Παρακεταμόλη κατά την εγκυμοσύνη

εισαγωγή

Η παρακεταμόλη είναι ένα αναλγητικό και ένα από τα μη οπιοειδή αναλγητικά. Έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα.

Το όνομα Paracetamol προέρχεται από την παρακετυλαμινοφαινόλη. Αυτή είναι η χημική ουσία που αποτελεί το φάρμακο. Η παρακεταμόλη είναι συνήθως πολύ καλά ανεκτή και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται σχετικά συχνά. Στη Γερμανία διατίθεται σε φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή.

Η παρακεταμόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, εάν η δοσολογία προσαρμοστεί. Το αναλγητικό λαμβάνεται μόνο μακροπρόθεσμα σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Είναι το αναλγητικό της πρώτης επιλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς άλλα φάρμακα όπως η ασπιρίνη αντενδείκνυται λόγω πιθανής επακόλουθης βλάβης στο μωρό.

Πώς λειτουργεί η παρακεταμόλη

Ο τρόπος λειτουργίας της παρακεταμόλης δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός. Είναι ένα μη όξινο μη οπιοειδές αναλγητικό, σε αντίθεση με τα όξινα μη οπιοειδή αναλγητικά (ASA, ibuprofen).

Μετά την κατάποση, η παρακεταμόλη συσσωρεύεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα (που αποτελείται από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό). Αναστέλλει την υπομορφή του ενζύμου COX-3. Το COX-3 (=Κυκλο-οξυγονάση 3παράγει προσταγλανδίνες σε ανεμπόδιστη κατάσταση. Αυτές είναι ουσίες αγγελιοφόρου που παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη φλεγμονής και πυρετού. Επηρεάζουν επίσης τη διαδικασία μετάδοσης του πόνου.

Η παρακεταμόλη έχει κυρίως ένα φαινόμενο μείωσης του πυρετού (αντιπυρετικό), το αντιφλεγμονώδες (αντιφλεγμονώδες) αποτέλεσμα είναι μάλλον ασθενές. Συζητούνται επίσης άλλες επιδράσεις της παρακεταμόλης.

Χρήση παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η παρακεταμόλη μπορεί γενικά να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική κατάσταση, πρέπει να δοθούν αυστηρές ενδείξεις, δηλαδή η πρόσληψη θα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε παρακεταμόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, μελέτες σχετικά με τη χρήση παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνουν ότι δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος. Μελέτες έχουν δείξει ότι δεν υπήρξαν ανεπιθύμητες παρενέργειες όσον αφορά την πορεία της εγκυμοσύνης ή την υγεία του αγέννητου παιδιού. Επιπλέον, δεν υπάρχουν ενδείξεις για αυξημένη εμφάνιση δυσπλασιών, για παράδειγμα. Επιπλέον, μελέτες προοπτικών έχουν δείξει ότι ο αριθμός των δυσπλασιών δεν αυξήθηκε ακόμη και σε περίπτωση τυχαίας υπερδοσολογίας.

Ωστόσο, νέες μελέτες δείχνουν μια σχέση μεταξύ της χρήσης παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της αυξημένης συχνότητας εμφάνισης άσθματος στα παιδιά. Υπάρχει επίσης μια μελέτη που δείχνει ότι η λήψη του μπορεί να οδηγήσει σε μεταγενέστερη αναπτυξιακή καθυστέρηση στο παιδί.

Η παρακεταμόλη δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να λαμβάνεται ως μακροχρόνιο φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς δεν υπάρχουν δεδομένα για αυτήν την περίπτωση και επομένως δεν είναι εγγυημένη η ασφάλεια για τη μητέρα και το αγέννητο παιδί.
Η λήψη παρακεταμόλης σε υψηλότερη δόση συνιστάται επίσης κατά της εγκυμοσύνης, καθώς και εδώ δεν έχει αποδειχθεί η αβλαβή. Επιπλέον, η παρακεταμόλη δεν πρέπει να συνδυάζεται με άλλα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς τα δεδομένα δεν είναι επαρκή εδώ και υπάρχουν, επομένως, πιθανοί κίνδυνοι.

