Παθολογίας

Συμπτώματα ηπατίτιδας Β

Συμπτώματα μόλυνσης από ηπατίτιδα Β

Ο ίδιος ο ιός της ηπατίτιδας Β δεν έχει ιδιότητες που καταστρέφουν τα κύτταρα (κυτταροπαθογόνο). Είναι η ανοσολογική αντίδραση που στρέφεται εναντίον των ηπατικών κυττάρων που έχουν μολυνθεί από τον ιό και τα καταστρέφει. Η πορεία / συμπτώματα της νόσου της ηπατίτιδας Β δεν μπορεί να προβλεφθεί και μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις μορφές.

Στο 90% των ασθενών με λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β, η φλεγμονή των ηπατικών κυττάρων επουλώνεται αυθόρμητα χωρίς συνέπειες. Περίπου τα δύο τρίτα αυτών των ασθενών εμφανίζουν τα κλινικά συμπτώματα οξείας ιογενούς ηπατίτιδας, ενώ τα υπόλοιπα άτομα που πάσχουν, ειδικά τα παιδιά, περνούν την ασθένεια χωρίς συμπτώματα. Αυτοί οι άνθρωποι αντιπροσωπεύουν έτσι μια κρυφή πηγή μόλυνσης και μπορούν να μολύνουν άλλους χωρίς να το καταλάβουν.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Μετάδοση ηπατίτιδας Β

Ο χρόνος μεταξύ της μόλυνσης με ηπατίτιδα Β και της έναρξης των πρώτων συμπτωμάτων (περίοδος επώασης) μπορεί να είναι 2 εβδομάδες έως 6 μήνες.

Στην οξεία ιογενή ηπατίτιδα, ο ασθενής αρχικά παραπονιέται για μη ειδικά γενικά συμπτώματα όπως:

κούραση
Κούραση,
Απώλεια όρεξης
ναυτία
Κάνω εμετό
ένας πονοκέφαλος
Πιθανά προβλήματα μυών και αρθρώσεων
ελαφρύς πυρετός.

Σύμπτωμα αίσθησης πίεσης στη σωστή υπερβολική χρήση / πλευρική καμάρα

Ένα αίσθημα πίεσης στην άνω δεξιά κοιλιά μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως σύμπτωμα ηπατίτιδας Β. Τόσο στην οξεία όσο και στη χρόνια μορφή. Το συκώτι βρίσκεται στην πάνω δεξιά κοιλιά και είναι εκεί - με κανονικό μέγεθος - κρυμμένο κάτω από την πλευρική αψίδα. Εάν το συκώτι διογκωθεί, μπορεί να φτάσει πολύ κάτω από την πλευρική αψίδα. Η ηπατίτιδα μπορεί να προκαλέσει ήπιο πόνο ή πίεση στην περιοχή του ήπατος. Το σύμπτωμα της αίσθησης πίεσης στην άνω δεξιά κοιλιά μπορεί να προκληθεί από ένα διευρυμένο ήπαρ με κατακράτηση νερού στο ήπαρ (Οίδημα του ήπατος) και προκαλείται από τη σχετική ένταση της κάψουλας των οργάνων.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Άνω κοιλιακό άλγος στη δεξιά πλευρά

Σύμπτωμα ίκτερου

Ίκτερος (Ικτερόςκαι τα συμπτώματα που τους συνοδεύουν. Ο ίκτερος είναι ένα τυπικό σύμπτωμα οξείας ηπατίτιδας Β, αλλά εμφανίζεται μόνο σε περίπου 1/3 των μολυσμένων ατόμων. Το Billirubin (Χολική χρωστική ουσία) από τα προσβεβλημένα ηπατικά κύτταρα (Ηπατοκύτταρα) δεν εκκρίνονται πλέον στους χολικούς αγωγούς. Κατά κανόνα, ο ίκτερος εμφανίζεται μόνο μετά από συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πόνο στα άκρα, αδιαθεσία, ναυτία και έμετο. Αναπτύσσεται ένα τυπικό σύμπτωμα συμπτωμάτων ίκτερου.
Αυτό το συγκρότημα περιλαμβάνει ένα:

