Παθολογίας

Πώς αναγνωρίζετε τη λευχαιμία;

εισαγωγή

Η έννοια της ασθένειας λευχαιμία γενικά νοείται ως "καρκίνος του αίματος".
Είναι μια συστηματική ασθένεια που προσβάλλει ολόκληρο το σώμα. Διάφορες ασθένειες του δέρματος πίσω από τον όρο λευχαιμία αιματοποιητικό σύστημα. Η λέξη προέλευσης του συλλογικού όρου δείχνει μια κοινή κοινά σημεία κακοήθων νέων κυτταρικών σχηματισμών: σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει σημαντικά αυξημένος αριθμός λευκά αιμοσφαίρια μπροστά.
στο Μυελός των οστών αναπτύσσονται από τα λεγόμενα πολυδύναμα Βλαστοκύτταρα όχι μόνο λευκά και ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά και αυτά Αιμοπετάλια. Στο δρόμο προς λειτουργικά λευκά αιμοσφαίρια, οι ατελείς μηχανισμοί ελέγχου μπορούν να οδηγήσουν σε ανώριμα κύτταρα. αυτή συνήθως πολλαπλασιάζεται γρηγορότερα και με αυτόν τον τρόπο διαταράξτε το Παραγωγή όλων των άλλων κυττάρων του Αίμα στο μυελό των οστών. Τα ανώριμα λευκά αιμοσφαίρια μειώνουν αυτά Ανοσολογική άμυνα. Οι λοιμώξεις είναι πολύ πιο συχνές. Η έλλειψη ώριμων κυττάρων αίματος επίσης Αιμοπετάλια (Αιμοπετάλια) οδηγεί σε Αναιμία (αναιμία) και αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας λευχαιμίας.
Η οξεία λευχαιμία σχετίζεται με ταχεία, σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η χρόνια λευχαιμία, από την άλλη πλευρά, έχει σημαντικά βραδύτερη και πιο εμφανή πορεία.

Ανάλογα με τα προγονικά κύτταρα των λευκών αιμοσφαιρίων που επηρεάζονται, μιλάμε για μυελοειδή ή λεμφική λευχαιμία. Η μυελοειδής λευχαιμία προκύπτει από τα προκαταρκτικά στάδια των κοκκιοκυττάρων, ενώ η λεμφική μορφή προκύπτει από τα λεμφοκύτταρα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τέσσερις κλινικές εικόνες λευχαιμίας:

Οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML)
Χρόνια μυελοειδής λευχαιμία (CML)
Οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΟΛΑ)
Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL)

Υπάρχουν επίσης σύνδρομα ως πρόδρομοι της λευχαιμίας και σπανιότερες μορφές όπως η λευχαιμία τριχωτών κυττάρων.

Ο ετήσιος αριθμός ασθενειών στη Γερμανία είναι περίπου 11.500. Η πλειοψηφία των ασθενών είναι άτομα άνω των 60 ετών. Περίπου το 5% αυτών που πλήττονται είναι παιδιά κάτω των 15 ετών. Σε ενήλικες, η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL) είναι μία από τις πιο κοινές μορφές. Η οξεία πορεία της λεμφικής λευχαιμίας μοιάζει περισσότερο με λευχαιμία στα παιδιά.
Τα συμπτώματα των μεμονωμένων μορφών λευχαιμίας είναι παρόμοια στα αρχικά τους στάδια και χαρακτηρίζονται από μειωμένη απόδοση, απώλεια βάρους, πυρετό και σημάδια αναιμίας. Εάν υπάρχει υποψία αιματοποιητικής νόσου, η αναμνησία, η φυσική εξέταση και ο ακριβής αριθμός αίματος παρέχουν τις πρώτες ενδείξεις. Εκτός από τη διάτρηση του μυελού των οστών, χρησιμοποιούνται βιοψίες λεμφαδένων και διαδικασίες απεικόνισης για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Βιοψία λεμφαδένων

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της οξείας και χρόνιας λευχαιμίας είναι κυρίως μη συγκεκριμένος και παρατηρούνται σε σχέση με άλλες ασθένειες. Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες προειδοποιήσεις που υποδηλώνουν λευχαιμία και πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη.
Η σοβαρότητα των καταγγελιών ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή. Ενώ οξεία λευχαιμία ξαφνικά και ξαφνικά συμβεί, μείνε χρόνια λευχαιμία Δεν ανιχνεύεται πολύ και ανακαλύπτεται μόνο κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων ρουτίνας. Η οξεία λευχαιμία συνήθως πηγαίνει πλήρη υγεία μπροστά πριν ψηλά πυρετός και ένα σαφές αίσθημα ασθένειας με αυξημένη τάση Λοιμώξεις, Διαφορετικά σε άτομα με άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα Δεν συμβαίνει, συμβαίνει. Η πορεία της νόσου αποδεικνύεται σημαντικά πιο αργή και πιο εμφανής χρόνια λευχαιμία Τα άρρωστα άτομα αντιμετωπίζουν συνήθως ελάχιστους περιορισμούς στην καθημερινή ζωή.
Γενικά, οι πάσχοντες συχνά αισθάνονται κουρασμένος και παραπονούνται μειωμένη απόδοση. Τα σωματικά συμπτώματα μπορούν να λάβουν τη μορφή του λεγόμενου Συμπτώματα Β παρατηρείται στον καρκίνο. Ο όρος περιλαμβάνει την τριάδα ανεπιθύμητος Απώλεια βάρους, σε εξέλιξη πυρετός και νυχτερινός ιδρώτας μαζί.

Οι ελαττωματικοί μηχανισμοί ελέγχου οδηγούν στην ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή και παραγωγή ανώριμων λευκών αιμοσφαιρίων. Το αποτέλεσμα είναι αναιμία (αναιμία), η οποία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: ωχρότητα, υψηλό καρδιακό ρυθμό, ζάλη και αυξημένη δύσπνοια.
Εκτός από τα ώριμα λευκά και ερυθρά αιμοσφαίρια, λιγότερα λειτουργικά θρομβοκύτταρα (αιμοπετάλια) σχηματίζονται λόγω του μηχανισμού μετατόπισης. Ως αποτέλεσμα, εκείνοι που πάσχουν πάσχουν συχνότερα από αιμορραγία από τους βλεννογόνους στη μύτη και το στόμα. Ακόμα και ένα ελαφρύ τραύμα είναι αρκετό για να προκαλέσει την εμφάνιση αιματωμάτων κάτω από το δέρμα. Επίσης, μικρή αιμορραγία στα χέρια και τα πόδια, τα λεγόμενα Πετέκια, είναι αποτέλεσμα μειωμένης ικανότητας πήξης.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν λευχαιμία είναι αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις, δερματικά εξανθήματα, πρησμένοι λεμφαδένες, οδυνηρά οστά και εμφανώς διογκωμένη σπλήνα ή ήπαρ.

Διαβάστε για αυτό εξάνθημα που σχετίζεται με λευχαιμία.

Πώς αναγνωρίζετε τη λευχαιμία σε μικρά παιδιά και μωρά;

Στη Γερμανία, περίπου 600 Παιδιά και νέοι έως την ηλικία των 18 ετών σε ένα λευχαιμία.
Τα συμπτώματα της έναρξης της λευχαιμίας είναι μη συγκεκριμένος παρόμοιο με έναν ενήλικα. Τα παιδιά μπορούν να το κάνουν πιο συχνά κουρασμένος και χλωμός είναι και είναι γενικοί πιο επιρρεπείς σε μόλυνση. πυρετός, Νυχτερινές εφιδρώσεις και ανεπιθύμητη απώλεια βάρους ανήκουν στα λεγόμενα συμπτώματα Β, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν με λευχαιμία ή άλλες ασθένειες του όγκου. Τα παιδιά μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν Πόνος στα οστά παραπονούνται γρηγορότερα και πιο συχνά από το συνηθισμένο άνθηπ.χ. από τη μύτη, ή μώλωπες (Αιματώματα) να πάρω. Όπως και με τους ενήλικες, τα παιδιά και τα μωρά μπορούν πρησμένοι λεμφαδένες και ένα διευρυμένη σπλήνα ή συκώτι αναπτύσσεται ως μέρος της λευχαιμίας. Πιο γενικά συμπτώματα όπως Απώλεια όρεξης ή δυσφορία και Εξάντληση μπορεί επίσης να συμβεί.
Περίπου το 30% όλων Καρκίνοι σε αυτήν την ηλικία αντιπροσωπεύουν κακοήθη νεοπλάσματα του συστήματος σχηματισμού αίματος. Για παιδιά έως 14 ετών, το οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Με 500 νέες περιπτώσεις ετησίως, αντιπροσωπεύουν το μεγαλύτερο ποσοστό έως τώρα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πλειονότητα των ασθενειών είναι στα παιδιά μεταξύ ενός και πέντε ετών. Οι ενήλικες επηρεάζονται πολύ λιγότερο συχνά. Χάρη στις σύγχρονες επιλογές θεραπείας, οι πιθανότητες είναι μετά από 5 χρόνια χωρίς ασθένειες να είμαι περίπου 90%.
ο οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΑ) βασίζεται στην παραγωγή εκφυλισμένων Λεμφοκύτταρα. Εδώ θα είναι διαφορετικά σχήματα διακεκριμένος. Ανάλογα με ποια πρόδρομα κύτταρα του Β ή Τ λεμφοκύτταρα επηρεάζονται, η πορεία και η πρόγνωση μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Η ακριβής υποδιαίρεση σε διάφορες υπο-μορφές του ΟΛΕΣ είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την επιλογή της σωστής θεραπείας ΟΛΕΣ δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί επαρκώς.
Στο Η γένεση των ασθενειών γενετικοί και εξωτερικοί παράγοντες μοιάζουν Ιογενείς λοιμώξεις και ραδιενεργή ακτινοβολία να παίξει κάποιο ρόλο. Παιδιά με συγγενείς διαταραχές του Ανοσοποιητικό σύστημα και οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανιστούν λευχαιμία.

Κατά τη διάγνωση a λευχαιμία Εκτός από την αναμνησία, η κλινική εξέταση είναι ιδιαίτερα ακριβής Ανάλυση αριθμού αίματος και ένα Παρακέντηση μυελού των οστών εκτεθειμένος. Υπάρχουν επίσης διαδικασίες απεικόνισης όπως Εξετάσεις ακτίνων Χ, ένας Μαγνητική τομογραφία (MRI) και Υπολογιστική τομογραφία (CT) χρησιμοποιούνται.
Με αποδεδειγμένο ΟΛΕΣ η θεραπεία πραγματοποιείται σε ειδική εγκατάσταση για παιδιατρικές ογκολογικές περιπτώσεις. Το κεντρικό συστατικό της θεραπείας για κάθε υπο-μορφή είναι το χημειοθεραπεία με τη βοήθεια των λεγόμενων Κυτταροστατική αναστέλλεται η ανάπτυξη των κυττάρων.
Κάθε θεραπεία είναι προσαρμοσμένη στο άτομο Ο όγκος εξαπλώθηκε προσαρμοσμένη. Εκτός από τα κυτταροστατικά φάρμακα, την ακτινοθεραπεία και πιθανώς επίσης ένα Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων είναι μεταχειρισμένα.
Στο οξεία μυελοειδής λευχαιμία Περίπου 110 παιδιά και νέοι αρρωσταίνουν στη Γερμανία κάθε χρόνο. Περίπου το 20%, αποτελεί το δεύτερο μεγαλύτερο ποσοστό λευχαιμίας. Όσον αφορά τους αριθμούς, τα μωρά και τα μικρά παιδιά έως την ηλικία των δύο αντιπροσωπεύονται περισσότερο. Οι αιτίες και η διάγνωση είναι με το ΟΛΕΣ συγκρίσιμος. Το πιο σημαντικό μέρος της θεραπείας AML είναι το φαρμακευτικό χημειοθεραπείατο οποίο σπάνια συμπληρώνεται από περαιτέρω μέτρα. ο Πιθανότητα ανάκαμψης μετά από 5 χρόνια 70%.

