προστάτης
Συνώνυμα
Ο προστάτης αδένας, καρκίνος του προστάτη, διεύρυνση του προστάτη
Αγγλικά: Prostate, Prostate gland
ορισμός
Ο προστάτης μεγέθους καστανιάς (προστάτης) είναι ένας αδένας σε αυτήν τη μορφή που προορίζεται για το αρσενικό φύλο (έτσι υπάρχει μόνο στους άνδρες), ο οποίος απελευθερώνει τις ουσίες που παράγει (έκκριση) στην ουρήθρα (ουρήθρα).
Κάθε φορά που ένας αδένας εκκρίνει την έκκρισή του σε μια εσωτερική επιφάνεια του σώματος (εκτός από τα αιμοφόρα αγγεία), όπως συμβαίνει με το εσωτερικό (αυλός) της ουρήθρας, μιλάει για έναν «εξωκρινό αδένα».
Ως εκ τούτου, ο προστάτης, μαζί με το vesica seminalis και τους αδένες του Cowper (glandulae bulbourethrales), είναι ένας από τους λεγόμενους «αξεσουάρ» αδένες Σεξ αδένες«Από τον άντρα, ο οποίος από κοινού διασφαλίζει τη χημική αλλαγή (τροποποίηση) και την ωρίμανση του σπέρματος κατά τη διάρκεια και μετά την σπερματική εκκένωση (εκσπερμάτωση).
Το γυναικείο φύλο έχει έναν σε μεγάλο βαθμό αντίστοιχο αδένα, τον «παραουρηθρικό αδένα» (αδένας paraurethralis, αδένας Skene, θηλυκή προστάτη), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε γυναικεία εκσπερμάτωση όταν διεγείρεται σεξουαλικά στην περιοχή του G-spot.
Η έκκριση φτάνει στην ουρήθρα, στον κόλπο (κόλπος) και κολπικός προθάλαμος (αιθουσαίο κόλπο).
Στη συνέχεια, θα θέλαμε να περιοριστούμε στον αρσενικό αδένα, που ζυγίζει περίπου 20 γραμμάρια, καθώς αυτό είναι πολύ πιο συχνό λόγω ασθενειών.
Λειτουργία του προστάτη
Ο προστάτης είναι ένας αδένας που παράγει μια έκκριση, η οποία στο εκσπερμάτωση (εκσπερμάτωσηαπελευθερώνεται στην ουρήθρα και έτσι προς τα έξω. Η έκκριση του προστάτη αποτελεί περίπου το 30% του σπερματικού υγρού. Απο Τιμή PH της έκκρισης είναι περίπου 6,4 και επομένως είναι κάπως πιο βασικό από το όξινο επίπεδο στον κόλπο (Θήκη). Ως αποτέλεσμα, η έκκριση του προστάτη αυξάνει την πιθανότητα επιβίωσης Σπέρμα στο όξινο κολπικό περιβάλλον.
Η έκκριση του προστάτη περιέχει επίσης άλλες ουσίες οι οποίες, αφενός, επηρεάζουν την κινητικότητα του Σπέρμα ενεργήστε καθώς και καθιστά την εκσπερμάτιση συνολικά πιο λεπτή. Η τελευταία ουσία που επηρεάζει το λεπτό υγρό στην εκσπερμάτωση είναι το επονομαζόμενο αντιγόνο ειδικό για τον προστάτη (PSA), το οποίο μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στο αίμα για διαγνωστικούς σκοπούς.
Απεικόνιση του προστάτη
Προστάτης = προστάτης
- Αδένας του προστάτη - προστάτης
- Περιτοναϊκή κοιλότητα -
Cavitas peritonealis - Ουρητήρας - Ουρητήρ
- Ουροδόχος κύστη - Ουρητήρια Vesica
- Αρσενική ουρήθρα -
Ουρήθρα αρσενική - Άνδρας μέλος - πέος
- Όρχεις - Ορχις
- Ρέκτιο - Πρωκτός
- Αδένας κυστιδίων
(Σπερματικό κυστίδιο) -
Glandula vesiculosa - Ούρα (ούρα) - Ουρίνα
- Λαιμός της ουροδόχου κύστης
(εσωτερικός σφιγκτήρας) - Αδενικός ιστός του προστάτη
- πυελικό δάπεδο
(εξωτερικός σφιγκτήρας) - Μπροστινή ζώνη
- Εσωτερική ζώνη
(Μεταβατική ζώνη) - Κεντρική ζώνη
- Εξωτερική ζώνη -
περιφερειακή ζώνη - Κανάλι ψεκασμού -
Εκρηκτικός αγωγός
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Μακροσκοπική ανατομία
Πού ψάχνετε για αυτό το όργανο που μοιάζει με ένα μήλο κομμένο στα μισά και ανησυχεί τόσους πολλούς άντρες;
Απαιτείται εισαγωγή στη δομή της λεκάνης για να εξηγηθεί η ανατομική τους θέση στον άνδρα με κατανοητό τρόπο.
Η λεκάνη μοιάζει με χοάνη που κλίνει προς τα εμπρός. Προς τα πάνω (κρανιακό) πηγαίνει χωρίς διαχωρισμό στην κοιλιακή κοιλότητα, το κάτω (ουραίο) στενό άνοιγμα της λεκάνης (η χοάνη) κλείνει από τους μύες και τον συνδετικό ιστό, η μονάδα του οποίου ονομάζεται «πυελικό δάπεδο».
Σε αυτόν τον τομέα, ένας ειδικός αναμένει τον προστάτη. Ο προστάτης είναι ενσωματωμένος ακριβώς μεταξύ αυτού και της ουροδόχου κύστης (vesica urinaria), με σχήμα καστανιάς τυλιγμένο γύρω από την αρσενική ουρήθρα σε ένα δαχτυλίδι.
Αυτό μπορεί να φανταστεί σαν μια σφιγμένη γροθιά (προστάτης) να πιάνει ένα άχυρο (ουρήθρα).
Ακριβώς πάνω από τον προστάτη, η ουροδόχος κύστη βρίσκει τη θέση της κάτω από τα έντερα της λεκάνης. Λόγω αυτού του γεγονότος, ο προστάτης στηρίζει το λαιμό της ουροδόχου κύστης και έτσι το φυσικό κλείσιμο της ουροδόχου κύστης.
Δίπλα (πλευρικά) και κάτω (ουρά) ο προστάτης βρίσκεται το πυελικό δάπεδο, το οποίο διεισδύει μερικώς με την άκρη του, ενώ η βάση του, όπως αναφέρεται, βρίσκεται πάνω από την ουροδόχο κύστη.
Επιπλέον, ο προστάτης αδένας είναι προσβάσιμος τόσο χειρουργικά όσο και για μασάζ μέσω του περινέου.
Επιπλέον, η γνώση του τι είναι μπροστά και πίσω από τον προστάτη είναι υψίστης σημασίας.
Μπροστά από αυτήν βρίσκεται ο «πολοπροστατικός σύνδεσμος», μια μικρή κορδέλα που κρέμεται από το ηβικό οστό (os pubis, μέρος του οστού του ισχίου).
Πίσω από αυτό, ωστόσο, είναι η πολύ πιο σημαντική σχέση θέσης με το τέλος του γαστρεντερικού σωλήνα, του ορθού. Ακριβώς μια λεπτή μεμβράνη του συνδετικού ιστού (fascia rectoprostatica) στέκεται μεταξύ τους. Αυτό καθιστά δυνατό να αγγίξετε (ψηλάφηση) τον προστάτη από το ορθό (από το ορθό), να τον οπτικοποιήσετε χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα (εγκάρσιο υπερηχογράφημα, TRUS) και να χειριστείτε.
Οι αλλαγές στη συνήθως χονδροειδή, ελαστική τους σύνθεση σε μια λεία και ομοιόμορφη επιφάνεια συνήθως δεν χάνονται στα δάχτυλα του έμπειρου γιατρού.
Αυτή η διαδικασία ονομάζεται "ψηφιακή ορθική εξέταση" (DRE).
Εξοπλισμένο με γνώση της θέσης αυτού του αδένα, πλησιάζουμε τη λειτουργία του.
Πώς φτάνει η έκκριση του προστάτη στον τόπο δράσης του και γιατί το χρειαζόμαστε ούτως ή άλλως;
Για να απαντηθεί αυτή η ερώτηση, πρέπει πρώτα να διευκρινιστεί το σύστημα παραγωγής και παραγωγής του αρσενικού σπέρματος. Η πρόσφατα εκσπερμάτιση ονομάζεται «σπέρμα» και αποτελείται από κύτταρα, το «σπέρμα» (συνώνυμο σπερματοζωάριο, μοναδικό σπέρμα / σπερματοζωάριο) και το σπερματικό υγρό. Ενώ τα κυτταρικά συστατικά προέρχονται από τους όρχεις (όρχεις), το υγρό προέρχεται κυρίως από τους βοηθητικούς σεξουαλικούς αδένες, οι οποίοι περιλαμβάνουν τον προστάτη.
Τα σπερματοζωάρια (σπερματοζωάρια) είναι γνωστά από τις καθημερινές απεικονίσεις: ως επί το πλείστον ζωγραφισμένα σε γαλακτώδες λευκό με μικρή κεφαλή και μεγάλη, εύκαμπτη ουρά (μαστίγιο), τα σπέρματα κινούνται μέσα από μια μεγάλη ποικιλία σεναρίων.
Παρεμπιπτόντως, φέρουν το αρσενικό γονιδίωμα στο κεφάλι τους με τη μορφή 13 χρωμοσωμάτων (μισό (απλοειδές) σύνολο χρωμοσωμάτων) προκειμένου να συγχωνευθεί με ένα θηλυκό ωάριο (ωάριο) για να σχηματίσει νέα ζωή στην ιδανική θεωρητική περίπτωση.
Υπό εξαιρετικά περίπλοκη ρύθμιση, τα σπερματοζωάρια προκύπτουν στους όρχεις και διέρχονται από τους αγωγούς της επιδιδυμίδας (επιδιδυμίδα) στον σπερματοζωαγωγό (ductus deferens). Αυτό σχηματίζεται με πολλές άλλες δομές για να σχηματίσει το σπερματοζωάριο (funiculus spermaticus), το οποίο τελικά διασχίζει το γνωστό βουβωνικό κανάλι (canalis inguinalis) στο κοιλιακό μας τοίχωμα.
Αργότερα, τα vas deferens συναντιούνται εντός του προστάτη με τον κεντρικό εκκριτικό πόρο του αδένα της ουροδόχου κύστης (ductus excretorius). Μετά την ένωση, το νέο αγγείο ονομάζεται απλά «εκσπερμάτινος αγωγός» (ductus ejaculatorius), το οποίο ανοίγει σε εκείνο το τμήμα της ουρήθρας που τυλίγεται από τον προστάτη (pars prostatica urethrae). Εκεί το κανάλι ψεκασμού τελειώνει σε ένα μικρό ύψος, το ανάχωμα του σπόρου (Colliculus seminalis).
Οι πολυάριθμοι εκκριτικοί αγωγοί του προστάτη αδένα που στραγγίζουν τον προστατικό αδένα ρέουν στην ουρήθρα απευθείας στην πλευρά του αναχώματος σπόρου. Η ουρήθρα τώρα διεισδύει στο δεύτερο στρώμα του πυελικού εδάφους (ουρογεννητικό διάφραγμα), που δεν τυλίγεται πλέον από τον προστάτη, και διατρέχει το πέος μέσα στο άνοιγμα του στη βλεφαρίδα.
Αν κοιτάξετε τον προστάτη από έξω, συχνά χωρίζεται σε λοβούς. Ο δεξιός και ο αριστερός λοβός (lobus dexter et sinister) συνδέονται μεταξύ τους μέσω ενός μεσαίου λοβού (isthmus prostatae, lobus medius).
Κάθε πλήρης περιγραφή ενός οργάνου στην ιατρική περιλαμβάνει επίσης αναφορά στην οργάνωση των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφικών αγγείων και των νευρικών οδών. Η παροχή αίματος και η αποστράγγιση του προστάτη προκύπτουν από τη σύνδεση με τα αγγεία της ουροδόχου κύστης και του ορθού.
Τα νεύρα που φτάνουν στον προστάτη προέρχονται κυρίως από το λεγόμενο «φυτικό νευρικό σύστημα» (αυτόνομο νευρικό σύστημα). Ελέγχουν τη δραστηριότητά τους και τη συντόμευση (συστολή) των τοπικών μυών (βλέπε παρακάτω), αλλά δεν είναι σε θέση να μεταφέρουν πόνο στη συνείδηση του άνδρα.
Προστάτης και ουροδόχος κύστη
Εδώ έγινε μια τομή παράλληλη με το μέτωπο (μετωπική τομή): ο προστάτης περιλαμβάνει την ουρήθρα. Μέσα στην ουρήθρα, ένα μικρό ανάχωμα διογκώνεται στο εσωτερικό του, το ανάχωμα του σπόρου. Ένα μικρό κανάλι ένεσης με το προκαταρκτικό σπέρμα τελειώνει σε αυτό από κάθε μισό του σώματος. Οι πολυάριθμοι εκκριτικοί αγωγοί του προστάτη ρέουν στην ουρήθρα ακριβώς δίπλα στο ανάχωμα του σπόρου!
- Κύστη
- ουρήθρα
- προστάτης
- Σπόρος ανάχωμα με τα δύο ανοίγματα των σωληναρίων ψεκασμού
- Αγωγοί του προστάτη
Μικροσκοπική ανατομία
Εκτός από την προηγούμενη περιγραφή (μακροσκοπική ανατομία) υπάρχει και αυτή που γίνεται με τη βοήθεια της θεωρίας ιστών (μικροσκοπική ανατομία, ιστολογία).
