διάλειμμα του λαιμού

Συνώνυμα

• Κάταγμα κλείδα
• Ρήξη κλείδα
• Κάταγμα λαιμού

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο λαιμός (λατινικά: clavicula) είναι ένα οστό στο Ζώνη ώμου και συνδέει το στέρνο με την ωμοπλάτη. Παίζει βασικό ρόλο στην κίνηση και τη συντήρηση των ώμων σταθερότητα. Το σπασμένο λαιμό είναι ένα από τα πιο κοινά, αλλά πιο πιθανό αβλαβής Σπασμένα κόκκαλα. Σε περίπου. 80% το κάταγμα του λαιμού εμφανίζεται στο μεσαίο τμήμα του οστού, το υπόλοιπο 20% διανέμονται στα δύο ακραία μέρη. Εκτός από τη συντηρητική θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται στην περίπτωση σπασμένου λαιμού, εάν υπάρχει περίπλοκος σπασμένος λαιμός, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν πληρέστερη ανάκτηση να φτάσω.

Συμπτώματα

Τα κλασικά σημάδια ενός σπασμένου λαιμού / κάταγμα της κλείδας είναι:

• Οίδημα και πόνος πάνω στο λαιμό
• Αποχρωματισμός αιματώματος (Μώλωπας)
• Ασυμφωνία
• Περιορισμός λειτουργίας (Functio laesa), ειδικά όταν σηκώνετε το χέρι σας
• Δημιουργία (Τρίψιμο των οστών)

Ο προσβεβλημένος βραχίονας μεταφέρεται από τον ασθενή σε ανακουφιστική θέση κοντά στο σώμα, μια πραγματική κίνηση στην άρθρωση του ώμου δεν λαμβάνει χώρα πλέον (Functio laesa).

Όταν κοιτάζετε τον ασθενή, υπάρχει πρήξιμο και συχνά επίσης σχηματισμός βημάτων κατά τη διάρκεια του λαιμού. Το δέρμα είναι κυρίως τραυματισμένο. Εξαίρεση αποτελούν τα κατάγματα ανοιχτού λαιμού με εκτεθειμένα ή τρυπημένα μέρη των οστών.

Ο ασθενής παραπονιέται για σημαντικό πόνο πίεσης στο σπασμένο λαιμό.

Κάθε προσπάθεια μετακίνησης της άρθρωσης του ώμου θεωρείται εξαιρετικά επώδυνη και συχνά μπορεί να προκαλέσει θόρυβους από το σπασμένο οστό (τσακίσεις).

Μαζί με μια σημαντική εσφαλμένη ευθυγράμμιση των καταγμάτων του λαιμού και του ανοικτού λαιμού, το Crepitatio ένα σίγουρο σημάδι της παρουσίας ενός κατάγματος.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δεν πρέπει ποτέ να ξεχνάμε να ψάχνουμε για συνοδευτικούς αγγειακούς και νευρικούς τραυματισμούς, προκειμένου να αποφευχθούν επακόλουθες βλάβες μέσω πιθανής έγκαιρης επέμβασης και, σε περίπτωση αμφιβολίας, να γίνει διάκριση μεταξύ της αιτίας του ατυχήματος και της θεραπείας (ιατρογενής) Να είναι σε θέση να διαφοροποιήσει τη γένεση πιθανών επιπλοκών.

Θα πρέπει επίσης να ψάχνετε πάντα για περαιτέρω συνέπειες τραυματισμών:

Τραυματισμοί στον ώμο

• Τραυματισμοί στους πνεύμονες (υπεζωκοτική ακίδα που προκαλείται από θραύσματα οστών)
• Τραυματισμοί στο στήθος
• Τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

Πόσο κακό είναι ο πόνος;

Ένα σπασμένο λαιμό μπορεί να είναι πολύ επώδυνο. Με αυτόν τον τύπο κατάγματος, ο πόνος είναι πολύ υποκειμενικός και μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας αλλά και πολύ ακραίος. Σημαντικοί παράγοντες που μπορούν να επιδεινώσουν τον πόνο είναι η θέση των γραμμών θραύσης και η βλάβη στον ιστό γύρω από το λαιμό. Εάν οι γραμμές διακοπής είναι ευθυγραμμισμένες, μειώνεται ο κίνδυνος τραυματισμού των γύρω νεύρων, των αιμοφόρων αγγείων ή άλλων τύπων ιστών. Σε ακραίες περιπτώσεις, ένα αιχμηρό προεξέχον άκρο θραύσης μπορεί να διαπεράσει το δέρμα ή τον υπεζωκότα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε κατάρρευση των πνευμόνων.

