Πνευμονία χωρίς βήχα
Εισαγωγή / ορισμός
Η πνευμονία είναι επίσης γνωστή ως πνευμονία στην ιατρική ορολογία! Αυτό είναι ένα οξεία ή χρόνια φλεγμονή των ιστών στους πνεύμονες. Η μόλυνση μπορεί να οφείλεται σε βακτήρια, ιούς ή Μανιτάρια προκαλούνται. Και αυτο Εισπνοή τοξικών ουσιών και Αερολύματα μπορεί να προκαλέσει πνευμονία. Η λοίμωξη συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι τυπικά της πνευμονίας αλλά και άτυπα και επομένως δεν υποδηλώνουν πάντα πνευμονία. Επιπλέον, μεταξύ ενός πρωτογενής και δευτερογενής πνευμονία διακεκριμένος.
Η κύρια είναι η πνευμονία που επηρεάζει ένα υγιές άτομο στο οποίο δεν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου. Από την άλλη πλευρά, κάποιος μιλάει για δευτερογενή πνευμονία εάν το Το προσβεβλημένο άτομο ανήκει στην ομάδα κινδύνου. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τις υποκείμενες ασθένειες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, τον HIV, τον καρκίνο, τον σακχαρώδη διαβήτη. Επιπλέον, τα άτομα που πάσχουν από μια υποκείμενη πνευμονική νόσο έχουν προδιάθεση να αναπτύξουν πνευμονία. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν ΧΑΠ, κυστική ίνωση και Έμφυσμα. Συνεχίστε να ανήκετε ηλικιωμένοι και ιδιαιτερα μικρά παιδιά (δείτε επίσης: Πνευμονία στο παιδί) στην ομάδα κινδύνου.
Επιπλέον, μεταξύ ενός εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου και ένα νοσοκομειακή Διαφοροποιημένη πνευμονία. Η πνευμονία εξωτερικών ασθενών οφείλεται σε Μόλυνση έξω από το νοσοκομείο αποκτήθηκαν, για παράδειγμα σε νοσηλευτικά και γηροκομεία. Εμφανίζεται η νοσοκομειακή πνευμονία κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο ή 14 ημέρες μετά. Το υπόβαθρο αυτής της διάκρισης είναι η διαφορετική θεραπεία λόγω διαφορετικών αιτιολογικών παθογόνων. Στην περίπτωση της νοσοκομειακής πνευμονίας είναι συχνές πολυανθεκτικά μικρόβια που συχνά καθιστούν δύσκολη τη θεραπεία.
αιτίες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία προκαλείται από διάφορα παθογόνα. Το φάσμα περιλαμβάνει βακτήρια, ιούς, μύκητες και, σε σπάνιες περιπτώσεις, παράσιτα. Ωστόσο, τα περισσότερα βακτήρια θα αρέσουν Πνευμονιόκοκκοι, Στρεπτόκοκκοι και Σταφυλόκοκκοι προκαλούνται. Συνήθως προκαλούν τυπική πνευμονία.
Αντίθετα, τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα, η λεγιονέλλα και οι διάμεσοι παθογόνοι παράγοντες προκαλούν άτυπη πνευμονία. Η πνευμονία που προκαλείται από τα χλαμύδια είναι μια ασθένεια του γένους Chlamydia pneumoniae. Μεταδίδονται μόνο από άτομο σε άτομο. Το Legionella βρίσκεται συχνά σε λίμνες, ντους, συστήματα κλιματισμού και συστήματα θέρμανσης. Μπορούν να βρεθούν στο νερό, ειδικά σε παλιά σπίτια και σωλήνες. Η εισπνοή του εξατμισμένου νερού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη επειδή τα παθογόνα είναι τελικά στα αερολύματα.
