Η νόσος του Köhler I και II

εισαγωγή

Δύο πολύ παρόμοιες ασθένειες συνοψίζονται με τη νόσο του Köhler. Ως νόσος του Köhler I, ένας θάνατος του Σκαφοειδής στο πόδι καθορισμένο. Το σκαφοειδές είναι α Ταρσός.
Η νόσος του Köhler, από την άλλη πλευρά, αναφέρεται στο θάνατο του Μεταταρσικά οστά, συνήθως des δεύτερο, τρίτο ή τέταρτο Δέσμη.

Αυτός ο θάνατος συμβαίνει και στις δύο μορφές της νόσου του Köhler αυθόρμητος on, δηλαδή, χωρίς εξωτερική επιρροή και χωρίς μόλυνση. Η νόσος του Köhler είναι μια ασθένεια που προσβάλλει κυρίως παιδιά ηλικίας από οκτώ έως δώδεκα ετών, με τα αγόρια να αρρωσταίνουν συχνότερα από τα κορίτσια.
Τα παιδιά ηλικίας περίπου δέκα ετών υποφέρουν επίσης από τη νόσο του Köhler, αλλά τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν. Δεδομένου ότι η νόσος του Köhler προκαλεί συνήθως συμπτώματα μόνο σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, η ασθένεια συχνά αναγνωρίζεται μόνο στην ενήλικη ζωή.

Εμφάνιση ασθενειών

Η ακριβής προέλευση της νόσου του Köhler εξακολουθεί να είναι άγνωστη, αλλά συζητούνται ορισμένα μοντέλα. Από τη μία πλευρά, είναι αξιοσημείωτο ότι η νόσος του Koehler ξεκινά στην ηλικία εφηβεία, δηλαδή συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας αύξησης της ανάπτυξης.
Επομένως, μπορεί να υποτεθεί ότι η κανονικά αυξάνεται οστεοποίηση του σκελετού δεν μπορεί να συμβαδίσει με την ανάπτυξη και αυτό δημιουργεί αστάθεια του οστού.

Μια άλλη θεωρία δείχνει παρόμοιες ασθένειες, συνήθως με μία μειωμένη ροή αίματος του οστού συμβαδίζουν. Αυτή η θεωρία υποστηρίζεται από το γεγονός ότι αυτός ο μηχανισμός έχει αποδειχθεί σε άλλες ασθένειες. Ενάντια σε αυτήν τη θεωρία, ωστόσο, αναφέρεται ότι η μειωμένη ροή του αίματος σε παρόμοιες ασθένειες μόνο στη μέση ενήλικη ζωή συμβαίνουν και συνήθως συνδέονται με σημαντικό άγχος στο οστό με δονήσεις. Αυτός ο μηχανισμός ανάπτυξης θα ήταν μάλλον ασυνήθιστος για τα παιδιά.

Μια άλλη θεωρία προτείνει επίσης την υπερφόρτωση των οστών, η οποία σίγουρα παίζει ρόλο. Αλλά γιατί μερικά παιδιά αρρωσταίνουν και άλλα δεν μπορούν να εξηγηθούν επαρκώς.

παράπονα

Συνήθως, ένα παιδί με τη νόσο του Köhler αποτυγχάνει πρώτα Πόνος κατά την άσκηση του προσβεβλημένου ποδιού, είναι χωρίς εξωτερικό τραυματισμό παρόν.Επιπλέον, ο πόνος εμφανίζεται όταν ασκείται πίεση στο οσφυϊκό οστό.

