Παράλυση στο πόδι

ορισμός

Ο συλλογικός όρος «συμπτώματα παράλυσης στο πόδι» περιλαμβάνει όλες τις κλινικές εικόνες στις οποίες το πόδι δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελεί τις φυσιολογικά δυνατές κινήσεις πρόθυμα ή με επαρκή δύναμη. Αυτό μπορεί να προκληθεί από ασθένειες των ίδιων των μυών, αλλά και από απώλεια λειτουργίας ή δυσλειτουργία των νεύρων που τροφοδοτούν τους μυς.

Η έκταση των συμπτωμάτων παράλυσης στο πόδι ποικίλλει ανάλογα με την αιτία, κατά την οποία κάποιος γενικά μεταξύ μιας πλήρους παράλυσης του Μύες των ποδιών (Πλέγια) και παράλυση στην οποία η κίνηση είναι δυνατή με εξασθενημένο τρόπο (Μερική παράλυση), διαφέρει.

Οπως και Μονοπάρεση αντίστοιχα Μονοπληγία του ποδιού είναι το όνομα που δίνεται στην κατάσταση όταν μόνο ένα πόδι επηρεάζεται από την παράλυση, ενώ το Παραπάρεση ή επίσης το Παραπληγία Τα πόδια περιγράφουν την παράλυση και των δύο ποδιών.

αιτίες

Τα συμπτώματα της παράλυσης στο πόδι μπορούν βασικά να προκύψουν σε τρία επίπεδα στο σώμα. Άρα η αιτία μπορεί να είναι Νευρικό σύστημα, να βρίσκεται στον ίδιο τον μυ ή στη διασταύρωση μεταξύ του νεύρου και του μυός.

Εάν το νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για το σύμπτωμα της παράλυσης, αρκετοί ενεργοποιητές μπορούν να οδηγήσουν στα συμπτώματα. Το κεντρικό, δηλαδή στον εγκέφαλο, είναι συχνά ένα Εγκεφαλικό η αιτία της παράλυσης. Παραβίαση του Ορόσημα με τη μορφή α Παραπληγία οδηγεί στην ίδια διαταραχή.

Είναι η βλάβη στο νευρικό σύστημα έξω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (κεντρικό νευρικό σύστημα), μιλάμε για ένα περιφερειακή βλάβη. Εδώ, ένα νεύρο μπορεί να τραυματιστεί, για παράδειγμα, από τραύμα ή από α πρόπτωση δίσκου (Πρόπτωση μήτρας) συμπιέζονται έτσι ώστε να μην μπορεί πλέον να εκτελεί τη λειτουργία του προκαλώντας συστολή του μυός.
Εάν η αιτία των συμπτωμάτων παράλυσης στο πόδι είναι στους ίδιους τους μύες, οι κληρονομικές μυϊκές ασθένειες είναι συνήθως υπεύθυνες, στις οποίες τα σφάλματα στη δομή των μεμονωμένων μυϊκών κυττάρων σημαίνουν ότι οι μύες δεν μπορούν να εκτελέσουν τη φυσιολογική τους λειτουργία. Αυτό είναι για παράδειγμα με το Μυϊκές δυστροφίες η υπόθεση.

Εάν η μετάδοση σήματος από τα νεύρα στους μύες διαταράσσεται, μιλάει για διαταραχές στη νευρομυϊκή σύνδεση. Αυτές οι ασθένειες είναι μάλλον σπάνιες και συνήθως εμφανίζονται ως μέρος κληρονομικών ασθενειών.

Σε τελική ανάλυση, η παράλυση στο πόδι μπορεί ακόμη να προκληθεί ψυχολογικά και, για παράδειγμα, στην περίπτωση της ψυχιατρικής κλινικής εικόνας του διαχωριστική διαταραχή παρατηρήθηκε.

