Πόνος στο πίσω μέρος της φτέρνας

ορισμός

Ο πόνος στα πόδια και ιδιαίτερα στα τακούνια είναι ένα κοινό παράπονο. Ο κύριος λόγος είναι το βάρος που κουβαλούν τα πόδια μας κάθε μέρα. Ο πόνος στην πίσω φτέρνα προκαλείται συνήθως από υπερβολική καταπόνηση ή λανθασμένα υποδήματα και δεν πρέπει να συγχέεται με πόνο κάτω φτέρνας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με ξεκούραση, αλλαγές συμπεριφοράς ή ορθοπεδικά πέλματα.

Άλλες αιτίες, όπως η «ασβεστίαση από ασβεστίαση», οι ρευματικές ή γενετικές ασθένειες μπορεί επίσης να είναι πιθανές λιγότερο συχνά.

βασική αιτία

Οι αιτίες του πόνου στην πλάτη της φτέρνας είναι συνήθως οι εξής: οπισθοστερνικός πόνος στη φτέρνα, φτέρνα Haglund, ερεθισμός τένοντα του Αχιλλέα, φλεγμονή ή δάκρυ, φουσκάλες ή σημεία πίεσης, σύνδρομο περιτοναϊκού τένοντα, θυλακίτιδα, μώλωπες ή αποφυσίτιδα του ασβεστίου. Ανάλογα με την αιτία, είναι δυνατές διαφορετικές θεραπείες, γι 'αυτό είναι σημαντική η ακριβής διάγνωση.
Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό χειρουργό, ειδικά σε περίπτωση επίμονου πόνου, καθώς ο πόνος στα πόδια μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμένη ικανότητα περπατήματος και, κατά συνέπεια, πιθανώς σε επαγγελματική και καθημερινή ανικανότητα.

Οπίσθια φτέρνα

Τα πτερύγια της φτέρνας είναι ένας τύπος ασβεστοποίησης σε έναν τένοντα που υπόκειται σε υψηλή μηχανική καταπόνηση. Πραγματοποιείται διαφοροποίηση μεταξύ ενός κάτω (πελματιαίου) και ενός άνω (οπίσθιου) τακουνιού. Τα σπόρια προκύπτουν συνήθως στα σημεία προσκόλλησης των τενόντων στα οστά, καθώς εκεί μεταφέρεται η κίνηση των μυών στον σκελετό.

Ένα οπίσθιο πόδι στη φτέρνα συμβαίνει όταν ο τένοντας του Αχιλλέα τραβά το οστό της φτέρνας (os calcaneus). Τα παράπονα για τα τακούνια του τακουνιού περιγράφονται ως μαχαιρώματα, πιεστικοί πόνοι, που εμφανίζονται κυρίως σε σχέση με τα σφιχτά υποδήματα.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Η φτέρνα του Haglund

Η φτέρνα Haglund ή η εξώτωση Haglund είναι μια οστική προεξοχή στο επίπεδο εισαγωγής του τένοντα του Αχιλλέα. Η αιτία είναι συχνά ακατάλληλα παπούτσια με σκληρή και επίπεδη πίσω άκρη. Οι γυναίκες επηρεάζονται ιδιαίτερα, καθώς συχνά φορούν ψηλά παπούτσια με ακατάλληλο και σκληρό πλαίσιο, που ασκούν συνεχή πίεση στα οστά. Η προεξοχή οδηγεί σε ερεθισμό ή φλεγμονή του θύρου, που βρίσκεται κάτω από την προσκόλληση του Αχιλλέα τένοντα. Αυτό οδηγεί σε οίδημα και συνήθως επίσης σε αλλαγή στο υπερκείμενο δέρμα.

Η φτέρνα Haglund είναι ορατή μέσω μιας προεξοχής στο πίσω μέρος της φτέρνας, η οποία συνήθως έχει επίσης κάλο. Ο πόνος εμφανίζεται κυρίως όταν ο ασθενής είναι υπό πίεση και όταν φοράει σφιχτά παπούτσια και συνήθως προκαλείται από ερεθισμό του θύρου.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για το θέμα εδώ: Θεραπεία της φτέρνας του Haglund

Τενοντίτιδα του Αχιλλέα

Η τενοντίτιδα του Αχιλλέα ή η «αχυλοδυνία» είναι στην πραγματικότητα μια φλεγμονή ή ερεθισμός του τένοντα του Αχιλλέα. Συχνά, ωστόσο, περιλαμβάνεται και άλλος πόνος στον τένοντα του Αχιλλέα (π.χ. στη φτέρνα του Haglund).

Η ακριβής αιτία της τενοντίτιδας του Αχιλλέα δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί με βεβαιότητα. Πολύ τακτική ή έντονη προπόνηση για τρέξιμο, ειδικά όταν ξεκινάει μετά από μεγάλα διαλείμματα, φαίνεται να είναι μια κοινή αιτία. Οι εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις του ποδιού, οι μικροί τραυματισμοί ή οι σκισμένοι τένοντες ονομάζονται επίσης αιτίες.

