Ουροψέψη

Συνώνυμα

Δηλητηρίαση στα ούρα, βακτηριαιμία, σήψη

ορισμός

Στην ουροψήλωση, τα μικρόβια που σχηματίζουν τοξίνες περνούν από τα νεφρά στην κυκλοφορία του αίματος (δηλητηρίαση αίματος). Τα κύρια παθογόνα είναι E. coli (> 50%), καθώς και Klebsiella, Proteus ή Enterobacter.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Δηλητηρίαση στα ούρα

αιτίες

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη α Ουροψέψη είναι διαταραχές της ροής των ούρων, μία από αυτές ανοσοποιητικό σύστημα κατασταλτική φαρμακευτική θεραπεία (π.χ. χημειοθεραπεία), μια λειτουργία αντί μιας προηγούμενης (π.χ. με τη χρήση μόνιμων καθετήρων) με την εξάπλωση μικροβίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά, Σακχαρώδης διαβήτης, κακοήθεις όγκους ή Κίρρωση του ήπατος στο de, κάτω Πυελική φλεγμονή.

Απεικόνιση της ανατομίας του νεφρού

1. Νεφρικό μυελό
2. Νεφρικός φλοιός
3. Νεφρική αρτηρία
4. Νεφρική φλέβα
5. Ουρητήρ
6. Κάψουλα νεφρού
7. Κάλυκας
8. Νεφρική λεκάνη

Συμπτώματα

Είναι παρόμοια με το σηπτικό σοκ (σοκ δηλητηρίασης αίματος). Στο αρχικό στάδιο, το δέρμα είναι ζεστό · μόνο αργότερα, η στένωση των μακρινών αγγείων από την καρδιά οδηγεί σε κρύο ακρά (άκρες των δακτύλων και των ποδιών, της μύτης) και του μπλε (ζωηρού) αποχρωματισμού.
Συνιστάται προσοχή με:

1. Πυρετός με ρίγη
2. Ταχυκαρδία (υψηλός ρυθμός παλμού)
3. Πτώση της αρτηριακής πίεσης
4. Tachypnea (υψηλή αναπνοή)
5. Σύννεφο συνείδησης
6. και έλλειψη απέκκρισης ούρων (ολιγουρία προς ανουρία).

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, υπάρχει μια οξεία απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

διάγνωση

Η αναζήτηση της αιτίας (συμφόρηση ούρων;, Απόστημα νεφρού;) Η χρήση υπερήχων έχει την υψηλότερη προτεραιότητα. Τα παθογόνα πρέπει να ταυτοποιούνται το συντομότερο δυνατό χρησιμοποιώντας καλλιέργειες αίματος και ούρων, επίσης προκειμένου να εντοπιστεί οποιαδήποτε αντίσταση στα αντιβιοτικά.

Τα ακόλουθα μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα:

• αρχικά υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρωση), τότε πολύ χαμηλός αριθμός (λευκοκυτταροπενία)
• Μείωση παραμέτρων πήξης (αιμοπετάλια, Γρήγορη τιμή)
• Αναιμία
• Το ισοζύγιο οξέος-βάσης εκτροχιάστηκε

Διαβάστε περισσότερες πληροφορίες στη διεύθυνση: Απόστημα νεφρού

θεραπεία

Εάν υπάρχει φλεγμονή και κορεσμένος νεφρός, αυτό πρέπει να ανακουφιστεί αμέσως. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας ουρητήριο νάρθηκα ή νεφρικό συρίγγιο (νεφροστομία). Με το νεφρικό συρίγγιο, τα ούρα εκτρέπονται τεχνητά προς τα έξω μέσω ενός σωλήνα που έρχεται να ξεκουραστεί στη νεφρική λεκάνη
Αυτό ακολουθείται από ευρεία αντιβιοτική θεραπεία, συνήθως με συνδυασμό αμινογλυκοσίδων και πενικιλλίνων ή κεφαλοσπορινών.

Απο Κύκλος σταθεροποιείται, π.χ. Β. Με διαλύματα έγχυσης που δεσμεύουν το νερό (διαστολείς πλάσματος), τα οποία αναπληρώνουν τον χαμένο όγκο αίματος. Θα πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία έγχυσης για την εξισορρόπηση της ισορροπίας υγρών και την προώθηση της απέκκρισης των ούρων.

Ο εκτροχιασμός του ισοζυγίου οξέος-βάσης μπορεί να εξουδετερωθεί προσθέτοντας όξινο ανθρακικό άλας. Μπορεί να είναι απαραίτητο να αντικατασταθούν οι παράγοντες πήξης ή ακόμη και να γίνει αιμοδιήθηση (οι τοξίνες διηθούνται από το αίμα).

Το πιο σημαντικό μέτρο είναι να αφαιρέσετε την αρχική εστία. Στη χειρότερη περίπτωση, το νεφρό να σώζω σωστά.

πρόβλεψη

Παρά την εντατική ιατρική θεραπεία, είναι συχνά πολύ σοβαρή, ειδικά εάν η θεραπεία ξεκινά πολύ αργά. Η θνησιμότητα (θάνατος) μπορεί να είναι έως και 50% λόγω της ακόλουθης πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων.