Θεραπεία του κατάγματος της βάσης του κρανίου

εισαγωγή

Η θεραπεία του α Κάταγμα βάσης κρανίου εξαρτάται κυρίως από αυτό Έκταση ζημιάς περιβάλλουσες κατασκευές λόγω της διακοπής. Δεν είναι απαραίτητο να λειτουργεί αμέσως για κάθε κάταγμα της βάσης του κρανίου. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις όπου άμεση ενέργεια είναι απαραίτητο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αναφερθεί εδώ ανοιχτή τραυματική εγκεφαλική βλάβηπου προκαλείται κυρίως από ατυχήματα. Επίσης ένα Συμμετοχή των κρανιακών νεύρων είναι μια απόλυτη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, π.χ. αν το Οφθαλμικό νεύρο (δεύτερο κρανιακό νεύρο) επηρεάζεται από παγίδευση και α Τύφλωση απειλεί ή ακόμα και αν το έβδομο κρανιακό νεύρο έχει υποστεί βλάβη, το οποίο είναι υπεύθυνο για τους μύες του προσώπου και εάν αποτύχει, γίνεται ένα Παράλυση προσώπου έρχεται (Παράλυση προσώπου). Μια άλλη κατάσταση βιασύνης είναι με μία μαζική απώλεια νευρικού νερού (Υγρό) και αίμα ή εάν το κεφάλι σπρώχνεται με ξένο σώμα.

Συντηρητική θεραπεία

Αν καμία μετατόπιση των άκρων του σπασίματος υπάρχει, μπορείτε επίσης να περιμένετε και να δείτε, με τακτικούς ελέγχους για αιμορραγία και φλεγμονή, συντηρητική απόπειρα θεραπείας αρχή. Εάν δεν προκύψουν οι προαναφερθείσες καταστάσεις, αυτό μπορεί συχνά να είναι αρκετό. Ακόμα και στις Ελαττώματα του αυτιού ή συσσώρευση αίματος στο μέσο αυτί, η επούλωση επιτυγχάνεται συχνά με την αναμονή. Λάκτισμα Νευρικό υγρό από το αυτί έξω (ωτογενής λυκόρροιααντικαθίσταται από ένα Χορήγηση αντιβιοτικών υποβληθεί σε θεραπεία για να αποτρέψει την είσοδο βακτηρίων και να προκαλέσει φλεγμονή.

Στη συνέχεια, ένα αντιμετωπίζει συμπτωματικός π.χ. Με Αντιαντιγκινοσάβα κατά της ζάλης ή ένα Φάρμακα για τον πόνο. Συζητείται εάν ένα προφυλακτική χορήγηση αντιβιοτικών για να αποφύγετε ένα επικίνδυνο Μηνιγγίτιδα (μηνιγγίτιδα) ή επίσης Εγκεφαλίτιδα (Εγκεφαλίτιδα) βγάζει νόημα. Οι απόψεις διαφέρουν εδώ · είναι σίγουρα λογικό να συζητάμε αυτό το θέμα με τον θεράποντα ιατρό σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ανάλογα με τη σοβαρότητα των τραυματισμών.

χειρουργική επέμβαση

Από την άλλη πλευρά, φαίνεται διαφορετικό εάν συμβεί μία από τις προαναφερθείσες καταστάσεις ή αποδειχθεί ότι είναι μία Διαρροές υγρού νεύρου από τη μύτη έρχεται (ρινογενής γλυκόρροια). Εδώ είναι ένα χειρουργική επέμβαση εκτεθειμένος. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως συνίσταται στην αφαίρεση του ιστού που έχει υποστεί βλάβη από το τραύμα ή το κάταγμα, για να αφαιρέσετε την πίεση και έτσι μη αναστρέψιμη ζημιά που προκαλείται από το απαλλάσσω να αποτρέψω. Επιπλέον, τα άκρα του σπασίματος πρέπει να επανέλθουν στη σωστή ανατομική θέση έτσι ώστε η επούλωση και, πάνω απ 'όλα, Σταθερότητα των οστών μπορεί να είναι εγγυημένη. Επειδή τα ασταθή κατάγματα ή η ανάπτυξη μαζί των οστών στην ανατομικά εσφαλμένη θέση μπορεί επίσης να είναι δευτερεύουσα Βλάβη πίεσης στα νεύρα ή τα αγγεία μόλυβδο στον εγκέφαλο και / ή στην περιοχή του κρανίου του προσώπου.

Άρα πρέπει να υπάρχουν και τα δύο Τραυματισμοί στα σκληρά μηνιγγί (σκληράς μήνιγγας) πάλι ραμμένο καθώς και η Ελαττώματα οστών με υλικό πλήρωσης σκεπαστός γίνομαι. Για το σκοπό αυτό, στην καλύτερη περίπτωση, κάποιος χρησιμοποιεί τον ιστό του ίδιου του σώματος, όπως λεγόμενο Φασία (= Συνδετικός ιστός που περιβάλλει τις μυϊκές ομάδες, για παράδειγμα) ή επίσης Κόλλα Fibrin (= Κόλλα δύο συστατικών που συνδέει τον ιστό μεταξύ τους). Με αυτές τις ουσίες είναι το κίνδυνοςότι γίνεται ένα Αντίδραση απόρριψης του σώματος είναι απαραίτητο πιο λιγο παρά με συνθετικά κατασκευασμένα προϊόντα.