Για το σκοπό αυτό, ένας προστάτης (το «παρασκεύασμα» στο ιστολογικό λεξιλόγιο) κόβεται σε λεπτές φέτες γκοφρέτας, το υγρό αφαιρείται από αυτό, αφήνεται να αντιδράσει με ορισμένες βαφές και στερεώνεται σωστά σε ένα φύλλο γυαλιού (φορέα).
Η προετοιμασία προσφέρει τώρα την ευκαιρία να εξεταστεί με μικροσκόπιο. Στο συνηθισμένο μικροσκόπιο φωτός, οι εντυπώσεις Αδένας του προστάτη με τα πραγματικά αδένα κύτταρα (Επιθηλιακά κύτταρα), που ρίχνουν στα αντίστοιχα περάσματα εκτέλεσης.
Ως ένα φαινομενικά διαταραγμένο σύστημα σωλήνων, τα περάσματα τελειώνουν, όπως ήδη γνωρίζουμε, στην ουρήθρα.
Οι χώροι ινώδους συνδετικού ιστού μεταξύ των αδένων και των αγωγών γεμίζουν έναν αισθητό αριθμό "λείων" (μη αυθαίρετα χρησιμοποιήσιμων) μυϊκών κυττάρων που χρησιμοποιούνται για την αποβολή της έκκρισης και για το άνοιγμα και τη σύσφιξη των αγωγών (βλέπε παρακάτω).
Εάν ολόκληρος ο προστάτης αδένας εντοπιστεί σε διατομή, μπορούν να διακριθούν τρεις ζώνες του προστάτη, οι οποίες βρίσκονται ομόκεντρες μεταξύ τους, όπως τα ρωσικά babushkas / matryoshkas με βάση την αρχή "κούκλα σε κούκλα":
- Η πρώτη, λεγόμενη "περιουρηθρική" ζώνη, ως η μικρότερη και η πιο εσωτερική ζώνη, περιλαμβάνει την ουρήθρα και συνδέεται στενά με αυτήν από την άποψη του αναπτυξιακού ιστορικού (αγκαλιακό).
- Η «εσωτερική ζώνη» είναι το δεύτερο στρώμα, το οποίο αποτελεί περίπου το ένα τέταρτο της μάζας του ιστού. Οι χώροι του συνδετικού ιστού τους είναι ιδιαίτερα σφιχτά συσκευασμένοι και τα σωληνάρια έγχυσης (ductus ejaculatorius) τρέχουν επίσης σε αυτό.
- Ο υπόλοιπος χώρος, σχεδόν τα τρία τέταρτα του προστάτη, καταλαμβάνεται από την «εξωτερική ζώνη», η οποία συνδέεται μόνο με το εξωτερικό από τη σκληρή κάψουλα. Εδώ λοιπόν συμβαίνει το μερίδιο του μυστικού δημιουργού. Το πραγματικό λίκνο αυτής της παραγωγής βρίσκεται σε περίπου 30-50 αδένες, οι οποίοι είναι επενδεδυμένοι με χιλιάδες σκληρά κύτταρα. Σε όλους τους αδένες και πολλά άλλα κοίλα όργανα, η εσωτερική κυτταρική επένδυση των κοιλοτήτων ονομάζεται "επιθηλιακά κύτταρα". Αντιπροσωπεύουν τα τοιχώματα των κοιλοτήτων (εκκαθάριση, αυλό) και ρίχνουν τις συγκεκριμένες ουσίες τους σε αυτές. Εδώ ακριβώς γίνεται η πραγματική εργασία των αδένων, ο ειδικός μιλά για το «παρεγχύμα» του οργάνου ή του αδένα. Οι «πέτρες του προστάτη» συχνά φαίνονται μέσα στους αδένες, αλλά αυτές είναι μόνο παχύρρευστες εκκρίσεις και δεν έχουν παθολογικό χαρακτήρα στην αρχή. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι διαφορετικές ζώνες ανταποκρίνονται σε διαφορετικές ορμόνες, τις οποίες θα αντιμετωπίσουμε αργότερα στην περίπτωση των παθολογικών διεργασιών. Αντί για τους όρους εσωτερική / εξωτερική ζώνη, χρησιμοποιείται επίσης η κεντρική / περιφερειακή ζώνη ζεύγους.
Μικροσκοπική αναπαράσταση του προστάτη
Αυτή η εικόνα δείχνει μια λεπτή τομή μέσω του προστάτη, μεγέθυνση 10 φορές.
Οι μεμονωμένοι αδένες οριοθετούνται από πολλά μικρά επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία σημειώνονται πράσινα στον κεντρικό αδένα (2). Η ανοιχτή ροζ έκκριση του προστάτη γεμίζει συχνά πλήρως το εσωτερικό των αδένων. Πέρα από τους αδένες είναι ο ινώδης συνδετικός ιστός στον οποίο τα κύτταρα λείου μυός είναι ενσωματωμένα σαν σχολή ψαριών.
- συνδετικού ιστού
- Ο προστάτης αδένας με επιθηλιακά κύτταρα σημειωμένο πράσινο σε σημεία
Ασθένειες του προστάτη
Εάν έχετε παρακολουθήσει προσεκτικά το προηγούμενο θέμα, δεν θα υπάρχουν πλέον εκπλήξεις για την περιγραφή των τυπικών παθολογικών διεργασιών (παθολογιών) γύρω από τον προστάτη!
Πρώτα απ 'όλα: κάθε άνθρωπος έχει προστάτη, ένας σχετικά μεγάλος αριθμός από τον οποίο θα πρέπει να χαρακτηριστεί ως «παθολογικός» από ιατρική άποψη, αλλά μόνο ένα μέρος αυτών προκαλεί πραγματικά συμπτώματα! Αυτό το γεγονός αναγκάζει τον ασθενή να σταθμίσει προσεκτικά μεταξύ της θεραπείας και της μη θεραπείας.
Μία από τις αριθμητικά πιο σημαντικές ασθένειες στους άνδρες είναι
- κακοήθης καρκίνος του προστάτη (καρκίνος του προστάτη),
- Αυτό έρχεται σε αντίθεση με μια καλοήθη νόσο που ονομάζεται «καλοήθης υπερπλασία του προστάτη» (BPH).
Οι δύο όροι συχνά αναμιγνύονται σε δημοφιλή γλώσσα, καθώς και οι δύο έχουν σχέση με την ανάπτυξη του προστάτη.
Εκτός από αυτούς τους ιατρικούς ελέφαντες, το καρκίνωμα του προστάτη και την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, υπάρχουν και άλλες ασθένειες. Αξίζει να αναφερθεί η κυρίως βακτηριακή φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα) καθώς και ο γενικός όρος «προστατοπάθεια».
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φλεγμονή του προστάτη
Καρκίνος του προστάτη
Απο Καρκίνος του προστάτη (Καρκίνος του προστάτη) είναι κακόβουλο (κακοήθης) Νεόπλασμα (Νεοπλασία) στον προστάτη (Αδένας του προστάτη) και είναι ο πιο κοινός καρκίνος στους άνδρες (25% όλων των καρκίνων στους άνδρες).
Είναι μια ασθένεια του ηλικιωμένου άνδρα και συνήθως εμφανίζεται πρώτα μετά την ηλικία των 60 ετών επί.
Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με την εμφάνισή του και τη θέση του καρκίνου. Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας σε περίπου 60% των περιπτώσεων Αδενοκαρκίνωμα και σε 30% ένα αναπλαστικό καρκίνωμα. Σε σπανιότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται από άλλα κύτταρα (Ουροθηλιακό καρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, καρκίνωμα προστάτη). Μακροσκοπικά, ο καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται ως μια χονδροειδής, γκρίζα-λευκή εστίαση στον αδενικό ιστό του προστάτη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις (75%) αυτές οι εστίες βρίσκονται στα πλευρικά μέρη του προστάτη (η λεγόμενη περιφερειακή ζώνη) ή στο πίσω μέρος (κεντρική ζώνη). Σε περίπου 5-10% ο καρκίνος βρίσκεται στη λεγόμενη ζώνη μετάβασης του προστάτη και στο 10-20% ο τόπος προέλευσης δεν μπορεί να αναγνωριστεί και να κατονομαστεί με σαφήνεια.
Συμπτώματα καρκίνου του προστάτη
Ο καρκίνος του προστάτη συχνά δεν εμφανίζει συμπτώματα στα αρχικά στάδια, δηλαδή στην αρχή της νόσου (ασυμπτωματική). Εάν η ασθένεια είναι πιο προχωρημένη, μπορεί να υπάρχουν διαφορετικά Δυσφορία κατά την ούρηση (ψευδέςή α ανέγερση Έλα.
Αυτό περιλαμβάνει συμπτώματα όπως συχνή ούρηση (Πολλακουρία) στην οποία απελευθερώνονται μόνο πολύ μικρές ποσότητες ούρων. Αυτό μπορεί επίσης να είναι οδυνηρό (Δυσουρία). Συχνά η ουροδόχος κύστη δεν μπορεί πλέον να αδειάσει σωστά, η ροή των ούρων εξασθενεί και υπάρχει μόνο περισσότερο το λεγόμενο στάξιμο ούρων (τα ούρα βγαίνουν μόνο σταγόνες) ή διακοπές στη ροή των ούρων. Εάν η κύστη δεν εκκενωθεί σωστά, αυτό θα οδηγήσει σε υπολείμματα ούρων στην ουροδόχο κύστη.
