Περιοδοντική νόσος

Συνώνυμα

Φλεγμονή του περιοδοντίου, ακραία περιοδοντίτιδα, οριακή περιοδοντίτιδα, εσφαλμένα: περιοδοντική νόσος (ξεπερασμένη)

ορισμός

Στην οδοντική ορολογία, ο όρος περιοδοντίτιδα αναφέρεται στην εξάπλωση φλεγμονωδών διεργασιών εντός του περιοδοντίου.

Μπορεί να επηρεαστούν τα ούλα, το οδοντικό τσιμέντο, το οστό της γνάθου και το εναιώρημα που μοιάζει με ίνες του δοντιού στο διαμέρισμα του.

Γενικός

Η περιοδοντίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες.
Περίπου κάθε δευτερόλεπτο έως τρίτο άτομο υποφέρει τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της ζωής του από φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τα ούλα (Gingiva) ή επηρεάζουν άλλα μέρη του συστήματος στήριξης των δοντιών. Στην οδοντιατρική υπάρχουν δύο τύποι περιοδοντίτιδας, η λεγόμενη κορυφή (ξεκινώντας από την άκρη της ρίζας των δοντιών) και η οριακή (ξεκινώντας από την ούλα) περιοδοντίτιδα.

Ωστόσο, και οι δύο τύποι δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν εντελώς μεταξύ τους, επειδή σε πολλές περιπτώσεις μπορούν να συγχωνευτούν. Κύρια αιτία μιας από τις άκρες της ρίζας των δοντιών (κορυφή) Η εξερχόμενη περιοδοντίτιδα είναι η μεταφορά παθογόνων ή / και φλεγμονωδών παραγόντων από ένα δόντι που δεν έχει πωληθεί στην αγορά στις δομές του περιοδοντίου.

Η λεγόμενη οριακή περιοδοντίτιδα προκαλείται στην πλειονότητα των παρατηρούμενων περιπτώσεων από την υποχώρηση της οδοντικής πλάκας κάτω από την ουρά των ούλων.

Αιτίες της περιοδοντικής νόσου

Η ακατάλληλη στοματική υγιεινή, ή απλά δεν γίνεται καλά, μπορεί να βλάψει μόνιμα την ουσία των δοντιών. Το αποτέλεσμα είναι κυρίως ο σχηματισμός μιας μαλακής πλάκας που καθιερώνεται στην επιφάνεια της οδοντικής ουσίας και σκληραίνει με την πάροδο του χρόνου σε στερεό πέτρα. Αυτές οι εναποθέσεις αποτελούνται τόσο από υπολείμματα τροφίμων όσο και απόβλητα από βακτηριακό μεταβολισμό.

Εάν η πλάκα δεν αφαιρεθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί κατά κύριο λόγο να οδηγήσει στο σχηματισμό τερηδόνων ελαττωμάτων. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να βυθιστεί η πλάκα σε περιοχές κάτω από την τσίχλα. Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός τσεπών με βαθύ κόμμι. Περαιτέρω βακτήρια και / ή άλλα παθογόνα μπορούν να μεταναστεύσουν στο εσωτερικό αυτών των θυλάκων και να πολλαπλασιαστούν εκεί. Σε αυτό το σημείο, επίσης, τα βακτήρια παράγουν προϊόντα αποβλήτων που έχουν επιβλαβείς επιπτώσεις στις ρίζες των δοντιών και στα ούλα. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών με μετανάστευση διαφόρων κυττάρων του αίματος (ειδικά των λευκοκυττάρων) και ο σχηματισμός συγκεκριμένων φλεγμονωδών παραγόντων.
Εάν παραβλεφθεί η κατάλληλη θεραπεία αυτής της περιοδοντίτιδας, οι φλεγμονώδεις διεργασίες εξαπλώνονται αναπόφευκτα και τελικά επηρεάζουν και άλλες δομές του περιοδοντίου. Η περιοδοντίτιδα (συνήθως βακτηριακή) αναπτύσσεται.

Το κύριο μέρος του πληθυσμού είναι εξοικειωμένο με τον όρο "Περιοδοντική νόσος«, Που περιγράφει ακριβώς την ασθένεια που μόλις περιγράφηκε, είναι πολύ πιο συχνή. Από οδοντιατρική άποψη, ωστόσο, αυτό το όνομα είναι εντελώς λανθασμένο, επειδή οι φλεγμονώδεις ασθένειες γενικά καταλήγουν σε «-ίτιδα», ενώ η λέξη περιοδοντόζη σημαίνει μείωση των συστατικών των ούλων χωρίς φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Μορφές περιοδοντικής νόσου

Τι είναι η χρόνια περιοδοντική νόσος;

Η χρόνια περιοδοντίτιδα είναι μια αργά εξελισσόμενη ασθένεια του συστήματος στήριξης των δοντιών. Οι μεγάλες φάσεις στασιμότητας (ακινητοποίηση) και οι βραχείες φάσεις προόδου (πρόοδος) είναι χαρακτηριστικά. Η χρόνια περιοδοντίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή περιοδοντικής νόσου.

Τα σκανδάλη περιλαμβάνουν υπογλώσσια πλάκα (κάτω από τα ούλα) και χαρακτηριστικά μετωπικά μικρόβια.
Γενικές ιατρικές ασθένειες όπως ο HIV, ο σακχαρώδης διαβήτης, η οστεοπόρωση και διάφορες ασθένειες του δέρματος και των βλεννογόνων μπορεί επίσης να είναι η αιτία.

Οι οδοντοστοιχίες πρέπει επίσης να εξεταστούν ιδιαίτερα, οι οδοντοστοιχίες που δεν είναι κατάλληλες ή δεν είναι κατάλληλες ή οι παλιές κορώνες και γέφυρες μπορούν επίσης να προσφέρουν καλά σημεία εισόδου για βακτήρια. Το κάπνισμα και η συχνή κατανάλωση αλκοόλ μπορούν επίσης να προωθήσουν την εμφάνιση της νόσου.

Οι ασθενείς άνω των 45 ετών επηρεάζονται συχνά. Συνήθως δεν επηρεάζονται όλα τα δόντια από χρόνια περιοδοντίτιδα, αλλά από μεμονωμένες περιοχές δοντιών. Τα άνω και κάτω μπροστινά δόντια και οι άνω πίσω γομφίοι θεωρούνται δόντια κινδύνου.

Χαρακτηριστικό είναι ο σχηματισμός ύφεσης, δηλαδή, μια σαφώς έντονη παλινδρόμηση των ούλων. Το δόντι μπορεί στη συνέχεια να εκτεθεί έως το τελευταίο τρίτο και συχνά να γίνει ευαίσθητο.
Επιπλέον, τα υποχωρούμενα ούλα συνοδεύονται από μαζική οστική απώλεια και τα προσβεβλημένα δόντια χαλαρώνουν και δεν είναι ασυνήθιστο να χάνονται τα δόντια.

Περισσότερες πληροφορίες είναι διαθέσιμες εδώ: Χρόνια περιοδοντική νόσος

Τι είναι η επιθετική περιοδοντική νόσος;

Σε αντίθεση με τη χρόνια περιοδοντίτιδα, η επιθετική περιοδοντίτιδα εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Χωρίζεται σε τρεις μορφές που εξαρτώνται από την ηλικία, την προεμφυτική περιοδοντίτιδα, την νεανική περιοδοντίτιδα και την περιοδοντίτιδα ενηλίκων.
Σε αντίθεση με τη χρόνια περιοδοντίτιδα, εξαπλώνεται πολύ πιο γρήγορα και υπάρχει γρήγορη απώλεια οστού και φλεγμονώδεις τσέπες με αιμορραγικά ούλα. Οι έφηβοι επηρεάζονται συχνότερα και μπορεί να παρατηρηθεί συσσώρευση οικογενειών, γι 'αυτό έχει νόημα ένα οικογενειακό ιστορικό και μια μεταχείριση άλλων μελών της οικογένειας.

Η ανεπαρκής στοματική υγιεινή ή οι ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία είναι συχνά αρκετές για να προκαλέσουν επιθετική περιοδοντίτιδα. Αλλά ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα ή γενικές ιατρικές καταστάσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί επίσης να είναι η αιτία.
Τα βακτηριακά σύμπλοκα, τα λεγόμενα μικρόβια δείκτη, είναι υπεύθυνα για τη βακτηριακή λοίμωξη, όπου το Actinobacillus actinomycetecomitans διαδραματίζει σημαντικό ρόλο ως το κύριο μικρόβιο.

Η ουλίτιδα είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα. Τα ούλα είναι κοκκινωμένα και πρησμένα. Η αιμορραγία των ούλων εμφανίζεται αυθόρμητα. Τα βακτήρια μεταναστεύουν μέσω των χαλαρωμένων ούλων κατά μήκος του δοντιού και επιτίθενται γρήγορα στο οστό. Η προκύπτουσα απώλεια οστών χαλαρώνει τα δόντια.

Εάν τα παιδιά επηρεάζονται από επιθετική περιοδοντίτιδα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη και πρόωρη απώλεια δοντιών γάλακτος. Στους εφήβους, η επιθετική περιοδοντίτιδα συνήθως δεν επηρεάζει όλα τα δόντια, αλλά συχνά βρίσκεται στα μόνιμα κεντρικά μπροστινά δόντια και στον πρώτο μόνιμο γομφίο.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει νωρίς για να αποφευχθεί η ταχεία απώλεια οστού. Η θεραπεία είναι παρόμοια με αυτή της χρόνιας περιοδοντίτιδας, μόνο οι μάρτυρες πρέπει να είναι πιο στενά συνδεδεμένοι, ειδικά στην αρχή της θεραπείας και η χορήγηση ενός αντιβιοτικού μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τον περιορισμό της βακτηριακής δραστηριότητας.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Επιθετική περιοδοντική νόσος

Τι είναι η οξεία νεκρωτική ελκώδης ουλίτιδα;

Η οξεία νεκρωτική ελκώδης ουλίτιδα (ANUG) προκαλεί ταχεία διόγκωση των ούλων και αυθόρμητη αιμορραγία των ούλων. Τα ούλα είναι κοκκινωμένα και φλεγμονώδη, επομένως υπάρχει συχνά έντονος πόνος, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κατανάλωση και δεν επιτρέπει επαρκή στοματική υγιεινή.
Αυτό προκαλεί την πρόοδο της φλεγμονής και συχνά μετατρέπεται σε οξεία νεκρωτική ελκώδη περιοδοντίτιδα. Η αποσύνθεση των ιστών (νέκρωση) εμφανίζεται πολύ νωρίς. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό και κακή γενική κατάσταση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Το ANUG

Τι είναι η οξεία νεκρωτική ελκώδης περιοδοντίτιδα;

Η οξεία νεκρωτική ελκώδης περιοδοντίτιδα (ANUP) είναι μια ειδική μορφή περιοδοντίτιδας που συνήθως προκύπτει από οξεία νεκρωτική ελκώδη ουλίτιδα (ANUG).
Στην περίπτωση του ANUP, το περιοδόντιο επηρεάζεται ιδιαίτερα. Είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη φλεγμονή που συνοδεύεται από οξύ πόνο. Ακόμη και στην αρχή της νόσου, συμβαίνει αποσύνθεση ιστών (νέκρωση) και σχηματισμός ελκών (έλκος). Χαρακτηριστική είναι η αποσύνθεση των ουλών των ουλών στους χώρους μεταξύ των δοντιών.

Η θεραπεία επικεντρώνεται στη μείωση των μικροβίων μέσω του ενδελεχούς καθαρισμού και απολύμανσης των δοντιών.Επιπλέον, η χορήγηση ενός αντιβιοτικού μπορεί να είναι χρήσιμη εάν η ασθένεια είναι σοβαρή. Επειδή η νεκρωτική ελκώδης περιοδοντίτιδα σχετίζεται συχνά με μια γενική ιατρική κατάσταση, θα πρέπει επίσης να εξεταστεί από έναν παθολόγο.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για αυτό εδώ: Το ANUP

Παράγοντες κινδύνου

Κάπνισμα και περιοδοντική νόσος

Όπως με πολλές άλλες ασθένειες, το κάπνισμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι καπνιστές με κατά μέσο όρο 10 τσιγάρα την ημέρα είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν περιοδοντική νόσο. Η ασθένεια εξελίσσεται επίσης πολύ πιο γρήγορα στους καπνιστές.

Ο καπνός τσιγάρου ευνοεί την ανάπτυξη των μικροβίων που είναι τυπικά της περιοδοντίτιδας. Επιπλέον, η νικοτίνη μπορεί να εναποτίθεται στις ρίζες και στις τσέπες των ούλων και να έχει αρνητικό αντίκτυπο στον ιστό.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Σταματήστε το κάπνισμα - αλλά πώς;

Περιοδοντική νόσος κατά την εγκυμοσύνη

Λόγω των ορμονικών αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται ο κίνδυνος φλεγμονής και ασθενειών του στοματικού βλεννογόνου και του περιοδοντίου (ούλα).

Υπάρχουν τοποθεσίες σύνδεσης (υποδοχείς) για οιστρογόνα και προγεστερόνη. Ως αποτέλεσμα, οι ορμόνες που εμφανίζονται όλο και περισσότερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να επηρεάσουν τον στοματικό βλεννογόνο και να προκαλέσουν ασθένειες.

Η θεραπεία της περιοδοντικής νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική. Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ότι η μη θεραπευμένη περιοδοντίτιδα στη μητέρα αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης στο αγέννητο παιδί.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Η περιοδοντίτιδα συχνά δεν αναγνωρίζεται από εκείνους που έχουν προσβληθεί, καθώς δεν προκαλεί καθόλου σαφή συμπτώματα στην αρχή. Υπάρχουν μερικά σημάδια που μπορούν να επισημανθούν που μπορεί να υποδηλώνουν μια υπάρχουσα ή αναπτυσσόμενη περιοδοντική νόσο.

Αυτά τα σημεία περιλαμβάνουν αυξημένη αιμορραγία των ούλων, πρήξιμο των ούλων, εκτεθειμένους ευαίσθητους λαιμούς των δοντιών, αισθητή κακή αναπνοή, υποχωρώνταςGingiva-ύφεση), δυσάρεστη γεύση στο στόμα, ή ακόμα και ταλαντεύονται τα δόντια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περιοδοντίτιδα ακολουθείται από φλεγμονή των ούλων (η λεγόμενη νόσος των ούλων). Ουλίτιδα) εμπρός. Αυτό εκφράζεται μέσω πρήξιμο, Ερυθρότητα και Πόνος των ούλων. Είναι επίσης πολύ οδυνηρό όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας.

Εκτός από τα κύρια συμπτώματα της περιοδοντίτιδας (φλεγμονή, βάθος τσέπης, απώλεια οστού), υπάρχουν επίσης ορισμένα συνοδευτικά συμπτώματα. Αυτά δεν πρέπει (αναπόφευκτα) να συμβούν, αλλά περιπλέκουν την κλινική εικόνα. Αυτά αναφέρονται συνοπτικά: πρήξιμο ή συρρίκνωση των ούλων (ούλα), Αιμορραγία, Συρίγγια, Μετανάστευση δοντιών, -γέρνει, -επεκτάσεις, Χαλάρωση δοντιών, Απώλεια δοντιών, Κακή αναπνοή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Περιοδοντικές τσέπες - εντοπίστε και αντιμετωπίστε

Πόνος

Ο πόνος της περιοδοντίτιδας εξαρτάται από την ευαισθησία του ατόμου στον πόνο και από το στάδιο της περιοδοντίτιδας.

Στην αρχή, συχνά αντιμετωπίζετε δυσάρεστο πόνο όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας επειδή τα ούλα είναι φλεγμονώδη. Η παλινδρόμηση των ούλων, η οποία σχετίζεται με προοδευτική περιοδοντική νόσο, έχει ως αποτέλεσμα την έκθεση του λαιμού των δοντιών. Αυτό μπορεί να είναι πολύ οδυνηρό, ειδικά σε περίπτωση ερεθισμών από κρύο ή θερμότητα.

Οι ασθενείς αναφέρουν επίσης πόνο μετά από περιοδοντική θεραπεία. Ωστόσο, αυτά είναι Θεραπευτικός πόνος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν υπάρχει πόνος λόγω αναισθησίας. Μετά την ανακούφιση του αναισθητικού, εμφανίζονται πόνοι θεραπείας. Αυτό μπορεί να μετριαστεί με αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη. Η θεραπεία είναι πολύ σημαντική παρά την πιθανή ταλαιπωρία. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η περιοδοντίτιδα οδηγεί σε απώλεια οστών και απώλεια δοντιών.

Κακή αναπνοή

Η αυξημένη εμφάνιση κακής αναπνοής μπορεί να είναι σημάδι ανάπτυξης περιοδοντίτιδας. Η μυρωδιά δημιουργείται από βακτήρια που εναποτίθενται και μεταβολίζουν τυχόν υπολείμματα τροφίμων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ενδιάμεσα προϊόντα που περιέχουν θείο και προκαλούν δυσάρεστη κακή αναπνοή. Εάν η κακή αναπνοή δεν εξαφανιστεί μετά από 1-2 εβδομάδες παρά την καλή στοματική υγιεινή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο για να διευκρινίσετε την αιτία.

διαβάστε επίσης: Πώς να καταπολεμήσετε σωστά την κακή αναπνοή

Θεραπεία περιοδοντικής νόσου

Ο κύριος στόχος της περιοδοντικής θεραπείας είναι ο περιορισμός των φλεγμονωδών διεργασιών και η διασφάλιση της επούλωσης.

Επιπλέον, ο κίνδυνος επανεμφάνισης περιοδοντικής νόσου πρέπει να ελαχιστοποιηθεί. Για το λόγο αυτό, εκτεταμένη εξέταση συνήθως πραγματοποιείται πριν από τη θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, ο θεράπων οδοντίατρος πρέπει να πάρει μια ακριβή εικόνα της σοβαρότητας και της έκτασης της νόσου. Είναι επίσης σημαντικό να αναλύσετε τη συμπεριφορά καθαρισμού και την πληρότητα της στοματικής υγιεινής. Ο επαγγελματίας μπορεί να το κάνει αυτό με πολύ απλά μέσα. Αρχικά, η κατάσταση των ούλων (Gingiva) με γυμνό μάτι.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των ούλων επηρεάζουν την εμφάνιση των ούλων αρκετά γρήγορα και προκαλούν ορατό αποχρωματισμό. Μόλις ρόδινα, ανοιχτόχρωμα ούλα με φυσιολογική παροχή αίματος γίνονται όλο και πιο σκούρα και φαίνεται ότι δέχονται επίθεση με γυμνό μάτι. Επιπλέον, εκτιμάται η έκταση και το βάθος των θυλάκων των ούλων. Για το λόγο αυτό, ένας στενός, κλιμακωτός ανιχνευτής εισάγεται στις τσέπες κατά μήκος του δοντιού μεταξύ της ουσίας των δοντιών και των ούλων. Το λεγόμενο PSI (Δείκτης περιοδοντικής διαλογής) διαμορφώνει τη μέση τιμή των βάσεων τσέπης κάθε οδοντικού τεταρτημορίου, οπότε χρησιμοποιείται μόνο σε ένα δόντι (αντιπροσωπευτικό όλων των δοντιών στο τεταρτημόριομετρήθηκε. Μια πολύ πιο ακριβής μέθοδος είναι η καταγραφή όλων των τσεπών. Έξι τιμές καταγράφονται για κάθε δόντι. Εάν η περιοδοντίτιδα είναι ευρέως διαδεδομένη, είναι επίσης λογικό να λαμβάνετε τη λεγόμενη επισκόπηση ακτίνων Χ (OPG). Αυτή η καταγραφή επιτρέπει την ακριβή εκτίμηση της κατάστασης των οστών και συνεπώς μια αξιολόγηση της περαιτέρω πορείας της θεραπείας.

Η θεραπεία της περιοδοντίτιδας χωρίζεται σε τρεις φάσεις, οι οποίες ακολουθούνται από τακτικό προφυλακτικό ραντεβού. Η ακριβής διαδικασία και η ένταση της θεραπείας (δηλαδή η επιλογή μεταξύ κλειστού ή ανοιχτού καθαρισμού δοντιών), όπως και τα περισσότερα μέτρα οδοντιατρικής θεραπείας, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αρχική κατάσταση και την επιθετικότητα της νόσου.
Η φάση διάγνωσης και αξιολόγησης που έχει ήδη περιγραφεί συνεχίζεται από τη φάση υγιεινής. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ατομικής συμπεριφοράς καθαρισμού του ασθενούς.
Επιπλέον, ολόκληρη η οδοντοστοιχία καθαρίζεται επαγγελματικά με τη βοήθεια των λεγόμενων κουρετών (επαγγελματικός καθαρισμός δοντιών, PZR, κουρτίτιδα). Αυτά είναι αποστειρώσιμα εργαλεία χειρός, τα άκρα των οποίων γειώνονται σε συγκεκριμένη γωνία. Χάρη σε αυτό το ειδικό κόψιμο, οι κουρέτες μπορούν να οδηγηθούν στενά κατά μήκος της δομής των δοντιών. Το αποτέλεσμα είναι μια αποτελεσματική αφαίρεση σκληρής (ταρτάρ) και μαλακής (πλάκας) πλάκας. Όλη η πλάκα που βρίσκεται πάνω από την τσίχλα (υπεροργίααφαιρούνται πλήρως. Επιπλέον, ο ασθενής εισάγεται σε έναν τύπο στοματικής υγιεινής που είναι κατάλληλος για αυτόν και εξηγείται ο χειρισμός των οδοντικών νήματος και / ή των μεσοδοντιακών βουρτσών (μεσοδόντια βούρτσα). Εκτελώντας έναν επαγγελματικό καθαρισμό δοντιών και μαθαίνοντας μια κατάλληλη τεχνική βουρτσίσματος δοντιών, η κατάσταση της συσκευής συγκράτησης δοντιών μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν χρειάζεται να προστεθούν περαιτέρω μέτρα θεραπείας στην οξεία συγκράτηση και θεραπεία της περιοδοντίτιδας.

Ωστόσο, εάν η περιοδοντίτιδα είναι πιο προχωρημένη, ακολουθεί η κλειστή φάση θεραπείας. Σε αυτή τη φάση, όλα κάτω από τη γραμμή ούλων (υποβιβασμός) καταργημένες καταθέσεις. Εκτός από τις κουρέτες που χρησιμοποιούνται στη φάση υγιεινής, χρησιμοποιούνται επίσης όργανα χειρός με ήχο ή / και υπερήχους.
Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να αφαιρεθεί ιδιαίτερα η επίμονη πλάκα και ο πέτρας. Μετά τον καθαρισμό των δοντιών, στα ούλα δίνεται χρόνος επούλωσης μιας εβδομάδας, κατά τη διάρκεια του οποίου τα βάθη της τσέπης συνήθως μειώνονται σημαντικά. Η πρόοδος της θεραπείας αξιολογείται σε ξεχωριστό ραντεβού ελέγχου μετρώντας ξανά το βάθος της τσέπης. Σε περίπτωση ελαφράς μείωσης ή ιδιαίτερα βαθιές τσέπες εξόδου (από βάθος περίπου 7 mm), είναι συχνά απαραίτητο να ξεκινήσετε μια ανοιχτή μέθοδο θεραπείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα ούλα ανοίγουν χειρουργικά με ένα νυστέρι και ο οδοντίατρος μπορεί στη συνέχεια να αφαιρέσει το (υποβιβασμός) Εκτελέστε καλύμματα κάτω από την όραση. Επιπλέον, τα ελαττώματα των οστών που έχουν ήδη προκύψει μπορούν να καλυφθούν με υλικό αντικατάστασης οστών στην ίδια συνεδρία.

Εκτός από το πλεονέκτημα της καλύτερης ορατότητας, αυτή η μέθοδος έχει φυσικά και ορισμένα μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, ο χρόνος επούλωσης είναι σημαντικά μεγαλύτερος σε σύγκριση με την κλειστή διαδικασία. Αυτό το γεγονός οφείλεται στο γεγονός ότι οι χειρουργικές τομές προκαλούν βασικά τραύμα στον διεισδυτικό ιστό. Οι πιθανότητες επιτυχίας της περιοδοντικής θεραπείας μπορούν να αυξηθούν πολλές φορές με τη χρήση ενός κατάλληλου αντιβιοτικού, γιατί τελικά η αιτιώδης πλάκα αποτελείται από απόβλητα βακτηρίων. Είναι λοιπόν στο στάδιο της πρόληψης (προφύλαξη) μια άμεση επαναμόλυνση έχει νόημα για τη μείωση του βακτηριακού αποικισμού εντός της στοματικής κοιλότητας. Επιπλέον, ο πάσχων ασθενής ενθαρρύνεται να κάνει ένα αντιβακτηριακό στόμα μετά το βούρτσισμα των δοντιών του (το λεγόμενο Απολύμανση πλήρους στόματος). Αυτό μειώνει επίσης τον αριθμό των βακτηρίων.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ

Θεραπεία με λέιζερ

Μια νέα επιλογή θεραπείας αποτελείται από μια αντιμικροβιακή φωτοδυναμική θεραπεία με λέιζερ. Μια ειδική ουσία (φωτοευαισθητοποιητής) εισάγεται στις τσέπες των ούλων. Αυτή η ουσία ενεργοποιείται με λέιζερ. Το οξυγόνο απελευθερώνεται από τα βακτήρια που καταναλώνουν αυτήν την ουσία και τα ευαίσθητα στο οξυγόνο βακτήρια πεθαίνουν.

Καθώς τα βακτήρια καταστρέφονται σχεδόν εντελώς από το λέιζερ, δεν υπάρχει ανάγκη για αντιβιοτική θεραπεία. Το λέιζερ δεν καταστρέφει τον περιβάλλοντα ιστό, ο οποίος αποτρέπει την αιμορραγία και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Εάν αποφασίσετε για τη θεραπεία με λέιζερ, πρέπει να το χρηματοδοτήσετε μόνοι σας. Η πλήρης θεραπεία με λέιζερ για ολόκληρη την οδοντοστοιχία κοστίζει περίπου 250 - 300 ευρώ και πρέπει να πληρωθεί ιδιωτικά.

Πότε χρειάζομαι αντιβιοτικά και ποια;

Προκειμένου να επιτευχθεί η πιο αποτελεσματική δυνατή επίδραση του αντιβιοτικού, θα πρέπει ιδανικά να χορηγείται αμέσως μετά την αφαίρεση της σκληρής και μαλακής πλάκας από τον οδοντίατρο.
Κάθε ασθενής περιοδοντίτιδας έχει διαφορετική εμφάνιση των τυπικών περιοδοντοπαθογόνων (παθολογικών) βακτηρίων που εμφανίζονται στην περιοδοντίτιδα. Θα πρέπει να γίνει ανάλυση των βακτηρίων που υπάρχουν στην στοματική κοιλότητα προκειμένου να επιλεγεί το αντιβιοτικό που είναι κατάλληλο για κάθε άτομο. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να λάβετε στοχευμένη δράση ενάντια στον αυξημένο αριθμό βακτηρίων.

