Φυσιοθεραπεία για σύνδρομο piriformis

εισαγωγή

Ο μυς piriformis (ο μυς σε σχήμα αχλαδιού) ανήκει στους γλουτιαίους μυς μας. Διασφαλίζει ότι οι γοφοί μας τεντώνονται προς τα πίσω, στρέφονται προς τα έξω και απλώνουν το πόδι προς τα έξω.
Αυτές είναι όλες οι κινήσεις που σπάνια κάνουμε στην καθημερινή ζωή. Τα άτομα που έχουν καθιστική εργασία, ειδικότερα, συχνά βρίσκονται σε λυγισμένη θέση ισχίου με τα πόδια τους απλωμένα.

Αυτό σημαίνει ότι ο μυς piriformis σχεδόν δεν χρησιμοποιείται και, όπως όλοι οι μύες που δεν ασκούμε τακτικά, χάνουμε δύναμη. Ταυτόχρονα, η αντίστροφη μετακίνηση στην πραγματική της λειτουργία μέσω της καθιστικής στάσης δημιουργεί ένταση. Αυτό αναγκάζει τον μυ να σφίγγει όλο και περισσότερο. Μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνη ένταση στους γλουτιαίους μυς. Επιπλέον, το ισχιακό νεύρο μας διατρέχει τον μυ. Εάν ο μυς piriformis είναι πλέον περιορισμένος, μπορεί να πιέσει το νεύρο και η θρεπτική κατάσταση του ιστού να επιδεινωθεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του νεύρου και της λειτουργίας του και να οδηγήσει σε ακτινοβολία πόνου ή διαταραχών ευαισθησίας στην περιοχή της κάτω πλάτης, του μηρού και του γόνατος. Αυτά τα προβλήματα οδηγούν στη συνέχεια στο λεγόμενο σύνδρομο piriformis και μπορούν να αντιμετωπιστούν, μεταξύ άλλων, με φυσιοθεραπεία.

Ραντεβού με έναν ειδικό ισχίου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του ισχίου είναι μία από τις αρθρώσεις που εκτίθενται στο μεγαλύτερο άγχος.
Η θεραπεία του ισχίου (π.χ. αρθροπάθεια ισχίου, πρόσκρουση ισχίου κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω όλες τις ασθένειες του ισχίου με έμφαση στις συντηρητικές μεθόδους.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

  • Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
    14 Kaiserstrasse
    60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Η κλινική εικόνα

Το σύνδρομο piriformis εμφανίζεται σχετικά συχνά στην κοινωνία μας λόγω έλλειψης άσκησης και μονόπλευρης στάσης. Το νεύρο μπορεί επίσης να ερεθιστεί πέφτοντας στους γλουτούς ή υπερβολική προπόνηση των μυών.
Τα συμπτώματα του πόνου στο σύνδρομο piriformis είναι παρόμοια με αυτά του συνδρόμου της οσφυϊκής μοίρας. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην πλάτη, πόνος στους γλουτούς και πόνος στους μηρούς. Μπορεί επίσης να συμβεί απώλεια αίσθησης ή μυρμήγκιασμα.

Τα ευρήματα φυσικοθεραπείας θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί ποια δομή προκαλεί τον πόνο. Η υπερφόρτωση των μυών οδηγεί σε ανεπαρκή διατροφή του περιβάλλοντος ιστού. Αυτό σημαίνει ότι οι δομές παίρνουν πολύ λίγο αίμα πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά και πλούσιο σε οξυγόνο. Αυτό είναι απαραίτητο για τη λειτουργία τους. Δυσλειτουργίες συμβαίνουν όταν η παροχή στις κατασκευές επιδεινώνεται. Η δυσλειτουργία του μυός οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα και συντόμευση. Ένας λειτουργικός περιορισμός των νεύρων οδηγεί σε πόνο που είναι χαρακτηριστικός των νεύρων ή σε αισθητηριακές διαταραχές.

Διαβάστε επίσης το κύριο θέμα μας για περισσότερες πληροφορίες: Σύνδρομο Piriformis.

