Αμυγδαλίτιδα

εισαγωγή

Ο όρος «αμυγδαλίτιδα» εννοείται ότι σημαίνει μια ασθένεια στην οποία αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των αμυγδαλών (αμυγδαλή παλάτινα). Η αμυγδαλίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί σε κάθε ηλικιακή ομάδα. Ωστόσο, τα παιδιά τείνουν να αναπτύσσουν φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των αμυγδαλών πολύ πιο συχνά. Επιπλέον, η θερμοκρασία περιβάλλοντος δεν φαίνεται να επηρεάζει τη συχνότητα ανάπτυξης αμυγδαλίτιδας. Η αμυγδαλίτιδα είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια που συνήθως απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Παλατίνες αμυγδαλές

Σχήμα αμυγδαλίτιδα

Α - αμυγδαλίτιδα - Αμυγδαλίτιδα
Β - Απλή στηθάγχη -
Στηθάγχη
Γ - ευρήματα λαιμού στη διφθερίτιδα
Δ - έλκη στα βακτηρίδια
Μορφές στηθάγχης

1. Παλατινό κόλπο αμυγδάλου -
   Αμυγδαλιές
2. Σκληρός ουρανίσκος -
   Durat Palatum
3. Οπίσθια υπερώα αψίδα -
   Arcus palatopharyngeus
4. Μπροστινή υπερώα αψίδα -
   Arcus palatoglossus
5. Αμύγδαλο Παλατίνης -
   Παλατίνη αμυγδαλή
6. Πίσω μέρος της γλώσσας -
   Dorsum linguae
7. Uvula + μαλακός ουρανίσκος
   (Απαλός ουρανίσκος) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Μαιάνδρος -
   Isthmus faucium
9. Λαιμός (πίσω τοίχωμα) -
   Φάρυγγας

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Με βάση την πορεία της νόσου, η αμυγδαλίτιδα μπορεί να χωριστεί σε δύο διαφορετικές μορφές. Ενώ οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο λεγόμενο οξεία αμυγδαλίτιδα (Οξεία αμυγδαλίτιδα) εκδηλωμένο σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, οι ασθενείς υποφέρουν με χρόνια αμυγδαλίτιδα (Χρόνια αμυγδαλίτιδα) υπερβολικά επαναλαμβανόμενα (επαναλαμβανόμενος) Καταγγελίες. Επιπλέον, η αμυγδαλίτιδα μπορεί να υποδιαιρεθεί περαιτέρω με βάση τυπικές κλινικές πτυχές. Ασθενείς που συμμετέχουν σε α καταρροϊκή αγγειακή αμυγδαλίτιδα υποφέρουν από σοβαρή ερυθρότητα και πρήξιμο των αμυγδαλών. ο ωοθυλακική στηθάγχη είναι ορατό μέσω στύλων, πυώδη καλύμματα στην επιφάνεια των αμυγδαλών. Στο μορφή δακρυϊκής αμυγδαλίτιδας από την άλλη πλευρά, στην περιοχή των αμυγδαλών, σοβαρή ερυθρότητα και ακόμη και εκτεταμένη, συρροή (παραπόταμος) βρείτε πυώδη καλύμματα.

αιτίες

Η κύρια αιτία της αμυγδαλίτιδας είναι η μόλυνση με ιογενή ή βακτηριακά παθογόνα. Πιστεύεται γενικά ότι οι περισσότερες αμυγδαλίτιδες παιδικής ηλικίας είναι ιογενής λοίμωξη. Ωστόσο, η αμυγδαλίτιδα στην ενηλικίωση φαίνεται να προκαλείται από βακτήρια πολύ πιο συχνά. Τα πιο κοινά βακτηριακά παθογόνα που οδηγούν στην ανάπτυξη αμυγδαλίτιδας είναι τα λεγόμενα βήτα-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους (Strep-Α), Πνευμονιόκοκκοι, Σταφυλόκοκκοι και Haemophilus influenza. Λόγω του γεγονότος ότι ένας μεγάλος αριθμός αυτών των πιθανών σκανδαλιστών ανήκει στον κανονικό βακτηριακό αποικισμό της στοματικής κοιλότητας, οι ακριβείς μηχανισμοί ανάπτυξης της αμυγδαλίτιδας δεν μπορούν να εντοπιστούν λεπτομερώς. Πάνω απ 'όλα, η αποδυνάμωση της γενικής κατάστασης του οργανισμού φαίνεται να ευνοεί τον πολλαπλασιασμό των σχετικών βακτηρίων. Για το λόγο αυτό, εκτός από την αμυγδαλίτιδα, πολλοί ασθενείς πάσχουν από γενικά συμπτώματα κρυολογήματος (βήχω, όσφρηση, πυρετός).