Ανάλογα με την παρουσία των βακτηριακών ειδών, π.χ. χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα δραστικά συστατικά: Αμοξυκιλλίνη, σιπροφλοξασίνη, μετρονιδαζόλη, δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη, κλινδαμυκίνη. Οι συχνά χρησιμοποιούμενοι συνδυασμοί μετρονιδαζόλης και αμοξυκιλλίνης ή είναι επίσης πολύ αποτελεσματικοί Μετρονιδαζόλη και σιπροφλοξασίνη. Σε πολλές περιπτώσεις, ο χρόνος πρόσληψης αντιβιοτικών είναι 2-3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Αυτό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το δραστικό συστατικό. Κάποιος πρέπει να ακολουθεί απολύτως τις οδηγίες του γιατρού.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Αντιβιοτικά για φλεγμονή των ούλων

Οικιακές θεραπείες για περιοδοντική νόσο

Υπάρχουν μερικές θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη δική σας θεραπεία περιοδοντικής νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, υπεροξείδιο του υδρογόνου. Θεωρείται ισχυρό αντιβακτηριακός παράγοντας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως στοματικό ξέπλυμα σε αραίωση με νερό (1: 2) το πρωί και το βράδυ. Είναι πολύ σημαντικό να μην καταπιείτε το ξέβγαλμα και στη συνέχεια να ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό.

Η σκόνη ψησίματος είναι επίσης μια πολύ γνωστή οικιακή θεραπεία για την καταπολέμηση βακτηρίων κάτω από τα ούλα. Η σκόνη ψησίματος αναμιγνύεται με νερό για να σχηματίσει μια πάστα και εφαρμόζεται στα ούλα με το δάχτυλο. Μετά από 10 λεπτά έκθεσης, το στόμα μπορεί να ξεπλυθεί.

Άλλες γνωστές εγχώριες θεραπείες που λέγεται ότι έχουν ήδη οδηγήσει σε επιτυχία είναι το πράσινο τσάι, η γέλη αλόης βέρα ή μια θεραπεία με λάδι στην οποία μια κουταλιά της σούπας ψυχρού πιεσμένου ηλιελαίου ξεπλένεται στο στόμα για περίπου 15 λεπτά πριν από το πρώτο γεύμα και στη συνέχεια ξεφλουδίζει.

Γενικά, ωστόσο, είναι επίσης πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε με τις θεραπείες στο σπίτι ότι έχουν ήδη επιτύχει στη συμπληρωματική θεραπεία της περιοδοντικής νόσου, αλλά ότι αντιπροσωπεύουν τη δική τους εναλλακτική θεραπεία. Η πραγματική θεραπεία πραγματοποιείται στον οδοντίατρο.

Λάδι δέντρων τσαγιού

Ορισμένες θεραπείες στο σπίτι είναι δημοφιλείς για τη μείωση των μικροβίων στην στοματική κοιλότητα. Αυτά περιλαμβάνουν τη χρήση λαδιού τσαγιού ως στοματικό διάλυμα.
Για να το κάνετε αυτό, ανακατέψτε 1 κουταλάκι του γλυκού λάδι δέντρου τσαγιού σε ένα ποτήρι χλιαρό νερό. Το στοματικό διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αρκετές φορές την ημέρα. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί θεραπεία λαδιού με έλαιο τσαγιού. Το λεγόμενο τράβηγμα λαδιού έχει ήδη καταφέρει να δείξει κάποια επιτυχία στην πρόληψη της περιοδοντίτιδας και στην καταπολέμηση ανεπιθύμητων μικροβίων στην στοματική κοιλότητα. Για να γίνει αυτό, μια κουταλιά της σούπας λάδι δέντρου τσαγιού ξεπλένεται στο στόμα αφού σηκωθεί με άδειο στομάχι το πρωί. Το λάδι τραβιέται μέσω των δοντιών για περίπου 10-15 λεπτά έως ότου γαλακτωματοποιηθεί από το κιτρινωπό σε ένα λευκό υγρό. Το λάδι μπορεί στη συνέχεια να φουσκώσει σε μια χαρτοπετσέτα και να απορριφθεί.

Ωστόσο, οι θεραπείες στο σπίτι θα πρέπει, αν όχι καθόλου, να χρησιμοποιούνται μόνο ως υποστήριξη για την πραγματική θεραπεία στην οδοντιατρική πρακτική.

οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική μπορεί να είναι συμπλήρωμα της συμβατικής περιοδοντικής θεραπείας. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ομοιοπαθητική θεραπεία δεν αποτελεί εναλλακτική λύση στην οδοντιατρική θεραπεία.

Εάν η περιοδοντική νόσος έχει ήδη προχωρήσει, πρέπει επίσης να χορηγείται αντιβιοτικό. Δεν υπάρχει άλλος τρόπος για την καταπολέμηση των επιθετικών βακτηρίων.

Παρ 'όλα αυτά, η ομοιοπαθητική θεραπεία είναι μια πιθανή προσθήκη, ειδικά στη μετεπεξεργασία. Υπάρχουν π.χ. Arnica, Aqua silicata complex Nestmann, διαλύματα έκπλυσης ή άλατα Schüssler (ειδικά Νο. 2, 3, 11). Ένας ομοιοπαθητικός θα πρέπει να σας συμβουλεύσει για τις ακριβείς πρόσθετες επιλογές θεραπείας στην περιοχή της περιοδοντίτιδας.

Διάρκεια θεραπείας

Η περιοδοντική θεραπεία χωρίζεται σε τρεις ξεχωριστές περιόδους.

