Εξέταση υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Εξέταση υπερήχων, υπερηχογραφία, υπερηχογραφία

Ο υπέρηχος ως προληπτική εξέταση

Η εξέταση με υπερήχους έχει γίνει απαραίτητο μέρος της προγεννητικής φροντίδας σήμερα. Κάθε έγκυος γυναίκα πρέπει να συνοδεύεται από γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της οποίας θα πρέπει να γίνονται τουλάχιστον τρεις προληπτικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός υπερήχου: Το πρώτο ραντεβού πρέπει να είναι μεταξύ του 9ου και του 12ου, του δεύτερου μεταξύ του 19ου και του 22ου. και η τρίτη πραγματοποιείται μεταξύ της 29ης και της 32ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Υπέρηχος της κοιλιάς

Με τη βοήθεια του υπερήχου, ο γιατρός μπορεί να λάβει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την ύπαρξη εγκυμοσύνης, την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού, την υγεία και την τοποθεσία του και την αναμενόμενη ημερομηνία λήξης. Αυτές οι τρεις εξετάσεις υπερήχων (επίσης: εξετάσεις υπερήχων) είναι εγγυημένα νομίμως σε μια έγκυο γυναίκα, και γι 'αυτό Ασφάλεια υγείας υποχρεούνται να αναλάβουν το κόστος αυτών των εξετάσεων. Ωστόσο, θα αναλάβουν περαιτέρω εξετάσεις μόνο εάν ο γιατρός ανακαλύψει παρατυπίες σε μία από τις τυπικές εξετάσεις. Ο υπέρηχος είναι ένας τέτοιος πρακτικός τρόπος παρακολούθησης της εγκυμοσύνης, διότι σε αντίθεση με άλλες τεχνικές απεικόνισης (όπως Ρόεντγκεν ή Υπολογιστική τομογραφία) δεν σχετίζεται με έκθεση σε ακτινοβολία και συνεπώς δεν αποτελεί κίνδυνο για την μέλλουσα μητέρα ή το αγέννητο μωρό της σύμφωνα με τις τρέχουσες γνώσεις. Και όμως, με τη βοήθεια των τριών εξετάσεων υπερήχων, οι πιο συχνές διαταραχές μπορούν να αποκαλυφθούν με σχετικά υψηλό βαθμό βεβαιότητας, αν και 100% ποσοστό εμφάνισης κατά την ανίχνευση ασθενειών ή δυσπλασιών δεν μπορεί φυσικά να είναι εγγυημένο.

Πρώτη εξέταση υπερήχων

Η πρώτη σάρωση υπερήχων είναι μια ειδική εκδήλωση για πολλούς γονείς, καθώς είναι η πρώτη φορά που βλέπουν το μωρό τους, το οποίο μεγαλώνει στη μήτρα. Κατά κανόνα, αυτός ο πρώτος υπέρηχος εκτελείται κολπικά (Κολπική ή τραχηλική υπερηχογραφία). Για να γίνει αυτό, η ασθενής βρίσκεται στην πλάτη της και στη συνέχεια τραβάται ένας επιμήκης ανιχνευτής υπερήχων πάνω από ένα πλαστικό κάλυμμα που μοιάζει με προφυλακτικό. Η γέλη επαφής που είναι απαραίτητη για να ληφθεί καθαρή εικόνα εφαρμόζεται σε αυτήν την πλαστική επικάλυψη. Στη συνέχεια, ο ανιχνευτής υπερήχων εισάγεται μέσω του κόλπου του ασθενούς. Ακόμα και αν αυτή η εξέταση γενικά δεν είναι επώδυνη, πολλές γυναίκες το βρίσκουν άβολα. Σε σύγκριση με τον κοιλιακό υπέρηχο, ωστόσο, αυτή η μέθοδος παράγει εικόνες πολύ καλύτερης ποιότητας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της αρχικής εξέτασης, επιβεβαιώνεται η εγκυμοσύνη και ελέγχεται εάν είναι φυσιολογική εγκυμοσύνη ή κοιλιακή κοιλότητα ή έκτοπη κύηση. Επιπλέον, μπορεί να φανεί εδώ αν υπάρχει πιθανότητα πολλαπλής εγκυμοσύνης. Επιπλέον, ο γιατρός δίνει προσοχή στο κατά πόσον μπορούν να παρατηρηθούν κινήσεις που υποδηλώνουν τη ζωτικότητα του παιδιού, εάν η ανάπτυξη έως αυτό το σημείο είναι κατάλληλη για την ηλικία και εάν ο καρδιακός παλμός είναι κανονικός. Ακόμα και σε αυτό το πρώιμο στάδιο, ορισμένες ανωμαλίες μπορεί μερικές φορές να αναγνωριστούν, για παράδειγμα εάν το παιδί έχει σύνδρομο Down (τρισωμία 21).

Ένα άλλο μέρος της πρώτης εξέτασης υπερήχων είναι ο προσδιορισμός της αναμενόμενης προθεσμίας. Για να γίνει αυτό, ο γυναικολόγος χρειάζεται την ημερομηνία της τελευταίας περιόδου της γυναίκας και μετρά επίσης τρεις τιμές: το μήκος της γλουτού του στέμματος (SSL) του εμβρύου, τη διμερή διάμετρο (η απόσταση μεταξύ των δύο ναών του αγέννητου παιδιού, BPD) και η διάμετρος του σάκου φρούτων (FD) .

Εάν οι πληροφορίες που δίνονται από τη γυναίκα είναι σωστές και η εξέταση πραγματοποιείται εγκαίρως (αργότερα κατά την εγκυμοσύνη, η σημασία των μετρημένων τιμών είναι πολύ χαμηλότερη), η προθεσμία μπορεί να καθοριστεί με σχετικά υψηλό βαθμό ακρίβειας.

Δεύτερη και τρίτη εξέταση

Κατά τη δεύτερη και την τρίτη προληπτική εξέταση, ο υπέρηχος πραγματοποιείται συνήθως στην κοιλιά, δηλαδή πάνω από το κοιλιακό τοίχωμα. Για να γίνει αυτό, η γυναίκα ξαπλώνει ξανά στην πλάτη της, αλλά αυτή τη φορά το τζελ εφαρμόζεται απευθείας στο στομάχι και ο ανιχνευτής υπερήχων τοποθετείται εδώ. Η δεύτερη σάρωση υπερήχων είναι ίσως το πιο σημαντικό από τα τρία και συνήθως διαρκεί το μεγαλύτερο, σε αρκετές περιπτώσεις έως και τα τρία τέταρτα της ώρας. Εν τω μεταξύ, πολύ περισσότερες λεπτομέρειες μπορούν να αναγνωριστούν από τον υπέρηχο, για παράδειγμα τον ομφάλιο λώρο, τον πλακούντα (πλακούντας) και τον τράχηλο. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί και πάλι (και πιο συγκεκριμένα) να εξετάσει την παρουσία πολλαπλής εγκυμοσύνης, καρδιακής δραστηριότητας, ανάπτυξης και του περιγράμματος του αγέννητου παιδιού. Επιπλέον, η ποσότητα του αμνιακού υγρού, η θέση του πλακούντα και ένας μεγαλύτερος αριθμός δυσπλασιών μπορούν ήδη να αναγνωριστούν σε αυτό το στάδιο.
Εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε ανωμαλίες ή ασαφή ευρήματα κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, μπορούν να κανονιστούν περαιτέρω εξετάσεις υπερήχων για έλεγχο ή μπορούν να χρησιμοποιηθούν περαιτέρω μέθοδοι προγεννητικής διάγνωσης (PND). Αυτές περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, τη δειγματοληψία χοριακών λαχνών, τη διάτρηση του ομφάλιου λώρου, την εξέταση του αμνιακού υγρού (Αμνιοκέντηση), μέτρηση πτυχών λαιμού ή εμβρυοσκόπηση. Οι ενδείξεις για αυτό θα ήταν, για παράδειγμα, ύποπτος ενδομήτριας εμβρυϊκός θάνατος, λανθασμένος πλακούντας ή ασθένειες της μητέρας. Συχνά έχει νόημα να πηγαίνετε σε ένα ειδικό διαγνωστικό κέντρο για τέτοιες εξετάσεις, καθώς πολλές φορές απαιτείται ειδική γνώση για την ορθή αξιολόγηση των ευρημάτων.

Η τρίτη (και συνήθως η τελευταία) εξέταση υπερήχων χρησιμοποιείται ξανά για τον έλεγχο της υγιούς ανάπτυξης του παιδιού με βάση τις μετρήσεις που έχουν ήδη πραγματοποιηθεί. Είναι επίσης σημαντικό να καθοριστεί η θέση του αγέννητου παιδιού κατά την ημερομηνία αυτή προκειμένου να προβλεφθούν ειδικές ρυθμίσεις για την επερχόμενη γέννηση, εάν είναι απαραίτητο. Εάν η θέση του παιδιού είναι δυσμενής, αυτό οδηγεί σε περαιτέρω εξετάσεις υπερήχων από την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Περαιτέρω έρευνες

Είναι σημαντικό όλα τα αποτελέσματα και από τις τρεις προληπτικές εξετάσεις να καταγράφονται στο αρχείο μητρότητας προκειμένου να διασφαλιστεί η καλή παρακολούθηση, ακόμη και αν οι ακόλουθες εξετάσεις πραγματοποιούνται από άλλο γιατρό ή στο νοσοκομείο.

Μια ειδική μορφή υπερήχων είναι η λεγόμενη υπερηχογραφία Doppler. Αυτή η εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της ροής του αίματος στα αγγεία (ειδικά στα αγγεία του ομφάλιου λώρου, στον πλακούντα ή απευθείας στην καρδιά) με μεγαλύτερη ακρίβεια και έτσι να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με την παροχή οξυγόνου στο μωρό. Υπάρχει επίσης η εξέταση υπερήχων 3D, η οποία είναι μια από τις τελευταίες εξελίξεις στην προγεννητική φροντίδα. Με τη βοήθεια της τρισδιάστατης εικόνας που προκύπτει, ορισμένες δυσπλασίες (όπως σχιστόλιθος και ουρανίσκος ή ανοιχτή πλάτη) μπορούν να διαγνωστούν με μεγαλύτερη βεβαιότητα. Ωστόσο, αυτές οι δύο ειδικές μέθοδοι εξέτασης θα πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο εάν είναι ιατρικά απαραίτητο.

Ο έλεγχος της ροής του αίματος στον πλακούντα μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με άλλες ασθένειες του πλακούντα. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορούν να διαγνωστούν ασβεστοποιήσεις στον πλακούντα. Διαβάστε το άρθρο μας σχετικά με αυτό: Ασβεστοποιημένος πλακούντας

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ηχογραφία Doppler