Ένα κάταγμα τραυματίζει πάντα τον περιβάλλοντα ιστό. Κατά κανόνα, αυτό επηρεάζει το περιόστεο, τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία και τις μικρές απολήξεις των νεύρων. Στην περίπτωση ενός σπασμένου λαιμού, ωστόσο, μπορούν να εμπλακούν σημαντικές αρτηρίες και νεύρα που τραβούν από την περιοχή του λαιμού στον βραχίονα. Αυτοί οι μικροί τραυματισμοί μπορούν επίσης να εξηγήσουν μώλωπες που συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις με κάταγμα. Αυτό προκαλεί πρήξιμο και ακραίο πόνο όταν υποβάλλονται σε εξωτερική πίεση. Ως αποτέλεσμα, το κάταγμα του αυχένα προκαλεί πόνο με οποιαδήποτε κίνηση στον ώμο, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής ή των κινήσεων στην αυχενική και τη θωρακική σπονδυλική στήλη.

Πόσο διαρκεί ο πόνος;

Η διάρκεια του πόνου εξαρτάται από την αρχική σοβαρότητα του πόνου, την έκταση του σπασίματος και την πρόοδο της επούλωσης. Τα παιδιά πρέπει να ακινητοποιούνται για περίπου 3 εβδομάδες. Η διάρκεια του πόνου είναι κατά μέσο όρο 2-3 εβδομάδες, με τον πόνο να μειώνεται καθημερινά. Εάν το φάρμακο για τον πόνο μειώνεται αργά, η σοβαρότητα του πόνου μπορεί να αυξηθεί υποκειμενικά, αλλά αυτό μπορεί να σχετίζεται με τη μείωση της δόσης.

Η διάρκεια του πόνου μπορεί να είναι μεγαλύτερη αν υπάρχει μεγάλη βλάβη στους ιστούς ως αποτέλεσμα του διαλείμματος. Η φάση επούλωσης μπορεί να είναι λίγες εβδομάδες μπροστά, ειδικά όταν εμπλέκονται μεγαλύτεροι αγωγοί ή υπεζωκότα.

Τι μπορείτε να κάνετε για τον πόνο;

Ο κύριος πόνος μπορεί να αποδοθεί στο τοπικό πρήξιμο στο σημείο θραύσης με εξαιρετική ευαισθησία στην αφή. Άμεσα μέτρα για τη μείωση της τοπικής αντίδρασης είναι η ακινητοποίηση και η ψύξη. Για να είναι όσο το δυνατόν πιο χωρίς πόνο στην επόμενη φάση επούλωσης, η ανάπαυση και η ανάπαυση είναι οι κορυφαίες προτεραιότητες για αυτό το κάταγμα. Κάθε κίνηση μπορεί να προκαλέσει ακραίο πόνο.

Επιπλέον, έως ότου προχωρήσει η επούλωση, το φάρμακο για τον πόνο μπορεί να προσφέρει ανακούφιση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί φάρμακο για τον πόνο από την ομάδα NSAID. Οι πιο εξέχοντες εκπρόσωποί τους είναι Ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη και δικλοφενάκη. Η δόση σας πρέπει να επιλέγεται με τέτοιο τρόπο ώστε, όταν ο ώμος είναι ακινητοποιημένος, είναι σχεδόν απαλλαγμένος από πόνο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό με αυτά τα φάρμακα, οπιούχα όπως Μορφίνη να συνταγογραφηθεί. Ωστόσο, αυτά πρέπει να λαμβάνονται μόνο όσο σύντομα είναι απαραίτητο, καθώς η μορφίνη προκαλεί επίσης ορισμένες παρενέργειες.

Μπορείτε να διαβάσετε ποια μπορεί να είναι στο άρθρο μας Παρενέργειες της μορφίνης.

Διάγνωση και προκαταρκτικές εξετάσεις

Μόλις διαγνωστεί το σπασμένο λαιμό, οι γιατροί το ζυγίζουν Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα ένα OP και ένα συντηρητική θεραπεία από. Για να μπορέσουμε να πάρουμε μια απόφαση, γίνονται διάφορες προκαταρκτικές εξετάσεις. Πρώτα απ 'όλα, οι ακτινογραφίες του λαιμού παρέχουν πληροφορίες, ενδεχομένως συμπληρωμένες με CT ή MRI. Αυτό διευκολύνει επίσης τον προγραμματισμό της λειτουργίας.

Παρομοίως, καταγράφονται κινητικά ή αισθητικά ελλείμματα και πιθανά προβλήματα κυκλοφορίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να είναι δυνατή η εκτίμηση της αγγειακής ή νευρικής βλάβης. Επιπλέον να είναι Δείγματα αίματος εξετάζεται σε περίπτωση επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης Παρέχετε αποθέματα αίματος και για την καταγραφή της κατάστασης πήξης του ασθενούς, η οποία είναι σημαντική για την εκτέλεση μιας επέμβασης. Ένα EKG είναι επίσης στάνταρ.

Μόλις προσδιοριστεί η έκταση του σπασίματος του λαιμού και έχουν πραγματοποιηθεί οι προκαταρκτικές εξετάσεις, η επέμβαση μπορεί να ξεκινήσει μόλις καθοριστεί σαφώς η ένδειξη.

Αιτίες σπασμένου λαιμού

Με ποσοστό θραύσης 10-15% σε ενήλικες, ο λαιμός είναι μετά την ακτίνα κοντά στον καρπό (κάταγμα περιφερικής ακτίνας) δεύτερο που επηρεάζεται συχνότερα από οστούς τραυματισμούς.

Η αιτία μπορεί να είναι μια έμμεση δύναμη βίας (πιο συχνά), όπως μια πτώση στο τεντωμένο, βραχίονα σύλληψης (π.χ. πτώση από ένα ποδήλατο) με μετάδοση της δύναμης δράσης στο λαιμό ή άμεσο τραύμα (λιγότερο συχνά) μέσω χτυπήματος ή πτώσης στον μπροστινό ώμο . Τροχαία ατυχήματα (περίπου 50%, εδώ ειδικά οι μοτοσικλετιστές που σπάζουν το κολάρο τους μέσω της κάτω άκρης του κράνους μοτοσικλέτας) και αθλητικά τραύματα (περίπου 35%, η πιο συχνή θραύση του ποδηλάτη) είναι οι πιο συχνές αιτίες σπασμένων λαιμών.

Σε περίπου το 80% των περιπτώσεων, το κλείσιμο / κλείδα σπάει στην κεντρική περιοχή του άξονα, γιατί εδώ είναι η μικρότερη διάμετρος του λαιμού. Σε περίπου 15% των περιπτώσεων επηρεάζεται η πλευρική (πλευρά, κοντά στον ώμο), σε περίπου 5% η μεσαία (κοντά στο στέρνο) το άκρο του λαιμού. Το οστό έχει μεγαλύτερη διάμετρο σε αυτές τις περιοχές, επομένως είναι πιο σταθερό και επιπλέον σταθεροποιείται από πολλούς συνδέσμους.

θεραπεία

Ένας σπασμένος λαιμός μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά ή ως μέρος μιας επέμβασης. Εάν θέλετε να λειτουργήσετε, η ένδειξη πρέπει να είναι σαφής. Το πιο σημαντικό κριτήριο για χειρουργική επέμβαση σε ένα σπασμένο λαιμό είναι ένα ανοιχτό κάταγμα, στο οποίο το οστό διασκορπίζεται μέσω του δέρματος. Επίσης εκτοπισμένα σε μεγάλο βαθμό, δηλ. Τα άκρα του σπασίματος που έχουν μετατοπιστεί το ένα από το άλλο πρέπει να λειτουργούν. Πρόσθετες ενδείξεις για εγχείρηση σε περίπτωση σπασμένου λαιμού είναι συνοδευτικοί τραυματισμοί στα νεύρα ή τα αγγεία.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα Θεραπεία σπασμένου λαιμού.

Χειρουργική θεραπεία σπασμένου λαιμού

Η επέμβαση ενός σπασίματος του λαιμού γίνεται υπό γενική αναισθησία, η οποία ξεκινά από έναν αναισθησιολόγο. Ένα ηρεμιστικό χάπι δίνεται συχνά πριν από την επέμβαση για να σώσει τον ασθενή περιττό άγχος. Μετά την έναρξη της αναισθησίας με ενδοφλέβια φάρμακα ή αναισθητικό αέριο, ο χειρουργός αρχίζει να εκθέτει το κάταγμα. Ιδιαίτερη προσοχή λαμβάνεται ώστε να μην προκαλέσουν ζημιά στα νεύρα ή τα αγγεία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα εμπλεκόμενα οστά ενώνονται ξανά με ανατομικά σωστό τρόπο και στη συνέχεια στερεώνονται. Ανάλογα με το χειρουργό και τη θήκη στο χέρι, ένα σπασμένο λαιμό αντιμετωπίζεται με μεταλλικές πλάκες ή σύρματα. Οι πλάκες στερεώνονται στο οστό με βίδες πάνω από το διάκενο και έτσι εξασφαλίζουν απόλυτη σταθερότητα. Τα οστά μπορούν να μεγαλώσουν μαζί.