Η προ-θεραπεία συνήθως αποτελείται από τρία ραντεβού. Σε αυτά, λαμβάνεται μια αναισθησία, καταρτίζεται στοματική υγιεινή και περιοδοντική κατάσταση, η στοματική κοιλότητα απολυμαίνεται, τα σκληρά και μαλακά καλύμματα αφαιρούνται, δίδεται οδηγία για εκτεταμένη και σωστή οικιακή στοματική υγιεινή και τέλος εφαρμόζεται φθορίωση.

Η πραγματική περιοδοντική θεραπεία πραγματοποιείται στην ακόλουθη ενότητα. Αυτά είναι δύο ραντεβού, το καθένα διαρκεί περίπου 1-2 ώρες. Εδώ, τα βακτήρια απομακρύνονται από τις τσέπες των ούλων χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα, καθαρίζοντας έτσι τα δόντια και τους λαιμούς των δοντιών.

Η παρακολούθηση της φροντίδας αποτελείται από 3-4 ραντεβού ανά έτος, κατά τη διάρκεια των οποίων πραγματοποιούνται έλεγχοι για να καθοριστεί εάν η θεραπεία ήταν επιτυχής ή όχι. Ο πρώτος έλεγχος πραγματοποιείται 6 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Ο δεύτερος έλεγχος 6 εβδομάδες αργότερα. Η θεραπεία της περιοδοντικής νόσου μπορεί συνεπώς να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Κόστος θεραπείας περιοδοντικής νόσου

Η προϋπόθεση για την ανάληψη του κόστους της περιοδοντικής θεραπείας από την εταιρεία ασφάλισης υγείας είναι ότι η περιοδοντική νόσος χρειάζεται θεραπεία. Σύμφωνα με τις εταιρείες ασφάλισης υγείας, αυτό σημαίνει βάθος τσέπης ούλων τουλάχιστον 3,5 mm ή περισσότερο.

Επιπλέον, δεν πρέπει να υπάρχει πλέον πέτρας και ο ασθενής πρέπει να έχει εκπαιδευτεί για σωστή και περιεκτική στοματική υγιεινή. Ως αποτέλεσμα, το ταρτάρ πρέπει να αφαιρεθεί σε μια προκαταρκτική θεραπεία και να λάβει οδηγίες για την στοματική υγιεινή. Αυτό επιβαρύνει τον ίδιο τον ασθενή και ανέρχεται σε περίπου 50 - 200 €.

Η πραγματική περιοδοντική θεραπεία κοστίζει περίπου 10-25 € ανά θεραπευμένο δόντι και καλύπτεται πλήρως από αυτό, ανάλογα με την υπηρεσία και την ασφάλιση υγείας.

Μια πιθανή δοκιμή για τον προσδιορισμό των βακτηρίων που υπάρχουν κοστίζει περίπου 50 - 80 € και πρέπει να αναλάβει και πάλι ο ίδιος ο ασθενής. Όλες οι αντιβιοτικές θεραπείες καλύπτονται από ασφάλιση υγείας.

Είναι η περιοδοντική νόσος μεταδοτική;

Η περιοδοντίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια και επομένως είναι μεταδοτική. Διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι τα τυπικά περιοδοντικά βακτήρια μπορούν να μεταδοθούν τόσο απευθείας, για παράδειγμα όταν δύο σύντροφοι φιλούν, και έμμεσα, για παράδειγμα μέσω της χρήσης της ίδιας οδοντόβουρτσας ή των ίδιων μαχαιροπήρουνων.

Μόλις οι πληγέντες παρατηρήσουν τυπικά συμπτώματα και συμπτώματα που συνοδεύουν, θα πρέπει να ληφθεί μεγαλύτερη προσοχή για να αποφευχθεί η μόλυνση.

Ωστόσο, η ασθένεια δεν ξεσπά σε κανέναν που μεταφέρει τα βακτήρια.Το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα, η τρέχουσα λήψη φαρμάκων, το άγχος, το κάπνισμα ή η κατανάλωση αλκοόλ είναι καθοριστικά για το εάν αναπτύσσεται περιοδοντίτιδα. Μόλις ένα μέλος της οικογένειας έχει περιοδοντίτιδα, συνιστάται τα άλλα μέλη της οικογένειας να έχουν επίσης δοκιμαστεί και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθούν σε θεραπεία. Αυτό είναι επίσης σημαντικό για την αποφυγή επανεμφάνισης, ακόμη και αν η περιοδοντική νόσος δεν έχει ακόμη ξεσπάσει.

Η εκτεταμένη καθημερινή στοματική υγιεινή (βούρτσισμα των δοντιών, μεσοδόντια βούρτσες, οδοντικό νήμα, καθαριστικό γλωσσών) είναι πολύ σημαντική για την προφύλαξη. Επιπλέον, οι ασθένειες που αναπτύσσονται μπορούν να προληφθούν μέσω τακτικών εξετάσεων στον οδοντίατρο.

πρόβλεψη

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του περιοδοντίου απαιτούν επείγουσα θεραπεία, καθώς οι μακροπρόθεσμες συνέπειες μπορεί να έχουν τεράστιο αντίκτυπο τόσο στην ικανότητα μάσησης όσο και στην αισθητική του προσώπου.
Εάν η περιοδοντίτιδα παραμείνει χωρίς θεραπεία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, οι εστίες της φλεγμονής θα εξαπλωθούν περαιτέρω.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα είναι μια μη αναστρέψιμη πτώση της οστικής ουσίας · τα δόντια που είναι πραγματικά εντελώς υγιή χάνουν τη λαβή τους και πέφτουν. Επιπλέον, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί από το οστό στις ρίζες των δοντιών και στον πολτό (πολτός) και επιτεθείτε και καταστρέψτε τις νευρικές ίνες που είναι ενσωματωμένες σε αυτό.