Επιπλέον, η ψυχή φαίνεται να επηρεάζει την πιθανότητα εμφάνισης αμυγδαλίτιδας. Άτομα που βρίσκονται κάτω από σοβαρό συναισθηματικό στρες και / ή στρες υποφέρετε από πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης αμυγδαλίτιδας. Ο λόγος για αυτό είναι το γεγονός ότι το άγχος επηρεάζει ολοένα και περισσότερο την απελευθέρωση της ορμόνης του σώματος Κορτιζόλη Έχει. Αυτή η ορμόνη, με τη σειρά της, μπορεί να εξασθενήσει το ανοσοποιητικό σύστημα μακροπρόθεσμα και να αυξήσει την πιθανότητα μόλυνσης. Επιπλέον υπάρχει και για άτομα που παρευρίσκονται AIDS ή άλλες ανοσοκατασταλτικές ασθένειες έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο αμυγδαλίτιδας. Δεδομένου ότι οι αμυγδαλές υπολογίζονται ως έχουν στο ανοσοποιητικό σύστημα (λεμφικά όργανα), υπάρχει έντονος βακτηριακός αποικισμός, ειδικά στα παιδιά. Για το λόγο αυτό, πολλά παιδιά υποφέρουν από πυώδη φλεγμονή των αμυγδαλών αρκετές φορές το χρόνο.

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια. Τα αιτιολογικά μικρόβια είναι ανά Λοίμωξη σταγονιδίων, μεταδίδεται όταν βήχετε ή φτάρνισμα. Η μετάδοση μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένα αντικείμενα είναι επίσης δυνατή (για παράδειγμα αφού αγγίξετε μια λαβή πόρτας). Για αυτόν τον λόγο, συνιστάται σε άτομα που έχουν αμυγδαλίτιδα να κρατούν τα χέρια τους πάνω από το στόμα και τη μύτη τους όταν βήχουν και φτερνίζονται. Επιπλέον, πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη έμφαση στο πλύσιμο και την απολύμανση των χεριών προκειμένου να προστατευθεί το άμεσο περιβάλλον. Δεν είναι σαφές πόσο καιρό ένα άτομο που πάσχει από αμυγδαλίτιδα θα μπορούσε να είναι πιθανός φορέας του σχετικού παθογόνου. Ωστόσο, μπορεί να υποτεθεί ότι ακόμη και με θεραπεία με αντιβιοτικά, εκείνοι που επηρεάζονται διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης για μια περίοδο από δύο έως δύο ημέρες.

Οι μορφές αμυγδαλίτιδας που προκαλούνται από ιούς είναι συνήθως πολύ μεταδοτικές για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς που έχουν προσβληθεί συνιστάται να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην προσεκτική υγιεινή έως ότου τα συμπτώματα υποχωρήσουν.

διάγνωση

Η διάγνωση της αμυγδαλίτιδας χωρίζεται συνήθως σε διάφορα στάδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αρχική ένδειξη της παρουσίας αμυγδαλίτιδας μπορεί να δοθεί κατά τη διάρκεια της συνομιλίας γιατρού-ασθενούς (ανανάβρέθηκε. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο θεράπων ιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στις επώδυνες διευρύνσεις των λεμφαδένων στην περιοχή του λαιμού. Μια επιθεώρηση του ουρανίσκου και του φάρυγγα πρέπει να διενεργείται εντός της στοματικής κοιλότητας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, παρατηρείται σοβαρή ερυθρότητα στο πίσω μέρος του λαιμού και αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών. Ανάλογα με τον τύπο της αμυγδαλίτιδας, υπάρχουν επίσης πυώδεις κηλίδες ή / και επικαλύψεις. Λευκές εναποθέσεις μπορούν ακόμη και να εμφανιστούν στην επιφάνεια της γλώσσας σε διάφορες περιπτώσεις. Εάν αυτά τα ευρήματα είναι τυπικά για την παρουσία αμυγδαλίτιδας, θα πρέπει επίσης να γίνει ανάλυση αίματος.