Τα καλώδια διατίθενται εναλλακτικά. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο λεγόμενος επίδεσμος Gilchrist ή ο επίδεσμος σακιδίων τοποθετείται για να στηρίξει το χέρι για λίγες ημέρες και στη συνέχεια σφεντόνα για μερικές εβδομάδες. Μόλις ο σπασμένος λαιμός επουλωθεί, οι πλάκες αφαιρούνται μετά από 6-12 μήνες. Μια νέα διαδικασία είναι η τοποθέτηση ενός νυχιού τιτανίου, το οποίο εισάγεται στο μυελικό κανάλι του οστού με έναν ελάχιστα επεμβατικό τρόπο και το νάρθησε από το εσωτερικό. Ποια διαδικασία επιλέγεται εξαρτάται κυρίως από την έκταση του διαλείμματος και τον χειρουργό.

Ανάλογα με διάφορους παράγοντες, η ίδια η διάρκεια της λειτουργίας μπορεί να οριστεί ως 1-2 ώρες, σε περίπλοκες περιπτώσεις η διάρκεια μπορεί επίσης να είναι μεγαλύτερη.

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε το άρθρο μας σχετικά με αυτό Ελαστικό σταθερό ενδομυελικό καρφί!

Επίδεσμος σακιδίων

Ο επίδεσμος σακιδίου πλάτης είναι μια πολύ δημοφιλής μέθοδος συντηρητικής θεραπείας για το σπασμένο λαιμό. Τράβηξε γύρω από τους ώμους σαν ένα πολύ καλά σχεδιασμένο σακίδιο. Τραβεί τους ώμους προς τα πίσω, ισιώνει το άνω σώμα και περιορίζει την κίνηση στο πάνω μέρος του σώματος, οπότε σταθεροποιούνται οι ώμοι και το σπασμένο κολάρο. Το διάλειμμα διαχωρίζεται επίσης λίγο, πράγμα που εμποδίζει το διάλειμμα να αναπτυχθεί πολύ σύντομα. Η ακινητοποίηση περιλαμβάνει επίσης θεραπεία πόνου ταυτόχρονα, καθώς αποτρέπει την κίνηση στον ώμο.

Φροντίδα εξωτερικών ασθενών

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας σπασμένος λαιμός αντιμετωπίζεται επίσης με βάση εξωτερικούς ασθενείς, δηλαδή χωρίς παραμονή σε νοσοκομείο στο νοσοκομείο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια επέμβαση απαιτεί τουλάχιστον δύο ημέρες θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς. Αλλά ειδικά με νέους και σπορ ασθενείς, είναι δυνατόν να σκεφτούμε την εκτέλεση της επέμβασης σε εξωτερικούς ασθενείς. Μέχρι να υποχωρήσει η αναισθησία, ο ασθενής παρακολουθείται για μερικές ώρες και στη συνέχεια αποβάλλεται στο σπίτι.

Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να δώσει προσοχή σε ορισμένα μέτρα μετά την επέμβαση. Μετά από εγχείρηση εξωτερικών ασθενών, συνήθως υπάρχει απαγόρευση οδήγησης 24 ωρών και απαγόρευση λειτουργίας μηχανημάτων, ακόμη και με σπασμένο κολάρο. Ένα άτομο εμπιστοσύνης πρέπει να παραλάβει το άτομο από το νοσοκομείο · σημαντικές αποφάσεις ή υποχρεώσεις θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται για την επόμενη ημέρα.

Το εάν ένα σπασμένο κολάρο αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς εξαρτάται κυρίως από την έκταση του κατάγματος και την καταλληλότητα του ασθενούς. Για παράδειγμα, ένα ανοιχτό κάταγμα ή κατάγματα στους ηλικιωμένους δεν πρέπει να γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Τελικά, η απόφαση εναπόκειται στο ιατρικό προσωπικό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία σπασμένου λαιμού

Επιπλοκές

Επιπλοκές στη θεραπεία ενός σπασμένου λαιμού μπορεί να εμφανιστούν με συντηρητική και χειρουργική θεραπεία.

