Πρόθεση κάτω ποδιού

Τι είναι η πρόσθεση κάτω ποδιών;

Η πρόσθεση κάτω ποδιού είναι ένα τεχνητό κάτω πόδι που χρησιμοποιείται μετά την απώλεια του κάτω ποδιού λόγω ατυχήματος ή ακρωτηριασμού κάτω ποδιού. Μια πρόσθεση κάτω ποδιού είναι μία από τις λεγόμενες εξωπρόσθετες ενώ συνδέεται έξω από το σώμα (σε αντίθεση με τις ενδοπροθέσεις, όπως μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα).
Μια πρόσθεση κάτω ποδιού τοποθετείται κάτω από το γόνατο. Η πρόθεση προορίζεται να αντικαταστήσει τη λειτουργία του τμήματος του σώματος που λείπει όσο το δυνατόν περισσότερο και επιτρέπει στους πάσχοντες να περπατήσουν ξανά χωρίς πατερίτσες.

Ενδείξεις για πρόσθεση κάτω ποδιών

Μια πρόσθεση κάτω ποδιού χρησιμοποιείται μετά από ακρωτηριασμούς κάτω ποδιών. Ο ακρωτηριασμός του κάτω ποδιού μπορεί να είναι απαραίτητος εάν το πόδι έχει υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη από ασθένεια (π.χ. περιφερική αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια PAD), τραύμα ή ατύχημα και ακρωτηριασμό που βρίσκεται περαιτέρω περιφερειακά, π.χ. δεν είναι δυνατή στον αστράγαλο.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός προσπαθεί να δημιουργήσει το πιο ανθεκτικό κολόβωμα με μια ελεύθερα κινητή άρθρωση γόνατος.

Αφού επουλωθεί η πληγή, οι μύες του υπόλοιπου ποδιού συσσωρεύονται χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπεία και αυτό που είναι γνωστό ως αρχική πρόσθεση γίνεται αργότερα. Η τελική πρόσθεση (οριστική πρόσθεση) γίνεται μόνο μετά από περίπου έξι μήνες, καθώς το υπόλοιπο άκρο διαρκεί αρκετούς μήνες για να επουλωθεί πλήρως και να πάρει το τελικό του σχήμα.

Η οριστική πρόσθεση είναι πολύ πιο σταθερή και είναι επίσης καλλυντικά μεταμφιεσμένη έτσι ώστε να προσαρμόζεται στο κολόβωμα των ποδιών του ασθενούς. Η πρόθεση του κάτω άκρου γίνεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και προσαρμόζεται στις ανάγκες του.
Για παράδειγμα, είναι πιθανό ο ασθενής να μπορεί να οδηγήσει, να τρέξει ή να κολυμπήσει με την πρόθεση.

Μάθε περισσότερα για: Περιφερική αρτηριακή νόσος

Ποιοι τύποι προσθετικών κάτω ποδιών υπάρχουν;

Γίνεται διάκριση μεταξύ διαφόρων τύπων προσθετικών κάτω ποδιών. Ανάλογα με το πώς συνδέεται η πρόσθεση στο κολόβωμα ποδιών, γίνεται διάκριση μεταξύ εκείνων με σύστημα κενού, με μηχανισμό ασφάλισης ή με σύστημα δύο άξονα.
Στην περίπτωση πρόσθεσης με σύστημα κενού, το τεχνητό κάτω σκέλος συνδέεται με το υπολειπόμενο άκρο χρησιμοποιώντας αρνητική πίεση (ενεργό ή παθητικό). Η πρόσθεση μπορεί επίσης να συνδεθεί μέσω ενός μηχανισμού κλειδώματος, με διάκριση μεταξύ της λεγόμενης κλειδαριάς μεταφοράς και της τεχνολογίας ασφάλισης συμπλέκτη.

Οι προθέσεις του κάτω ποδιού μπορούν επίσης να ταξινομηθούν με βάση το σύστημα του άξονα τους. Η υποδοχή πρόσθεσης συνδέει το κολόβωμα του ποδιού με την πρόσθεση του κάτω ποδιού και κατανέμει ομοιόμορφα το σωματικό βάρος.
Ο άξονας προσαρτάται είτε μέσω ενός άνω μανικιού, μιας τεχνικής κούμπωμα (πρόσθεση PTB = ρουλεμάν επιγονατίδας ή πρόσθεση PTS = προσθετική κνημιαία υπερακυνδυλένη) ή ένα λεγόμενο κλινοσκεπάσματα (πρόθεση KBM = κόνδυλο κρεβάτι Münster).

Επιπλέον, γίνεται διάκριση μεταξύ της αρχικής πρόσθεσης, η οποία χρησιμοποιείται για την αρχική θεραπεία και της εκμάθησης του τρόπου χρήσης μιας πρόσθεσης, και της οριστικής πρόσθεσης, η οποία γίνεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή μετά από περίπου έξι μήνες.

Τέλος, η ταξινόμηση μπορεί επίσης να βασίζεται στον τύπο της πρόσθεσης. Εκτός από την καθημερινή πρόθεση, την οποία φορούν οι ασθενείς στο σπίτι, στην εργασία και στον ελεύθερο χρόνο τους, υπάρχουν επίσης ειδικά αθλήματα ή προθέσεις μπάνιου.
Αυτές οι προθέσεις πρέπει να είναι αδιάβροχες ή κατάλληλες για διάφορα αθλήματα όπως σκι, τζόκινγκ ή ιππασία. Σε ειδικές περιστάσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να φτιάξετε τη δική σας πρόσθεση για το χώρο εργασίας.

Ο λεγόμενος φανταστικός πόνος μπορεί να εμφανιστεί μετά από ακρωτηριασμό. Συχνά μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, επειδή περιγράφει τον πόνο σε ένα μέρος του σώματος που δεν είναι πλέον εκεί, εδώ είναι π.χ. στο κάτω πόδι. Για λεπτομερείς πληροφορίες, δείτε: φανταστικός πόνος

Τι είναι η πρόσθεση κάτω ποδιού με μηριαίο στέλεχος;

Εκτός από μια απλή πρόσθεση βραχέων κάτω άκρων, υπάρχουν επίσης προσθέσεις κάτω ποδιού με άξονα μηρού (που ονομάζεται επίσης άνω μανίκι ή άνω άξονας). Πρόκειται για μια πρόσθεση που είναι επίσης εξοπλισμένη με αφαιρούμενο άξονα μηρού.
Το άνω μανίκι αποτελείται συνήθως από μια δερμάτινη μανσέτα που μπορεί να στερεωθεί στον υπόλοιπο μηρό με κορδόνια, ιμάντες ή ένα συνδετήρα Velcro.

Το άνω μανίκι χρησιμεύει κυρίως για την ανακούφιση της άρθρωσης του γόνατος και χρησιμοποιείται για προβλήματα στο γόνατο ή εξαιρετικά κοντό κολόβωμα στα πόδια. Αυτός ο τύπος τεχνητού κάτω ποδιού χρησιμοποιείται επίσης ως αθλητική πρόθεση.
Το γόνατο σταθεροποιείται από το χιτώνιο του μηρού, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να αποφευχθεί η αύξηση της τάσης του Varus ή του Valgus (άνοιγμα της άρθρωσης του γονάτου προς τα έξω ή προς τα μέσα) στο υπόλοιπο άκρο.

Υπάρχει αδιάβροχη πρόσθεση κάτω ποδιών;

Υπάρχουν επίσης αδιάβροχες προσθέσεις κάτω ποδιών με τις οποίες οι πληγέντες μπορούν να κολυμπήσουν ή να κολυμπήσουν σε αλάτι και γλυκό νερό. Οι προθέσεις μπορούν να μεταμφιεστούν καλλυντικά με τέτοιο τρόπο ώστε η πρόσθεση του κάτω άκρου να φαίνεται πολύ φυσική και να μην μπορεί να αναγνωριστεί ως τέτοια με την πρώτη ματιά.
Σύμφωνα με το νόμο, κάθε άτομο που είχε ακρωτηριασμό στο πόδι του δικαιούται αδιάβροχη πρόσθεση μπάνιου εκτός από μια καθημερινή πρόσθεση.

Πώς κατασκευάζεται η πρόσθεση κάτω ποδιών;

Μια πρόσθεση κάτω ποδιού αποτελείται από πολλά μέρη. Η ειδική δομή προσαρμόζεται ξεχωριστά στον ασθενή και στις ανάγκες του. Για παράδειγμα, τα άτομα που βρίσκονται μόνο στο σπίτι και καλύπτουν μικρές αποστάσεις έχουν διαφορετικές προθέσεις κάτω από τα πόδια από ένα άτομο που κινείται ελεύθερα μέσα και έξω.

Γενικά, μια πρόσθεση αποτελείται από έναν άξονα, μια μονάδα σύνδεσης και ένα προσθετικό πόδι. Είναι επίσης δυνατή μια καλλυντική επένδυση της πρόσθεσης για προσαρμογή στην ληφθείσα θήκη.
Η πρόσθεση συνδέεται με το κολόβωμα των ποδιών μέσω του άξονα ακριβώς κάτω από την άρθρωση του γόνατος. Η υποδοχή πρόσθεσης περιβάλλει το υπόλοιπο άκρο και κατανέμει ομοιόμορφα το σωματικό βάρος. Η πρίζα προσαρτάται στο κολόβωμα χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές κλειδώματος (κενό, κλείδωμα μεταφοράς, κλείδωμα συμπλέκτη).
Ο άξονας πρέπει να είναι άνετος στη φθορά και δεν πρέπει να πιέζεται, γι 'αυτό προσαρμόζεται άριστα στο σχήμα του κορμού του ποδιού για κάθε ασθενή.

Ο ασθενής με πρόσθεση κάτω ποδιού έρχεται σε επαφή με το δάπεδο μέσω του προσθετικού ποδιού. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά μοντέλα προσθετικών ποδιών που επιλέγονται ανάλογα με το βαθμό κινητικότητας του ασθενούς.

Τι κοστίζει η πρόσθεση κάτω ποδιών;

Το κόστος κατασκευής μιας πρόθεσης κάτω ποδιών κυμαίνεται μεταξύ 6.000 και 20.000 ευρώ. Η μεγάλη διαφορά τιμής προκύπτει από το γεγονός ότι κάθε πρόσθεση προσαρμόζεται ξεχωριστά στον ασθενή και στις ανάγκες του.

Τα περισσότερα νοσοκομεία συνεργάζονται με ορθοπεδικούς τεχνικούς που πλησιάζουν αυτόματα τον ασθενή μετά από ακρωτηριασμό και τον συμβουλεύουν. Οι ανάγκες του ασθενούς συζητούνται σε διαβούλευση. Η τιμή της πρόθεσης του κάτω άκρου εξαρτάται από τον βαθμό κινητικότητας του ασθενούς και από τις δραστηριότητες που θέλει να κάνει.
Σύμφωνα με το νόμο, κάθε ασθενής που έχει υποστεί ακρωτηριασμό δικαιούται πρόσθεσης. Οι εταιρείες ασφάλισης υγείας καλύπτουν τα έξοδα.

Τι χρηματοδοτεί το ταμείο ασφάλισης υγείας;

Η ασφαλιστική εταιρεία πληρώνει κανονικά το πλήρες κόστος μιας πρόσθεσης κάτω ποδιών. Όποιος έχει ακρωτηριαστεί μέρος των κάτω άκρων του έχει επίσης δικαίωμα σε αδιάβροχη πρόσθεση κάτω ποδιού (πρόσθεση μπάνιου).
Το κόστος για την αντικατάσταση των προθέσεων, τα οποία χρειάζονται οι ασθενείς όταν η καθημερινή πρόθεση πρέπει να επισκευαστεί ή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άλλους λόγους, συνήθως δεν καταβάλλεται από τις νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας. Ωστόσο, εξαιρέσεις είναι δυνατές σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Πώς μπορώ να βάλω σωστά την πρόσθεση κάτω ποδιών;

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αποκατάστασης, οι πάσχοντες μαθαίνουν, μαζί με τον υπεύθυνο ορθοπεδικό τεχνικό, πώς να χειρίζονται την πρόσθεση του κάτω ποδιού και πώς να τοποθετούν σωστά την πρόθεση. Σε γενικές γραμμές, το πώς να το τοποθετήσετε σωστά εξαρτάται από τον τύπο της πρόσθεσης.
Ειδικά οι προθέσεις με σύστημα κενού μπορούν να τοποθετηθούν γρήγορα και εύκολα. Κατά την τοποθέτησή του, πρέπει να διασφαλιστεί ότι η πρίζα είναι σωστά συνδεδεμένη στο κολόβωμα του ποδιού, έτσι ώστε να υπάρχει ασφαλής σύνδεση μεταξύ του ατόμου και της πρόσθεσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει καθιερωθεί η δημιουργία μιας λεγόμενης επένδυσης. Αυτός είναι ένας τύπος κάλτσας σιλικόνης που τραβιέται πάνω από το κούμπωμα του ποδιού πριν μπορέσει να τεθεί το πρόσθετο. Η επένδυση εμποδίζει το σχηματισμό σημείων πίεσης και διασφαλίζει ότι η υποδοχή πρόσθεσης συγκρατείται σταθερά στο πόδι.

Αμέσως μετά τον ακρωτηριασμό κατά την περίοδο των πρώτων βοηθειών, ο ασθενής πρέπει να ασκήσει το φορτίο μαζί με τον υπεύθυνο ορθοπεδικό τεχνικό. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, όσοι επηρεάζονται γρήγορα μαθαίνουν να φορούν το κάτω μέρος του ποδιού και μπορούν να διαμορφώσουν τη ζωή τους ανεξάρτητα.

Το επόμενο άρθρο θα μπορούσε επίσης να σας ενδιαφέρει: Προμήθεια προσθετικών

Μπορείτε να οδηγήσετε αυτοκίνητο με πρόσθεση κάτω ποδιών;

Ακόμη και με την πρόσθεση κάτω ποδιών, είναι δυνατόν για τους ασθενείς να οδηγούν αυτοκίνητο. Ανάλογα με την πλευρά που έγινε ο ακρωτηριασμός, το αυτοκίνητο πρέπει να προσαρμοστεί ανάλογα.
Τα άτομα που φορούν ένα προσθετικό πόδι στα αριστερά μπορούν απλά να οδηγήσουν με ένα αυτόματο σύστημα, ενώ εκείνοι στα δεξιά έχουν την επιλογή να μετατρέψουν το αυτοκίνητο συγκεκριμένα. Το πεντάλ γκαζιού μετακινείται προς τα αριστερά με αυτόματη αλλαγή ταχυτήτων.

Ο ακρωτηριασμός δεν είναι επομένως κανένας λόγος για τον οποίο τα άτομα με προσθετικό πόδι δεν μπορούν πλέον να οδηγούν αυτοκίνητο. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε πρακτορεία (π.χ. σχολές οδήγησης, TÜV ή κοινωνικές υπηρεσίες) που παρέχουν βοήθεια και ενημερώνουν τον ενδιαφερόμενο για τις δυνατότητες.