Συμπτώματα παράλυσης από δίσκο με κήλη

Ένας δίσκος με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε παράλυση στο πόδι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τα πόδια αναδύονται από το νωτιαίο μυελό στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης και μπορούν κατά συνέπεια να συμπιεστούν από δίσκο με κήλη σε αυτήν την περιοχή. Αυτό μπορεί να περιορίσει την ανύψωση του ποδιού ή, στην περίπτωση ενός πιο εκτεταμένου κήλη δίσκου, να παραλύσει ολόκληρες τις μυϊκές ομάδες. Τα συμπτώματα της παράλυσης θεωρούνται συνήθως πιο απειλητικά από τις αισθητηριακές διαταραχές (μυρμήγκιασμα, μούδιασμα) και επομένως είναι πιο πιθανό να οδηγήσουν σε άμεση επίσκεψη στο γιατρό. Αυτό είναι καλό: με γρήγορη (συνήθως χειρουργική) θεραπεία, μπορεί να επιτευχθεί μια άμεση, σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων παράλυσης.
Τις περισσότερες φορές, ένας δίσκος με κήλη εμφανίζεται στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου σπονδύλου. Εάν τα αντίστοιχα νεύρα είναι εξασθενημένα, μιλάμε για το σύνδρομο L4 ή, στην περίπτωση εντοπισμού βαθύτερης βλάβης, για το σύνδρομο L5 Το γόνατο και η κάμψη των γοφών αναμένεται. Στο σύνδρομο L5, η ανύψωση του ποδιού επηρεάζεται από τον κινητήρα, πράγμα που σημαίνει ότι το πόδι και το μεγάλο δάκτυλο δεν μπορούν πλέον να ανυψωθούν. Αυτό οδηγεί σε ένα αξιοσημείωτο μοτίβο βάδισης όταν περπατά, καθώς ο ενδιαφερόμενος προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη ανύψωσης των ποδιών κάμπτοντας τα γόνατα και τους γοφούς πιο έντονα.

Διαβάστε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό στα θέματα μας

• Συμπτώματα στα πόδια ενός κήλη δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα και
• Herniated disc L4 / L5
• Σύνδρομο L5

Συμπτώματα παράλυσης από σκλήρυνση κατά πλάκας

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), οι θήκες των νεύρων που περιβάλλουν τα νεύρα σαν προστατευτική και μονωτική θήκη καταστρέφονται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του νεύρου. Ως αποτέλεσμα, η παράλυση είναι ένα από τα συμπτώματα που προκαλούνται από σκλήρυνση κατά πλάκας. Δεδομένου ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας στις περισσότερες περιπτώσεις εξελίσσεται με έντονο τρόπο, τα συμπτώματα της παράλυσης εκφράζονται ως ένα σταθερό βάδισμα μιας νύχτας σε πολλά από αυτά που έχουν πληγεί. Μια άμεση ιατρική εξέταση μπορεί να επιβεβαιώσει μια υποψία εμφάνισης MS. Η θεραπεία σοκ που περιέχει κορτιζόνη μπορεί στη συνέχεια να μειώσει τη διάρκεια και την ένταση της εξάπλωσης και επίσης να βελτιώσει τη μακροπρόθεσμη πρόγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Πολλαπλή σκλήρυνση.

Παράλυση στο σύνδρομο Guillain-Barré (GBS)

Το σύνδρομο Guillain-Barré (GBS) είναι μια φλεγμονή πολλών νευρικών ριζών. Οι μηχανισμοί στους οποίους βασίζεται η ασθένεια δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί, αλλά μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει μια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει τις μεμβράνες των νευρικών κυττάρων. Μια πρόσφατη βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη μπορεί συχνά να θεωρηθεί ότι είναι η αιτία για την αυτοάνοση αντίδραση.
Το GBS χαρακτηρίζεται από ανοδική παράλυση, δηλαδή ξεκινώντας από τα πόδια και απλώνεται προς τα πάνω. Αυτά συμβαίνουν συνήθως συμμετρικά, δηλαδή και στις δύο πλευρές.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε Σύνδρομο Guillain-Barré (GBS)