Εάν ο καρκίνος του προστάτη έχει ήδη προχωρήσει, μπορεί επίσης να βρεθεί αίμα στα ούρα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στην κάτω πλάτη. Αυτά προκαλούνται από μεταστάσεις από καρκίνο του προστάτη που συχνά εξαπλώνονται στα οστά.
Ταξινόμηση
Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετικά στάδια (I, II, III, IV) να ομαδοποιηθούν. Αυτό γίνεται με την εκτίμηση του μεγέθους και της έκτασης καθώς και με αναφορά σε οποιαδήποτε εμπλοκή και μεταστάσεις λεμφαδένων.
Διαγνωστικά
Ο καρκίνος του προστάτη διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και ουρολογική εξέταση, καθώς και περαιτέρω διαγνωστικά όπως υπερηχογράφημα και εργαστηριακές εξετάσεις. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί ιστολογικά μέσω βιοψίας, δηλαδή δείγματος που λαμβάνεται από τον προστάτη. Επιπλέον, έρευνες όπως Ρόεντγκεν, Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και Σκελετικό σπινθηρογράφημα διενεργήθηκε για την εκτίμηση της έκτασης και της προόδου σε άλλους ιστούς.
θεραπεία
Υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη. Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τον βαθμό και το μέγεθος του όγκου, μπορεί να γίνει επιλογή για το εάν η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί άμεσα ή εάν είναι μόνο να περιμένετε και να δείτε. Με αυτό το λεγόμενο προσεκτική αναμονή ή ακόμα και αυτό ενεργητική επιτήρηση Ο όγκος παρακολουθείται και ελέγχεται πιο στενά έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια άλλη μορφή θεραπείας ανά πάσα στιγμή.
Εάν η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι καλή και το προσδόκιμο ζωής είναι περισσότερο από 10 χρόνια, μπορεί να πραγματοποιηθεί ριζική προστατεκτομή. Εδώ, ολόκληρος ο προστάτης απομακρύνεται σε μέρη του αγγείου deferens και του κυστιδικού αδένα. Ομοίως, οι λεμφαδένες αφαιρούνται εδώ. Συνιστάται θεραπεία με ακτινοβολία μετά την επέμβαση.
Εάν η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν είναι αρκετά καλή για χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνη της.
Εάν ο καρκίνος του προστάτη είναι πολύ προχωρημένος (στάδια III και IV), μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπεία απόσυρσης ορμονών. Αυτό σπάνια προσφέρει πλεονέκτημα επιβίωσης, αλλά μειώνει περαιτέρω επιπλοκές που προκαλούνται από τον όγκο. Εάν αποτύχει η θεραπεία απόσυρσης ορμονών, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπεία. Ωστόσο, αυτό χρησιμοποιείται μόνο παρηγορητικά.
Φλεγμονή του προστάτη
ο Φλεγμονή του προστάτη (Προστατίτιδα) είναι μια σχετικά κοινή ασθένεια του προστάτη. Συνήθως προκαλείται από αρνητικά κατά gram βακτήρια, η φλεγμονή που προκαλείται από το βακτήριο είναι ιδιαίτερα συχνή Escherichia coli. Ωστόσο, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, όπως μέσω Χλαμύδια, Neisseria gonorrhoeae ή Τριχομονάδες, ένας Προστατίτιδα δώσει το έναυσμα για.
Γίνεται διάκριση μεταξύ της οξείας μορφής και της χρόνιας μορφής, η οποία μπορεί να προκύψει από μια μη θεραπευμένη και επίμονη οξεία προστατίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία φλεγμονή του προστάτη προκαλείται από την αύξηση των μικροβίων (αύξουσα λοίμωξη) μέσω της ουρήθρας στους αγωγούς του προστάτη. Η φλεγμονή είναι πολύ σπάνια αιματογενής, δηλαδή μεταφέρεται στον προστάτη μέσω του αίματος ή όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται από ένα γειτονικό όργανο.
Τα συμπτώματα της φλεγμονής είναι πόνος, ο οποίος είναι κυρίως μάλλον θαμπός και προκαλεί πίεση στην περινεϊκή περιοχή. Ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται στους όρχεις και να εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαταραχές ούρησης, δηλαδή προβλήματα ούρησης. Αυτή θα ήταν δύσκολη και επώδυνη ούρηση (Δυσουρίασυχνή ούρηση σε μικρές ποσότητες (Πολλακουρίαή αυξημένη ούρηση τη νύχτα (Νυκτουρία).
Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής, μπορεί επίσης αυξημένες θερμοκρασίες και κρυάδα Έλα. Πολύ σπάνια συμπτώματα είναι η πυοσπερμία (Σπρώξτε την εκσπερμάτισηή αιμοσπερμία (Αίμα στην εκσπερμάτιση) και προστάτη rhea (θολό έκκριση προστάτη εμφανίζεται από την ουρήθρα κατά την ούρηση).
Η προστατίτιδα θα έχει ιατρικό ιστορικό και κλινική εξέταση επίσης Υπέρηχος του προστάτη και ένα Δείγμα ούρων διαγνώστηκε. Η ανάλυση ουροφλομετρίας ή εκσπερμάτισης είναι επίσης διαθέσιμη ως διαγνωστικές επιλογές.
Σε οξείες περιπτώσεις, η προστατίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Οι αναστολείς της κο-τριμοξαζόλης ή της γυράσης χρησιμοποιούνται κυρίως εδώ. Αυτά χορηγούνται για περίπου 2 εβδομάδες, σε περίπτωση επιπλοκών το πολύ για 4 εβδομάδες. Εάν προκύψει κατακράτηση ούρων κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, είναι απαραίτητη η χρήση ενός υπερωβικού καθετήρα, δηλαδή η αποστράγγιση των ούρων μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Εάν η προστατίτιδα είναι χρόνια, είναι συχνά πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Εδώ χρησιμοποιούνται επίσης αντιβιοτικά, παυσίπονα, σπασμοαναλγητικά και άλφα-υποδοχείς.
Εάν υπάρχει απόστημα στον προστάτη κατά τη διάρκεια της προστατίτιδας, μπορεί να τρυπηθεί υπό καθοδήγηση υπερήχων. Εάν η χρόνια προστατίτιδα δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, μπορεί να ενδείκνυται η αφαίρεση του προστάτη.
Στην οξεία μορφή, είναι σημαντικό τα αντιβιοτικά να χρησιμοποιούνται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα για την πρόληψη του σχηματισμού χρόνιας προστατίτιδας.
Διεύρυνση του προστάτη
ο Διεύρυνση του προστάτη ξεκινά από την ηλικία των 35 ετών αργή και από την ηλικία των 70 είναι μια για πολλούς άνδρες καλοήθης μεγέθυνση (καλοήθης υπερπλασία) του προστάτη. Ο προστάτης είναι γνωστό ότι χωρίζεται σε πολλές περιοχές και η διεύρυνση συνήθως ξεκινά όταν η ουρήθρα διατρέχει τον προστάτη (περιοχή της περιουρήθρας).
Ακολουθεί η διεύρυνση του προστάτη πιέζει την ουρήθρα, συστέλλεται και κλείνει Δυσφορία κατά την ούρηση μπορεί να έρθει. Για παράδειγμα, η ροή των ούρων εξασθενεί, τα ούρα δεν μπορούν να απεκκρίνονται εντελώς και τα υπολείμματα ούρων παραμένουν στην ουροδόχο κύστη, γι 'αυτό πρέπει να πηγαίνετε στην τουαλέτα πιο συχνά και ακόμη και τη νύχτα. Οι συνέπειες αυτού επηρεάζουν τους νεφρούς και μπορούν να τους βλάψουν μακροπρόθεσμα.
Μέχρι σήμερα, η αιτία της διεύρυνσης του προστάτη δεν έχει διευκρινιστεί και συζητούνται αρκετές θεωρίες, που κυμαίνονται από διεργασίες μεταβολισμού ορμονών έως αλληλεπιδράσεις μεταξύ του προστάτη.
Η υπερπλασία του προστάτη μπορεί να χωριστεί σε 3 στάδια που μπορεί να αναλυθεί σύμφωνα με τα παράπονα. Το στάδιο Ι χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης, η οποία μερικές φορές μπορεί να είναι επώδυνη. Επιπλέον, είναι πιο συνηθισμένο για όσους έχουν πληγεί να πρέπει να πάνε στην τουαλέτα τη νύχτα. Οι πρώτες αλλαγές μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στη ροή των ούρων κατά την ούρηση: η αρχή της ούρησης είναι πιο δύσκολη και η ροή των ούρων δεν είναι πλέον τόσο ισχυρή όσο ήταν. Αυτή η αποδυνάμωση του ρεύματος μπορεί να αναγνωριστεί, για παράδειγμα, από το εάν μπορείτε να ουρήσετε πάνω από έναν φράκτη κήπου. Στο στάδιο Ι, ωστόσο, δεν παραμένουν υπολείμματα ούρων στην ουροδόχο κύστη και είναι ακόμη δυνατό να αδειάσετε εντελώς την ουροδόχο κύστη με ούρηση.