Η πιο σημαντική θεραπεία για τη φλεγμονή είναι η ανάπαυση και πρέπει να ακολουθείται σε κάθε περίπτωση μέχρι να μην υπάρχει πλέον πόνος. Σε περίπτωση πολύ σοβαρού και περιοριστικού πόνου, μπορεί να ληφθούν αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από συμβουλή γιατρού.

Σύνδρομο περινεωνικού τένοντα

Το σύνδρομο περινεωνικού τένοντα είναι ένας κυρίως χρόνιος, επώδυνος ερεθισμός του περινεωνικού τένοντα, ο οποίος σχετίζεται ιδιαίτερα με πόνο και πρήξιμο στην περιοχή του εξωτερικού αστραγάλου και του εξωτερικού τμήματος της φτέρνας. Ο περινεωνικός τένοντας (ή «ινώδης τένοντας») συνδέει τους μύες του ινώδους με τη σόλα του ποδιού, όπου μεταφέρει τις κινήσεις στον σκελετό. Ο τένοντας αρχίζει στο εξωτερικό του κάτω ποδιού, περνά τον εξωτερικό αστράγαλο κάτω από το πόδι και προσκολλάται στο οστό.

Η αιτία ενός επώδυνου συνδρόμου κακοήθης τένοντα είναι συνήθως υπερφόρτωση των μυών του κάτω ποδιού, η οποία μεταφέρεται στον τένοντα. Οι λανθασμένες ευθυγραμμίσεις (π.χ. τα πόδια του τόξου) και τα κακώς τοποθετημένα παπούτσια είναι επίσης κοινά.

Ασβεστίτιδα αποφυσίτιδα

Στην αποφυσίτιδα του ασβεστίου, παρόμοια με τη φτέρνα και τη φτέρνα του Haglund, εμφανίζεται μηχανικός ερεθισμός κατά την εισαγωγή του τένοντα. Η απόφυση αναφέρεται στην περιοχή του οστού όπου συνδέεται ένας ή περισσότεροι τένοντες.
Η αποφυσίτιδα του ασβεστίου εμφανίζεται κατά τη φάση ανάπτυξης και ως εκ τούτου προσβάλλει κυρίως τους νέους. Υπάρχει ένα μαλάκωμα του οστικού σημείου προσκόλλησης με επακόλουθο οδυνηρό πρήξιμο. Η αιτία είναι συχνά υπερβολική άσκηση, παχυσαρκία ή κακή ευθυγράμμιση.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό

Εσωτερικά

Ο πόνος στο εσωτερικό της φτέρνας είναι λιγότερο συχνός από τον πόνο στο πίσω μέρος της φτέρνας. Η αιτία μπορεί να είναι το λεγόμενο επίπεδο τοξωτό πόδι, το οποίο προκαλείται από αδυναμία στους συνδέσμους του αστραγάλου και συνήθως υπάρχει από την παιδική ηλικία. Είναι επίσης δυνατή η φλεγμονή / ερεθισμός των τενόντων των πέλματος των ποδιών, όπως η «πελματιαία fasciitis» (φλεγμονή της περιτονίας των στρωμάτων των ποδιών). Ένα επίπονο σημείο πίεσης στο εσωτερικό της φτέρνας από ακατάλληλα παπούτσια είναι επίσης μια πιθανή αιτία.

Στην έξω πλευρά

Ο πόνος στο εξωτερικό της φτέρνας είναι σπάνιος. Πιθανές αιτίες εδώ είναι ο πόνος στο πίσω μέρος της φτέρνας, ο οποίος εκπέμπεται προς τα έξω. Οι τραυματισμοί του συνδέσμου στον αστράγαλο είναι πολύ πιο συνηθισμένοι στο εξωτερικό από το εσωτερικό, γι 'αυτό ένας τραυματισμός συνδέσμου στον πίσω εξωτερικό σύνδεσμο είναι μια επιλογή. Αυτό συνήθως οδηγεί σε πρήξιμο και μώλωπες ταυτόχρονα. Εάν τα συμπτώματα εκφράζονται κυρίως από μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος, μπορεί να είναι ότι το μεγάλο νευρικό πόδι που τρέχει κατά μήκος του εξωτερικού αστραγάλου τσίμπημα ή ερεθίζεται.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Συχνά συνοδευτικά συμπτώματα με πόνο στο πίσω μέρος της φτέρνας είναι αλλαγές στο δέρμα (π.χ. τύλος), σημεία πίεσης, φουσκάλες, πρήξιμο, εξογκώματα, χόμπι, ερυθρότητα και ο πόνος που εκπέμπεται στο μοσχάρι ή στη σόλα του ποδιού. Εάν ο πόνος οφείλεται σε υψηλό επίπεδο αθλητικού στρες, ο πόνος στο άλλο πόδι εμφανίζεται συνήθως ταυτόχρονα.