Συμπτώματα παράλυσης μετά από εμβολιασμό ή ένεση

Προφανώς, τα συμπτώματα παράλυσης στο πόδι δεν εμφανίζονται μετά από ενέσεις στον ώμο, αλλά μόνο μετά από ενέσεις στον γλουτιαίο μυ. Αλλά ακόμη και στην τελευταία περίπτωση, τέτοια συμπτώματα αποτελούν την απόλυτη εξαίρεση. Τα συμπτώματα της παράλυσης οφείλονται τότε στο γεγονός ότι η σύριγγα χτύπησε και έβλαψε ένα νεύρο που είναι υπεύθυνο για την κινητική παροχή στους μυς των ποδιών. Η παράλυση συχνά συνοδεύεται από αισθητηριακή διαταραχή με τη μορφή μούδιασμα. Εάν η παράλυση οφείλεται στην ένεση, θα εμφανιστεί αμέσως μετά τον εμβολιασμό. Μια μεταγενέστερη εμφάνιση συμπτωμάτων παράλυσης δεν μπορεί να εξηγηθεί με την ένεση και θα πρέπει να εξεταστεί για άλλες πιθανές αιτίες.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πόνος μετά τον εμβολιασμό

Συμπτώματα παράλυσης μετά από εγχείρηση

Τα συμπτώματα παράλυσης στο πόδι μετά από εγχείρηση συνήθως δεν πρέπει να εκτιμηθούν ως πολύ ανησυχητικά εάν η λεγόμενη σπονδυλική αναισθησία (Αναισθησία του νωτιαίου μυελού) επειδή η αναισθησία στα πόδια δεν εξαφανίζεται ξαφνικά μετά την επέμβαση. Επιπλέον, το πρήξιμο ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης στο πόδι (π.χ. κοινή άρθρωση) μπορεί να περιορίσει σημαντικά την κινητικότητα του ποδιού και έτσι να προσομοιώσει σημάδια παράλυσης. Ωστόσο, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πιθανή εμφάνιση παράλυσης στο πόδι μετά από επέμβαση στην πλάτη, ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση στην πλάτη. στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας. Εδώ εμφανίζονται τα νεύρα του νωτιαίου μυελού, τα οποία είναι υπεύθυνα για την τροφοδοσία των ποδιών. Ως αποτέλεσμα, αυτά διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο κατά τη διάρκεια εγχειρήσεων στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας. Αλλά ακόμη και με τέτοιες επεμβάσεις, τα συμπτώματα της παράλυσης εμφανίζονται μόνο σπάνια και εάν συμβαίνουν, συνήθως βελτιώνονται σημαντικά μέσα σε λίγες ημέρες.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Επιπλοκές της νωτιαίας αναισθησίας.

Συμπτώματα παράλυσης μετά από κρίση πανικού

Οι κρίσεις πανικού περιλαμβάνουν συχνά όχι μόνο την επώνυμη ξαφνική αίσθηση φόβου, αλλά και φυσικά συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, εφίδρωση, διαταραχές κατάποσης, δύσπνοια ή παράλυση. Οι τελευταίοι συχνά θεωρούνται ιδιαίτερα ανησυχητικοί από εκείνους που επηρεάζονται και μπορούν έτσι να παρατείνουν τη διάρκεια της κρίσης πανικού. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να ενημερώσετε εκ των προτέρων τους ενδιαφερόμενους ότι τέτοια συμπτώματα παράλυσης πρέπει να ερμηνευθούν ως έκφραση της κρίσης πανικού και ότι συνήθως εξαφανίζονται ξανά μέσα σε λίγα λεπτά.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε Κρίση πανικού.