Τα περαιτέρω στάδια χαρακτηρίζονται από προοδευτικά συμπτώματα. Αρχικά, παραμένουν υπολείμματα ούρων άνω των 50 χιλιοστολίτρων στην ουροδόχο κύστη (στάδιο II) και στη συνέχεια εκδηλώνεται βλάβη στον νεφρό από τον διογκωμένο προστάτη (στάδιο III). Ο διαχωρισμός σε αυτά τα στάδια πραγματοποιείται μετά από συζητήσεις και εκτεταμένες εξετάσεις από τον γιατρό. Εκτός από τη συνομιλία και τη φυσική εξέταση, μια εξέταση υπερήχων και εργαστηριακές εξετάσεις είναι επίσης σημαντικά.
ο Θεραπεία της διεύρυνσης του προστάτη εμφανίζεται σε μικρές μεγεθύνσεις αρχικά με φάρμακα, σε μεταγενέστερα στάδια ή σε περίπτωση σημαντικών καταγγελιών, α χειρουργική αφαίρεση του προστάτη υπό αμφισβήτηση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένας διευρυμένος προστάτης μπορεί επίσης να προκαλέσει περαιτέρω προβλήματα. Αυτές περιλαμβάνουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από υπολείμματα ούρων, αλλά και επώδυνες πέτρες ούρων που μπορούν ακόμη να προκαλέσουν στάση των ούρων.
Συνοπτικά, μπορεί κανείς να πει ότι η διεύρυνση του προστάτη δεν είναι κακοήθης νόσος ή πρέπει να θεωρηθεί ως προκαταρκτικό στάδιο κακοήθους νόσου, αλλά μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσάρεστα συμπτώματα, γι 'αυτό πρέπει να αναζητηθεί θεραπεία και μείωση των συμπτωμάτων.
Έλεγχος προστάτη
Ο προστάτης μπορεί να ανοίξει μέσω ενός ψηφιακή εξέταση ορθικής ψηλάφησης να εξεταστεί καλά και να αξιολογηθεί. Αυτή η εξέταση γίνεται καλύτερα στο πλευρό σας. Είναι σημαντικό ο ασθενής να είναι όσο το δυνατόν πιο χαλαρός.
Ο εξεταστής μπορεί πρώτα να αξιολογήσει τον πρωκτό από έξω. Στη συνέχεια, εισάγει ένα γάντια με το δάχτυλο στον πρωκτό του ασθενούς (ψηφιακός-ορθός). Χρησιμοποιείται λιπαντικό για αυτό. Λόγω της εγγύτητας του προστάτη με το ορθό, ο προστάτης μπορεί εύκολα να γίνει αισθητός μέσω του τοιχώματος του εντέρου. Ο εξεταστής αξιολογεί την κατάσταση (Σταθερός), την επιφάνεια και το σχήμα του προστάτη. Αυτή η εξέταση δίνει επίσης προσοχή στη λειτουργία του μυϊκού σφιγκτήρα και της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού. Στο τέλος της εξέτασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ελαφριά πίεση στον προστάτη για να προκαλέσει έκκριση από την ουρήθρα. Αυτή η έκκριση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περαιτέρω ανάλυση.
Μια άλλη εξέταση του προστάτη είναι ο προσδιορισμός του λεγόμενου Τιμή PSA στο αίμα. Η συντομογραφία PSA σημαίνει Προστάτα-μικρόειδικός-ΕΝΑ.χρειάζομαι. Αυτό το αντιγόνο παράγεται στον προστάτη. Είναι στην πραγματικότητα μέρος της εκσπερμάτισης, αλλά μια μικρή ποσότητα εισέρχεται επίσης στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί έτσι να προσδιοριστεί στο αίμα. Εάν αυξηθεί το επίπεδο PSA στο αίμα, αυτό αυξάνει την υποψία για αλλαγή στον προστάτη. Το πρόβλημα με αυτήν την εξέταση, ωστόσο, είναι ότι η τιμή μπορεί επίσης να επηρεαστεί από άλλους παράγοντες όπως η μεγαλύτερη ηλικία, καλοήθεις ή ακίνδυνες αλλαγές (όπως η προστατίτιδα) και οι αθλητικές δραστηριότητες και η σεξουαλική επαφή μπορούν να αυξηθούν.
Η τιμή PSA δίνεται σε μικρογραμμάρια ανά λίτρο (μg / l). Η τιμή καθοδήγησης είναι 4 μg / l. Ωστόσο, ο καθορισμός του επιπέδου PSA ως μεθόδου διαλογής για καρκίνο του προστάτη είναι πολύ αμφιλεγόμενος. Ωστόσο, η τιμή χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη ως παράμετρος πορείας.