Κιτρίνισμα του δέρματος και του
Sclera (τα λευκά των ματιών, το χόριο),

που είναι τα πιο εντυπωσιακά και προφανή συμπτώματα ίκτερου. Μια βασανιστική φαγούρα ως αποτέλεσμα εναποθέσεων χολικών αλάτων στο δέρμα είναι ιδιαίτερα ενοχλητική για τον ασθενή.
Υπάρχουν επίσης συμπτώματα όπως ο πηλός που αποχρωματίζει τα κόπρανα (Αχολία), λόγω της έλλειψης χολικών χρωστικών στα κόπρανα και του σκούρου χρώματος των ούρων, καθώς τα νεφρά αναλαμβάνουν την απέκκριση των χολικών χρωστικών. Λόγω της έλλειψης χολικών οξέων στο λεπτό έντερο, τα λίπη μπορούν να αφομοιωθούν πιο άσχημα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δυσανεξία στα γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και στα λιπαρά κόπρανα (steatorrhea). Ο ίκτερος θα εξαφανιστεί εντελώς μετά από μερικές εβδομάδες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ικτερός

Σύμπτωμα απώλεια απόδοσης / κόπωση

Περίπου τα 2/3 όλων των μολυσμένων ατόμων παρατηρούν την ασθένεια μέσω διαφόρων συμπτωμάτων. Ένα από τα τυπικά συμπτώματα είναι η σημαντική μείωση της απόδοσης. Οι ασθενείς αισθάνονται μόνιμα κουρασμένοι και εξαντλημένοι. Οι καθημερινές δραστηριότητες είναι πιο δύσκολες από το συνηθισμένο λόγω της σημαντικά αυξημένης κόπωσης. Αυτά τα συμπτώματα διαρκούν ημέρες έως εβδομάδες κατά τη διάρκεια της οξείας λοίμωξης και συνήθως εξαφανίζονται ξανά εντελώς.

Συμπτωματικό πυρετό

Ο πυρετός είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές μολυσματικές ασθένειες και επίσης σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις μη μολυσματικής φύσης. Επομένως, είναι πολύ μη συγκεκριμένο και δεν επιτρέπει να εξαχθούν πιο ακριβή ή αξιόπιστα συμπεράσματα σχετικά με την αιτία / ασθένεια που προκαλεί. Ο πυρετός μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ηπατίτιδα Β. Συνήθως πρόκειται για έναν ήπιο πυρετό που σπάνια ανεβαίνει πάνω από 40 ° C.

Σύμπτωμα πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς

Πόνοι στις αρθρώσεις, στα άκρα και στους μυς εμφανίζονται με κοινές λοιμώξεις όπως η απλή γρίπη, αλλά και με σοβαρές μολυσματικές ασθένειες όπως η ηπατίτιδα Β. Στην οξεία μορφή ηπατίτιδας Β, ο πόνος στις αρθρώσεις, στα άκρα και στους μυς είναι ένα σχετικά κοινό σύμπτωμα. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα παράπονα είναι πολύ συγκεκριμένα, δεν παρέχουν αξιόπιστη ένδειξη της αιτιώδους νόσου. Ο πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς μπορεί επίσης να επαναληφθεί (επαναλαμβανόμενος) στο πλαίσιο της χρόνιας ηπατίτιδας Β.

Πότε εμφανίζονται τα συμπτώματα;

Η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας Β, δηλαδή ο χρόνος που παρέλθει μεταξύ της μόλυνσης και της εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων, κυμαίνεται μεταξύ 45 και 180 ημερών. Περίπου το 1/3 των μολυσμένων δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Τα άλλα 2/3 έχουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη μετά από 60 έως 120 ημέρες. Μία έως δύο εβδομάδες αργότερα, μπορεί να ακολουθήσει ίκτερος.