Διάγνωση

Τα συμπτώματα της παράλυσης στο πόδι πρέπει κατά κύριο λόγο να αποσαφηνιστούν νευρολογικά. Με τη βοήθεια της φυσικής, νευρολογικής εξέτασης, η οποία περιλαμβάνει την αξιολόγηση της κατάστασης αντανακλαστικού, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την αιτία και τον τόπο προέλευσης της παράλυσης και να ξεκινήσει περαιτέρω διαγνωστικά βήματα. Εδώ χρησιμοποιούνται συχνά μέθοδοι απεικόνισης όπως CT ή MRT. Εάν υπάρχει υποψία ότι τα περιφερικά νεύρα είναι υπεύθυνα για τα συμπτώματα της παράλυσης, μπορεί να είναι χρήσιμη η εξέταση της ταχύτητας αγωγής των νεύρων. Επιπλέον, εάν υπάρχει δικαιολογημένη υποψία, πρέπει να πραγματοποιηθεί μυϊκή βιοψία (δειγματοληψία) προκειμένου να αποκλειστεί μια ασθένεια των μυών.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Όλες οι αιτίες συνδέονται με το κύριο σύμπτωμα παράλυσης στο πόδι, το οποίο οδηγεί στην απώλεια της ικανότητας να κινείται το πόδι κατά βούληση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια δύναμης έως διαταραχές βάδισης ή ακόμη και πλήρη παράλυση του ποδιού. Συχνά υπάρχει μια συνοδευτική απώλεια ευαισθησίας του δέρματος, η οποία επηρεάζει την αίσθηση της αφής, την αντίληψη της θερμοκρασίας και επίσης την αντίληψη της δόνησης. Εάν οι αντίστοιχοι μύες δεν χρησιμοποιούνται πλέον λόγω της παράλυσης του ποδιού, αυτό που είναι γνωστό ως αποτέλεσμα ατροφίας, δηλαδή μείωση της μυϊκής μάζας, με το οποίο το πόδι φαίνεται λεπτό σε σχέση με τους μυς που έχουν τονιστεί και ως Πελαργός πόδι αναφέρεται ως.

Εάν ένα εγκεφαλικό είναι υπεύθυνο για την παράλυση, συνήθως επηρεάζει μόνο το ήμισυ του σώματος και συχνά συνοδεύεται από παράλυση των μυών του βραχίονα και του προσώπου στην ίδια πλευρά, η οποία εκδηλώνεται με αδυναμία στο χέρι και γωνιακή γωνία του στόματος.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Τι συμβαίνει εάν έχω εγκεφαλικό επεισόδιο;

Εάν υπάρχει πλήρης παραπληγία, και τα δύο πόδια επηρεάζονται από την παράλυση και, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού του νωτιαίου μυελού, επηρεάζονται επίσης και άλλα μέρη του σώματος, όπως τα χέρια.

Επιπλέον, τα συμπτώματα διατομής που επηρεάζουν τα πόδια συνήθως περιλαμβάνουν επίσης ακράτεια και, στην οξεία φάση, επίσης και απώλεια μυϊκών αντανακλαστικών. Τα συνοδευτικά συμπτώματα ενός κήλη δίσκου είναι συχνά σοβαρός πόνος στην πλάτη που μπορεί να εκπέμψει στα πόδια και, ανάλογα με τη σοβαρότητα, ακόμη και η λειτουργία της ουροδόχου κύστης και του ορθού μπορεί να διαταραχθεί. Επιπλέον, τα αντανακλαστικά των μυών μπορούν να εξασθενηθούν εδώ σε σύγκριση με την άλλη πλευρά που δεν επηρεάζεται από την παράλυση, την οποία ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει σε μια νευρολογική εξέταση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Παραπληγικό σύνδρομο.

Συμπτώματα παράλυσης στο πόδι στα δεξιά, αριστερά ή και στις δύο πλευρές

Εάν τα συμπτώματα παράλυσης εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά του ποδιού, οι πιθανές αιτίες μπορεί να είναι εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά και βλάβη στο νεύρο που τροφοδοτεί το εν λόγω πόδι. Το αν η παράλυση συμβαίνει δεξιά ή αριστερά είναι σημαντικό για τον ακριβή εντοπισμό της ζημιάς. Εάν παρατηρηθεί παράλυση και στα δύο πόδια, αυτό υποδηλώνει βλάβη στον νωτιαίο μυελό ή έναν παθοφυσιολογικό μηχανισμό, για παράδειγμα μια μυϊκή νόσο που γενικεύεται και δεν μπορεί να αποδοθεί σε συγκεκριμένο τόπο προέλευσης. Η διαφοροποίηση της παράλυσης ανάλογα με το προσβεβλημένο πόδι παίζει σημαντικό διαγνωστικό ρόλο.