Εάν υπάρχουν μεγαλύτερα ελαττώματα, το ίδιο μπορεί Μεταλλικές πλάκες ή καρφίτσες χρησιμοποιούνται για να σταθεροποιήσουν τα άκρα του σπασίματος ξανά με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορούν να αναπτυχθούν μαζί και έτσι να αποκαταστήσουν την απαραίτητη σταθερότητα. Η χρήση αυτών των μεταλλικών εξαρτημάτων είναι μάλλον σπάνια. Εάν το κρανίο έχει βαθουλώσει από το κάταγμα, ανυψώνεται ξανά κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Έρχεται μέσω ενός Συμμετοχή σκαφών σε ένα ακατάσχετη αιμορραγία, το τραυματισμένο αγγείο πρέπει να αποκατασταθεί χρησιμοποιώντας ένα Αγγειακό ράμμα να κλειδωθεί. Συχνά επηρεάζεται εσωτερική καρωτιδική αρτηρία (Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία), επειδή η πορεία του στη βάση του κρανίου κινδυνεύει από κατάγματα του ίδιου. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε το Ανοίξτε το κρανίο, αυτό συνήθως εμπίπτει στην αρμοδιότητα του Νευροχειρουργοί.

Ωστόσο, εάν το κρανίο του προσώπου είναι σπασμένο, το Στοματικός και γναθοπροσωπικός χειρουργός είναι μεταχειρισμένα. Σε περίπτωση βλάβης των ματιών από τραυματισμό στο δεύτερο κρανιακό νεύρο (Οπτικό νεύροή ακρόαση μέσω εμπλοκής του όγδοου κρανιακού νεύρου (Vestibulocochlear νεύρο) μπορεί να επηρεαστεί, το Οφθαλμίατρος ή ειδικός ΩΡΛ συμμετέχετε στη θεραπεία.

Επιπλοκές

Όσον αφορά τις πιθανές επιπλοκές, ειδικά το Διαταραχές επούλωσης πληγών με Λοιμώξεις ή για να αναφέρουμε τον επαναλαμβανόμενο ερεθισμό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν τα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεστραμμένα, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε α Επανάληψη έλα, το οποίο πρέπει στη συνέχεια να σταματήσει σε μια δεύτερη θεραπεία / χειρουργική επέμβαση. Συμμετείχαν τα κρανιακά νεύρα κατά τη διάρκεια του κατάγματος της βάσης του κρανίου και των σχετικών νευρολογικές αποτυχίεςέτσι είναι πιθανό ότι η αποκατάσταση των νεύρων θα διαρκέσει πολύ. Ωστόσο, μπορεί επίσης μόνιμη νευρική βλάβη εάν η αποσυμπίεση των νεύρων έχει πάρει πολύ καιρό, ή εάν η βλάβη στο ίδιο το νεύρο είναι απλά πολύ μεγάλη. Ο ίδιος ο εγκέφαλος μπορεί φυσικά να επηρεαστεί και μπορεί επίσης ανεπανόρθωτη εγκεφαλική βλάβη Έλα. Αυτά μπορεί να διαφέρουν από ήπια συμπτώματα όπως Διαταραχές συγκέντρωσης και μνήμης ή αλλαγές προσωπικότητας μπορεί να κυμαίνονται έως πολύ σοβαρές βλάβες. Η χειρότερη επιπλοκή εδώ είναι σίγουρα η λεγόμενη apallic σύνδρομο (Φυτική κατάσταση), στην οποία χάνεται ολόκληρη η λειτουργία του εγκεφάλου, ενώ διατηρείται η λειτουργία της παρεγκεφαλίδας, του diencephalon, του εγκεφαλικού στελέχους και του νωτιαίου μυελού. Οι ασθενείς εμφανίζονται ξύπνιοι στον παρατηρητή, αλλά δεν μπορούν πλέον να αλληλεπιδράσουν με το περιβάλλον τους.

Πρέπει λοιπόν με υπάρχοντα νευρολογικά ελλείμματα ή επίμονα συμπτώματα μετά από κάταγμα της βάσης του κρανίου νωρίς σε ένα Δυνατότητα αποκατάστασης Να αναλάβει τη φροντίδα του. Αυτό βελτιώνει σημαντικά το αποτέλεσμα του ασθενούς. Σε περίπτωση σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης, το Είσοδος σε ειδικές κλινικές είναι δυνατόν, στην οποία γίνεται προσπάθεια αποκατάστασης της καταλληλότητας του ασθενούς για καθημερινή χρήση μέσω εντατικής θεραπείας και υποστήριξης.