Σπασμένη μεμβράνη

Συνώνυμα

Κεφαλή ινώδους, ινώδης κεφαλή, πλευρική μυκήλη, lateral malleolus, ινώδες κεφάλι

Ιατρικός: Περόνη της κνήμης

Αγγλικά: ινώδες

ορισμός

Στην ιατρική, ένα κάταγμα του ινώδους ονομάζεται ινώδες κάταγμα. Το ινώδες κάταγμα μπορεί να κλείσει ή να ανοίξει, οπότε με ένα ανοιχτό ινώδες κάταγμα το σπασμένο οστό προεξέχει μέσω του δέρματος.
Εκτός από το shinbone (κνήμη), το ινώδες σχηματίζει ένα από τα δύο εμφανή οστά του κάτω ποδιού.

Ένα μεμονωμένο ινώδες κάταγμα εμφανίζεται σπάνια, κυρίως σε σχέση με άλλα κατάγματα ή βλάβη της άνω άρθρωσης του αστραγάλου (αστράγαλο). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το κάτω μέρος του ινώδους, μαζί με το περιφερικό τμήμα της κνήμης και της τροχιάς (ένας κύλινδρος άρθρωσης στην άνω πλευρά του σώματος του αστραγάλου (corpus tali)), σχηματίζει την άνω άρθρωση του αστραγάλου ( articulatio talocruralis). Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται το απομακρυσμένο τμήμα του ινώδους (κάταγμα εξωτερικού μυελού), στο οποίο έχει σπάσει το κάτω, περιφερικό άκρο του ινώδους.

1. Κοινότητα μοσχάρι -
   Corpus fibulae
2. Shin κοινότητα - Corpus tibiae
3. Άξονας μηρού -
   Corpus femoris
4. Σύνδεση Tibia-fibula -
   Articulatio tibiofibularis
5. Κεφάλι ινώδους - Ιμάντες κεφαλής
6. Μεμβράνη ενδοσπονδυλίων του
   Κάτω πόδι -
   Membrana interossea cruris
7. Κόλλα ταινίας με κνήμη και ινώδη -
   Σύμπτωση tibiofibularis
8. Οστό ινώδους -
   Πλευρική malleolus
9. Κνήμη οστά -
   Μεσαίο malleolus
10. Kneecap - επιγονάτις

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Κάταγμα εξωτερικού αστραγάλου και δάκρυ της συνδρόμησης

Η πιο συνηθισμένη «ασθένεια» του ινώδους ιστού είναι το κάταγμα της εξωτερικής μουλέως, το οποίο διαιρείται σε Weber A, B ή C ανάλογα με το επίπεδο του κατάγματος σε σύνδρομο. Τις περισσότερες φορές αυτό σπάει Περόνη της κνήμης κατά τη διάρκεια σπορ.
Περισσότερες πληροφορίες διατίθενται επίσης στη διεύθυνση: Ινώδες κάταγμα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η στενή σύνδεση ινών μεταξύ της κνήμης και του ινώδους στην περιοχή του αστραγάλου (Σύνδεση) δάκρυ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιοι τραυματισμοί πρέπει να ακινητοποιούνται χειρουργικά για να επιτυγχάνεται μόνιμη σταθερότητα της άρθρωσης του αστραγάλου.

αιτίες

Η αιτία των καταγμάτων της ινώδους, σε συνδυασμό με τραυματισμούς στον άνω αστράγαλο, είναι συνήθως μια αμβλύ δύναμη από το εξωτερικό στο κάτω πόδι. Το κάταγμα του ινώδους εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα έμμεσης δύναμης, σε συνδυασμό με ένα κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου και του κάτω ποδιού. Αυτή η αμβλύ εξωτερική βία εμφανίζεται ειδικά όταν ασκείστε "δυναμικα σπορ", με γρήγορες περιστροφικές κινήσεις, όπως στο ποδόσφαιρο.

Εκτός από αυτά τα "δυναμικά αθλήματα", υπάρχουν επίσης Τροχαία ατυχήματα, επαγγελματικά ατυχήματα, ένα Λύγισμα του αστραγάλου, ισχυρές κινήσεις στροφής στην περιοχή του άνω αστραγάλου και ενός εξάρθρωση ή α Υπεξαίρεση του αστραγάλου (Talus), για ένα τέτοιο μοτίβο τραυματισμού της ινώδους και της άνω άρθρωσης του αστραγάλου.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Ένα απομονωμένο ινώδες κάταγμα είναι σπάνιο. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται ένα απομακρυσμένο ινώδες κάταγμα, το οποίο επηρεάζει επίσης την άνω άρθρωση του αστραγάλου ή την ινώδη κεφαλή. Εκτός από αυτούς τους τραυματισμούς, αυτό μπορεί επίσης Ταινία συνδρόμησης, τραυματίστηκε ως μέρος ενός ινώδους κατάγματος. Ο συνδεσμωτικός σύνδεσμος είναι μια σφιχτή, κολλαγόνος ή ελαστική σύνδεση συνδέσμου ή σύνδεσμος συνδέσμου που βρίσκεται στην απομακρυσμένη περιοχή μεταξύ της κνήμης και του ινώδους. Ο σύνδεσμος συνδρόμησης, στην περιοχή της κνήμης και του ινώδους, είναι επίσης γνωστός ως σύνδρομος tibiofibularis.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Δάκρυ της συνδρόμησης

Η ταινία συνδρόμησης διατηρεί σταθερή την απόσταση μεταξύ των δύο οστών του κάτω ποδιού, δηλαδή την απόσταση μεταξύ της κνήμης και του ινώδους. Επιπλέον, η ζώνη συνδρόμησης χρησιμεύει για τη σταθεροποίηση της Πιρούνι αστραγάλου (Malleolar πιρούνι). Οι τραυματισμοί στο συνδεσμωτικό σύνδεσμο οδηγούν πάντα σε αλλαγές στον άνω αστράγαλο. Αυτοί οι τραυματισμοί πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση, καθώς και για την προστασία του άνω αστραγάλου, από το α αρθροπάθειανα αντιμετωπίζονται πάντα.

Πόνος

Στην περίπτωση κλειστού ινώδους κατάγματος, ο κυρίαρχος πόνος είναι ο πόνος στην ινώδη και ο πόνος στην περιοχή των περιφερικών τμημάτων της ινώδους. Ταυτόχρονα, η τραυματισμένη περιοχή μπορεί να διογκωθεί λόγω βλάβης στις γύρω δομές (αγγεία, ιστός ή νεύρα). Δεδομένου ότι ο συνδεσμωτικός σύνδεσμος τραυματίζεται συνήθως επιπλέον σε ένα ινώδες κάταγμα, η ζημιά ή ο τραυματισμός του συνδεσμωτικού συνδέσμου μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στην άνω άρθρωση του αστραγάλου, ειδικά στο πρόσθιο τμήμα της άνω άρθρωσης του αστραγάλου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στο ινώδες

διάγνωση

Η διάγνωση ενός ινώδους κατάγματος ή ενός περιφερικού ινώδους κατάγματος, με εμπλοκή της άνω άρθρωσης του αστραγάλου, γίνεται μέσω Διαγνωστικά ακτίνων Χ, με ακτινογραφία 2 επίπεδα, για την πλήρη αναπαράσταση της άρθρωσης, γίνεται.

Δεδομένου ότι ένα ινώδες κάταγμα συνήθως βλάπτει επίσης το συνδεσμωτικό σύνδεσμο, απαιτείται εξέταση μαγνητικής τομογραφίας για διευκρίνιση.

Ακτίνες Χ.ρ .: κάταγμα ινώδους με ελαφρά μετατόπιση

θεραπευτική αγωγή

Γενικά, ωστόσο, μπορεί να ειπωθεί ότι η θεραπεία του ινώδους κατάγματος εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος. Γίνεται διάκριση μεταξύ των επιλογών θεραπείας για ινώδη κατάγματα μεταξύ ενός συντηρητικός Θεραπεία και ένα χειρουργική, χειρουργική θεραπεία. Εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού στην περιοχή του κάτω ποδιού, το κάτω πόδι αρχικά ακινητοποιείται με ένα Ορθωση ή με ένα ράγα υπό την προϋπόθεση. Επίσης είναι ένα Ανύψωση συνιστάται το τραυματισμένο κάτω άκρο. Μετά από αυτό, για να προγραμματιστεί περαιτέρω θεραπεία, πρέπει πρώτα να διαγνωστεί με ακρίβεια εάν είναι ομαλό, απομονωμένο κάταγμα του ινώδους ή εάν άλλες δομές, όπως ο ανώτερος αστράγαλος ή ο συνδεσμωτικός σύνδεσμος, έχουν επηρεαστεί ως μέρος του παρόντος τραυματισμού. Είναι ομαλό, δεν μετατοπίζεται Κάταγμα του ινώδους, αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια ενός Περπάτημα καστ παρέχονται. Ωστόσο, εάν επηρεαστούν πολλές δομές, ενδέχεται να χρειαστεί πρόσβαση μέσω αυτών Πλάκες, βίδες ή Σύρματα από σύρμα παρέχονται.

ΕΝΑ Κάταγμα αρθρώσεων (Κάταγμα ινώδους άξονα) σπάνια απαιτεί χειρουργική θεραπεία Μεταλλικοί βρόχοι σύρματος ή συρματόσχοινα, τα οποία χρησιμοποιούνται σε χειρουργική επέμβαση τραύματος για την οστεοσύνθεση σπασμένων οστών. Με τη βοήθεια του Cerclagen, οι σπασμένες οστικές δομές τυλίγονται με τη μορφή οστεοσύνθεσης (λειτουργική σύνδεση ή ένωση δύο θραυσμάτων οστών) και συνεπώς συναρμολογούνται ξανά.

ΕΝΑ Κάταγμα κεφαλής ινώδους συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις χτυπώντας απευθείας το κεφάλι της ινώδους (π.χ. όταν παίζετε ποδόσφαιρο).
Αυτά τα κατάγματα μπορεί ενδεχομένως να οδηγήσουν σε επιπλοκές, καθώς υπάρχει ένα σημαντικό νευρικό κάτω πόδι ακριβώς πίσω από την κεφαλή του ινώδους (Περονικό / ινώδες νεύρο) το οποίο μπορεί να υποστεί ζημιά σε περίπτωση αυτών των καταγμάτων.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ Περιγεννητική παράλυση

Weber A, B, C

Τα κατάγματα του άνω αστραγάλου είναι μετά Weber, ανάλογα με τη θέση του κατάγματος στη σύνδροση, χωρίζεται σε τρεις τύπους κατάγματος (Weber A, Weber B και Weber C). Σε αυτούς τους τρεις τύπους καταγμάτων της άνω άρθρωσης του αστραγάλου (άρθρωση του αστραγάλου), ο συνδεσμωτικός σύνδεσμος είναι άθικτος ή τραυματισμένος. Εάν υπάρχει κάταγμα Weber A, το κάταγμα είναι στη θέση του κάτω από τη σύνδροση και η σύνδρομη είναι εδώ άθικτος (σώος). Το κάταγμα Weber B έχει το κάταγμα στο επίπεδο της συνδρόμησης, προκαλώντας τη σύνδροση συχνά τραυματίζεται επίσης είναι. Εάν πρόκειται για κάταγμα Weber C, το κάταγμα βρίσκεται πάνω από τη σύνδροση, με την οποία η σύνδυσή του είναι πάντα σχισμένη.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Κάταγμα αστραγάλου

Διάρκεια θεραπείας με χειρουργική επέμβαση

Εάν μια επέμβαση είναι αναπόφευκτη λόγω της σοβαρότητας ενός ινώδους κατάγματος (εξάρθρωση, μετατοπισμένα μέρη των οστών, σχίσιμο ή ακόμη και πλήρης ρήξη του συνδεσμωτικού συνδέσμου), η διάρκεια της θεραπείας ενός τέτοιου τραυματισμού πρέπει να εκτιμάται ξεχωριστά από ασθενή σε ασθενή. Τα υλικά που χρησιμοποιούνται κατά τη λειτουργία, όπως βίδες ή πλάκες, μπορούν μόνο αφού το οστό έχει επουλωθεί πλήρως ως μέρος μιας άλλης λειτουργίας αφαιρέθηκε. Μετά την επέμβαση, εκτός από τη φυσιοθεραπευτική αγωγή, υπάρχουν πολλά ακόμη μετεγχειρητικοί έλεγχοι ακτίνων Χ που χρησιμεύουν για να περιγράψουν την πορεία της επούλωσης του κατάγματος. Έτσι, ένα ινώδες κάταγμα μπορεί να επουλωθεί μετά από χειρουργική επέμβαση έως 18 μήνες ή διαρκεί περισσότερο.