Συμπτώματα παράλυσης στο πόδι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μέσα από τις αλλαγές στο σώμα ως μέρος του α εγκυμοσύνη Σε σπάνιες περιπτώσεις, προκύπτουν δυσμενείς αστερισμοί που προκαλούν παράλυση στο πόδι. Η ανάπτυξη του παιδιού και η σχετική αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς σε συνδυασμό με τη φθορά πολύ σφιχτού παντελονιού μπορεί να οδηγήσει σε τσίμπημα και κατά συνέπεια παράλυση των νεύρων του δέρματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αισθητηριακές διαταραχές και μη φυσιολογικές αισθήσεις στο δέρμα του μηρού. Η επέκταση και η χαλάρωση της λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να προκαλέσει παγίδευση νεύρων. Η πιθανή συνέπεια είναι μερική για την πλήρη παράλυση του προσβεβλημένου ποδιού.

Δεν είναι ασυνήθιστο Ισχιακο νευρο, που προκύπτει από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, επηρεάζεται από τη συμπίεση ή τον ερεθισμό λόγω του ασυνήθιστου φορτίου. Ένας ερεθισμός αυτού του νεύρου εκδηλώνεται συμπτωματικά μέσω ενός πόνου που τραβάει κυρίως που ακτινοβολεί στους γλουτούς και στο πόδι. Οι μύες του ποδιού μπορεί να αισθάνονται μούδιασμα ή να παρουσιάζουν αδυναμία με τη μορφή παράλυσης. Δεδομένου ότι οι σύνδεσμοι είναι πιο ευέλικτοι από ό, τι πριν λόγω ορμονικών διεργασιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν συχνότεροι δίσκοι με κήλη, οι οποίοι μπορούν να γίνουν συμπτωματικοί στην παράλυση των ποδιών και απαιτούν διευκρίνιση. Επίσης προκαλείται από την αλλαγή στην ορμονική ισορροπία, υπάρχει αυξημένη κατακράτηση νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία επηρεάζει επίσης τον συνδετικό ιστό γύρω από τα νεύρα. Το πρήξιμο αυτού του ιστού μπορεί να οδηγήσει σε παγίδευση νεύρων και παράλυση στο πόδι.

Διαβάστε επίσης το θέμα Πόνος στην πλάτη κατά την εγκυμοσύνη

θεραπεία

Η θεραπεία των συμπτωμάτων παράλυσης στο πόδι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία και περιλαμβάνει ένα φάσμα από χειρουργική φροντίδα, για παράδειγμα για τη θεραπεία ενός κήλη δίσκου, έως τη φαρμακευτική θεραπεία σε περίπτωση μυϊκών διαταραχών, έως συντηρητικά μέτρα. Αυτό είναι ένα από αυτά φυσικοθεραπεία και φυσικοθεραπεία, η οποία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην ανάπτυξη και ενίσχυση των μυών. Στην περίπτωση της παραπληγίας, σύμφωνα με τις τρέχουσες ιατρικές γνώσεις, δεν υπάρχουν ακόμη μέθοδοι θεραπείας. Στη θεραπεία της παράλυσης, εκτός από τα συντηρητικά μέτρα όπως η φυσιοθεραπεία, η καλή ψυχολογική και κοινωνική βοήθεια είναι ιδιαίτερα σημαντική, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες διαβίωσης και να ζήσει όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητη ζωή με αλλαγές στο σπίτι και στην εργασία.

συνέπειες

Οι συνέπειες της παράλυσης στο πόδι είναι διαφορετικές και επηρεάζονται από την αιτία και τις πιθανές επιλογές θεραπείας. Επομένως, είναι πιθανό η παράλυση στο πόδι να εξαφανιστεί εντελώς και ο ενδιαφερόμενος δεν έχει πλέον περιορισμούς. Τα συμπτώματα επίσης βελτιώνονται συχνά, έτσι ώστε είτε η παράλυση να είναι λιγότερο έντονη ή ότι τα συνοδευτικά συμπτώματα εξαφανίζονται, γεγονός που αυξάνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατή η επιμονή των καταγγελιών, δηλαδή η μόνιμη παράλυση, η οποία συχνά οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές στη ζωή, για παράδειγμα επαγγελματική αναπηρία, περιορισμούς στην καθημερινή ζωή και απώλεια ανεξαρτησίας.