Ηπατική ανεπάρκεια

Σε σπάνιες μεμονωμένες περιπτώσεις (περίπου 1%) μπορεί να συμβεί απειλητική για τη ζωή καταστροφική ηπατική καταστροφή με ηπατική ανεπάρκεια (βλ. Επίσης λειτουργία του ήπατος), οπότε δεν είναι ασυνήθιστο για όσους επηρεάζονται να βοηθηθούν μόνο με μεταμόσχευση ήπατος.

Χρόνια ηπατίτιδα Β

Σε περίπου 10% των περιπτώσεων υπάρχει επιμονή (χρόνια πορεία λοίμωξης από ηπατίτιδα Β) του ιού, και ο συχνά ανυποψίαστος ασθενής γίνεται συχνά ασυμπτωματικός φορέας του ιού (ο λεγόμενος εκκριτής). Κάποιος μιλά για χρόνια ηπατίτιδα Β εάν τα συμπτώματα και / ή οι αντίστοιχοι ιικοί δείκτες παραμένουν για 6 μήνες. Ο ρυθμός χρονισμού των μολυσμένων αυξάνεται με τη μείωση της ηλικίας και είναι ιδιαίτερα υψηλός στα νεογνά (περίπου 90%). Αυτή η χρόνια κατάσταση μόλυνσης του ήπατος αργά ή γρήγορα οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος (αναδιαμόρφωση συνδετικού ιστού του ήπατος / απώλεια ηπατικών λειτουργιών).
Κατ 'αρχήν, με μια χρόνια λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β υπάρχει επίσης σημαντικά αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης καρκινώματος ηπατικών κυττάρων (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα). Η υπάρχουσα κίρρωση του ήπατος αυξάνει ακόμη περισσότερο αυτόν τον κίνδυνο.

Ένας σημαντικός συντελεστής στην ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος και του καρκίνου του ήπατος είναι η ταυτόχρονη εξάρτηση από το αλκοόλ (κατάχρηση αλκοόλ) στον ασθενή και μια δεύτερη μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας C και D.

Τυπικά συμπτώματα της χρόνιας μορφής

Η χρόνια μορφή ηπατίτιδας Β, όπως η οξεία μορφή, είναι συχνά ασυμπτωματική. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσφορία. Αυτά τα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ένα αίσθημα πίεσης στην άνω κοιλιακή χώρα, τον πόνο των μυών, των άκρων και των αρθρώσεων, καθώς και την κόπωση και την απώλεια της όρεξης. Μία από τις κύριες επιπλοκές της χρόνιας ηπατίτιδας Β είναι η ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος. Εάν εμφανιστεί τέτοια κίρρωση του ήπατος, μπορεί να συνοδεύεται από πολλά άλλα συμπτώματα. Στην αρχή, ωστόσο, η κίρρωση του ήπατος είναι ασυμπτωματική στις περισσότερες περιπτώσεις. Μόνο σε προχωρημένα στάδια (στάδιο Β-Γ Child-Pugh) εμφανίζονται συμπτώματα όπως κατακράτηση νερού (Οίδημα), Κοιλιά νερού (Ασκίτες) και σημάδια του δέρματος του ήπατος, όπως το Spider naevi, οι φλέβες στο δέρμα ή ένα παλμοειδές ερύθημα, ένα επίπεδο κοκκίνισμα στο εσωτερικό των χεριών. Με προχωρημένη κίρρωση του ήπατος, πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν κιρσούς στον οισοφάγο (Οισοφαγικές κιρσοί). Αυτά συνεχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος και μπορεί να εκραγούν σε κάποιο σημείο και στη συνέχεια να οδηγήσουν σε άφθονη αιμορραγία. Αυτή η αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε εμετό αίματος και αστάθεια του κυκλοφορικού · απαιτείται ταχεία θεραπεία. Στα προχωρημένα στάδια της κίρρωσης του ήπατος, μια αυξανόμενη αποτυχία των λειτουργιών αποτοξίνωσης του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη συνείδηση, η οποία ονομάζεται ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Η κίρρωση του ήπατος σε προχωρημένο στάδιο σημαίνει σημαντικά μειωμένο προσδόκιμο ζωής.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Συμπτώματα κίρρωσης του ήπατος