Τι είναι το δάχτυλο;

Ορισμός ενός μπλοκ δακτύλων

Το μπλοκ των δακτύλων, επίσης γνωστό ως αναισθησία αγωγιμότητας του Oberst, είναι μια περιφερειακή αναισθητική διαδικασία για να μουδιάσει ένα δάχτυλο ή ένα δάκτυλο.
Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για μικρές επεμβάσεις ή τραυματισμούς που πρέπει να ράβονται.
Δεδομένου ότι κάθε δάχτυλο έχει τέσσερα κύρια νεύρα, αυτά πρέπει να χτυπηθούν από το τοπικό αναισθητικό. Απαιτούνται δύο τρυπήματα για αυτό, σε καθένα από τα οποία τοποθετείται μια αποθήκη του αναισθητικού σε δύο σημεία.
Οι μύες δεν επηρεάζονται από το αναισθητικό, καθώς αυτοί βρίσκονται στο αντιβράχιο για τα δάχτυλα.

Τι είναι ένα Περιφερειακή αναισθησία; Μάθετε περισσότερα σχετικά με το ιστορικό των περιφερειακών αναισθητικών διαδικασιών.

Ενδείξεις για μπλοκ δακτύλων

Η αναισθησία αγωγιμότητας του Oberst χρησιμοποιείται όταν πρόκειται να εκτελεστεί χειρουργική επέμβαση σε δάχτυλο ή δάχτυλο ή όταν υπάρχει μεμονωμένος τραυματισμός σε ένα μόνο δάχτυλο που πρέπει να καθαριστεί και να σφραγιστεί.
Αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για μικρούς τραυματισμούς, καθώς, σε αντίθεση με την παραδοσιακή τοπική αναισθησία, ο σωληνίσκος δεν εισάγεται στον ιστό που είναι ήδη οδυνηρός.
Εάν ένας τραυματισμός ή χειρουργική επέμβαση επηρεάζει περισσότερα από ένα δάχτυλα, επιλέγεται συνήθως διαφορετική μορφή τοπικής αναισθησίας και δεν αναισθητοποιείται ξεχωριστά κάθε δάχτυλο.

Ποιες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με ένα μπλοκ ποδιών;

Ένα μπλοκ ποδιών είναι μια πολύ παρόμοια διαδικασία με ένα μπλοκ δακτύλων. Τα νεύρα τροφοδοσίας μουδιάζουν με αρκετές ενέσεις τοπικού αναισθητικού πάνω από τον αστράγαλο.
Η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτέλεση τοπικών επεμβάσεων με τα πόδια και για τη θεραπεία τραυματισμών.

Για χειρουργικές επεμβάσεις στην άρθρωση του αστραγάλου ή στους μύες και τους τένοντες, πρέπει να επιλεγεί μια άλλη διαδικασία, καθώς οι μύες δεν εν μέρει δεν αναισθητοποιούνται καθώς παρέχονται από ένα νεύρο πάνω από τον αναισθητικό δακτύλιο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μπλοκ ποδιών

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για το δάχτυλο;

Διάφορα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για περιφερειακές διαδικασίες αναισθησίας.
Το ιστορικά πιο γνωστό ναρκωτικό είναι η κοκαΐνη. Παρόλο που η κοκαΐνη δεν χρησιμοποιείται πλέον στην ιατρική, τα σημερινά τοπικά αναισθητικά βασίζονται σε αυτήν την ουσία και λειτουργούν μέσω παρόμοιων μηχανισμών.
Πιθανά τοπικά αναισθητικά είναι η προκαϊνη, η λιδοκαΐνη, η βουλιβακαΐνη, η ροπιβακαΐνη και η πριλοκαΐνη. Τα διάφορα δραστικά συστατικά διαφέρουν ως προς την αποτελεσματικότητά τους, την έναρξη της δράσης, τη διάρκεια της δράσης και τη δυνατότητα ελέγχου τους και μπορούν επομένως να επιλεγούν ειδικά για κάθε χρήση.

Λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πώς το Τοπικά αναισθητικά.

Εκτέλεση του μπλοκ των δακτύλων

Το πρώτο βήμα στην αναισθησία είναι πάντα η εκπαίδευση του ασθενούς. Στον ασθενή παρέχονται σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα και τις πιθανές παρενέργειές τους, και επιλέγεται μια διαδικασία.