Η πρόγνωση της περιοδοντίτιδας είναι συνεπώς κακή εάν παραβλεφθεί η κατάλληλη θεραπεία. Η εφαρμογή των περιγραφόμενων θεραπευτικών μέτρων βελτιώνει την πρόγνωση πολλές φορές. Κατά κανόνα, όλα τα δόντια μπορούν να διατηρηθούν στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, η μείωση των οστών μπορεί να αντισταθμιστεί με μέτρα αύξησης των οστών. Δεδομένου ότι η σοβαρή φλεγμονή οδηγεί συχνά σε παλινδρόμηση των ούλων, απαιτούνται πρόσθετα αισθητικά μέτρα για πολλούς ασθενείς. Οι τεχνητές προθέσεις ούλων ή η μεταμόσχευση ούλων μπορούν να βελτιώσουν την εμφάνιση. Κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης, ο οδοντίατρος αφαιρεί συνήθως ένα πτερύγιο ιστού στην περιοχή του ουρανίσκου και το στερεώνει στον εκτεθειμένο λαιμό των δοντιών.

Είναι δυνατή η μόνιμη θεραπεία της περιοδοντίτιδας;

Η μόνιμη θεραπεία της περιοδοντίτιδας εξαρτάται από την εξέλιξη της νόσου. Σε γενικές γραμμές, μπορεί να θεραπευτεί πλήρως εάν η περιοδοντίτιδα ανακαλυφθεί στα αρχικά στάδια. Για αυτόν τον λόγο, είναι πολύ σημαντικό να δείτε έναν οδοντίατρο μόλις παρατηρήσετε τα τυπικά συμπτώματα. Επιπλέον, οι τακτικές (εξαμηνιαίες) εξετάσεις στον οδοντίατρο μπορούν να αποτρέψουν το ξέσπασμα της νόσου.

Εάν η περιοδοντίτιδα έχει ήδη προχωρήσει, η θεραπεία περιοδοντίτιδας αποτελείται από πολλά ραντεβού και επακόλουθα ραντεβού στον οδοντίατρο. Ο οδοντίατρος αφαιρεί τις σκληρές και μαλακές εναποθέσεις στα δόντια και στις τσέπες των ούλων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, ένα αντιβιοτικό χορηγείται για την μόνιμη καταπολέμηση των βακτηρίων που προκαλούν περιοδοντίτιδα. Γενικά, ο στόχος της θεραπείας είναι να προσπαθήσουμε να περιορίσουμε την παθολογική (όχι υγιή) πορεία της νόσου και να αποτρέψουμε την εξέλιξή της.

Ωστόσο, ισχύουν τα ακόλουθα: Η περιοδοντίτιδα προκαλεί επίσης απώλεια οστού. Μόλις χαθούν, τα οστά δεν αναπαράγονται πλέον. Ωστόσο, οι μαλακοί ιστοί αναγεννιούνται καλά και το βάθος της τσέπης μπορεί επίσης να μειωθεί με προσεκτική προσοχή.

προφύλαξη

Η πρόληψη (προφύλαξη) περιοδοντικής νόσου περιλαμβάνει τη βελτίωση της καθημερινής στοματικής υγιεινής και τη συμμετοχή σε πρόγραμμα προφύλαξης στην οδοντιατρική πρακτική. Οι πάσχοντες ασθενείς πρέπει να βουρτσίζουν τα δόντια τους τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα. Στο τέλος, ωστόσο, δεν είναι μόνο η συχνότητα αλλά, πάνω απ 'όλα, η ποιότητα της στοματικής υγιεινής που έχει μεγάλη σημασία. Προκειμένου να εξασκηθεί αποτελεσματική στοματική υγιεινή, τα δόντια βάφονται με ειδικούς λεκέδες στις συνεδρίες προφύλαξης. Αυτά δείχνουν τους χώρους όπου πρέπει να βελτιωθεί ο καθαρισμός. Εκτός από τη χρήση της οδοντόβουρτσας, συνιστάται η χρήση οδοντικού νήματος και / ή μεσοδόντιας βούρτσας (Μεσοδόντια πινέλα). Επιπλέον, ο επαγγελματικός καθαρισμός των δοντιών πρέπει να πραγματοποιείται σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ περιοδοντικής νόσου και εμφράγματος του μυοκαρδίου;

Η περιοδοντίτιδα συνδέεται επανειλημμένα με καρδιακή προσβολή ή αγγειακές αποθέσεις.

Γενικά, η περιοδοντίτιδα προκαλεί αιμορραγία και τον αριθμό των επιβλαβών βακτηρίων που τους επιτρέπουν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό μπορεί να συμβεί ενώ τρώτε ή βουρτσίζετε τα δόντια σας. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί αρτηριοσκλήρωση. Οι λεγόμενες πλάκες σχηματίζονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες μπορούν να χαλαρώσουν σε περίπτωση ρήξης (σχίσιμο) και να κολλήσουν στα στενά αγγεία, π.χ. στην καρδιά, και έτσι να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή.

Επιπλέον, η περιοδοντίτιδα και το έμφραγμα του μυοκαρδίου έχουν ομοιότητες ως προς τους παράγοντες κινδύνου τους για την ανάπτυξη της αντίστοιχης νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν το κάπνισμα, τα γηρατειά και τον διαβήτη.