Επίθεση ουρικής αρθρίτιδας

εισαγωγή

ο αρθρίτιδα είναι ένα ασθένεια που σε ένα Δυσλειτουργία του μεταβολισμού πουρίνης είναι οφειλόμενο και σε Σπέρ τρέχει.

Οι ασθενείς που πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα θα πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό και να ξεκινήσουν την κατάλληλη θεραπεία, καθώς αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αποθέσεις ουρικής αρθρίτιδας εάν η θεραπεία είναι ανεπαρκής. Κρύσταλλοι ουρικού οξέος (το λεγόμενο Ουράτη) μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες αρθρώσεις και ιστούς. Ακριβώς αυτή η αποθήκευση ουρικών ουσιών προκαλεί μία με την πάροδο του χρόνου απορρόφηση κοντά στην άρθρωση από Οστική ουσία και διάφορα Οι χόνδροι αλλάζουν.

Μακροπρόθεσμα, η λειτουργία του νεφρού ως εκκριτικού οργάνου μπορεί επίσης να επηρεαστεί σημαντικά. Η συνέπεια είναι συχνά η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία στην περαιτέρω πορεία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ενώ η βλάβη στα νεφρά εξελίσσεται ανώδυνα για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι πάσχοντες ασθενείς υποφέρουν από σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις σε πρώιμο στάδιο. Γενικά, γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας ουρικής αρθρίτιδας και της χρόνιας μορφής που αναπτύσσεται μετά από πολλές επιθέσεις.

Επίθεση ουρικής αρθρίτιδας - γενική

Σε ένα Επίθεση ουρικής αρθρίτιδας (οξεία ουρική αρθρίτιδασυμβαίνει συνήθως οξεία εμφάνιση σοβαρός πόνος στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Αυτές οι αρθρώσεις αντιδρούν σε ερεθίσματα επαφής με εντατικοποίηση του πόνου. Οπτικά, οι περιοχές που επηρεάζονται από την επίθεση δηλητηρίασης οφείλονται στην εμφάνιση σοβαρή ερυθρότητα και Πρήξιμο για να αναγνωρίσει. Επιπλέον, α σημαντική υπερθέρμανση καθορίσει. Εκτός από αυτά τα τοπικά περιορισμένα συμπτώματα, κατά τη διάρκεια μιας οξείας ουρικής αρθρίτιδας μπορεί επίσης γενικά συμπτώματα ασθένειαςπου αποστραγγίζεται στο εσωτερικό των προσβεβλημένων αρθρώσεων φλεγμονώδεις διεργασίες οφείλονται.
Οι τυπικές ανωμαλίες της οξείας ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν Συμπτώματα φλεγμονής πως

• πυρετός
• αύξηση της συγκέντρωσης των λευκών αιμοσφαιρίων στον ορό (Λευκοκυττάρωση)

Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν προσβληθεί έχουν έναν υπερβολικά ανυψωμένο Επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα. Ωστόσο, δεδομένου ότι η αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο αίμα δεν συμβαίνει απαραίτητα με κάθε οξεία ουρική αρθρίτιδα, μια κανονική τιμή δεν αποτελεί κριτήριο αποκλεισμού για την παρουσία αυτής της νόσου. Στο κατάλληλη θεραπεία μια επίθεση ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο γρήγορα, αλλά εάν παραμεληθεί η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες και να περιορίσει σοβαρά τον ενδιαφερόμενο ασθενή. Κατά την επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας μπορείτε πολυάριθμες επιθέσεις συμβαίνουν και στις δύο Διάρκεια, καθώς και στη δική τους ένταση μπορεί να αυξηθεί.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του α οξεία ουρική αρθρίτιδα μπορεί να είναι από ασθενή σε ασθενή και στις δύο ένταση, καθώς και στη δική τους Διάρκεια διαφέρω.
Πόνος στις προσβεβλημένες αρθρώσεις και στην περιοχή του ιστού, ωστόσο, είναι τυπικά συμπτώματα οξείας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα Επιπλέον, όλα αυτά μπορούν να βρεθούν στις αρθρώσεις κλασικά σημάδια φλεγμονής αποδεικνύω. Μια άρθρωση που επηρεάζεται από προσβολή ουρικής αρθρίτιδας αυξάνεται σε μέγεθος πρήξιμο (όγκος), έχει ένα χαρακτηριστικό Ερυθρότητα επί (Καουτσούκ) και είναι σε σύγκριση με τον γειτονικό, μη επηρεασμένο ιστό υπερθέρμανση (Θερμίδα). Επιπλέον, οι προσβεβλημένες αρθρώσεις είναι στη φυσική τους λειτουργία ισχυρός περιορισμένος (Το Functio διαβάστηκε) και στείλτε ισχυρά ερεθίσματα πόνου του οποίου η ένταση αυξάνεται όταν αγγίζεται (Θλίψη). Επιπλέον, αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλείται από την προσβολή της ουρικής αρθρίτιδας αύξηση απο Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (λευκά αιμοσφαίρια) στον ορό.