Διάρκεια επούλωσης χωρίς χειρουργική επέμβαση

Εάν δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του ινώδους κατάγματος, π.χ. στην περίπτωση λείου, μη μετατοπισμένου (μετατοπισμένου) ινώδους κατάγματος, το εφαρμοζόμενο Περπάτημα καστ, ανάλογα με τη διαδικασία επούλωσης μετά από περίπου 6 εβδομάδες να αφαιρεθεί. Μετά το άγχος προσαρμοσμένο στον πόνο το κάτω άκρο με τη βοήθεια φυσιοθεραπευτή. Μερικές φορές το να φοράτε επιπλέον είναι ένα Στήριγμα αστραγάλου απαραίτητο για μια ορισμένη χρονική περίοδο.

Σε αυτήν την περίπτωση θεραπείας, επίσης, ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί το ινώδες κάταγμα εξαρτάται από τους μεμονωμένους παράγοντες του ασθενούς (ηλικία, βάρος κ.λπ.). Έτσι, αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί επίσης να δείξει αποτελέσματα πιο γρήγορα σε ορισμένους ασθενείς από ότι σε άλλους.

Διάρκεια αναρρωτικής άδειας

Η διάρκεια της αναρρωτικής άδειας μετά από ένα ινώδες κάταγμα εξαρτάται από την έκταση του τραυματισμού. Στην αρχή, ο ασθενής συνήθως λαμβάνει πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία 4 - 6 εβδομάδεςη οποία μπορεί να παραταθεί ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.

Αφαίρεση της πλάκας μετά τη χειρουργική επέμβαση

Δεν υπάρχει γενική απάντηση στο ερώτημα πώς να αφαιρέσετε μια μεταλλική πλάκα που χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία ενός ινώδους κατάγματος. Η πλήρης επούλωση των οστών μετά από ένα ινώδες κάταγμα πρέπει πάντα να εξετάζεται ξεχωριστά. Η αφαίρεση της πλάκας είναι μόνο μετά από πλήρη επούλωση το οστό κάταγμα υποδεικνύεται. Η τρέχουσα κατάσταση της επούλωσης των οστών μπορεί να ελεγχθεί με τη μετεγχειρητική επέμβαση Χειριστήρια ακτίνων Χ δικαστής. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν λόγοι που καθιστούν απαραίτητη την πρόωρη αφαίρεση των υλικών που χρησιμοποιούνται στη λειτουργία, όπως μια μεταλλική πλάκα.

Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν εκτός Λοιμώξεις, η υποκειμενική διαταραχή, μία Αδυναμία του οστικού ιστού, λανθασμένη συγχώνευση του σπασμένου οστού, καθώς και μετανάστευση της μεταλλικής πλάκας που χρησιμοποιείται προς το εξωτερικό του κάτω ποδιού. Μετά από μια ατομική αξιολόγηση της επούλωσης των οστών από τον χειρουργό, η μεταλλική πλάκα μπορεί συνήθως να αφαιρεθεί μετά από περίπου. 4-18 μήνες αφαιρέθηκε.

Η αφαίρεση της μεταλλικής πλάκας πραγματοποιείται ως μέρος του α επαναλειτουργία διεξήχθη. Μετά τη χειρουργική αφαίρεση της μεταλλικής πλάκας, κλείνει κανείς 3 μήνες αργότερα τελικός έλεγχος ακτίνων Χ στο. Αυτή η τελική διάγνωση ακτίνων Χ χρησιμοποιείται ξανά για να ελέγξει την ακριβή επανατοποθέτηση των καταγμάτων των οστών.