Εκτός από τα τυπικά παθογόνα, ερεθιστικές και δηλητηριώδεις ουσίες που εισπνέονται μέσω του αέρα μπορούν επίσης να προκαλέσουν πνευμονία. Οι ουσίες εγκαθίστανται στον πνευμονικό ιστό και προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση εκεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναρροφημένη τροφή ή το στομαχικό οξύ μπορεί επίσης να προκαλέσει μόλυνση. Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα αυξημένος σε μικρά παιδιά. Τα μικρά παιδιά, οι ηλικιωμένοι και τα χρόνια άρρωστα άτομα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας, επειδή είτε έχουν ένα ανεπαρκώς ανεπτυγμένο ανοσοποιητικό σύστημα είτε μια χρόνια ασθένεια το έχει εξασθενίσει. Συγκεκριμένα, σε ασθενείς με καρκίνο, οι πνευμονικές λοιμώξεις μπορούν να εμφανιστούν συχνότερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία. Οι ασθενείς που λαμβάνουν επίσης ανοσοκατασταλτικά φάρμακα διατρέχουν επίσης ιδιαίτερο κίνδυνο.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι:
- Κατάχρηση νικοτίνης,
- αλκοολισμός
- Ευσαρκία
και - έλλειψη άσκησης.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αιτίες της πνευμονίας
Συμπτώματα
Εκτός από την τυπική πνευμονία, υπάρχει επίσης μία άτυποςπου είναι λίγο διαφορετικό από το πρώτο. Η τυπική πνευμονία συνήθως εκδηλώνεται ξαφνικά και με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως πυρετό, βήχα και δύσπνοια. Συνοδεύεται από ρίγη, αδυναμία και γενικό αίσθημα ασθένειας. Ο βήχας μπορεί ιδιαίτερα να είναι πολύ επίμονος και άβολος. Η άτυπη πνευμονία, από την άλλη πλευρά, μπορεί να ξεκινήσει πιο ύπουλα και δεν πρέπει απαραίτητα να συνοδεύεται από πυρετό και βήχα. Ακόμη και με πνευμονία που σχετίζεται με τον ιό και αυτά που προκαλούνται από παράσιτα, δεν χρειάζεται απαραίτητα βήχας. Αυτό που είναι επικίνδυνο για την άτυπη πνευμονία είναι τα συμπτώματα που μπορούν συχνά να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν γίνονται αντιληπτά. Αυτό μπορεί να κάνει την πνευμονία χειρότερη επειδή τα συμπτώματα δεν είναι αρκετά σαφή και η πνευμονία δεν αναγνωρίζεται. Το άτομο που πάσχει δεν θεραπεύει σωστά τη λοίμωξη και υπάρχει κίνδυνος να εκδηλωθεί χρόνια φλεγμονή και τα παθογόνα να εξαπλωθούν περαιτέρω.
Η πνευμονία είναι συχνά πολύ πιο σοβαρή στους ηλικιωμένους από ότι στους νεότερους. Πολλοί ηλικιωμένοι ασθενείς πάσχουν επίσης από ασθένειες όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή ο σακχαρώδης διαβήτης. Ως αποτέλεσμα, το σώμα έχει ήδη αποδυναμωθεί και δεν μπορεί να συγκεντρώσει αρκετές άμυνες για να αποτρέψει περαιτέρω φλεγμονή στο σώμα, στην περίπτωση αυτή του πνευμονικού ιστού. Η θεραπεία στο νοσοκομείο υπό συνεχή επίβλεψη είναι συχνά απαραίτητη επειδή οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορούν επίσης να πέσουν σε κατάσταση σύγχυσης ή λυκόφως.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:
- Συμπτώματα πνευμονίας
- Πόνος στην πνευμονία
- Πνευμονία
πυρετός
πυρετός μπορεί κυρίως με πνευμονία ως ένα από τα πρώτα σημάδια συμβούν. Ο ασθενής αρχικά αισθάνεται κουρασμένος και αδύναμος. Εκτός από την εξάντληση, ο πυρετός αναπτύσσεται συχνά το βράδυ ή κατά τη διάρκεια της νύχτας. Ο πυρετός ξεκινά με ξαφνικά ρίγη. Ο ασθενής είναι πολύ κρύος και το σώμα προσπαθεί να αμυνθεί έναντι των παθογόνων. Θερμοκρασίες έως 39 ή 40 μοίρες δεν είναι ασυνήθιστο. Η πνευμονία με υψηλό πυρετό είναι συχνά βακτηριακή. Η πνευμονία που προκαλείται από ιούς συχνά πηγαίνει χωρίς ρίγη και η θερμοκρασία φτάνει το μέγιστο στους 38,5 βαθμούς. ΕΝΑ Πνευμονία χωρίς πυρετό τρέχει επίσης κρύα πνευμονία που ονομάζεται. Ειδικά τότε υπάρχει ο κίνδυνος η πνευμονία να εκληφθεί ως κοινό κρυολόγημα.
