Μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης

εισαγωγή

Σήμερα, το MRT είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα διαγνωστικά εργαλεία στην ιατρική, το οποίο χαρακτηρίζεται κυρίως από τη χαμηλή συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών.

ορισμός

Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού, ή το MRT για συντομία, είναι μια μέθοδος διάγνωσης εικόνας σε τομή που καταγράφει εικόνες του εσωτερικού του σώματος δημιουργώντας ένα μαγνητικό πεδίο. Η ισχύς του μαγνητικού πεδίου που χρησιμοποιείται στην ιατρική είναι συνήθως μεταξύ 1,5 και 3 Tesla. Γιατι το Μαλακός ιστός- καθώς Νευρικό ιστό μπορεί να αντιπροσωπεύσει πολύ καλά, είναι κατάλληλο για τη διάγνωση του ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ειδικά για την αξιολόγηση του τι συμβαίνει σε αυτό Ορόσημα.

Ενδείξεις

Υπάρχουν διάφορες ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης. Λόγω της ειδικότητάς του για τα μαλακά μέρη και τον νευρικό ιστό, είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για εμφάνιση Σπονδυλικοί σύνδεσμοιΌγκοι, καθώς και για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του νωτιαίου μυελού, όπως φλεγμονή ή συχνές πρόπτωση δίσκου.
Οχι Η ένδειξη θα ήταν η ύποπτη Κάταγμα σπονδυλικού σώματος, επειδή τα οστά στο λεγόμενο Υπολογιστική τομογραφία, CT για συντομία, αντιπροσωπεύονται καλύτερα.
Από τότε Μαγνητική τομογραφία - σε αντίθεση με το CT Δεν είναι καταστροφική για την ακτινοβολία και μέχρι στιγμής χωρίς παρενέργειες έχουν περιγραφεί σε αυτήν την έρευνα, αυτή η διαδικασία προτιμάται από την αξονική τομογραφία σε παιδιά και έγκυες γυναίκες, δεδομένου ότι αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν έκθεση στην ακτινοβολία και τις σχετικές παρενέργειες.

Αντενδείξεις

Λόγω του ισχυρού φαινομένου μαγνητικού πεδίου, πρέπει να γίνει πριν από την εξέταση μαγνητικής τομογραφίας μεταλλικά αντικείμενα σεβασμός στο σώμα. Ασθενείς με εμφύτευμα Βηματοδότες θα πρέπει να συμβουλευτείτε εκ των προτέρων τον καρδιολόγο τους.
Παρόλο που τα περισσότερα ιατρικά προϊόντα που εμφυτεύονται στο σώμα είναι πλέον συμβατά με μαγνητική τομογραφία, η καταλληλότητα για μαγνητική τομογραφία πρέπει πάντα να διευκρινίζεται εκ των προτέρων. Άλλες αντενδείξεις προκύπτουν από τη χρήση του Αντιπρόσωπος αντίθεσηςπου περιγράφεται παρακάτω.

Διάρκεια

Οι εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας διαρκούν συνήθως λίγο περισσότερο. Μια λεπτομερής απεικόνιση διατομής της σπονδυλικής στήλης μπορεί συνήθως να γίνει 20-30 λεπτά τελευταίος. Οι συγκεκριμένες εξετάσεις και η χρήση μέσων αντίθεσης μπορεί να διαφέρουν στη διάρκεια.