Υπάρχουν συνολικά τέσσερα σκαφοειδή οστά στο σώμα, δηλαδή σε κάθε πόδι και το καθένα χέρι ένα κάθε φορά. Το πόδι επηρεάζεται από τη νόσο του Köhler, είναι επίσης γνωστό ιατρικά ως "Ναυτικό οστό"καθορισμένο. Αυτό το σκαφοειδές οστό βρίσκεται στους πρόποδες της μετάβασης στο Αρθρωση του αστραγάλου από την πλευρά των μεγάλων δακτύλων, δηλαδή μέσα.
Τις περισσότερες φορές υπάρχει επίσης πρήξιμο.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία για τη νόσο του Köhler, αυτή η υποψία πρέπει να επιβεβαιωθεί. Αυτό γίνεται συνήθως χρησιμοποιώντας ένα Εικόνα ακτίνων Χ. Το προσβεβλημένο πόδι ακτινογραφείται μία φορά από ψηλά και μία φορά από το πλάι.
Με τη νόσο του Köhler συνήθως βλέπω μια σαφή Συμπίεση και στένωση του προσβεβλημένου σκαφοειδούς οστού στην ακτινογραφία. Μερικές φορές αναβάλλεται.
Στην περίπτωση της νόσου Köhler II, λαμβάνεται επίσης μια ακτινογραφία, αλλά με έμφαση στο Μετατάρσιο οστό. Κατά κανόνα, μπορείτε να δείτε μια μείωση και ισοπέδωση του πληγείμενου μεταταρσίου στο απώτερο άκρο του. Στην περαιτέρω πορεία της νόσου, παρατηρούνται επίσης αλλαγές στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση, η οποία φυσικά οδηγεί επίσης σε πόνο. Αυτό είναι επίσης σημαντικό για περαιτέρω θεραπεία, καθώς η βλάβη στην άρθρωση πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί προκειμένου να αποφευχθεί η μόνιμη βλάβη.

θεραπεία

Κατά τη θεραπεία της νόσου του Koehler, υπάρχει μια πρώτη Προστασία του ποδιού στο προσκήνιο. Πρώτα πρέπει Σπορ διάλειμμα που διαρκεί αρκετές εβδομάδες πρέπει να τηρείται με το οστό να δώσει μια ευκαιρία για θεραπεία. Τότε και οι δύο μορφές της νόσου του Köhler ορθοπεδικές σόλες παπουτσιών συνιστάται να στηρίζει την αψίδα του ποδιού. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, μπορεί να είναι απαραίτητο, ειδικά με τη νόσο του Köhler I, να κρατήσετε το πόδι για περίπου ένα μήνα με Νάρθηκας σοβά ακινητοποιώ.
Με τη νόσο Koehler II, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αναλγητικά, ειδικά σε ενήλικες ασθενείς. Αυτό θα συνέβαινε συνήθως Ιβουπροφαίνη ή Παρακεταμόλη πιάστε, ειδικά όταν παίρνετε ένα προστατευτικό στομάχου (Παντοπραζόλη) καθώς αυτά τα αναλγητικά τείνουν να παίρνουν το Γαστρικός βλεννογόνος να επιτεθεί.

Είναι και αυτό Κοινός χώρος Επηρεάζεται και φλεγμονή, το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τη νόσο του Köhler II κορτιζόνη Ένεση στον αρθρικό χώρο για τη μείωση της φλεγμονώδους αντίδρασης.
Γίνεται επίσης μια δοκιμή Θεραπεία κρουστικών κυμάτων χρησιμοποιείται για την παροχή αίματος στο οστό που πεθαίνει ξανά. Με τη νόσο Koehler II, μπορεί επίσης χειρουργική επέμβαση γίνει απαραίτητο. Ωστόσο, αυτό είναι απαραίτητο μόνο εάν τα προηγούμενα μέτρα δεν έχουν οδηγήσει σε επιτυχία. Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, το νεκρό οστό αφαιρείται. Το προσβεβλημένο μεταταρσικό οστό μπορεί επίσης να συντομευθεί προκειμένου να απομακρυνθεί το στέλεχος από τον χώρο των αρθρώσεων.

πρόβλεψη

Η νόσος του Köhler έχω μια πολύ καλή πρόγνωση, ακόμα κι αν η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει πολύ, για αρκετά χρόνια. Η επέμβαση δεν είναι πρακτικά ποτέ απαραίτητη και η ζημιά συνήθως θεραπεύεται χωρίς συνέπειες.

Φαίνεται διαφορετικό με τη νόσο του Köhler II. Από τη μία πλευρά, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια αναγνωρίζεται αργά. Στη συνέχεια, μια επέμβαση συχνά δεν μπορεί να αποφευχθεί. Η ζημιά συχνά δεν επουλώνεται στην αρχική της κατάσταση, έτσι ώστε να παραμένουν ελαφρά παράπονα, και ενδεχομένως ακόμη και ένα Σκλήρυνση της σόλας του ποδιού μπορεί να είναι απαραίτητο.