Μια σκληρή προεξοχή στο πίσω μέρος της φτέρνας με πίεση και πόνο στο στέλεχος μιλάει περισσότερο για ένα τακούνι στη φτέρνα, μια φτέρνα Haglund ή μια ασβεστία της ασβεστίου. Το πρήξιμο συνήθως συνοδεύει φλεγμονή ή ερεθισμό. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιο πιθανός ένας φλεγμονή ή τραυματισμένος τένοντας του Αχιλλέα. Επιπρόσθετος πόνος στη σόλα του ποδιού είναι επίσης δυνατός και μπορεί να προκληθεί από σύνδρομο περιτοναϊκού τένοντα ή ερεθισμό της αψίδας του ποδιού.

διάγνωση

Σε περίπτωση πόνου στη φτέρνα, ο οικογενειακός γιατρός ή ένας ορθοπεδικός χειρουργός είναι συνήθως το πρώτο σημείο επαφής. Συνήθως μπορούν να κάνουν διάγνωση με λίγες μόνο ερωτήσεις και φυσική εξέταση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, γίνεται ακτινογραφία ή ακόμη και διαγνωστική απεικόνιση, όπως MRI.

Εάν δεν είναι ακόμη σαφές γιατί υπάρχουν τα συμπτώματα, μπορεί να είναι απαραίτητο να περιμένετε και να δείτε εάν ο πόνος θα βελτιωθεί από μόνος του, ενώ θα φροντίζετε. Ανάλογα με τη διάγνωση, αμφισβητούνται διάφορες θεραπείες, οι οποίες συζητούνται με τον αντίστοιχο γιατρό μετά τη διάγνωση.

Θεραπεία / θεραπεία

Η θεραπεία για τον πόνο στη φτέρνα εξαρτάται από την αιτία της δυσφορίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει αλλαγή παπουτσιών, ορθοπεδικά πέλματα ή εύκολη στην καθημερινή ζωή. Εάν έχετε φτέρνα Haglund, σφήνα φτέρνας, σημεία πίεσης ή ανατομικά διαφορετική θέση ποδιού, τα τέλεια προσαρμοσμένα παπούτσια ή ορθοπεδικά πέλματα είναι απαραίτητα. Η ανατομία και το βάδισμα του ασθενούς εξετάζονται προκειμένου να αντισταθμιστούν τα αντίστοιχα αδύνατα σημεία με τα μελλοντικά παπούτσια.

Σε περίπτωση φλεγμονής / ερεθισμού του τένοντα του Αχιλλέα, της αποφυσίτιδας του ασβεστίου ή των κνημών της φτέρνας, αρκεί συχνά η προστασία του ποδιού για μερικές εβδομάδες. Πάνω απ 'όλα, τα επίπονα αθλήματα ή οι μακροχρόνιες δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγονται. Η ψύξη της φτέρνας ταυτόχρονα μπορεί επίσης να ανακουφίσει τον πόνο.
Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, για παράδειγμα ένας ρήξη του Αχιλλέα τένοντα.

Διάρκεια

Η διάρκεια του πόνου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και επομένως ποικίλλει μεταξύ μερικών ημερών και χρόνιας (επίμονης) πορείας. Εάν η αιτία είναι υπερβολική πίεση, ο πόνος συνήθως θα βελτιωθεί μετά από λίγες ημέρες έως εβδομάδες εάν το πάρετε εύκολο.
Εκτός από το καθημερινό άγχος, ωστόσο, φταίει συχνά η χρήση ακατάλληλων υποδημάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα παράπονα δεν θα σταματήσουν έως ότου γίνει μια αλλαγή.
Ο πόνος σπάνια προκαλείται από γενετικούς παράγοντες. Αυτά συνήθως υπάρχουν από την παιδική ηλικία και βελτιώνονται μόνο με την κατάλληλη θεραπεία και επομένως μπορούν να διαρκέσουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μετά το τζόκινγκ

Ο πόνος στη φτέρνα μετά το τζόκινγκ είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα. Ο πόνος στο πίσω μέρος της φτέρνας προκαλείται συχνά από σημεία πίεσης ή φουσκάλες. Αυτό προκαλείται σχεδόν πάντα από ακατάλληλα παπούτσια τζόκινγκ ή από αλλαγή οστών (π.χ. πτέρνα). Επίσης, ο ερεθισμός ή η υπερφόρτωση του τένοντα του Αχιλλέα δεν είναι ασυνήθιστη. Σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να το πάρετε εύκολο για λίγο ή να μειώσετε την ένταση και τη συχνότητα της άσκησης.
Η αποφυγή κάθετων μετρητών μπορεί επίσης να βοηθήσει, καθώς ένα κεκλιμένο επίπεδο τοποθετεί ένα ιδιαίτερα υψηλό φορτίο στον τένοντα των Αχιλλών. Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται να ρυθμίσετε τα παπούτσια τζόκινγκ από έναν ειδικό.