Μέσα αντίθεσης

Τα μέσα αντίθεσης είναι ουσίες που χρησιμοποιούνται στη διαγνωστική απεικόνιση για την καλύτερη αναπαράσταση ορισμένων δομών προκειμένου να είναι σε θέση να απαντήσουν σε συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με ασθένειες. Χρησιμοποιείται διαφορετικό μέσο αντίθεσης ανάλογα με τη διαδικασία που χρησιμοποιείται. Γίνεται διάκριση με MRI εξωκυτταρικό, δηλ. παράγοντας αντίθεσης που δεν διεισδύει στα κύτταρα και αυτό ενδοκυτταρικό Παράγοντας αντίθεσης, ο οποίος συσσωρεύεται κυρίως σε κύτταρα και ιστούς.
Η εξωκυτταρική χρησιμοποιείται πιο συχνά, συνήθως αυτό Γαδολίνιοπου αφορά το Νεφρά εξαλείφεται. Δεδομένου ότι η συσσώρευση αυτού του μέσου αντίθεσης εξαρτάται από τη λειτουργία των νεφρών, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε πριν από τη χορήγηση του μέσου Ελέγξτε τις τιμές των νεφρών, επειδή εάν η λειτουργία τους είναι περιορισμένη, ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί να συσσωρευτεί πάρα πολύ και πιθανώς να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη. Αυτός ο παράγοντας αντίθεσης οδηγεί σε ένα Φωτισμός από τις πληγείσες περιοχές. Πρόκειται κυρίως για αγγεία που στη συνέχεια φωτίζονται έντονα στην εικόνα.
Το ενδοκυτταρικό μέσο αντίθεσης ποικίλλει ανάλογα με την αναπαράσταση του οργάνου. Σωματίδια οξειδίου του σιδήρου είναι κατάλληλα για Απεικόνιση του συκωτιού στο οποίο Ενώσεις μαγγανίου ειδικά το παγκρέας φωτίσουν.
Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μέσα αντίθεσης Παρενέργειες να οδηγήσει. Ήδη όταν κάνετε ένεση στη φλέβα μέσω πρόσβασης μπορεί να γίνει Κάψιμο και φαγούρα στο δέρμα ή διαρροή του παράγοντα αντίθεσης στον βραχίονα, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε οδυνηρό πρήξιμο. Από μόνο του αυτό είναι Μαγνητική τομογραφία- Μέσα αντίθεσης καλύτερα ανεκτό ως μέσο αντίθεσης ακτίνων Χ που περιέχει ιώδιο, αλλά λύνει σε σπάνιες περιπτώσεις αλλεργική αντίδραση που εκδηλώνεται συχνότερα στο δέρμα.

δικαστικά έξοδα

Με ιατρικά αιτιολογημένο ένδειξη είναι η μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης στη Γερμανία χρηματοδοτούνται από εταιρείες ασφάλισης υγείας. Ανάλογα με το αν πρόκειται για ιδιωτική ασφάλιση ή νόμιμη ασφάλιση υγείας, οι ακτινολόγοι χρεώνονται διαφορετικά από τα χρηματοδοτικά ιδρύματα, με την απόδοση του γιατρού να είναι υψηλότερη για ιδιώτες πληρωτές από ό, τι για εκείνους με νόμιμη ασφάλιση υγείας. Το κόστος μιας μαγνητικής τομογραφίας ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από το ατομικό κόστος καθενός Τομές της σπονδυλικής στήλης μαζί: αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή μοίρα. Οι εικόνες συνδυάζονται ξεχωριστά για να σχηματίσουν ένα σύνολο, καθώς οι μεμονωμένες εικόνες προσφέρουν καλύτερη ανάλυση από μια εικόνα ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης.
Το κόστος μιας μαγνητικής τομογραφίας των αντίστοιχων τμημάτων για ιδιώτες ασθενείς είναι τουλάχιστον 244,81 €, αλλά το μέγιστο 612,08 €. Η αύξηση του κόστους προκύπτει όταν, εκτός από την απλή απεικόνιση, οι εγγραφές γίνονται σε διαφορετικές θέσεις, χρησιμοποιούνται μέσα αντίθεσης, απαιτούνται τεχνικές υπολογιστικές ανακατασκευές και ο ακτινολόγος αξιολογεί τις εικόνες. Όσο μεγαλύτερη και πιο περίπλοκη είναι η εξέταση στο πλήρες πακέτο, τόσο υψηλότερο είναι το κόστος. Για όσους έχουν νόμιμη ασφάλιση υγείας, το κόστος είναι 124,60 € ανά ενότητα.

MRI των οσφυϊκών σπονδύλων

Το 5ο Οσφυϊκοί σπόνδυλοι εκπαιδεύστε το Οσφυϊκή μοίρα, το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης μεταξύ της θωρακικής σπονδυλικής στήλης και της Ιερό οστό. Αριθμούνται από L1 έως L5 για ταξινόμηση, η οποία επιτρέπει ακριβή αντιστοίχιση στην απεικόνιση, όπως CT, MRI ή ακτινογραφία.
Ένας οσφυϊκός σπόνδυλος αποτελείται από έναν Σπονδυλικά σώματα (Corpus vertebrae) και ένα Σπονδυλική αψίδα (Arcus vertebrae). Από εδώ τραβούν προς τα πλάγια Εγκάρσιες διαδικασίες (Processus transversi) και προς τα πίσω το Spinous διαδικασίες (Processus spinosi). Εξυπηρετούν τους μύες ως σημείο προσκόλλησης για προσκόλληση. Μαζί με το σπονδυλικό σώμα, η σπονδυλική αψίδα σχηματίζει αυτό Σπονδυλική οπή (Foramen vertebrae), στον οποίο Νωτιαίος μυελός βρίσκεται.
Οι σπονδυλικές οπές όλων των σπονδύλων στο σύνολό τους σχηματίζουν το Σπονδυλικό κανάλι. Η ιδιαιτερότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ωστόσο, είναι ότι από τον πρώτο ή τον δεύτερο οσφυϊκό σπόνδυλο, ο νωτιαίος μυελός δεν λειτουργεί πλέον ως ένα μόνο μυελό, αλλά μόνο τα νωτιαία νεύρα όπως ατομικές λεπτές κλωστές κρεμάστε (το λεγόμενο Ιπποειδή Cauda). Όπως και ο νωτιαίος μυελός στο νωτιαίο κανάλι, αυτοί είναι επίσης Νευρικό νερό, Σκάφη και νεύρα. Εκτός από την σπονδυλική οπή, δύο σπονδύλοι που βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο σχηματίζουν επίσης ένα πλευρικά Μεσοσπονδύλια όργαναμέσω του οποίου το Νωτιαία νεύρα (Νωτιαία νεύρα) περνούν. Αυτά και ο νωτιαίος σωλήνας σχετίζονται με την κατανόηση του κήλη, που περιγράφεται παρακάτω.

MRI για δίσκο με κήλη

Ένας δίσκος με κήλη είναι ένας δίσκος που αναπτύσσεται αργά ή ξαφνικά Διόγκωση του Υλικό δίσκου στο λεγόμενο νωτιαίο κανάλι, στο οποίο τρέχει ο νωτιαίος μυελός. Αυτό είναι το λεγόμενο Πυρήνας pulposus, δηλαδή ο ζελατινώδης πυρήνας των μεσοσπονδύλιων δίσκων, ο οποίος αυξάνεται με την ηλικία Απώλεια νερού χάνει την ελαστικότητα.
Εάν η σπονδυλική στήλη έχει υπερφορτωθεί εδώ και χρόνια μέσω εργασίας, ανταγωνιστικού αθλητισμού ή εγκυμοσύνης, προτιμάται η φθορά και είναι πιθανότερο να εμφανιστεί δίσκος με κήλη. Ένας δίσκος με κήλη εμφανίζεται όχι μόνο προς τα πίσω στο νωτιαίο κανάλι, αλλά και πλευρικά, όπου Νευρική ρίζα έξοδος.
Ανάλογα με το ποια περιοχή της κίνησης του σώματος του ασθενούς, το συναίσθημα ή / και τα αντανακλαστικά διαταράσσονται, μπορεί να γίνει παραδοχή κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης ως προς την περιοχή της σπονδυλικής στήλης στην οποία βρίσκεται ο κήλη. Αυτή η προεξοχή μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση, μούδιασμα ή πόνο λόγω πίεσης στον νωτιαίο μυελό ή στις νευρικές ρίζες. Η οσφυϊκή μοίρα επηρεάζεται συχνότερα, και όταν επηρεάζεται, τα συμπτώματα είναι κυρίως στην Γεννητική περιοχή και πόδια εξουσία.
Προκειμένου να διαφοροποιηθεί το είδος της αιτίας που κρύβεται πίσω από τα παράπονα, η πιο κατάλληλη Μαγνητική τομογραφία η σπονδυλική στήλη, η οποία δείχνει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους καλύτερα σε αντίθεση με άλλες μεθόδους απεικόνισης. Με την προσθήκη του παράγοντα αντίθεσης, μπορεί να γίνει περαιτέρω διάκριση μεταξύ όγκων και φλεγμονωδών αιτίων και ένας δίσκος με κήλη μπορεί να αναπαρασταθεί ειδικά αποκλείοντας τον. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική, ανάλογα με την αναγκαιότητα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει την ανακούφιση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη, όπου δεν απαιτείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, όπως και η φαρμακευτική αγωγή για την ανακούφιση του πόνου ειδική φυσιοθεραπεία.
Στην περίπτωση οξέων συμπτωμάτων παράλυσης, ωστόσο, είναι απαραίτητο να ανακουφίσετε τα νεύρα, έτσι ώστε να πρέπει να ακολουθηθεί η χειρουργική οδός.

Διαβάστε επίσης το ειδικό μας θέμα: MRI για δίσκο με κήλη

Ανησυχείτε για έναν δίσκο με κήλη; Φτιάξτε το δικό μας Αυτοδιαγνωστικός έλεγχος δίσκων:

πολλαπλή σκλήρυνση

Η μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου είναι το πιο σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση του Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), μια χρόνια φλεγμονώδης αυτοάνοση ασθένεια του νευρικού συστήματος. Εκτός από τον εγκέφαλο, η σκλήρυνση κατά πλάκας επίσης στον νωτιαίο μυελό περιστατικό. Η σχετική απομυελίνωση του νευρικού συστήματος που εμφανίζεται σε σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να εμφανιστεί πολύ καλά καθώς και βλάβες στη μαγνητική τομογραφία. Οι τοπικές φλεγμονές που έχουν προκύψει από αυτήν τη διαδικασία ονομάζονται βλάβες. Λόγω των διαφορετικών σταθμίσεων της μαγνητικής τομογραφίας, οι βλάβες μπορούν να διακριθούν από τους διαφορετικούς βαθμούς τους Φωτισμός ή σκουρόχρωμογια την εκτίμηση της σοβαρότητας της νόσου. Σύμφωνα με ορισμένα κριτήρια, τα κριτήρια McDonald, χρονικά και χωρικά αναδυόμενες βλάβες αξιολογούνται στη μαγνητική τομογραφία. Σε αυτό το πλαίσιο, η παρουσία μερικών βλαβών στη μαγνητική τομογραφία κατά την έναρξη των συμπτωμάτων θεωρείται ως δυσμενής πρόγνωση.
Η μαγνητική τομογραφία γίνεται σχετική στο Έγκαιρη διάγνωση πολλαπλή σκλήρυνση. Σε μια φάση κατά την οποία μια νευρολογική εξέταση ή έλεγχος του εγκεφαλικού υγρού εξακολουθεί να μην παρέχει στοιχεία για σκλήρυνση κατά πλάκας, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί ήδη να εμφανίσει βλάβες.Συνιστάται επομένως να πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία ακόμα και αν υπάρχει η παραμικρή υποψία χωρίς σαφή κλινικά και εργαστηριακά σημάδια.
Μια μαγνητική τομογραφία με υποψία σκλήρυνσης κατά πλάκας πρέπει να πραγματοποιείται με μέσο αντίθεσης (συνήθως γαδολίνιο). Δεδομένου ότι τα κοπάδια MS είναι μεταβολικά ενεργό Οι βλάβες και ο παράγοντας αντίθεσης συσσωρεύονται κυρίως στον μεταβολικά ενεργό ιστό, μπορεί να επισημάνει τις βλάβες στην εικόνα ακόμη περισσότερο ή ακόμη και να αποκαλύψει εστίες που διαφορετικά δεν θα ήταν ορατές.
Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για τον παράγοντα αντίθεσης, αρκεί η λεγόμενη φυσική μαγνητική τομογραφία, δηλαδή χωρίς παράγοντα αντίθεσης.
Η συνάφεια της μαγνητικής τομογραφίας χαρακτηρίζεται επίσης από το γεγονός ότι τα συμπτώματα ενός ασθενούς παρουσία πολλαπλής σκλήρυνσης μπορούν να αποδοθούν στις θέσεις της μαγνητικής τομογραφίας και έτσι εξηγούνται. Τα συμπτώματα είναι επομένως νευρολογικά ελλείμματα στα σημεία όπου βρίσκονται αυτές οι εστίες.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό MRI σε σκλήρυνση κατά πλάκας.