φυσιοθεραπεία

Ένας καλός τρόπος αντιμετώπισης του συνδρόμου piriformis είναι μέσω κατάλληλης φυσιοθεραπείας.

Στην αρχή της φυσιοθεραπείας, είναι σημαντικό να συλλέξετε μια λεπτομερή αναφορά που προσδιορίζει με ακρίβεια τις δομές που προκαλούν τα συμπτώματα. Εάν το σύνδρομο piriformis αποδειχθεί η αιτία, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί η περιβάλλουσα δομή, όπως η οσφυϊκή μοίρα. Με το σύνδρομο piriformis, οι προηγούμενες εσφαλμένες στάσεις ή οι στάσεις ανακούφισης ή η μείωση του μυός, περιορίζουν επίσης την κινητικότητα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Εάν υπάρχουν μπλοκαρίσματα στο κάτω μέρος της πλάτης, μπορεί να χρειαστεί να επιλυθούν πριν από τη θεραπεία του πραγματικού συνδρόμου piriformis.

Ο ίδιος ο μυς μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας, με μεγαλύτερη ακρίβεια με θεραπεία σκανδάλης, τεχνικές μασάζ ή τέντωμα.

Επιπλέον, το σύνδρομο piriformis μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί πολύ καλά με τη βοήθεια ενός κυλίνδρου περιτονίας. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να καθίσετε πολύ στο ρολό και να ξεδιπλώσετε πρώτα το μισό από τους γλουτούς με το ρολό και μετά το άλλο. Για να αυξηθεί η πίεση, το πόδι του ποδιού που δεν βρίσκεται υπό θεραπεία μπορεί να τοποθετηθεί στο κάτω μέρος του άλλου ποδιού. Υπάρχει ένα αυξημένο φορτίο πίεσης στην πλευρά που πρόκειται να αντιμετωπιστεί.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διάρκεια της θεραπείας εδώ: Διάρκεια του συνδρόμου piriformis

Θεραπεία σημείου ενεργοποίησης

Η θεραπεία Trigger Point είναι μια παθητική τεχνική στη φυσιοθεραπεία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του συνδρόμου piriformis.

Ο ασθενής βρίσκεται είτε σε επιρρεπείς είτε σε ύπτια θέση (στη συνέχεια με το πόδι που τραβιέται προς το σώμα, για μια θέση τεντώματος για τον μυϊκό μυελό) και ο θεραπευτής αναζητά σημεία πόνου στον μυϊκό ιστό.
Στοχευμένη, παρατεταμένη πίεση μπορεί να χαλαρώσει τους μυς. Τεχνικές μασάζ μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε αυτές τις αρχικές θέσεις.
Η θεραπεία με το Trigger Point μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη, αλλά θα πρέπει να είναι ανεκτή για τον ασθενή στο βαθμό που δεν εντείνει τον πόνο. Αυτό θα εξασθενίσει την επίδραση της θεραπείας.

Μετά από λίγο, ο πόνος στο σημείο σκανδάλης υποχωρεί και οι μύες χαλαρώνουν. Οι τεχνικές περιτονίας στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στην περιοχή των γλουτών μπορούν να συμπληρώσουν τη χειροκίνητη θεραπεία του ιστού στο σύνδρομο piriformis.

Τεντώνοντας ασκήσεις

Το τέντωμα του μυός είναι επίσης σημαντικό στη φυσιοθεραπεία για το σύνδρομο piriformis. Ο ασθενής μπορεί να το κάνει αυτό πολύ καλά τοποθετώντας τα πόδια του στην πλάτη του και χτυπώντας το πόδι που θέλει να τεντώσει πάνω από το μηρό. Τώρα πιάστε το σηκωμένο πόδι με τα χέρια σας και τραβήξτε το προς το μέρος σας προς το στήθος σας. Με τον αγκώνα σας μπορείτε τώρα να πιέσετε εύκολα το σταυρωμένο πόδι προς τα έξω στο γόνατο.
Μπορείτε να βρείτε τη βέλτιστη θέση κάνοντας μικρές παραλλαγές στο τράβηγμα και το σπρώξιμο. Πρέπει να υπάρχει ένα αισθητό αλλά ανεκτό τράβηγμα στους εξωτερικούς, κάτω γλουτούς και πλευρικούς μηρούς.
Η θέση τεντώματος πρέπει να κρατηθεί για 20 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να απελευθερωθεί αργά.Μετά από ένα σύντομο διάλειμμα, η άσκηση επαναλαμβάνεται τρεις έως τέσσερις φορές. Και οι δύο πλευρές πρέπει να τεντώνονται πάντα.

Να είστε προσεκτικοί με τη φυσιοθεραπεία και τις προθέσεις στην άρθρωση του ισχίου! Υπάρχει κίνδυνος εξάρθρωσης, δηλαδή εξάρθρωση της άρθρωσης, τραβώντας το πόδι. Η άσκηση δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε καμία περίπτωση, ακόμη και αν υπάρχει σύνδρομο piriformis!

Εάν τίποτα δεν εμποδίζει την άσκηση, ο θεραπευτής μπορεί επίσης να εκτελέσει παθητικό τέντωμα από αυτήν τη θέση. Δηλαδή, ο θεραπευτής ωθεί απαλά το πόδι του ασθενούς στο τέντωμα. Μερικές φορές αυτό βοηθά τον ασθενή ιδιαίτερα καλά επειδή μπορεί να χαλαρώσει τους μυς και να μην παλεύει ενάντια στο τέντωμα. Όταν ο μυς τεντώνεται, το νεύρο τεντώνεται επίσης. Το τέντωμα βελτιώνει την κινητικότητα των μεμονωμένων δομών μεταξύ τους και διαλύει τις προσκολλήσεις. Οι δομές μπορούν να λειτουργήσουν καλύτερα ξανά.

Στη φυσιοθεραπεία, για τη θεραπεία του συνδρόμου piriformis, υπάρχουν επίσης ειδικές τεχνικές τεντώματος για τις νευρικές δομές που πρέπει να αναπτυχθούν ως μέρος της θεραπείας.

Διαβάστε το θέμα μας για περισσότερες πληροφορίες: Ασκήσεις τεντώματος σύνδρομο Piriformis.

Ενεργή προπόνηση μυών

Η ενεργητική προπόνηση των μυών θα πρέπει επίσης να αποτελεί μέρος της φυσικοθεραπείας για το σύνδρομο piriformis. Για το σκοπό αυτό, η επέκταση του ισχίου πρέπει να εκπαιδεύεται περισσότερο και να βελτιώνεται η κινητικότητα προς αυτήν την κατεύθυνση κίνησης.

Για παράδειγμα, από τη θέση των τεσσάρων ποδιών, το πόδι μπορεί να μετακινηθεί προς τα πίσω ή προς τα πλάγια χωρίς να περιστραφεί η λεκάνη προς την πλευρά στην οποία ανυψώνεται το πόδι. Αυτό είναι σημαντικό για να κάνετε την κίνηση από τους γοφούς και όχι από το πίσω μέρος. Ο καλύτερος τρόπος για να ελέγξετε τον εαυτό σας είναι μπροστά από έναν καθρέφτη, ή μπορείτε να βάλετε ένα επίπεδο αντικείμενο στο κάτω μέρος της πλάτης σας, δεν πρέπει να πέσει κάτω.

Η γεφύρωση, δηλαδή η ανύψωση των γλουτών από την ύπτια θέση, είναι επίσης μια πολύ καλή άσκηση στη φυσιοθεραπεία για την ενίσχυση των γλουτιαίων μυών και, επομένως, και των μυών του piriformis. Και πάλι, η κίνηση πρέπει να προέρχεται από τους γλουτούς και όχι από το κάτω μέρος της πλάτης.
Οι συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να τεντώσει το πόδι (επέκταση του ισχίου) στο καλώδιο ή, εάν υπάρχει, μια επιπλέον συσκευή για επέκταση ισχίου.

Στην καθημερινή ζωή με σύνδρομο piriformis, εκτός από τη φυσιοθεραπεία, πρέπει να δοθεί προσοχή στην ενσωμάτωση της κίνησης και στη μείωση των φάσεων καθισμάτων. Η άσκηση, ακόμη και μόνο το περπάτημα, το κολύμπι ή η ποδηλασία είναι πάντα καλή για τη θρεπτική κατάσταση των μυών. Εναλλάσσεται και χαλαρώνει εναλλάξ. Η κατάσταση κυκλοφορίας του αίματος βελτιώνεται, ο ιστός τροφοδοτείται καλά και οι προσκολλήσεις μπορούν να χαλαρώσουν ή να αποφευχθούν και τα απορρίμματα μπορούν να αφαιρεθούν.

Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας

Εκτός από τη μη αυτόματη φυσιοθεραπεία, τις ασκήσεις του ίδιου του ασθενούς και το τέντωμα ή την υποστήριξη με συσκευές, η ηλεκτροθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του συνδρόμου piriformis. Η στοχευμένη χρήση ορισμένων μορφών ρεύματος μπορεί να βελτιώσει τη ροή του αίματος στους μυς και τα νεύρα.

Περίληψη

Το σύνδρομο Piriformis είναι μια κοινή αιτία διαταραχών πόνου και ευαισθησίας στους γλουτούς και τους μηρούς.

Σε μια συγκεκριμένη διάγνωση της φυσικοθεραπείας, θα πρέπει να βρεθεί η αιτία των συμπτωμάτων και μια ιδέα ατομικής θεραπείας με βάση χειροκίνητες θεραπευτικές τεχνικές, μασάζ και θεραπεία σκανδάλης καθώς και τεχνικές περιτονίας τοπικά και στις γύρω δομές όπως η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Ο ασθενής πρέπει να δείξει ασκήσεις για αυτο-τέντωμα και να τις κάνει στο σπίτι. Η άσκηση μπορεί να βελτιώσει την κινητικότητα του ισχίου. Οι εξασθενημένοι γλουτιαίοι μύες πρέπει να εκπαιδεύονται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ως πρόγραμμα αυτο-άσκησης στο σπίτι προκειμένου να επιτευχθεί μακροχρόνια βελτίωση των συμπτωμάτων.

Διαβάστε περισσότερες πληροφορίες για το MedOn.de στη διεύθυνση: Φυσιοθεραπεία για σύνδρομο piriformis

Εικόνα του μυϊκού piriformis: λεκάνη από πίσω (A) και από την πλευρά (B)

Μυός Piriformis

  1. Μυός σε σχήμα αχλαδιού -
    Μυός Piriformis
  2. Ηλιακή σέσουλα -
    Ala ossis ilii
  3. Οπίσθιες οπές ιερού -
    Foramina sacralia posteriora
  4. Sacrum -
    Ιερό οστό
  5. Great Rolling Hill -
    Μεγαλύτερη τροχαντική
  6. Μικρός λόφος -
    Μικρότερος τροχαντήρας
  7. Μηριαίο άξονα -
    Corpus femoris
  8. Ischium -
    Os ischii (ischium)
  9. Πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος -
    Vertebra lumbalis V
  10. Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη φυσιοθεραπεία για το σύνδρομο piriformis

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στις ακόλουθες σελίδες:

  • Σύνδρομο Piriformis
    • Ασκήσεις stretching του συνδρόμου Piriformis
    • Διάρκεια του συνδρόμου piriformis
    • Θεραπεία του συνδρόμου Piriformis
    • Αιτίες του συνδρόμου Piriformis
    • Συμπτώματα του συνδρόμου Piriformis
    • Θεραπεία του συνδρόμου Piriformis
    • Σύνδρομο Piriformis κατά την εγκυμοσύνη

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των θεμάτων στην ορθοπεδική στην Ορθοπεδική Α-Ζ.