Επιπλοκές με τη συντηρητική θεραπεία:

• Ολίσθηση του κατάγματος / κατάγματος (δευτερεύουσα εξάρθρωση)
• Ψευδής σχηματισμός άρθρωσης (ψευδόρθρωση)
• Υπερβολικός σχηματισμός κάλων με συμπίεση αγγειακού νεύρου
• Κοσμητικά ανασταλτικός σχηματισμός κάλων (βασισμένη κοινότητα)

Επιπλοκές της χειρουργικής θεραπείας:

• Αγγειακοί και νευρικοί τραυματισμοί (πολύ σπάνιες): Τα αγγεία και τα νεύρα που τροφοδοτούν τον βραχίονα τρέχουν σχετικά κοντά κάτω από τον κορμό. Εάν η πλάκα σταθεροποίησης θραύσης πρόκειται να ξαπλωθεί στο λαιμό, πρέπει να γίνουν κάθετες τρύπες για τις βίδες της πλάκας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αγγειακή και νευρική βλάβη. Συνιστάται λοιπόν να τοποθετείτε την πλάκα στο λαιμό από μπροστά. Με την ίδια σταθερότητα, ο κίνδυνος αγγειακής και νευρικής βλάβης είναι χαμηλότερος.
• μόλυνση: Ο μαλακός ιστός που καλύπτει πάνω από το λαιμό είναι πολύ λεπτός. Ο κίνδυνος μετεγχειρητικής λοίμωξης δεν είναι ασήμαντος.
• Χαλάρωση μετάλλων: Εμφανίζονται μεταλλικά χαλαρώματα ή ακόμη και μεταλλικά κατάγματα. Ισχυρές στατικές και δυναμικές δυνάμεις δρουν στο λαιμό.
• Ψευδής σχηματισμός άρθρωσης (ψευδόρθρωση): Εάν ο λαιμός δεν έχει επουλωθεί μετά από 6 μήνες, αναφέρεται ως καθυστερημένη επούλωση κατάγματος των οστών, καθώς και μόνιμος ψευδής σχηματισμός άρθρωσης. Λόγω της έλλειψης επούλωσης των οστών, η παθολογική υπολειμματική κινητικότητα παραμένει στην περιοχή του κατάγματος, εξ ου και η λανθασμένη άρθρωση. Απαιτείται διορθωτική χειρουργική επέμβαση (αναθεώρηση χειρουργικής επέμβασης) σε περίπτωση δυσάρεστης εσφαλμένης άρθρωσης. Για να σταθεροποιηθεί το κάταγμα, είτε τα σπογγώδη οστά (κυτταρικά οστά) συνδέονται με μικρότερες ψευδείς ζώνες αρθρώσεων ή ένα οστό τσιπ από το λαγικό λοφίο του σώματος παρεμβάλλεται και ισοπεδώνεται σε μεγαλύτερες περιοχές.
• Κοσμητικά διαταραχές ουλές: Ιδιαίτερα στους νέους και τις τομές του δέρματος που γίνονται παράλληλα με τον αυχένα, μπορεί να εμφανιστούν υπερβολικά, αισθητικά διαταραχές ουλής λόγω έλξης του μυός του στήθους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η περικοπή σπαθιού συνιστάται για νέους, καθώς δεν εκτίθεται σε τέτοιες δυνάμεις εφελκυσμού λόγω της κάθετης πορείας της. Το μειονέκτημα μπορεί να είναι μια κακή επισκόπηση κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στο λαιμό

Τι μπορεί να είναι μακροπρόθεσμα αποτελέσματα;

Κατά κανόνα, ο σπασμένος λαιμός θεραπεύεται καλά και οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Τα κατάγματα που βρίσκονται σε κακή κατάσταση μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν καλά με μείωση του μεγέθους ή χειρουργική επέμβαση. Εάν αυτό δεν γίνει, ωστόσο, το οστό μπορεί να αναπτυχθεί μαζί υπό γωνία και να σχηματίσει μια ψεύτικη άρθρωση. Μια ανύψωση στην άκρη της θραύσης μπορεί να γίνει αισθητή μόνιμα από το εξωτερικό. Μπορεί να προκύψουν εξωτερικά ορατές παραμορφώσεις και σφάλματα στάσης. Ειδικά στα παιδιά, ένα κατά λάθος θεραπευμένο κάταγμα μπορεί να οδηγήσει σε ανασταλτική ανάπτυξη και ασυμμετρία των ώμων.

Διάρκεια και πρόβλεψη

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η επέμβαση δεν είναι προβληματική, έτσι ώστε το σπασμένο λαιμό είναι καλά φροντισμένο και θεραπεύεται χωρίς περιορισμούς μετά από λίγο. Η κίνηση και η ανθεκτικότητα αναπτύσσονται ξανά πλήρως. Αρχικά, φυσικά, το οστό είναι μερικώς ανθεκτικό, με στοχευμένη προπόνηση και την απαραίτητη προσοχή, η επούλωση συνήθως πηγαίνει πολύ καλά. Απαιτείται διόρθωση μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις ή παραμένει περιορισμός.

Αφού το κάταγμα του λαιμού έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, χρειάζονται μερικές εβδομάδες για να επουλωθεί. Πρώτα φοράτε καστ ή σφεντόνα. Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, είναι δυνατές ελαφρές κινήσεις στο σφεντόνα. Η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο είναι συνήθως 2 ημέρες, μετά τις οποίες η σφεντόνα μπορεί να αφαιρεθεί σε περίπου 3 εβδομάδες. Ο σπασμένος λαιμός δεν επουλώνεται πλήρως για περίπου 12 εβδομάδες, επομένως θα πρέπει να ξεκινήσετε μόνο με μερικά φορτία από την 6η εβδομάδα. Μετά από 6-12 μήνες, οι υπόλοιπες μεταλλικές πλάκες αφαιρούνται.

Η επούλωση ενός σπασμένου λαιμού είναι μια διαδικασία που διαρκεί μερικές εβδομάδες και επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες. Η επούλωση μπαίνει αμέσως μετά την επέμβαση, καθώς τα ενωμένα μέρη των οστών αρχίζουν να αναπτύσσονται μαζί. Εκτός από τη φυσιοθεραπεία, ενδείκνυται μόνο ελαφριά άσκηση για τις υπόλοιπες εβδομάδες, ώστε να μην καθυστερήσει η επούλωση. Εάν προκύψουν επιπλοκές, ο χρόνος επούλωσης μπορεί να είναι σημαντικά μεγαλύτερος, ειδικά εάν απαιτείται άλλη επέμβαση. Κατά κανόνα, ωστόσο, η διαδικασία επούλωσης πηγαίνει καλά ακόμα και με ένα περίπλοκο σπασμένο κλείδα. Κατά μέσο όρο, το οστό είναι πλήρως ανθεκτικό ξανά εντός 8-12 εβδομάδων μετά από ένα σπασμένο λαιμό.

Στα παιδιά, από την άλλη πλευρά, ο χρόνος επούλωσης μειώνεται συχνά. Σας συμβουλεύουμε να φοράτε τον επίδεσμο του σακιδίου πλάτης για περίπου 10 ημέρες. Οι ενήλικες, από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να αφήσουν τον επίδεσμο του σακιδίου για 2-3 εβδομάδες με συντηρητική θεραπεία. Οι γραμμές διακοπής θα έπρεπε τότε να έχουν αναπτυχθεί μαζί. Ένα πλήρες φορτίο μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από περίπου 6-8 εβδομάδες. Μετά από αυτό, το διάλειμμα μπορεί συνήθως να χαρακτηριστεί ως εντελώς θεραπευμένο. Παρ 'όλα αυτά, θα πρέπει να προσέξετε κάποια προσοχή στην αρχή.

Ο χρόνος αποκατάστασης από επιπλοκές μπορεί μερικές φορές να αυξηθεί σημαντικά, αλλά αυτοί είναι σπάνιοι.

Πώς μπορώ να επιταχύνω τη θεραπεία;

Στην οξεία κατάσταση του τραυματισμού, η άμεση ακινητοποίηση με ψύξη μπορεί να ελαχιστοποιήσει την τοπική αντίδραση και να μειώσει τους μώλωπες. Στην επόμενη φάση επούλωσης, η πιο σημαντική προϋπόθεση για την ταχεία επούλωση του διαλείμματος είναι ότι οι άκρες του σπασίματος βρίσκονται ακριβώς το ένα πάνω στο άλλο και δεν μετατοπίζονται. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό για να ελέγξετε τη θέση των οστών. Στη συνέχεια, η αποστολή του ασθενούς δεν είναι να μετακινήσει τον ώμο και να σταθεροποιήσει τα σημεία διακοπής. Μόνο έτσι μπορούν τα οστά να επουλωθούν το συντομότερο δυνατό.

Πόσο καιρό βρίσκεστε σε αναρρωτική άδεια μετά από σπασμένο λαιμό;

Εάν πρέπει να υποβληθείτε σε εγχείρηση σπασμένου λαιμού, είναι υποχρεωτική η άδεια ασθενείας. Η διάρκεια της άδειας ασθενείας εξαρτάται από την ατομική διαδικασία επούλωσης και τις δραστηριότητες που κάνει κάποιος κατά τη διάρκεια της εργασίας. Τα άτομα που εργάζονται σωματικά κυρίως με τους φτωχούς θα πρέπει να λαμβάνουν άδεια ασθενείας έως ότου αναρρώσουν επαρκώς, δηλαδή τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες. Στη συνέχεια, δεν πρέπει να βάζετε τον εαυτό σας υπό πλήρες φορτίο και να επιστρέφετε αργά στη δουλειά. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, η άδεια ασθενείας μπορεί να παραταθεί. Για άτομα που δεν εκτίθενται σε έντονο άγχος και που, για παράδειγμα, ασκούν κυρίως δραστηριότητες γραφείου, μπορεί να αρκεί μια άδεια ασθενείας 2 εβδομάδων. Σε όλες τις περιπτώσεις, ωστόσο, αυτή η περίοδος δεν πρέπει να είναι μικρότερη από αυτήν, καθώς το πιο σημαντικό μέρος της διαδικασίας επούλωσης λαμβάνει χώρα αμέσως μετά την επέμβαση. Ομοίως, δεν πρέπει να αισθάνεστε πιεσμένοι και να πάρετε άδεια για ασθένεια έως ότου αισθανθείτε ότι είναι σε θέση να αντεπεξέλθει στις εργασίες στην εργασία ή στο σχολείο ξανά.

Τι πρέπει να κάνετε εάν το σπασμένο λαιμό δεν επουλωθεί;

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας στην οποία το κάταγμα δεν είναι καθόλου ή μόνο ανεπαρκώς μέσω του λεγόμενου "ΨευδαρθρώσειςΘεραπεύει. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά εάν η επούλωση μπορεί να επιτευχθεί μειώνοντας και «επανατοποθετώντας» το οστό ή εάν είναι απαραίτητη μια επέμβαση. Μετά από μερικές εβδομάδες ανεπιτυχούς επούλωσης, το οστό συχνά πρέπει να στερεώνεται χειρουργικά. Για το σκοπό αυτό, τα σπασμένα άκρα τοποθετούνται απευθείας το ένα πάνω στο άλλο και στερεώνονται το ένα στο άλλο με μια πλάκα ή με σύρματα. Τότε ο ώμος πρέπει να είναι ακινητοποιημένος στον επίδεσμο σακιδίου. Πρέπει να επιδιώκεται η βέλτιστη επούλωση, ειδικά με τους νέους, έτσι ώστε να μην εμφανίζονται μακροχρόνιες ευθυγραμμίσεις και ορατές παραμορφώσεις.

Μπορείτε να οδηγήσετε ένα αυτοκίνητο με σπασμένο λαιμό;

Κατά την οδήγηση ενός αυτοκινήτου, πρέπει να διασφαλίζεται ότι το όχημα μπορεί να λειτουργεί και με τα δύο χέρια και ότι υπάρχει κάποιος βαθμός κινητικότητας. Όταν φοράτε επίδεσμο σακιδίων, δεν παρέχεται κινητικότητα, γι 'αυτό απαγορεύεται η οδήγηση αυτοκινήτου. Στην επόμενη φάση επούλωσης, η οδήγηση δεν απαγορεύεται καθεαυτή. Στην ατομική κατάσταση, πρέπει να αποφασιστεί σε συνεννόηση με το γιατρό εάν είναι ασφαλές να οδηγείτε αυτοκίνητο. Αυτό εξαρτάται κυρίως από την κινητικότητα και τον πόνο που σχετίζεται με αυτήν.

Ειδικά χαρακτηριστικά ενός σπασμένου λαιμού σε ένα παιδί

Τα κατάγματα του λαιμού είναι ένας ιδιαίτερα κοινός τύπος κατάγματος στην παιδική ηλικία. Τα οστά εξακολουθούν να είναι πολύ εύθραυστα στην παιδική ηλικία και ο λαιμός είναι το πιο αδύναμο σημείο στη σύνδεση μεταξύ του ώμου και του θώρακα. Οι πτώσεις, οι οποίες είναι πολύ συχνές στην παιδική ηλικία, μπορούν να προκαλέσουν τη σπονδυλική στήλη να υποχωρήσει σε ένα ή περισσότερα μέρη. Στα παιδιά, υπάρχουν τρεις ιδιαιτερότητες που κάνουν το κάταγμα του λαιμού πιο περίπλοκο.

Πρώτα απ 'όλα είναι ο πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι πολύ σοβαρός με αυτόν τον τύπο κατάγματος. Ειδικά στην ηλικία των μικρών παιδιών, τα παιδιά δεν μπορούν να εκφράσουν τα παράπονα για τον πόνο τους ακριβώς, κάτι που δεν κάνει τον πόνο λιγότερο σοβαρό από ότι στους ενήλικες. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να δοθεί σε ένα παιδί καλή και επαρκής διαχείριση του πόνου. Τα παιδιά δεν μπορούν να εγγυηθούν την πλήρη ακινητοποίηση του ώμου, γι 'αυτό ο πόνος συχνά επιδεινώνεται από την κίνηση.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη δεύτερη ιδιαιτερότητα του σπασμένου λαιμού στα παιδιά. Η θεραπεία είναι πολύ πιο δύσκολη από ό, τι με έναν ενήλικα. Κατά κανόνα, μια ευθεία κήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με ξεκούραση και αναμονή. Προκειμένου το οστό να επουλωθεί καλά και γρήγορα, το οστό δεν πρέπει να μετακινηθεί ή να μετατοπιστεί. Τέτοια θεραπεία δύσκολα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά. Περαιτέρω πτώσεις μπορούν επίσης να συγκρατήσουν την επούλωση. Δεν είναι ασυνήθιστο να είναι απαραίτητη μια επέμβαση για να σπάσει το λαιμό στην παιδική ηλικία. Εάν η θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, υπάρχει μια τρίτη ιδιαιτερότητα του σπασμένου λαιμού στα παιδιά.

Η ελλιπής επούλωση μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, ειδικά όταν τα οστά συνεχίζουν να μεγαλώνουν. Το οστό μεγαλώνει μαζί στραμμένο και σχηματίζει αυτό που είναι γνωστό ως ψεύτικη άρθρωση στο σημείο θραύσης. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περιορισμένη ανάπτυξη των οστών. Σε μικρά παιδιά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ασύμμετρη ανάπτυξη των ώμων και του στήθους με μακροχρόνια κακή στάση.

Διαβάστε το άρθρο μας σχετικά με αυτό Κάταγμα λαιμού στα παιδιά!

Προφύλαξη και κόστος

Το κόστος μιας λειτουργίας για ένα σπασμένο λαιμό αποτελείται από διάφορους παράγοντες. Εκτός από το κόστος των υλικών που χρησιμοποιούνται, όπως βίδες, πλάκες, ράμματα, χειρουργικά ρούχα, οι μισθοί των χειρουργών κ.λπ., πρέπει επίσης να περιλαμβάνονται τα έξοδα αναισθησίας, αναισθητικών και του νοσηλευτικού προσωπικού στο θάλαμο. Συνολικά, το κόστος είναι στο τετραψήφιο εύρος.

Επιπλέον, παρέχεται επίδεσμος ή σφεντόνα και η απαραίτητη φυσιοθεραπεία μετά την επέμβαση. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ατύχημα, τα έξοδα για χειρουργική επέμβαση και νοσηλεία καλύπτονται από την ασφάλιση ατυχημάτων. Μπορείτε να πάρετε τον πρώτο σας επίδεσμο Gilchrist ή σακίδιο πλάτης στο σπίτι στην κλινική. Αν θέλετε να αλλάξετε ένα δεύτερο, πρέπει να το πληρώσετε μόνοι σας. Στο φαρμακείο το κόστος είναι περίπου 70 €. Εάν σπάσετε το λαιμό σας στο εξωτερικό, μπορεί να υπάρξει σημαντικό επιπλέον κόστος εάν δεν έχετε διεθνή ασφάλιση υγείας.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επέμβαση σε σπασμένο λαιμό, πρέπει πάντα να προσέχετε επαρκή προστατευτική ενδυμασία κατά την άσκηση. Το πιο σημαντικό πράγμα, ωστόσο, είναι να αξιολογήσετε σωστά τις ικανότητές σας και να μην κάνετε τολμηρές ενέργειες. Φυσικά, η πιθανότητα περίπλοκου κατάγματος μπορεί να μειωθεί μόνο και να μην αποφευχθεί, καθώς ένα σπασμένο λαιμό είναι ένα ατύχημα.