Πνευμονία χωρίς πτύελα
Στην τυπική πνευμονία, τα πτύελα εμφανίζονται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Ο ξηρός βήχας τελικά μετατρέπεται σε βήχα με αποχρωματισμό. Αυτό μπορεί να είναι κιτρινωπό αλλά επίσης να αναμιγνύεται με αίμα. Η άτυπη πνευμονία ή η ήπια πνευμονία δεν πρέπει απαραίτητα να είναι αποχρεμπτική. Τα πτύελα είναι συχνά ένδειξη πνευμονικής νόσου. Εάν τελικά δεν εμφανιστεί, μπορεί να συμβεί ότι η πνευμονία παραμένει ανιχνεύσιμη και είναι αδρανής στο σώμα για μέρες. Επομένως, εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν πνευμονία, ο ενδιαφερόμενος θα έπρεπε να έχει εξετάσει τον εαυτό του και, κατά συνέπεια, να θεραπεύσει σωστά εάν είναι στην πραγματικότητα πνευμονία.
Πνευμονία σε μικρά παιδιά
Τα μικρά παιδιά ανήκουν σε αυτό Ομάδα κινδύνουπου πάσχουν από πνευμονία γρηγορότερα και συχνότερα. Τα μικρά παιδιά εξακολουθούν να κατέχουν όχι ένα πλήρως ώριμο Το αμυντικό σύστημα και επομένως μπορεί να αναπτύξει πνευμονία πιο γρήγορα σε περίπτωση μόλυνσης με τα αντίστοιχα παθογόνα. Η μόλυνση των πνευμόνων μπορεί συχνά να γίνει αισθητή διαφορετικά στα μικρά παιδιά από ό, τι στους ενήλικες. Τυπικά συμπτώματα όπως συμβαίνουν φουσκωμένο στομάχι, Κεφάλι- και Πόνοι σώματος επί. Άλλα σημεία πνευμονίας μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, Αλλαγές στη συμπεριφορά των παιδιών, γρήγορη αναπνοή, Απροθυμία να πιει, μειωμένη όρεξη και ένα αυξημένος καρδιακός ρυθμός είναι. Και στα παιδιά, η πνευμονία δεν συνοδεύεται πάντα από βήχα. Οι γονείς πρέπει πάντα να συμβουλεύονται έναν γιατρό με το άρρωστο παιδί τους.
διάγνωση
Σε μια συζήτηση αναμνηστικών, ο θεράπων ιατρός ρωτά πρώτα για τα συμπτώματα. Συχνά πηγαίνει σε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον πυρετό, εάν υπάρχει βήχας και πτύελα και δύσπνοια. Με αυτόν τον τρόπο, κατευθύνει την αιτία της νόσου στους πνεύμονες. Τέλος, ακολουθεί η παραδοσιακή ακρόαση με στηθοσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ο γιατρός ακούει συνήθως θορυβώδεις θορύβους κατά την αναπνοή, κάτι που μπορεί να υποδηλώνει πνευμονία.
Οι αναπνευστικοί ήχοι προκύπτουν όταν οι κυψελίδες εμποδίζονται από βλέννα σε διαφορετικές περιοχές των πνευμόνων. Ο γιατρός χτυπά επίσης την πλάτη. Όσον αφορά επίσης τα κρουστά, ο γιατρός μπορεί να κάνει διάκριση μεταξύ υγιών και ασθενών πνευμόνων. Μια εξέταση ακτίνων Χ μπορεί επίσης να επιβεβαιώσει την υποψία πνευμονίας. Οι φωτεινές σκιές μπορούν να εμφανιστούν στην εικόνα ακτίνων Χ. Αυτές οι περιοχές συμπυκνώνονται και φλεγμονώνονται. Αυτό επιτρέπει επίσης την εκτίμηση της έκτασης και της θέσης της φλεγμονής.Χρησιμοποιώντας μια βρογχοσκόπηση, στην οποία οι πνεύμονες εξετάζονται με εύκαμπτη οπτική, ένα επίχρισμα μπορεί επίσης να ληφθεί απευθείας από τους πνεύμονες.
Εάν ο ασθενής έχει πτύελα, μπορεί επίσης να σταλεί για εργαστηριακή ανάλυση. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της φλεγμονής, η οποία είναι σημαντική για τη μετέπειτα θεραπεία με αντιβιοτικό. Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να δείξει διάφορα σημεία όπως αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και επίπεδα CRP πνευμονίας.
Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Διάγνωση της πνευμονίας.
θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά επειδή τα βακτήρια είναι συχνά η αιτία. Τόσο η τυπική όσο και η άτυπη πνευμονία αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Στην άτυπη πνευμονία, η θεραπεία ξεκινά ακόμη και αν το παθογόνο δεν είναι ακόμη γνωστό. Αφού τελικά προσδιοριστεί αυτό μέσω εργαστηριακής ανάλυσης, μπορείτε να μεταβείτε σε κατάλληλο φάρμακο. Εκτός από τη φαρμακοθεραπεία, καλά καθιερωμένα μέσα όπως άφθονο ύπνο και ξεκούραση στο κρεβάτι βοηθούν επίσης. Εάν ο ασθενής έχει επίσης πυρετό, θα πρέπει επίσης να πίνει πολύ γιατί αυξάνεται η ανάγκη για υγρά. Η πνευμονία μπορεί συνήθως να θεραπευτεί στο σπίτι. Τα ηλικιωμένα και μικρά παιδιά μπορεί να χρειαστούν νοσηλεία, ειδικά εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά. Ακόμα και με υποκείμενη ανοσολογική ανεπάρκεια ή άλλες υποκείμενες ασθένειες και επιπλοκές, ο ασθενής νοσηλεύεται καλύτερα στο νοσοκομείο.
Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε εδώ: Η θεραπεία της πνευμονίας.
Χρειάζομαι ένα αντιβιοτικό;
Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις πραγματικής πνευμονίας, τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα και λογικά, καθώς σπάνια προκαλούνται από ιούς, αλλά κυρίως από βακτήρια που μπορούν να καταπολεμηθούν με τα σωστά αντιβιοτικά. Ακόμα και στην περίπτωση της πνευμονίας που δεν προκλήθηκε από βακτήρια, χορηγείται συνήθως ένα αντιβιοτικό για να αποφευχθεί η αποικία των επιθετικών πνευμονικών ιστών από βακτήρια και προκαλώντας έτσι τη λεγόμενη υπερμόλυνση, η οποία θα μπορούσε να επιδεινώσει την πορεία.
Επίσης, η διαφορά μεταξύ τυπικής ή άτυπης πνευμονίας και της ακριβούς έκτασης των συμπτωμάτων δεν παίζει ρόλο στη χορήγηση αντιβιοτικών, το πολύ στην ακριβή επιλογή του παρασκευάσματος ή του δραστικού συστατικού.
Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Αντιβιοτικά για πνευμονία.
Πόσο μεταδοτική είναι η πνευμονία χωρίς βήχα;
Ακριβώς επειδή η πνευμονία δεν συνοδεύεται από βήχα δεν σημαίνει ότι δεν είναι λοιμώδης. Η πνευμονία είναι ιογενής ή βακτηριακή κυρίως μεταδοτική. Η εξάπλωση του παθογόνου από άτομο σε άτομο γίνεται μέσω ενός λεγόμενου Λοίμωξη σταγονιδίων Αντίθετα, τα μικρότερα υγρά σωματίδια απορροφώνται μέσω των αεραγωγών, τα οποία προηγουμένως όχι μόνο από βήχα, αλλά και από το z. Β. Φτέρνισμα ή μιλώντας στον αέρα.
Παρ 'όλα αυτά, η πιθανότητα να μολυνθούν πραγματικά μετά την εισπνοή παθογόνων είναι μάλλον χαμηλή, καθώς ένα άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί ένα επαρκές εμπόδιο εναντίον τους και μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση.
Διάρκεια της πνευμονίας
Η πνευμονία - τόσο τυπική όσο και άτυπη με την έλλειψη κλασικών συμπτωμάτων όπως βήχας και πυρετός - συνήθως ακούγεται εντός του εύρους της σωστής αντιβιοτικής θεραπείας μια εβδομάδα από. Προς το το αργότερο δύο έως τρεις εβδομάδες τυχόν συμπτώματα πνευμονίας πρέπει να εξαφανιστούν εντελώς.
Πέρα από αυτό το διάστημα, μπορεί να παρατηρηθεί μια κάπως μακράς διάρκειας κόπωση και μειωμένη σωματική απόδοση. Ο λόγος για αυτό είναι η επιπλέον εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος του ίδιου του σώματος, το οποίο έτρεξε με πλήρη ταχύτητα κατά τη διάρκεια της πνευμονίας και είχε ως αποτέλεσμα υψηλή κατανάλωση δύναμης.
Εάν τα συμπτώματα επιμένουν περισσότερο, μιλάμε για καθυστερημένη (μετά από 6-8 εβδομάδες επίσης για χρόνια) πνευμονία, οι αιτίες της οποίας μπορεί να είναι πολύ αργά, λανθασμένα ή λείπουν αντιβιοτικά ή ανεπαρκής θεραπεία.