Πώς αναγνωρίζετε τη λευχαιμία στον αριθμό αίματος / αίματος;

Εξετάζονται τα διάφορα κύτταρα του αίματος.

Εάν υπάρχει υποψία λευχαιμίας, ο γιατρός ξεκινά διάφορα στάδια εξέτασης. Εκτός από το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση, παίξτε ένα ακριβές Αριθμός αίματος και το Παρακέντηση μυελού των οστών ένας σημαντικός ρόλος. Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία για κάποια μορφή λευχαιμίας, τα αποτελέσματα από τις εξετάσεις αίματος και Μυελός των οστών αποφασιστικές πληροφορίες για περαιτέρω μέτρα θεραπείας.
Η ανάλυση του αριθμού αίματος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό κοκκινίζω και λευκά αιμοσφαίρια καθώς και η Αιμοπετάλια. Με αυτόν τον τρόπο αξιολογείται εάν και ποιος υποτύπος λευκών αιμοσφαιρίων υπόκειται σε κακοήθη αλλαγή.
Στο λεγόμενο διαφορικό αίμα, το μορφολογία (Εμφάνιση) των επιμέρους υποομάδων λευκοκυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των Μερίδιο του συνόλου λευκών αιμοσφαιρίων. Τα κοκκιοκύτταρα είναι μέρος των εγγενών μας Ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί να χωριστεί σε ηωσινόφιλα, βασεόφιλα και ουδετερόφιλα. Το κάνουν 60% των λευκοκυττάρων έξω. Τα λεμφοκύτταρα είναι το δεύτερο πιο συνηθισμένο και είναι μεταξύ αυτών αποκτήσει ανοσοποιητικό σύστημα. Μονοκύτταρα καλούνται επίσης Φαγοκύτταρα και μόνο λίγες εκατοστιαίες μονάδες.

Δεν το δείχνει πάντα Αριθμός αίματος ένα σημαντική αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (Λευκοκυττάρωση). Κανονική καθώς και μειωμένες τιμές (Λευκοπενία) επίσης δεν είναι ασυνήθιστο.
Τα διάφορα πρόδρομα κύτταρα του Κύτταρα του αίματος πλησιάζω. Μόνο στο τέλος της διαφοροποίησής τους σε λειτουργικά κύτταρα απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος. Σε κακοήθη νεοπλάσματα του μυελού των οστών αυξημένες πρόδρομες ουσίες στο αίμα. Συχνά υπάρχει ένα βυθίστηκε αριθμός ερυθρά αιμοσφαίρια (αναιμία) και Αιμοπετάλια (Θρομβοκυτταροπενία). Αυτό σχετίζεται με τη μετατόπιση από τον κακοήθη πολλαπλασιασμό των λευκοκυττάρων. Από την άλλη πλευρά, μια λευχαιμία μπορεί επίσης να είναι Ερυθροκυττάρωση ή Θρομβοκυττάρωση, που είναι ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων.
Ακόμα κι αν το Ανάλυση αριθμού αίματος ένα σημαντικό μέρος στη διάγνωση του Λευχαιμίας δεν είναι πάντα ένα αξιόπιστο μέσο. Ένα δυσδιάκριτο εργαστήριο δεν πρέπει να αποτελεί αποκλεισμό για τη λευχαιμία. Αντιστρόφως, δεν δείχνουν σίγουρα κάθε ανωμαλία λευχαιμία. Άλλες ασθένειες σχετίζονται επίσης με αλλαγές στον αριθμό αίματος.