Μετά την επιλογή του δραστικού συστατικού, η προγραμματισμένη περιοχή παρακέντησης απολυμαίνεται. Το μπλοκ των δακτύλων αποτελείται από δύο σημεία παρακέντησης που ξεκινούν από την πλευρά της επέκτασης του δακτύλου. Το μπλοκ ποδιών απαιτεί πέντε ενέσεις γύρω από το κάτω πόδι ακριβώς πάνω από τον αστράγαλο.

Ο σωληνίσκος εισάγεται στο δέρμα και, όταν χρησιμοποιείται το μπλοκ των δακτύλων, ωθείται πρώτα προς τα εμπρός στο νεύρο από την πλευρά του κάμπου. Εκεί εγχέεται η πρώτη αποθήκη τοπικού αναισθητικού και έπειτα ο σωληνίσκος αποσύρεται στο νεύρο στην πλευρά του εκτατήρα. Αυτό επαναλαμβάνεται στην άλλη πλευρά του δακτύλου.
Μεγαλύτερα νεύρα εμπλέκονται στο μπλοκ των ποδιών και αυτά μερικές φορές προστατεύονται καλύτερα. Για αυτόν τον λόγο, πρέπει να γίνονται πολλαπλές ενέσεις και κάθε νεύρο πρέπει να αναισθητοποιείται ξεχωριστά.

Μετά από λίγα λεπτά, το δάχτυλο ή το πόδι πρέπει να γίνουν μούδιασμα και να μην αισθάνονται πλέον πόνο. Εάν οι περιοχές δεν γίνουν μούδιασμα, θα πραγματοποιηθεί άλλη ένεση. Οι καθετήρες μπορούν επίσης να παραμείνουν στη θέση τους για μεγαλύτερες επεμβάσεις, έτσι ώστε ο αναισθησιολόγος να μπορεί να δώσει επιπλέον τοπικά αναισθητικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Διάρκεια ενός μπλοκ δακτύλων

Η διάρκεια ενός μπλοκ δακτύλων ή ποδιών εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.
Βασικά, ο αναισθησιολόγος μπορεί να παρατείνει την αναισθησία ανά πάσα στιγμή, οπότε ένας τραχύς χρόνος μπορεί να δοθεί μόνο μετά την τελευταία ένεση.
Κάθε τοπικό αναισθητικό έχει διαφορετική διάρκεια δράσης και διαφορετικό χρόνο μέχρι να αρχίσει να λειτουργεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνδυάζονται διαφορετικά ναρκωτικά. Τα περισσότερα τοπικά αναισθητικά διαρκούν περίπου δύο ώρες μετά την τελευταία ένεση. Οι μεμονωμένες διαφορές αλλάζουν επίσης τη διάρκεια του αποτελέσματος.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες;

Η τοπική αναισθησία, και συνεπώς και η αναισθησία αγωγιμότητας του Oberst, είναι μια διαδικασία με σχετικά λίγες παρενέργειες.
Οι τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιθανές.
Η τυχαία ένεση στο νεύρο, και όχι δίπλα του, ως συνήθως, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα και μη φυσιολογικές αισθήσεις.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια συστηματική αλλεργική αντίδραση, δηλαδή μια αλλεργική αντίδραση που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργικό σοκ. Για το λόγο αυτό, εάν έχετε γνωστή αλλεργία στο τοπικό αναισθητικό, πρέπει να επιλέξετε μια άλλη διαδικασία.
Εάν το τοπικό αναισθητικό εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος χωρίς προγραμματισμό, είναι δυνατές ισχυρότερες παρενέργειες. Μπορεί να αισθανθείτε άρρωστος, ζάλη, ελαφρύς και ανήσυχος. Σε σπάνιες ακραίες περιπτώσεις, είναι πιθανές επιληπτικές κρίσεις και αναπνευστική παράλυση.
Τα τοπικά αναισθητικά επηρεάζουν επίσης το καρδιαγγειακό σύστημα. Η δύναμη της καρδιάς και η συχνότητα των κτύπων μειώνεται και η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι καρδιακές αρρυθμίες αναπτύσσονται ως αιφνίδια καρδιακή ανεπάρκεια. Δεδομένου ότι αυτές οι παρενέργειες εμφανίζονται ιδιαίτερα σε ασθενείς με μη αντισταθμιζόμενη καρδιακή ανεπάρκεια ή διαταραχές αγωγιμότητας, σε αυτές τις περιπτώσεις θα πρέπει να χρησιμοποιείται διαφορετική αναισθησιολογική διαδικασία.

Διαβάστε περισσότερα για το Παρενέργειες των τοπικών αναισθητικών.