Συμμετοχή των αρθρώσεων

Κατ 'αρχήν, μια οξεία προσβολή της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να εκδηλωθεί σε σχεδόν οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν επηρεάζονται όλες οι αρθρώσεις κατά τη διάρκεια μιας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα.

Τα τυπικά συμπτώματα συνήθως περιορίζονται σε μερικές αρθρώσεις. Ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθεί ότι οι διάφορες περιοχές των αρθρώσεων επηρεάζονται συχνότερα, ενώ τα συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας σε άλλες αρθρώσεις σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται.
Τα άγκιστρα και οι αρθρώσεις των ποδιών επηρεάζονται συχνότερα από επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας. Υπάρχει ένα ξεχωριστό όνομα για την εμφάνιση μιας ουρικής αρθρίτιδας στην άρθρωση των μεγάλων δακτύλων των ποδιών, της λεγόμενης podagra ή της ουρικής αρθρίτιδας.

Επιπλέον, πολλοί πάσχοντες έχουν συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας στις αρθρώσεις του γόνατος. Στην περιοχή των άνω άκρων, οι αρθρώσεις των δακτύλων και οι καρποί (chiragra) επηρεάζονται συχνότερα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, οι συντάκτες προτείνουν το ακόλουθο άρθρο: Πόνος στην άρθρωση του αντίχειρα και αίσθημα καύσου στο γόνατο

Διάγνωση επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας

Απο διαγνωστικά στοιχεία ένας Επίθεση ουρικής αρθρίτιδας χωρίζεται σε διαφορετικές ενότητες. Συνήθως το εκτεταμένο ήδη προσφέρει Συζήτηση γιατρού-ασθενούς, όπου ο ασθενής εξηγεί τα προβλήματα που αντιμετωπίζει, παρέχει μια αρχική ένδειξη της παρουσίας ουρικής αρθρίτιδας.

Αυτό ακολουθείται συνήθως από ένα σωματική εξέταση, κατά τη διάρκεια του οποίου ο θεράπων ιατρός εξετάζει τις προσβεβλημένες αρθρώσεις και δίνει προσοχή στο πρήξιμο, την ερυθρότητα και οποιαδήποτε πιθανή υπερθέρμανση.

Επιπλέον, το Εξέταση αίματος παίζει κρίσιμο ρόλο στη διάγνωση της προσβολής από ουρική αρθρίτιδα. Ένας από τους πιο ενδεικτικούς δείκτες της παρουσίας μιας ουρικής αρθρίτιδας είναι αυτό που είναι γνωστό ως αυτό Επίπεδο ουρικού οξέος. Ωστόσο, θα πρέπει να δίδεται προσοχή σε αυτήν την εργαστηριακή τιμή. Σε ένα αυξάνουν Η συγκέντρωση ουρικού οξέος σε συνδυασμό με τα τυπικά συμπτώματα μπορεί να θεωρηθεί ως προσβολή ουρικής αρθρίτιδας, τιμή ουρικού οξέος σε Φυσιολογικό εύρος πυροβολεί η παρουσία αυτού ασθένεια ωστόσο όχι από. Ο λόγος για αυτό είναι ότι η συγκέντρωση ουρικού οξέος που μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα εξαρτάται από το τι έχει φάει και πίνει ο ασθενής. Για αυτόν τον λόγο, μια φυσιολογική συγκέντρωση ουρικού οξέος δεν σημαίνει απαραίτητα ότι αποκλείεται η προσβολή ουρικής αρθρίτιδας. Εκτός από το επίπεδο ουρικού οξέος, ο αριθμός των λευκά αιμοσφαίρια και το Ποσοστό καθίζησης (ESR) προσδιορίζεται στο αίμα. Και οι δύο τιμές αυξάνονται κλασικά σε μια επίθεση ουρικής αρθρίτιδας.

Κάνοντας ένα ακτινογραφία με σκοπό τη διάγνωση μιας οξείας ουρικής αρθρίτιδας είναι αμφισβητήσιμη. Ορατές αλλαγές στα οστά είναι κυρίως ορατές στην ακτινογραφία μόλις στο χρόνιος τάσεις αρθρίτιδα- Παρατηρήστε σχήματα. Εναλλακτικά, το λεγόμενο Ουρογραφία να πραγματοποιηθεί, η οποία σε αντίθεση με την εικόνα ακτίνων Χ και την ανίχνευση του ατόμου Ουρητικές πέτρες δίνει τη δυνατότητα. Εάν κάτι είναι ασαφές, α Διάτρηση στις αρθρώσεις με επακόλουθη απόδειξη του Ουρικοί κρύσταλλοι ασφαλίστε τη διάγνωση στο αρθρικό υγρό (αρθρικό υγρό).

θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας μιας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα είναι η ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου καθώς και η αναστολή της εξάπλωσης των φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Μια οξεία ουρική αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται γενικά με τη χορήγηση διαφόρων φαρμάκων. Τα ναρκωτικά που ανήκουν στην κατηγορία των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs για συντομία) είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αναστέλλουν ένα σημαντικό ένζυμο (το λεγόμενο κυκλοοξυγενάση), το οποίο απαιτείται για τη σύνθεση διαφόρων μεσολαβητών πόνου και φλεγμονής.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη θεραπεία οξέων επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας είναι:

• Ιβουπροφαίνη και
• Diclofenac

Η ινδομεθακίνη υπόσχεται καλή αποτελεσματικότητα σε ασθενείς που πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα, αλλά λόγω των συχνών παρενεργειών, τα προαναφερόμενα παρασκευάσματα είναι προτιμότερα. Το Arcoxia® 90mg από την ομάδα των coxibs μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε περίπτωση οξέος επεισοδίου του κόλπου.

Δεν συνιστάται η λήψη ασπιρίνης (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) κατά τη διάρκεια προσβολής της ουρικής αρθρίτιδας, καθώς αυτό το φάρμακο έχει ανασταλτική επίδραση στην απέκκριση ουρικού οξέος.

Πολλοί πάσχοντες ασθενείς ανταποκρίνονται επίσης πολύ καλά στη θεραπεία με τη βοήθεια κολχικίνης. Η κολχικίνη αναστέλλει την πρόσληψη κρυστάλλων ουρικού στα φαγοκύτταρα του σώματος (μακροφάγοι) μέσω διαφόρων μηχανισμών. Με αυτόν τον τρόπο, μειώνει επίσης την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών (κυτοκινών) που προκαλούνται από τους μακροφάγους και έτσι έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Η κολχικίνη είναι το δηλητήριο του φθινοπώρου κρόκου που χρησιμοποιείται στην ιατρική για πολλές δεκαετίες. Ωστόσο, όταν χορηγείτε κολχικίνη, πρέπει να σημειωθεί ότι είναι ένα δηλητήριο με υψηλή τοξικότητα και επομένως πρέπει να τηρείται πάντα μια χαμηλή δοσολογία. Το δηλητήριο του φθινοπώρου του κρόκου δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή της προσβολής από ουρική αρθρίτιδα, μια στοχευμένη αλλαγή στη διατροφή μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Πάνω απ 'όλα, αυτό το μέτρο μειώνει την πιθανότητα περαιτέρω ασθενειών. Οι ασθενείς που πάσχουν από προσβολή από ουρική αρθρίτιδα θα πρέπει να στραφούν σε δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πουρίνη στο μέλλον. Η μείωση της πουρίνης (μια οργανική βάση) που λαμβάνεται με τροφή εξασφαλίζει ότι λιγότερο ουρικό οξύ μπορεί να σχηματιστεί κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού. Επιπλέον, μια γενική δίαιτα για την απώλεια βάρους και την αποφυγή της παχυσαρκίας πρέπει να στοχεύει. Η αποφυγή ορισμένων τροφίμων μπορεί να είναι αποτελεσματική στην πρόληψη μιας άλλης επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας.
Τα κύρια προβληματικά τρόφιμα είναι:

• ζωικές πρωτεΐνες
• συκώτι
• ρέγγα
• Αντσούγιες και
• κόκκινο κρέας

Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς που πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα πρέπει να προσέχουν την περιεκτικότητα σε πουρίνη σε διάφορα τρόφιμα (δείτε επίσης: Διατροφή για ουρική αρθρίτιδα - πρέπει να προσέξετε αυτό).

Αντίθετα, η κατανάλωση φυτικών πρωτεϊνών είναι εντελώς μη προβληματική. Η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών θα πρέπει επίσης να μειωθεί σημαντικά προκειμένου να αποφευχθεί μια άλλη επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Σύμφωνα με εκτεταμένες μελέτες, τα καλύτερα αποτελέσματα μακροχρόνιας θεραπείας μπορούν να επιτευχθούν σε εκείνους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε φαρμακευτική αγωγή και εκτεταμένες και αποτελεσματικές διατροφικές αλλαγές.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διατροφή για ουρική αρθρίτιδα