Εκτός από την εγκυμοσύνη, η χρήση παρακεταμόλης θα πρέπει επίσης να εξετάζεται προσεκτικά κατά τη διάρκεια του θηλασμού και να διευκρινίζεται με τον θεράποντα ιατρό. Μελέτες έχουν δείξει ότι η παρακεταμόλη περνά στο μητρικό γάλα σε μικρές δόσεις και ως εκ τούτου απορροφάται από το βρέφος. Ωστόσο, μέχρι σήμερα δεν είναι γνωστά ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Για το λόγο αυτό, η παρακεταμόλη μπορεί να ληφθεί σε κανονική δόση κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το θέμα:

• Παρακεταμόλη ενώ θηλάζετε
• Αναπνευστική λοίμωξη κατά την εγκυμοσύνη

Δοσολογία και συχνότητα πρόσληψης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παρακεταμόλη μπορεί να ληφθεί σε δόση 500 έως 1000 mg (συνήθως ένα ή δύο δισκία) έως και τρεις φορές την ημέρα για πόνο ή πυρετό.

Ωστόσο, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο για δέκα ημέρες το πολύ το μήνα.Εάν τα συμπτώματα δεν μπορούν να μετριαστούν με τη δόση που αναφέρεται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας (γυναικολόγο) ή τον οικογενειακό σας γιατρό.

Υπάρχουν διαφορές στην πρόσληψη εντός κάθε τριμήνου;

Σε αντίθεση με τα περισσότερα αναλγητικά, η παρακεταμόλη μπορεί να ληφθεί και στις τρεις φάσεις της εγκυμοσύνης (τρίμηνα) για την ανακούφιση του πόνου ή του πυρετού.

Αυτός είναι επίσης ένας από τους λόγους για τους οποίους η παρακεταμόλη συνιστάται γενικά ως αναλγητικό της επιλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εναλλακτικά, ορισμένα άλλα παυσίπονα μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων τριμήνων. Κατά το τελευταίο τρίμηνο (έβδομος έως ένατος μήνας της εγκυμοσύνης), ωστόσο, μόνο παρακεταμόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί, καθώς όλα τα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορούν να οδηγήσουν σε αναπτυξιακές διαταραχές στο μελλοντικό παιδί ή ακόμη και σε αποβολή.

Ποια είναι η δοσολογία για πονοκέφαλο;

Σε περίπτωση ήπιας έως μέτριας κεφαλαλγίας, η λήψη 500mg παρακεταμόλης (συνήθως ισοδύναμη με ένα δισκίο) οδηγεί συχνά σε ανακούφιση.

Σε περίπτωση πολύ σοβαρών πονοκεφάλων, 1000mg μπορούν επίσης να ληφθούν ταυτόχρονα. Το αναλγητικό μπορεί να λαμβάνεται το πολύ τρεις φορές την ημέρα. Εάν ο πονοκέφαλος δεν σταματήσει ή υποτροπιάσει, συνιστάται να επισκεφθείτε τον γιατρό ή τον γυναικολόγο σας. Η παρακεταμόλη δεν μπορεί να λαμβάνεται περισσότερο από δέκα ημέρες το μήνα, γιατί διαφορετικά το ίδιο το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους.

Διαβάστε επίσης:

• Πονοκέφαλος κατά την εγκυμοσύνη

Ποια δοσολογία μπορείτε να πάρετε για πονόδοντο;

Μπορούν να ληφθούν είτε 500 mg είτε 1000 mg παρακεταμόλης για ανακούφιση από τον πονόδοντο. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί έως και τρεις φορές την ημέρα. Σε περίπτωση πονόδοντου, ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν οδοντίατρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έτσι ώστε η αιτία του πόνου να μπορεί να αντιμετωπιστεί με στοχευμένο τρόπο.

Περισσότερα για αυτό:

• Πονόδοντος κατά την εγκυμοσύνη

Ποια δόση παίρνετε για τον πόνο στην πλάτη;

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να εμφανιστεί πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να αντιμετωπιστεί με παρακεταμόλη. Πρέπει να επιλέγεται μια δοσολογία μεταξύ 500 και 1000 mg, η οποία λαμβάνεται έως και τρεις φορές την ημέρα.

Εάν είναι απαραίτητο, η αλλαγή του μαξιλαριού ή οι ασκήσεις στην πλάτη μπορούν επίσης να βοηθήσουν να απαλλαγούμε από τον πόνο. Ωστόσο, εάν ο πόνος επιμένει ή επιμένει για αρκετές ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα:

• Πόνος στην πλάτη κατά την εγκυμοσύνη

Παρενέργειες της παρακεταμόλης

Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι όταν η παρακεταμόλη λαμβάνεται στην κατάλληλη δόση σπάνια (? 0,01% έως <0,1) έως πολύ σπάνια (? 0,01% σε μεμονωμένες περιπτώσεις) εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες.

