Τσίμπημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δυστυχώς, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν απαλλάσσεστε απαραίτητα από τσιμπήματα. Τα τσιμπούρια βρίσκονται συνήθως σε ψηλό γρασίδι ή δάση, περιμένοντας τα θερμόαιμα θηλαστικά - σε αυτήν την περίπτωση τους ανθρώπους - να δαγκώσουν.

Το τσιμπούρι γρατσουνίζει το δέρμα του προσβεβλημένου ατόμου με τα νύχια της γνάθου του και στη συνέχεια βυθίζει το τσίμπημά του (υποστόμο) στην πληγή. Πριν αρχίσουν να τρώνε, δηλαδή το Πιπίλισμα αίματος ξεκινά, το τσιμπούρι απελευθερώνει διάφορες εκκρίσεις στην πληγή με το σάλιο του. Τότε αρχίζει να πιπιλίζει αίμα.Τα τσιμπήματα τσιμπουριών φοβούνται ιδιαίτερα τις μέλλουσες μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς είναι γνωστό ότι τα τσιμπούρια προκαλούν ορισμένες ασθένειες όπως Η νόσος του Lyme ή ΤΒΕ μπορεί να μεταφέρει.

Πόσο επικίνδυνο είναι αυτό για το μωρό μου;

Πολλές μέλλουσες μητέρες φοβούνται τσιμπήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο λόγος για αυτό είναι ότι Φόβος μολυσματικών ασθενειώνπου μπορούν να μεταδώσουν τσιμπούρια. Στα γεωγραφικά πλάτη μας, αυτά είναι πάνω απ 'όλα Η νόσος του Lyme και το Μήνικο εγκεφαλίτιδα στις αρχές του καλοκαιριού (σύντομη: TBE). Το πόσο μεγάλος είναι ο κίνδυνος για το αγέννητο παιδί εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

Όσο περισσότερο είναι το τσιμπούρι στο σώμα και μπορεί να πιπιλίζει το αίμα, τόσο πιθανότερο είναι να μεταδοθούν ασθένειες στη μητέρα. Φοβείται ιδιαίτερα τη μπορελίωση επειδή, σε αντίθεση με το TBE, δεν υπάρχει εμβολιασμός κατά του. Επιπλέον, το Η μετάδοση του TBE είναι πολύ λιγότερο πιθανό από τη νόσο του Lyme. Από τη μία πλευρά, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα τσιμπούρια που μεταφέρουν τον ιό TBE ζουν μόνο σε ορισμένες περιοχές της Γερμανίας · από την άλλη πλευρά, η πιθανότητα μετάδοσης είναι γενικά 30%. Επομένως, όχι κάθε τσίμπημα οδηγεί σε λοίμωξη.

Τώρα θεωρείται βέβαιο ότι το Η μπορρελίωση μεταδίδεται στο αγέννητο παιδί μέσω του πλακούντα μπορεί να είναι. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να πούμε ακριβώς πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος. Συνολικά, βαθμολογείται ως πολύ χαμηλό, αλλά η μετάδοση μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε σοβαρές δυσπλασίες στο παιδί. Οι πιο συχνές είναι ανωμαλίες της καρδιάς, του νευρικού συστήματος, του μυοσκελετικού συστήματος και του δέρματος. Οι δυσπλασίες του ήπατος είναι επίσης γνωστές.

Δεδομένου ότι η βλάβη στο παιδί δεν μπορεί να αποκλειστεί, υπάρχει ανάγκη για ταχεία δράση σε περίπτωση δαγκώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η νόσος του Lyme

ο Η νόσος του Lyme παρέχει το πιο συχνή ασθένεια που προκαλείται από κρότωνες στην Ευρώπη. Η μετάδοση στο παιδί είναι πολύ σπάνια, αλλά κατ 'αρχήν είναι δυνατή. Είναι επομένως σημαντικό το Αφαιρέστε το τσιμπούρι το συντομότερο δυνατό. Μπορείτε να αφαιρέσετε μόνοι σας το τσιμπούρι από το φαρμακείο με κατάλληλη πένσα ή μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα το αφαιρέσει σωστά. Αυτό το μέτρο είναι το πιο σημαντικό για την πρόληψη μόλυνσης και βλάβης στο παιδί από τη νόσο του Lyme.

Εάν υπάρχουν ήδη σημάδια μετάδοσης μπορρελίωσης, με τη μορφή rΆλλες αλλαγές στο δέρμα γύρω από το σημείο παρακέντησης (Erythema migrans), ο γιατρός ξεκινά με ένα άμεσο Αντιβιοτική θεραπεία. Αυτό δεν πρέπει να θεωρείται ως προφύλαξη, αλλά ως θεραπεία κατά της λοίμωξης. Η κοκκίνισμα του δέρματος σε σχήμα δακτυλίου εμφανίζεται όχι νωρίτερα από επτά ημέρες μετά το δάγκωμα. Ένα ελαφρύ κοκκίνισμα αμέσως μετά τα τσιμπήματα τσιμπούρι δεν αποτελεί ένδειξη της νόσου του Lyme. Κατά την εγκυμοσύνη χρησιμοποιείται το αντιβιοτικό Αμοξικιλλίνη συνιστάται για θεραπεία. Θεραπεία με Cefuroxime ή πενικιλλίνη να εκτελεστεί.

Όταν μολυνθεί με νόσο του Lyme στο Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, πραγματοποιείται διαφοροποιημένη εξέταση υπερήχων στις αρχές της εγκυμοσύνηςγια την ανίχνευση δυσπλασιών στο παιδί. Επιπλέον, το αίμα του ομφάλιου λώρου πρέπει να ληφθεί για περαιτέρω εξετάσεις μετά τη γέννηση. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες στο νεογέννητο, συνιστάται εξέταση της μητρικής τούρτας. Εάν δεν είστε σίγουροι, στο 6-7 Πρέπει να πραγματοποιούνται περισσότερες εξετάσεις αίματος στο παιδί στην ηλικία των μηνών Πρέπει να είμαι εδώ Εάν δεν βρεθούν αντισώματα κατά του παθογόνου της μπορρελίωσης, αποκλείεται η μετάδοση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνολικά, η μετάδοση στο νεογέννητο και η βλάβη από μπορρελίωση είναι πολύ σπάνια και απίθανο εάν η μέλλουσα μητέρα αντιμετωπίζεται γρήγορα.

ΤΒΕ

ΤΒΕ είναι ένα Φλεγμονή των μηνιγγιών και του εγκεφαλικού ιστού που προκαλείται από ιούςμεταδίδεται με τσιμπούρια. Στη Γερμανία, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μετάδοσης TBE μόνο σε ορισμένες περιοχές - ειδικά στη Βαυαρία και στη Βάδη-Βυρτεμβέργη.

Υπάρχει ένα για το TBE Εμβολιασμόςνα γίνει εάν ζείτε σε περιοχές με υψηλό κίνδυνο μετάδοσης. Ακόμα κι αν είστε έγκυος, μπορείτε να εμβολιαστείτε εάν ζείτε σε περιοχή υψηλού κινδύνου.

Κατά την εγκυμοσύνη το RΣυνολικά, ο κίνδυνος μόλυνσης με TBE είναι μάλλον χαμηλός. Επιπλέον, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική στο 90% των μολυσμένων. Το TBE συνήθως δεν μεταδίδεται στο αγέννητο παιδί. Δυστυχώς, εάν η έγκυος γυναίκα αναπτύξει συμπτωματική ασθένεια, υπάρχει καμία θεραπευτική θεραπεία. Η πορεία της νόσου, η οποία συνήθως θεραπεύεται από μόνη της, πρέπει να αναμένεται. Είναι δυνατή μόνο η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων και παυσίπονων.

Αιτίες δαγκωμάτων τσιμπούρι

Το ανθρώπινο αίμα είναι μια πηγή τροφής για κρότωνες, και έτσι τσιμπάνε επίσης. ο Η εγκυμοσύνη δεν σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο δαγκώματος τσιμπούρι. ΜΙΚΡΟ.περπατά σε χωράφια, ψηλό γρασίδι ή στο δάσος ενέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο τσιμπήματος. Υπάρχουν κρότωνες στις λεπίδες του χόρτου και περιμένετε ένα ζώο ή έναν άνθρωπο να βουρτσίσει τη λεπίδα του χόρτου. Με τα αισθητήρια όργανα τους αντιλαμβάνονται δονήσεις, θερμότητα σώματος και αρώματα. Εποχής αποτελείται αυξημένο κίνδυνο ανάλογα με την περιοχή για ένα τσιμπούρι. Επομένως, πρέπει να είστε προσεκτικοί, ειδικά στις λεγόμενες ενδημικές περιοχές. Μπορείτε να προστατευτείτε με ανθεκτικά παπούτσια και μεγάλες κάλτσες. Μακριά παντελόνια βοηθούν επίσης να προστατευτείτε από ένα τσιμπήμα.