Για την περαιτέρω πορεία της νόσου και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί εάν είναι βακτηριακή ή ιογενής αμυγδαλίτιδα. Η παρουσία πυώδους επιστρώματος στην περιοχή του λαιμού μιλά καταρχήν για μια βακτηριακά προκαλούμενη μορφή της νόσου, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διαγραφεί μια εξέταση αίματος. Ειδικά με μια απότομη αύξηση λευκά αιμοσφαίρια μπορεί να υποτεθεί μια βακτηριακή λοίμωξη. Με Στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α (βήτα-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους) η προκαλούμενη αμυγδαλίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί μέσα σε λίγα λεπτά με μια μπατονέτα. Επειδή ορισμένα συμπτώματα οξείας αμυγδαλίτιδας είναι παρόμοια με εκείνα μιας πιο σοβαρής κατάστασης (Ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer), το ήπαρ και ο σπλήνας πρέπει να ψηλαφούν κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας εξαρτώνται από τον αιτιολογικό παράγοντα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς που αναπτύσσουν αμυγδαλίτιδα αισθάνονται την έναρξη πολύ νωρίς Πονόλαιμος. Λόγω της μερικές φορές σοβαρής διόγκωσης των αμυγδαλών, η αμυγδαλίτιδα προκαλεί σοβαρές δυσκολίες στην κατάποση για όσους έχουν πληγεί. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν τον πόνο που αισθάνονται ως μαχαιρώματα. Οι έντονες κλινικές εικόνες προκαλούν πόνο που εκπέμπεται στα αυτιά. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι το γεγονός ότι υπάρχει πρόσβαση στα αυτιά στην περιοχή του λαιμού. Λόγω της ενίοτε σοβαρής διόγκωσης των αμυγδαλών, αυτή η πρόσβαση μπορεί να αποκλειστεί και να περιοριστεί ο αερισμός των αυτιών.

Χαρακτηριστικά, η δυσφορία στην περιοχή των αυτιών επιδεινώνεται, ειδικά κατά τη διαδικασία κατάποσης. Επιπλέον, οι οξείες μορφές της νόσου ειδικότερα μπορούν να οδηγήσουν σε περιορισμό που σχετίζεται με τον πόνο στο άνοιγμα του στόματος. Λόγω πρόσθετης διόγκωσης του Λεμφαδένες Ακόμη και η παραμικρή κίνηση του λαιμού μπορεί να θεωρηθεί επώδυνη. Δεδομένου ότι η αμυγδαλίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από βακτηριακά και / ή ιικά παθογόνα, γενικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν παράλληλα με τη φλεγμονή των αμυγδαλών. Συχνά παρατηρούνται φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του μεσαίου αυτιού, ειδικά σε παιδιά. Επιπλέον, οι πάσχοντες ασθενείς συχνά υποφέρουν από σοβαρό βήχα και ρινική καταρροή. Εάν η αμυγδαλίτιδα προκαλείται από ιικό παθογόνο, η ταυτόχρονη εμφάνιση πυρετού δεν είναι ασυνήθιστη.

θεραπεία

Αυτοθεραπεία:

Παρουσία αμυγδαλίτιδας, ο πάσχων ασθενής μπορεί να ξεκινήσει κάποια βήματα θεραπείας από το σπίτι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συνοδευτικά συμπτώματα ειδικότερα μπορούν να αντιμετωπιστούν γρήγορα και εύκολα. Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από πόνο ή / και πυρετό, τότε τα ελαφριά παυσίπονα είναι κατάλληλα. Ειδικά τα δραστικά συστατικά Παρακεταμόλη και Ιβουπροφαίνη είναι σε θέση να ανακουφίσουν αποτελεσματικά τον πόνο και ταυτόχρονα να έχουν αντιπυρετική επίδραση. Επιπλέον, κρύες κομπρέσες που τυλίγονται γύρω από τα μοσχάρια (τα λεγόμενα Περιτύλιγμα μοσχάρισυμβάλλουν στην ταχεία μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Ακόμα κι αν ο λαιμός πρέπει πάντα να διατηρείται ζεστός παρουσία αμυγδαλίτιδας, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το σώμα δεν υπερθερμαίνεται, ειδικά με παιδιά.

Εάν έχετε έντονες δυσκολίες στην κατάποση, το ζεστό τσάι με μια μερίδα μελιού μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση. Κατά γενικό κανόνα, οι άνθρωποι πρέπει να πίνουν όσο το δυνατόν περισσότερα υγρά, ενώ έχουν αμυγδαλίτιδα. Επιπλέον, το φαγητό μπορεί να καθαριστεί για να διευκολύνει την πρόσληψη τροφής. Τα άτομα που πάσχουν από οξεία αμυγδαλίτιδα θα πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση όξινων τροφών εντός των πρώτων ημερών της ασθένειας. Η κατανάλωση χυμού μπορεί επίσης να αυξήσει αισθητά τα συμπτώματα. Τα κρύα ποτά και το παγωτό, από την άλλη πλευρά, έχουν καταπραϋντική επίδραση στον πονόλαιμο και την δυσκολία στην κατάποση του ασθενούς. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, οι ειδικές παστίλιες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση τόσο των πονόλαιμων όσο και των δυσκολιών στην κατάποση. Επιπλέον, οι πάσχοντες θα πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση νικοτίνης και αλκοόλ, καθώς και οι δύο ουσίες επηρεάζουν αρνητικά την πορεία της αμυγδαλίτιδας και μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Ιατρική θεραπεία:

Προτού ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία της αμυγδαλίτιδας. Στην περίπτωση ιογενών μορφών ασθένειας, τα συμπτώματα που αισθάνεται ο ασθενής πρέπει να μετριαστούν. Η ίδια η ιογενής λοίμωξη δεν αντιμετωπίζεται σε περίπτωση αμυγδαλίτιδας. Εάν υπάρχει αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από στρεπτόκοκκους της ομάδας Α (Strep A), πρέπει να χορηγείται θεραπεία με αντιβιοτικά. Το φάρμακο πρώτης επιλογής σε αυτές τις περιπτώσεις είναι από του στόματος πενικιλλίνη (ειδικά Αμοξικιλλίνη). Εναλλακτικά, αντιβιοτικά από την ομάδα του Μακρολίδες μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

επιπλοκή

Με την έγκαιρη διάγνωση και την ταχεία έναρξη κατάλληλης θεραπείας, συνήθως δεν αναμένεται η ανάπτυξη επιπλοκών στην απλή αμυγδαλίτιδα. Εάν παραβλεφθεί η στοχευμένη θεραπεία και προχωρήσει η ασθένεια, μπορεί να εμφανιστούν δευτερογενείς ασθένειες. Πιθανές επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας είναι:

• Αποστήματα

Ο βακτηριακός αποικισμός του φάρυγγα (ιδίως των αμυγδαλών) μπορεί να συμβεί με έντονη αποδυνάμωση του Ανοσοποιητικό σύστημα οδηγεί στο σχηματισμό αποστημάτων. Είναι μια συλλογή από πύον, νεοσυσταθείσες κοιλότητες ιστών. Ξεκινώντας από αμυγδαλίτιδα αποστήματα μπορεί να συμβεί στο λεγόμενο Οπισθοφαρυγγικός χώρος (Οπισθοφαρυγγικό απόστημα) και οι ίδιες οι αμυγδαλές (Peritonsillar απόστημα, paratonsillar απόστημα) για παρακολούθηση. Οι πάσχοντες ασθενείς συνήθως υποφέρουν από σοβαρές δυσκολίες στην κατάποση και από ένα εμφανώς περιορισμένο άνοιγμα του στόματος. Συνήθως, τα συμπτώματα σε αυτές τις περιπτώσεις περιορίζονται στο μισό του σώματος.

• Ρευματικός πυρετός

Σοβαρές, ανθεκτικές στη θεραπεία μορφές αμυγδαλίτιδας μπορούν να προκαλέσουν την εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλα συστήματα οργάνων. Σε αυτό το πλαίσιο, η καρδιά, τα νεφρά και οι αρθρώσεις κινδυνεύουν ιδιαίτερα.

προφύλαξη

Δεδομένου ότι η αμυγδαλίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από βακτηριακά ή ιικά παθογόνα, η ανάπτυξή της μπορεί να προληφθεί σε πολλές περιπτώσεις. Πρώτα απ 'όλα, ιδιαίτερη έμφαση πρέπει να δοθεί στο πλύσιμο των χεριών. Τα μικρόβια που οδηγούν στην ανάπτυξη της αμυγδαλίτιδας βρίσκονται κυρίως στις λαβές των θυρών και στα ανοίγματα των θυρών. Άτομα που πάσχουν από προσωρινή ή γενική ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού πρέπει επίσης να απολυμάνουν τα χέρια τους αρκετές φορές την ημέρα. Επιπλέον, το εμβολιασμός Συνιστάται τώρα έναντι ορισμένων αιτιολογικών βακτηριακών παθογόνων και έχει καλυφθεί ακόμη και από εταιρείες ασφάλισης υγείας. Τα παιδιά και τα άτομα που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 60 ειδικότερα θα πρέπει να προστατεύονται από τους πνευμονιόκοκκους και τη γρίπη Haemophilus με εμβολιασμό.

πρόβλεψη

Με την έγκαιρη διάγνωση και την άμεση θεραπεία, η πρόγνωση για αμυγδαλίτιδα είναι εξαιρετικά καλή.Κατά κανόνα, οι ιογενείς μορφές της νόσου επουλώνονται πλήρως εντός μίας έως δύο εβδομάδων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα εξαφανίζεται εντελώς εντός μίας εβδομάδας με αντιβιοτική θεραπεία.