Πιθανές παρενέργειες είναι:

• Αύξηση ορισμένων ηπατικών ενζύμων (π.χ. τρανσαμινασών)
• Βρογχόσπασμος (πολύ σπάνιος, κυρίως σε γνωστά ασθματικά (αναλγητικό άσθμα))
• σοβαρές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, θρομβοπενία (πολύ λίγα αιμοπετάλια), ακοκκιοκυττάρωση
• Είναι επίσης πιθανές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (πολύ σπάνια), όπως απλή ερυθρότητα του δέρματος ή πιο σοβαρά συμπτώματα (π.χ. κνίδωση ή αναφυλακτικό σοκ).

Σε αυτήν την περίπτωση η άμεση διακοπή της θεραπείας είναι υποχρεωτική. Η εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι κατ 'αρχήν δυνατή και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συνέπειες της παρακεταμόλης στο μωρό

Η λήψη παρακεταμόλης δεν έχει γνωστές άμεσες επιπτώσεις στην υγεία, τη σωματική και ψυχική ανάπτυξη του μωρού. Εφόσον το φάρμακο λαμβάνεται στην καθορισμένη δοσολογία και δεν υπάρχουν περιορισμοί εκ μέρους της μητέρας, όπως ηπατική νόσος, η παρακεταμόλη μπορεί να ληφθεί με ασφάλεια σε οποιαδήποτε φάση της εγκυμοσύνης.

Η υπερβολικά συχνή ή υπερβολική δόση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη τόσο των μητρικών όσο και των παιδικών οργάνων. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτό μπορεί να έχει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες για το μέλλουσα παιδί και για την έγκυο γυναίκα. Εάν κατά λάθος έχετε καταπιεί υπερβολικά υψηλή δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Μπορεί η παρακεταμόλη να οδηγήσει σε ADHD αργότερα κατά την εγκυμοσύνη;

Σύμφωνα με την τρέχουσα επιστήμη, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η χρήση παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει αργότερα τον κίνδυνο εμφάνισης ADHD στο παιδί.

Η ασθένεια γενικά δεν διαγιγνώσκεται σπάνια και μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Ωστόσο, η λήψη παρακεταμόλης δεν είναι μία από αυτές. Αυτή η λανθασμένη αντίληψη είναι αρκετά κοινή, ωστόσο, καθώς πρόσφατα δημοσιευμένες μελέτες από τη Σκανδιναβία και τη Μεγάλη Βρετανία υποδηλώνουν μια σύνδεση μεταξύ της χρήσης παρακεταμόλης και της εμφάνισης προβλημάτων συμπεριφοράς στα παιδιά. Ωστόσο, σε στενότερη επιθεώρηση και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης, δεν μπορεί να εντοπιστεί σχέση αιτίας-αποτελέσματος μεταξύ της πρόσληψης παρακεταμόλης και των ανωμαλιών στα παιδιά. Σύμφωνα με τους ειδικούς, το φάρμακο συνεπώς συνεχίζει να είναι το φάρμακο για τον πόνο της επιλογής κατά την εγκυμοσύνη.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα:

• Αιτίες ADHD

Εναλλακτικές λύσεις για την παρακεταμόλη κατά την εγκυμοσύνη

Γενικά, η παρακεταμόλη είναι το φάρμακο για τον πόνο της επιλογής σε κάθε φάση της εγκυμοσύνης.

Συχνά, ωστόσο, ο πόνος μπορεί επίσης να ανακουφιστεί με μέτρα χωρίς ναρκωτικά, έτσι ώστε οι παυσίπονοι να λαμβάνονται μόνο εάν αυτά τα μέτρα δεν οδηγούν σε ανακούφιση. Εάν η παρακεταμόλη δεν είναι ανεκτή ή δεν είναι διαθέσιμη, ένα φάρμακο με τη δραστική ουσία ιβουπροφαίνη μπορεί να ληφθεί ως εναλλακτική λύση κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο (δηλαδή έως και τον έκτο μήνα της εγκυμοσύνης).

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνεται ιβουπροφαίνη ή άλλα φάρμακα από την ομάδα των λεγόμενων ΜΣΑΦ (μη στρεοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) τους τελευταίους τρεις μήνες! Διαφορετικά, μπορεί να προκύψει σοβαρή επακόλουθη ζημιά ή ακόμη και θάνατος του αγέννητου παιδιού. Εάν υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που απαιτεί θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σε πρώιμο στάδιο.

Περισσότερα για αυτό το θέμα:

• Η ιβουπροφαίνη κατά την εγκυμοσύνη