διάγνωση

Η διάγνωση ενός τσιμπήματος πέφτει όχι ιδιαίτερα δύσκολο. Τις περισσότερες φορές το τσιμπούρι είναι ακόμα στο σώμα και μπορεί να το δει με γυμνό μάτι. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το τσιμπούρι πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό. Εάν αφαιρέσετε μόνοι σας το τσιμπούρι, φυλάξτε το σε ένα βάζο. Μπορεί να χρειαστεί για περαιτέρω έρευνα.

Αφού αφαιρέσει το τσιμπούρι, ο γιατρός μπορεί να τρέξει ένα Ληψη ΑΙΜΑΤΟΣ για την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι παθογόνων που μεταδίδει το τσιμπούρι. Δεδομένου ότι τα αντισώματα μερικές φορές σχηματίζονται μόνο με καθυστέρηση - μετά από περίπου 2 έως 3 εβδομάδες - η συλλογή αίματος συνήθως πρέπει να επαναληφθεί μετά από 6 εβδομάδες.

Πρώτα απ 'όλα, η εστίαση είναι σωματική εξέταση εγκύων γυναικών. Ο γιατρός κοιτάζει την περιοχή γύρω από το τσιμπήμα. Εκεί, στο 50% περίπου των λοιμώξεων από νόσο του Lyme, το λεγόμενο Περιπλάνηση ερυθρότητα (Ερύθημα μετανάστες). Είναι μια κόκκινη βλάβη του δέρματος που εξαπλώνεται σε ένα δακτύλιο γύρω από το δάγκωμα του κροτώνου. Αυτό Ωστόσο, εμφανίζεται όχι νωρίτερα από 7 ημέρες μετά τη μόλυνση.

Εάν υποψιάζεστε ένα Γίνεται μετάδοση στην αρχή της εγκυμοσύνης, επιπλέον εξετάσεις υπερήχωννα βρουν βλάβη στο παιδί. Εάν η υποψία επιμένει, θα αίμα που λαμβάνεται από τον ομφάλιο λώρο μετά τη γέννηση και διερευνήθηκε περαιτέρω.

συνοδευτικά συμπτώματα

Τα τσιμπήματα τσιμπουριών δεν οδηγούν πάντα σε δυσφορία και είναι συνήθως χωρίς συμπτώματα. Το τσίμπημα ως έχει όχι οδυνηρό και συνήθως παρατηρείται μόνο κατά τη στοχευμένη αναζήτηση για το τσιμπούρι. Επειδή το τσιμπήμα τσιμπούρι μπορεί να οδηγήσει στη μετάδοση λοιμώξεων, είναι πιθανά τα συνοδευτικά συμπτώματα.

ο Η μπορρελίωση μεταδίδεται συνήθως ασυμπτωματικά στην αρχή. Μετά από λίγες μέρες, ωστόσο, το λεγόμενο συμβαίνει στο 50% αυτών που πλήττονται Περιπλάνηση ερυθρότητα (Ερύθημα μετανάστες). Περιστασιακά η περιπλάνηση ερυθρότητα συνοδεύεται από μια μικρή φαγούρα. Μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις είναι Ταυτόχρονα συμπτώματα όπως πυρετός, αδιαθεσία, κεφαλαλγία και κόπωση διαθέσιμος. Τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου του Lyme γίνονται συμπτωματικά μόνο μετά από μήνες και ως εκ τούτου δεν μπορούν να θεωρηθούν ως συνοδευτικά συμπτώματα δαγκώματος.

Μια λοίμωξη με ΤΒΕ τρέχει κατά την εγκυμοσύνη εντελώς ασυμπτωματική σε πάνω από το 90% των περιπτώσεων. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί Πυρετός και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη 2 έως 4 εβδομάδες μετά το δάγκωμα του τσιμπούρι Έλα. Ένα μετέπειτα διάστημα χωρίς πυρετό με μια επακόλουθη ανανεωμένη αύξηση είναι τυπικό. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται διφασική.

Τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανίσετε τσιμπήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσπαθήσετε να μην πιάσετε την πρώτη θέση ή να το ανακαλύψετε το συντομότερο δυνατό. Έτσι, μετά από μια βόλτα στο δάσος, το χωράφι ή το ψηλό γρασίδι - ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - πρέπει ψάξτε προσεκτικά για κρότωνες στο σώμα. Συνιστάται προσεκτική αναζήτηση, ειδικά εάν ζείτε σε περιοχές υψηλού κινδύνου. Με αυτόν τον τρόπο, τα τσιμπούρια μπορούν να βρεθούν γρήγορα και να μην περάσουν απαρατήρητα στο σώμα. Όσο περισσότερο έχει η ώρα να θηλάσει, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης.

Αφού βρεθεί το τσιμπούρι, θα πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό. Αφαιρώ Το τσιμπούρι μόνο με κατάλληλη πένσα από το φαρμακείο και αποφύγετε να τα πιέσετε ή να τα πιέσετε. Μετά από αυτό είναι ένα Καθαρισμός του σημείου παρακέντησης με απολυμαντικό αξιοσύστατος. Αφού αφαιρέσετε το τσιμπούρι, θα πρέπει να λάβετε ένα Συμβουλευτείτε έναν γιατρό και εξετάστε τον εαυτό σας. Εάν υπάρχει υποψία για Borrelia, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται αμέσως Αμοξικιλλίνη.

Πότε χρειάζομαι αντιβιοτικά;

Η αντιβιοτική θεραπεία μετά από ένα τσιμπήμα τσιμπούρι είναι απαραίτητη εάν το Ύποπτη νόσος Lyme στη έγκυο γυναίκα αποτελείται. Αυτό προκύπτει από ενδείξεις στην εξέταση αίματος ή στη φυσική εξέταση. Ένα σημάδι είναι η λεγόμενη ερυθρότητα περιπλάνησης (Erythema migrans). Ωστόσο, δεδομένου ότι ένα τέτοιο σημάδι δέρματος μπορεί να παρατηρηθεί μόνο στο 50% των λοιμώξεων από νόσο του Lyme, η ασθένεια Lyme δεν μπορεί να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί αξιόπιστα. Εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος νόσου Lyme, θεραπεία με Αμοξικιλλίνη διεξήχθη. Η απόφαση πρέπει να λαμβάνεται ξεχωριστά για κάθε έγκυο γυναίκα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τσιμπούρι μπορεί να εξεταστεί προκειμένου να είναι σε θέση να κάνει μια αξιολόγηση κινδύνου. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να καθοριστεί εάν το τσιμπούρι έχει Borrelia ή όχι. Στην πραγματικότητα, ωστόσο, αυτή η εξέταση σπάνια πραγματοποιείται καθώς είναι σπάνια χρήσιμη. Η διάρκεια της προσάρτησης του τσιμπούρι χρησιμοποιείται επίσης για την εκτίμηση του κινδύνου. Εάν το τσιμπούρι αφαιρεθεί μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες, ο κίνδυνος μετάδοσης είναι πολύ χαμηλός. Αυτό συνήθως αυξάνεται μόνο μετά από 6 έως 24 ώρες προσκόλλησης.

πρόβλεψη

Συνήθως αποτελείται από τσιμπούρι μόνο χαμηλός κίνδυνος βλάβης για τη μητέρα και το παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι περισσότεροι που φοβούνται είναι μια μόλυνση του αγέννητου παιδιού με νόσο του Lyme. Ωστόσο, εάν η μητέρα αντιμετωπίζεται γρήγορα με αντιβιοτικά, ο κίνδυνος βλάβης στο παιδί είναι σχεδόν μηδενικός. Επομένως, εάν έχετε τσιμπήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει αρχικά να παραμείνετε ήρεμοι. ΕΝΑ Η ταχεία αφαίρεση του κρότου και η αντιβιοτική θεραπεία - στην περίπτωση της μπορρελίωσης - αποτρέπουν αξιόπιστα τη βλάβη στο παιδί και τη μητέρα.