπάρχει πρήξιμο και πόνος έντασης στο μοσχάρι, το πληγείμενο κιβώτιο μπορεί να χρειαστεί να χωριστεί ως κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν ο πόνος στα μοσχάρια εμφανίζεται όταν περπατάτε και εξαφανίζεται ξανά όταν είστε σε ηρεμία, η αιτία μπορεί επίσης να είναι μια κυκλοφοριακή διαταραχή που προκαλείται από σκλήρυνση των αρτηριών («διαλείπουσα χωλότητα»). Επιπλέον, εάν υπάρχει πόνος στο μοσχάρι, η θρόμβωση (απόφραξη φλέβας από θρόμβο αίματος) πρέπει να λαμβάνεται υπόψη υπό ορισμένες περιστάσεις. Ο αυξανόμενος ή παρατεταμένος πόνος στο μοσχάρι πρέπει συνεπώς να διευκρινιστεί αμέσως από γιατρό.

Διαβάστε και αυτό Πόνος στο μοσχάρι

Σύνδρομο διαμέτρου στο πόδι

Ένα σύνδρομο διαμέτρου μπορεί να εμφανιστεί στο πόδι λόγω κάταξης των οστών (για παράδειγμα του οστού της φτέρνας μετά από πτώση από μεγάλο ύψος). Οι πολλές μικρές μυϊκές ομάδες στο πόδι βρίσκονται σε εννέα από στενό συνδετικό ιστό (Φασία) χωρίζεται σε οριοθετημένα διαμερίσματα. Κατ 'αρχήν, κάθε ένα από τα καταφύγια μπορεί να επηρεαστεί από το σύνδρομο του διαμερίσματος. Συχνά επηρεάζονται αρκετά.

Η συνέπεια ενός μη θεραπευμένου συνδρόμου διαμέτρου στο πόδι μπορεί να είναι ο θάνατος των προσβεβλημένων μυών των ποδιών λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών μέσω του αίματος. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη ευθυγράμμιση των νυχιών των ποδιών, γεγονός που καθιστά δύσκολο το περπάτημα ή, στη χειρότερη περίπτωση, αδύνατο. Επομένως, εάν υπάρχει κάταγμα των οστών στο πόδι και αύξηση του πρηξίματος και του πόνου, θα πρέπει να εξεταστεί ένα πιθανό σύνδρομο διαμερίσματος και να γίνει μέτρηση της πίεσης των ιστών. Εάν είναι απαραίτητο, μια μικρή επέμβαση εγκαίρως μπορεί να ανακουφίσει την πίεση και έτσι να σώσει τους μυς των ποδιών.

Σύνδρομο διαμερίσματος στον μηρό

Το σύνδρομο διαμερίσματος στον μηρό είναι μια εξαιρετικά σπάνια κατάσταση. Υπάρχουν μόνο μεμονωμένες αναφορές περιπτώσεων ασθενών που έχουν αναπτύξει σύνδρομο διαμερίσματος ως αποτέλεσμα σοβαρών ατυχημάτων με αιμορραγία στο μηρό.Σε αντίθεση με το κάτω πόδι, για παράδειγμα, τα μυϊκά κουτιά στο μηρό περικλείονται λιγότερο σφιχτά από συνδετικό ιστό, έτσι ώστε το πρήξιμο του ιστού να είναι πιο πιθανό να γίνει ανεκτό και τα αιμοφόρα αγγεία ή οι νευρικές οδούς να μην αποτυπώνονται τόσο γρήγορα.

Εάν υπάρχει υποψία ότι ένας ασθενής έχει σύνδρομο διαμερίσματος στον μηρό, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατόν μια μέτρηση της πίεσης των ιστών. Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία, μπορεί να χρειαστεί να εκτελεστεί μια επείγουσα επέμβαση για τη διάσπαση και την ανακούφιση της πίεσης στο μηρό.

Σύνδρομο διαμερίσματος στο αντιβράχιο

Το αντιβράχιο επηρεάζεται συχνότερα σε σύνδρομο διαμερίσματος του «άνω άκρου» (ζώνη ώμου, χέρια και χέρια). Εδώ, τρία μυϊκά κουτιά με πολλούς διαφορετικούς μυς και τένοντες βρίσκονται σε σχετικά μικρό χώρο. Συγκεκριμένα, ένα κάταγμα του αντιβράχιου (ulna, ακτίνα ή και τα δύο οστά) , μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο διαμερίσματος σε ένα ή περισσότερα από αυτά τα κουτιά. Όπως και με τα πόδια, το σύνδρομο εκδηλώνεται σε αυξανόμενο πόνο έντασης, γυαλιστερό και υπερβολικό δέρμα και πιθανώς παράλυση και μυρμήγκιασμα του χεριού λόγω βλάβης στα νεύρα.

Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατόν με χειρουργική διάσπαση του πληγέντος διαμερίσματος για ανακούφιση της πίεσης. Διαφορετικά, οι πιεσμένοι μύες μπορεί να πεθάνουν και υπάρχει κίνδυνος κακής ευθυγράμμισης ή απώλειας της λειτουργίας του χεριού.

Σύνδρομο διαμερίσματος μετά τη χειρουργική επέμβαση

Το σύνδρομο του διαμερίσματος μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση στα χέρια ή στα πόδια. Αυτό απειλεί, για παράδειγμα, εάν μετά τη διαδικασία υπάρχει αιμορραγία στον ιστό μέσω τραυματισμένου αιμοφόρου αγγείου. Το επικείμενο σύνδρομο διαμερισμάτων εμφανίζεται ως αυξανόμενος πόνος και οίδημα του προσβεβλημένου μέρους του σώματος. Κατά τη διάρκεια της αύξησης της πίεσης, η κυκλοφορία του αίματος διακόπτεται και τα νεύρα συμπιέζονται, έτσι ώστε να υπάρχουν ελλείμματα και δυσφορία στα κεκλιμένα μέρη του σώματος (πόδι ή χέρι).

Εάν αναπτυχθεί σύνδρομο διαμερίσματος μετά από μια επέμβαση, πρέπει να εκτελεστεί αμέσως άλλη λειτουργία, στην οποία η περιοχή λειτουργίας ανοίγει ξανά για να ανακουφίσει την πίεση. Δεδομένου ότι ο γιατρός του θαλάμου πραγματοποιεί καθημερινές εξετάσεις παρακολούθησης μετά από εγχείρηση, ένα σύνδρομο διαμερισμάτων συνήθως αναγνωρίζεται νωρίς και επομένως μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα.