Παραφίμωση

ορισμός

Η παραφίμωση είναι μια κατάσταση στην οποία η περιορισμένη ακροποσθία του πέους ωθήθηκε προς τα πίσω και τα μάτια του πέους τσίμπησαν ή περιορίστηκαν.

Αυτό αναγκάζει τη βλεφαρίδες και τη συσσωρευμένη ακροποσθία να πρηστούν οδυνηρά. Συχνά η παραφίμωση είναι μία Φίμωση, μια στενή ακροποσθία, στο κάτω μέρος. Η παραφίμωση είναι α ουρολογικής έκτακτης ανάγκης και χρειάζεται γρήγορη ιατρική και επαγγελματική βοήθεια, αλλιώς απειλείται η βλάβη να πεθάνω.

Συμπτώματα παραφίμωσης

Το Paraphimosis ήταν παλαιότερα γνωστό ως ισπανικό κολάρο, καθώς η εμφάνισή του θυμίζει ένα ευρύ χαλί που φορούσαν οι Ισπανοί ευγενείς τον 15ο αιώνα. Αυτό το ισπανικό κολάρο σχηματίζεται όταν Περιορισμός της ακροποσθίας (phimosis) προϋπάρχουσα και η ακροποσθία αποσύρεται από τη βλεφαρίδα και δεν επιστρέφει στην αρχική της θέση. Στη συνέχεια, η πολύ σφιχτή ακροποσθία σχηματίζει Δαχτυλίδι δέσμευσης πίσω από τα μάτια γύρω από τον άξονα του πέους. Στη συνέχεια, αυτή η συστολή του Αποστράγγιση αίματος από τη βλεφαρίδα και την ακροποσθία προλαμβάνεταιγι 'αυτό γίνεται α πρήξιμο τόσο η ακροποσθία όσο και η βλάβη. Τώρα ο φαύλος κύκλος κλείνει, γιατί τώρα η ακροποσθία είναι δύσκολο να σπρώξει πίσω τη βλάβη. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση πρέπει να αντιμετωπιστεί γρήγορα, γιατί αλλιώς αρκετό φρέσκο ​​αίμα (αρτηριακό αίμα) για να τροφοδοτήσει το πέος και τα βλεφαρίδες δεν μπορούν πλέον να φτάσουν στη βλεφαρίδα και Το Glans πεθαίνει (νέκρωση, γάγγραινα).

Οι αποσυρθείσες βλεφαρίδες εμποδίζουν το αίμα να ρέει έξω από τις βλεφαρίδες. Αυτό δημιουργεί ένα πολύ οδυνηρό πρήξιμο της ακροποσθίας και των βλεννογόνων διότι το υγρό του ιστού (συνομιλία: κατακράτηση νερού) συλλέγεται εκεί και δεν μπορεί να μεταφερθεί μακριά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τα γλαζόνια διογκώθηκαν, η φλεγμονή των βλεννογόνων, οι κοκκινωμένες βλεφαρίδες, οι καύσεις

Εάν η παραφίωση επιμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, η παροχή αρτηριακού αίματος, στην οποία μεταφέρονται θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, στεγνώνει επίσης. Στη συνέχεια, η ακροποσθία και οι βλεφαρίδες γίνονται μπλε - μαύρες και βρίσκονται σε έντονο κίνδυνο. Συνοπτικά, τα συμπτώματα είναι κυρίως οίδημα, πόνος και, σε μεταγενέστερα στάδια, αποχρωματισμός.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: μπλε βελανίδι

Αιτίες παραφίμωσης

Συχνά η παραφίωση αναπτύσσεται εάν ξεχασθεί σφιχτή ακροποσθία, που ωθήθηκε πίσω ως μέρος των μέτρων υγιεινής, για να αγγίξει ξανά τη βλάβη. Αλλά μπορεί επίσης να περάσει ιατρικός χειρισμός συνέβη στο οποίο η επανατοποθέτηση της ακροποσθίας ξεχάστηκε μετά την εισαγωγή ενός εσωτερικού καθετήρα ούρων.

Με παιδιά Μπορεί να συμβεί ότι η παραφίμωση προκαλείται όταν γίνεται χειροκίνητη προσπάθεια για την απομάκρυνση μιας φαμίωσης (στένωση της ακροποσθίας), η οποία μπορεί να μην υπάρχει στην πραγματικότητα.

Από τη σεξουαλική ωριμότητα, μπορεί επίσης να εμφανιστεί παραφίωση Αυνανισμός προκύπτουν ή κατά τη διάρκεια ή μετά Σεξουαλική επαφή να προκαλείται. Σε σχέση με τη σεξουαλική δραστηριότητα, είναι επίσης δυνατές οι παραφιμώσεις, σε άτομα που δεν έχουν σημάδια περιορισμένης ακροποσθίας όταν δεν είναι όρθια, αλλά των οποίων η συστολή της ακροποσθίας βασίζεται στο πέος κατά τη στύση αυξάνεται σε μέγεθος.

Διάγνωση παραφίμωσης

Αυτό είναι σημαντικό για έναν γιατρό στη διαδικασία διάγνωσης Συνομιλία με τον ασθενή. Στο πλαίσιο αυτής της συνομιλίας, ο γιατρός βρίσκει συνήθως τις πρώτες ενδείξεις που μιλούν για παραφράσεις, όπως το α ελαφρά σφίξιμο στο μέτωπο ή ένα Φίμωση. Συχνά το περιγράφει ο ασθενής ως μέρος μιας στύσης (ανεξάρτητα από το αν ήταν αυνανισμός ή σεξουαλική επαφή) αναπτύχθηκε αυτή η κλινική εικόνα.

Η προκαταρκτική διάγνωση μετά από αυτή τη συνέντευξη γίνεται από τον γιατρό σωματική εξέταση, έτσι το Επιθεώρηση του πέους, υποστηρίζεται. Η παραφίμωση μπορεί να αναγνωριστεί από τα πρησμένα γάντια και την πρησμένη ακροποσθία, η οποία τυλίγεται γύρω από τον άξονα του πέους ως δαντέλα και αποτελεί οπτική διάγνωση.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Επώδυνη επαφή

Θεραπεία παραφίμωσης

Συντηρητική θεραπεία - μείωση

ο Μείωση, δηλαδή η ώθηση της ακροποσθίας πίσω από τα μάτια, είναι θεραπευτικά απαραίτητη. Επιπλέον, η μείωση πρέπει να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο γρήγορα αλλιώς το Θάνατος των βλεννογόνων και της ακροποσθίας απειλεί.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορεί να γίνει μείωση. Για ένα πράγμα, μπορείτε να είστε συντηρητικοί, έτσι μη χειρουργική επανατοποθέτηση, από την άλλη πλευρά μπορείτε επιχειρήσεων επανατοποθέτηση. Πρώτον, ωστόσο, θα πρέπει να γίνει μια προσπάθεια να αντιστραφεί συντηρητικά η παραφίωση.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αντιστρέψετε μόνιμα την παραφωμίωση χωρίς ιατρική βοήθεια. Εάν μια απόπειρα του ενδιαφερομένου είναι ανεπιτυχής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο. Μπορεί να βοηθήσει τα δροσιστικά μέτρα στο δρόμο για το γιατρό.

Αυτή η δέσμευση είναι πολύ οδυνηρόγι 'αυτό τουλάχιστον ένα τοπική αναισθησία δίνεται για να μουδιάσει τα νεύρα που τροφοδοτούν το πέος. Με αυτήν τη συντηρητική, χειροκίνητη μείωση, οι βλεφαρίδες πιέζονται προς τα κάτω ενώ τραβούν την ακροποσθία προς τα εμπρός. Για να διευκολύνεται η ολίσθηση των βλεννογόνων προς τα πίσω, οι βλεφαρίδες συνήθως λιπαίνονται λίγο προηγουμένως, για παράδειγμα με βαζελίνη και το οίδημα είναι έντονο. Αυτό σημαίνει ότι κάποιος προσπαθεί να εκφράσει την κατακράτηση νερού πολύ προσεκτικά με έναν λεπτό σωληνίσκο. Εάν μια χειροκίνητη μείωση δεν επιτύχει μετά από μερικές βραχυπρόθεσμες προσπάθειες, η παραφίμωση πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά.

Χειρουργική θεραπεία - χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης

Κάθε παραφίμωση είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης επειδή η Ζωτικότητα των συστατικών του πέους Η ακροποσθία και το glans είναι απειλείται έντονα. Όσο περισσότερο παραφίμωση παραμένει χωρίς θεραπεία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μη αναστρέψιμης βλάβης στις σχετικές δομές.

Η χειρουργική επέμβαση θα είναι απαραίτητη εάν το χειροκίνητη προσπάθεια επανατοποθέτησης χωρίς επιτυχία έμεινε. Στο πλαίσιο αυτής της χειρουργικής διαδικασίας, το χαραγμένη ακροποσθία που έχει γίνει δαντέλαέτσι ώστε η ροή του αίματος να μπορεί να συνεχιστεί. Εάν είναι απαραίτητο, σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, εάν είναι επιθυμητό από τον ασθενή ή τους συγγενείς του, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στην ίδια επέμβαση απόκομμα να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της παραφίμωσης να αποτρέψω. Ακόμη και μετά από μια επιτυχημένη προσπάθεια χειροκίνητης μείωσης, ο ασθενής ή, στην περίπτωση ενός παιδιού, οι συγγενείς του θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν ουρολόγο για το εάν η περιτομή θα ήταν μακροπρόθεσμη χρήσιμη για να αποφευχθεί περαιτέρω παραφημίωση. Εάν η παραφίμωση έχει διαρκέσει πολύ και το Ο Glans και η ακροποσθία είναι νεκροί πρέπει πάντα να είναι λειτουργεί αμέσως γίνομαι.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Περιτομή στους άνδρες

Παραφίωση στο βρέφος και το παιδί

Στην αρχή της βρεφικής και παιδικής ηλικίας, η ακροποσθία είναι συχνά κολλημένο στα μάτια (96%). Μην προσπαθήσετε να διαχωρίσετε βίαια την ακροποσθία από τη βλεφαρίδα.

Αυτή η πρώιμη κόλληση, ή σύσφιξη της ακροποσθίας, διαλύεται στα περισσότερα αγόρια από την ηλικία των τριών έως πέντε ετών από μόνο του επί. Η phimosis εμφανίζεται μόνο στο 8% των αρσενικών παιδιών.

Με Η συχνότητα μειώνεται με την αύξηση της ηλικίας για την εμφάνιση της phimosis.Εάν η ακροποσθία δεν αποκολληθεί εύκολα από τη βλεφαρίδα, δεν πρέπει να γίνει καμία προσπάθεια να ωθήσει την ακροποσθία βίαια, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει τη σφιχτή ακροποσθία να τυλίξει γύρω από τον άξονα του πέους και να αναπτύξει παραφίωση.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Εξάνθημα στο μωρό - ποια είναι η υποκείμενη ασθένεια;

Παραφίωση στον ενήλικα

Σε έναν ενήλικο άντρα, η ακροποσθία πρέπει να είναι εύκολο και ανώδυνο σε κάθε κατάσταση πάνω από το glans και αφήστε το να οδηγήσει πίσω. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, ονομάζεται phimosis, η οποία μπορεί είτε να είναι συγγενής είτε κατά τη διάρκεια της ζωής από ουλές μπορεί να έχει προκύψει. Με περιορισμούς της ακροποσθίας στην ενηλικίωση, οι στύσεις είναι επώδυνες για τον ενδιαφερόμενο. Οι παραφιμώσεις αναπτύσσονται συχνά σε ενήλικες μέσω στύσεων ή εάν ξεχάσει να σπρώξει την ακροποσθία πίσω από τα μάτια μετά από νοσηλευτική ή ιατρική παρέμβαση.

Συνέπειες της παραφίμωσης

Οι συνέπειες της παραφίμωσης εξαρτώνται από το πόσο διαρκεί αυτή η κατάσταση. Όταν μια παραφίωση γρήγορα επανατοποθετήθηκε είναι αυτά Χαμηλές συνέπειες.

Μπορούν να αναπτυχθούν λοιμώξεις της ακροποσθίας ή των γλατιών, αλλά αυτό θα αποτρέψει την ουρολογική παρακολούθηση. Ακόμα κι αν στην περίπτωση αυτή δεν εμφανίστηκαν οι εμφανείς συνέπειες ή οι επακόλουθες βλάβες, ο ασθενής ή οι συγγενείς του πρέπει να μιλήσουν στον γιατρό για απόκομμα μιλήστε για να αποτρέψετε περαιτέρω παραφημίωση.

Εάν έπρεπε να μειωθεί χειρουργικά η παραφίωση, η διαδικασία επούλωσης πρέπει να περάσει σε μία επούλωση πληγών χωρίς προβλήματα Προσέξτε να αποφύγετε τη μόλυνση.

Οι παραφράσεις που διαρκούν πολύ καιρό μπορούν να το κάνουν αυτό Θάνατος της ακροποσθίας και των βλεννογόνων έχουν ως συνέπεια. Το δέρμα αρχικά αλλάζει χρώμα γαλαζοπράσινο. Σε αυτό το στάδιο, η χειρουργική επέμβαση είναι απολύτως απαραίτητη και οι συνέπειες είναι δραματικές.

Αυτό προκύπτει από αυτό: Προκειμένου να αποφευχθούν οι μακροχρόνιες συνέπειες της παραφίμωσης, πρέπει προσπαθήστε να επανατοποθετήσετε το συντομότερο δυνατό τολμήστε και αν αυτό δεν λειτουργεί, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Σε αυτήν την περίπτωση, η ντροπή ή η αμηχανία οδηγεί σε δραματικές συνέπειες που θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί με επαγγελματική βοήθεια.