Ασβεστοποιημένη καρδιακή βαλβίδα

ορισμός

Οι καρδιακές βαλβίδες είναι μηχανικά, λειτουργικά κλεισίματα μεταξύ των κόλπων, των θαλάμων της καρδιάς και των μεγάλων οδών αγωγιμότητας. Ανοίγουν ως μέρος του κύκλου άντλησης της καρδιάς για να μετακινήσουν το αίμα σε μια στοχευμένη κατεύθυνση. Όπως σε κάθε αγγείο του σώματος, μπορούν να σχηματιστούν εναποθέσεις στην περιοχή των καρδιακών βαλβίδων και να τις περιορίσουν. Συνήθως, μιλάμε για ασβέστη και τελικά ασβεστοποιημένη καρδιακή βαλβίδα. Μια ασβεστοποιημένη καρδιακή βαλβίδα περιορίζεται και μπορεί επομένως να λειτουργεί λιγότερο καλά. Μια συνέπεια είναι ότι η ροή του αίματος διαταράσσεται και το σώμα δεν μπορεί πλέον να τροφοδοτείται επαρκώς με αίμα. Η αορτική βαλβίδα, η καρδιακή βαλβίδα μεταξύ της αριστερής κοιλίας και της κύριας αρτηρίας, επηρεάζεται συχνότερα.

Αιτίες ασβεστοποιημένης καρδιακής βαλβίδας

Μια ασβεστοποιημένη καρδιακή βαλβίδα προκαλείται συνήθως από αρτηριοσκλήρωση. Ο όρος αρτηριοσκλήρυνση περιγράφει την αποθήκευση χοληστερόλης και άλλων λιπών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των καρδιακών βαλβίδων. Αυτό αναγκάζει τα τοιχώματα να παχύνουν και να σκληρύνουν και τα πτερύγια να σφίγγουν.
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αρτηριοσκλήρωσης είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα, τα αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αλλά και το άγχος, η παχυσαρκία και η έλλειψη άσκησης.

Συμπτώματα ασβεστοποιημένης καρδιακής βαλβίδας

Οι ασβεστοποιημένες καρδιακές βαλβίδες είναι προοδευτικές ασθένειες. Σε πολλούς από αυτούς που έχουν προσβληθεί, η ασθένεια παραμένει αρχικά χωρίς συμπτώματα, ενώ άλλοι ασθενείς υποφέρουν από συμπτώματα από νωρίς. Πιθανά συμπτώματα είναι πόνος στο στήθος, δύσπνοια, ζάλη και μειωμένη ικανότητα άσκησης. Τα συμπτώματα δεν είναι πάντα σαφή και οι άνθρωποι μερικές φορές δεν τα γνωρίζουν καν καθώς αναπτύσσονται σταδιακά. Τυπικά σημάδια ηλικίας μπορούν να κρύψουν τα συμπτώματα.

δυσκολία στην αναπνοή

Δύσπνοια είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα που εμφανίζεται σε άτομα που είναι υπέρβαρα καθώς και σε διάφορες πνευμονικές και καρδιακές παθήσεις. Είναι ένα υποκειμενικό συναίσθημα του ατόμου που δεν παίρνει αρκετό αέρα. Η δύσπνοια είναι πολύ αγχωτική και άβολη για όσους επηρεάζονται και μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία και φόβο θανάτου.

Πόνος στο στήθος

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να τραβήξει, να μαχαιρώσει, να πιέσει ή να κάψει. Το σύμπτωμα μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα σφίξιμου και δυσκολίας στην αναπνοή. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών. Πιθανές αιτίες είναι στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, μυϊκή ένταση, υψηλή αρτηριακή πίεση, πνευμονική εμβολή, περικαρδίτιδα και πολλά άλλα, συμπεριλαμβανομένης της στένωσης μιας καρδιακής βαλβίδας, για παράδειγμα στένωσης αορτικής βαλβίδας. Ο πόνος στο στήθος απαιτεί πάντα αποσαφήνιση.

διάγνωση

Σε αυτούς που πάσχουν χωρίς συμπτώματα, μια ασβεστοποιημένη καρδιακή βαλβίδα συνήθως ανακαλύπτεται κατά τύχη κατά τη διάρκεια επίσκεψης στο γιατρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης με το στηθοσκόπιο, ο γιατρός μπορεί να ακούσει τους θορύβους της βαλβίδας που χαρακτηρίζουν τα ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας. Εάν ο εξεταστικός γιατρός παρατηρήσει έναν παθολογικό θόρυβο βαλβίδας, συνήθως γίνεται παραπομπή σε καρδιολόγο. Στη συνέχεια, ο καρδιολόγος θα πραγματοποιήσει καρδιακό υπερηχογράφημα και ηλεκτροκαρδιογραφία (EKG) για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση καρδιακού καθετήρα ή / και ακτινογραφία του θώρακα.

Πορεία της νόσου

Μια ασβεστοποιημένη καρδιακή βαλβίδα ασβεστοποιείται όλο και περισσότερο με την πάροδο του χρόνου. Ο κίνδυνος σχηματισμού μικρού θρόμβου αυξάνεται με τις εναποθέσεις. Ένας θρόμβος μπορεί να πλυθεί στον εγκέφαλο και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί επίσης να προκαλέσει καρδιακές αρρυθμίες και, χωρίς θεραπεία, να οδηγήσει σε κοιλιακή μαρμαρυγή και καρδιακό θάνατο. Αυτό σημαίνει ότι μια ασβεστοποιημένη καρδιακή βαλβίδα είναι μια σοβαρή κλινική εικόνα που απαιτεί επαρκή θεραπεία. Οι χειρουργικές βαλβίδες συνήθως οδηγούν σε καλή πρόγνωση.

θεραπεία

Εάν μία ή περισσότερες καρδιακές βαλβίδες είναι ελαφρώς ασβεστοποιημένες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συντηρητική θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει μια αλλαγή τρόπου ζωής με μια ισορροπημένη διατροφή και αποχή από τη νικοτίνη. Θεραπεία αραίωσης αίματος με ASA μπορεί να εξεταστεί.
Με μέτρια έως σοβαρή συστολή των καρδιακών βαλβίδων λόγω ανθρακικού ασβεστίου, εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως υποφέρουν από δυσάρεστα συμπτώματα. Συνιστάται χειρουργική θεραπεία των ασβεστοποιημένων καρδιακών βαλβίδων.

θρέψη

Μια ισορροπημένη διατροφή μπορεί να έχει ευεργετική επίδραση στην πρόοδο της ασβεστοποίησης και αποτελεί σημαντικό συστατικό της θεραπείας για ασβεστοποιημένη καρδιακή βαλβίδα. Οι τιμές των λιπιδίων στο αίμα και οι τιμές του σακχάρου στο αίμα πρέπει να μειωθούν. Η πρόσληψη υδατανθράκων πρέπει να βασίζεται στις ανάγκες και να αποφεύγονται τα γλυκά και τα ζαχαρούχα ποτά. Τα ανθυγιεινά λίπη και η κακή χοληστερόλη (LDL χοληστερόλη) πρέπει επίσης να μειωθούν. Συνιστούμε να καταναλώνετε υγιή λίπη, όπως αυτά που βρίσκονται σε πιάτα με ψάρι και αβοκάντο ή ελαιόλαδο.

Πότε συνιστάται η χειρουργική επέμβαση;

Οι μέτριες έως σοβαρές συστολές των καρδιακών βαλβίδων λόγω ανθρακικού ασβεστίου προκαλούν συνήθως συμπτώματα. Οι ασβεστοποιήσεις των καρδιακών βαλβίδων, οι οποίες προκαλούν συμπτώματα ή / και σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακών αρρυθμιών και εγκεφαλικού επεισοδίου, αποτελούν ένδειξη χειρουργικής επέμβασης. Πιθανές μέθοδοι θεραπείας είναι η διαστολή του μπαλονιού, η επέκταση της καρδιακής βαλβίδας με χρήση καθετήρα και η αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας.

Τεχνητή καρδιακή βαλβίδα

Η χρήση τεχνητής καρδιακής βαλβίδας αποτελεί δοκιμασμένη θεραπεία για ασβεστοποιημένες καρδιακές βαλβίδες για περισσότερα από πενήντα χρόνια. Υπάρχουν επιλογές για την εκτέλεση της λειτουργίας με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής συνδέεται για λίγο με μια μηχανή καρδιάς-πνεύμονα που διατηρεί την κυκλοφορία του αίματος. Εν τω μεταξύ, η κατεστραμμένη καρδιακή βαλβίδα αφαιρείται και μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα είναι ραμμένη. Λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η καρδιά μπορεί να χτυπήσει ξανά ανεξάρτητα.

Προσδόκιμο ζωής

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η πρόγνωση μιας ασβεστοποιημένης καρδιακής βαλβίδας είναι δυσμενής, καθώς η αρτηριοσκλήρωση επιδεινώνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Χωρίς θεραπεία, η καρδιακή βαλβίδα ασβεστοποιείται όλο και περισσότερο έως ότου προκύψουν επιπλοκές, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή αρρυθμία ή ακόμη και ξαφνικός καρδιακός θάνατος.
Με τη σωστή θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής σχεδόν δεν μειώνεται. Στα αρχικά στάδια, οι συντηρητικές θεραπείες μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της ασβεστοποίησης. Στα τελευταία στάδια της νόσου, η χειρουργική θεραπεία μπορεί επίσης να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές. Με ασβεστοποιημένη καρδιακή βαλβίδα, η χειρουργική επέμβαση συνδέεται με καλή πρόγνωση.