Αφαλή εκτομή

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Απτεκτομή, ακρωτηριασμός κορυφής

ορισμός

Η εκτομή της ρίζας χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις έντονης φλεγμονής στο άκρο της ρίζας. Υπό τον όρο φλεγμονή των άκρων ρίζας (τεχνικός όρος: κορυφή) Περιοδοντίτιδα) στην οδοντική ορολογία είναι μια φλεγμονή στην περιοχή της άκρης ενός δοντιού.
Με εκτομή άκρου, το άκρο του προσβεβλημένου δοντιού αφαιρείται με ακρωτηριασμό. (Απτεκτομή, απτεκτομή). Το όνομα αυτού του θεραπευτικού μέτρου περιγράφει στην οδοντιατρική τον διαχωρισμό και την απομάκρυνση της ρίζας των δοντιών που προσβάλλεται από φλεγμονώδεις διεργασίες με επακόλουθη προετοιμασία και πλήρωση των ριζικών καναλιών και κλείσιμο του προσβεβλημένου δοντιού, δηλ. Θεραπεία ρίζας.

Ανάγκη για βετικεκτομή

Στην περίπτωση πιο προχωρημένης τερηδόνας, ο πολτός των δοντιών γίνεται φλεγμονή με επακόλουθο θάνατο. Τα περιεχόμενα της μολυσμένης κοιλότητας πολτού αφαιρούνται από τον οδοντίατρο και οι κοιλότητες απολυμαίνονται, προετοιμάζονται και σφραγίζονται με υλικό πλήρωσης ρίζας. Δεδομένου ότι το ριζικό κανάλι έχει πολλά λεπτά κλαδιά στο άκρο της ρίζας, δεν μπορούν να προσεγγιστούν όλα αυτά με το υλικό πλήρωσης.

Αυτό είναι όπου τα βακτήρια μπορούν να κρύψουν και να οδηγήσουν σε φλεγμονή και εξάτμιση του οστού που περιβάλλει την άκρη της ρίζας. Η εστίαση του πύου μπορεί να παραμείνει ανώδυνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά συνεχίζει να μεγαλώνει. Εάν το σώμα εξασθενεί από άλλες ασθένειες, τα βακτήρια από αυτήν την εστία μπορούν να σπάσουν τον ιστό κοκκοποίησης που περιβάλλει την εστία του πύου και να πλημμυρίσουν ολόκληρο τον οργανισμό. Επομένως, τέτοιες εστίες πρέπει να αφαιρεθούν. Αυτό μπορεί να γίνει αφαιρώντας το δόντι (εξαγωγή δοντιού) ή με εκτομή άκρου ρίζας ή WSR για συντομία.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτά τα θέματα:

• Διαδικασία επεξεργασίας ριζικού καναλιού
• Εξαγωγή δοντιού

Ένδειξη για εκτομή ρίζας

• Ακτινογραφικά αποδεδειγμένη εστίαση στην άκρη της ρίζας.
• Δόντια με καμπύλη άκρη ρίζας που δεν μπορεί να γεμίσει πλήρως.
• Ως εναλλακτική λύση στην εκχύλιση για τη διατήρηση του δοντιού.
• Αφαίρεση σπασμένων ριζικών καναλιών.
• Γειτονικές κύστεις.
• Κατάγματα στην άκρη της ρίζας.
• Όταν μια αναθεώρηση δηλ. η ανανεωμένη πλήρωση ρίζας δεν οδηγεί σε επιτυχία.
• Ή. εάν ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία της 2ης ρίζας.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω.

• Πόνος μετά την πλήρωση της ρίζας
• Αναθεώρηση της θεραπείας του ριζικού καναλιού

διάγνωση

Δεδομένου ότι η φλεγμονώδης διαδικασία είναι σε μεγάλο βαθμό ανώδυνη, μόνο μέσω της ακτινογραφίας μπορείτε να είστε σίγουροι ότι μια φλεγμονώδης αντίδραση έχει σχηματιστεί στο οστό λόγω της εξάπλωσης των βακτηρίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πύον λειτουργεί έξω και σχηματίζει συρίγγιο στο δόντι μέσω του οποίου εκκενώνεται το περιεχόμενο της εστίασης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ακτινογραφία δοντιών

Επιχειρησιακή προσέγγιση

Υπό τοπική αναισθησία, η βλεννογόνος μεμβράνη κόβεται μαζί με το περιόστεο (Περιοστέο) ξεδιπλώθηκε πάνω από τη σχετική άκρη της ρίζας και το οστό άνοιξε μέχρι να εκτεθεί το άκρο της ρίζας. Στη συνέχεια, το άκρο της ρίζας αφαιρείται και ολόκληρη η εστίαση με τον ιστό κοκκοποίησης καθαρίζεται.

Το ριζικό κανάλι μπορεί να γεμίσει λίγο πριν από την επέμβαση ή μπορεί να γίνει κατά τη χειρουργική επέμβαση. Η κοιλότητα του τραύματος συμπιέζεται, ο σωλήνας καθαρίζεται, στεγνώνει και, μετά την εισαγωγή του υλικού πλήρωσης, το κανάλι κλείνει με έναν πείρο που προεξέχει από το άνοιγμα του ριζικού καναλιού.
Ο πείρος είναι σφηνωμένος στο κανάλι τραβώντας τον έτσι ώστε να μην μπορούν να διαφύγουν άλλα μικρόβια από το κανάλι. Στη συνέχεια, κόβεται επίπεδο με τη ρίζα.

Μια άλλη μέθοδος είναι να κλείσετε το ριζικό κανάλι από τη χειρουργική πλευρά (Οπισθοδρομική πλήρωση ρίζας). Και στις δύο περιπτώσεις, η κοιλότητα των οστών ξεπλένεται στη συνέχεια με φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα ή υπεροξείδιο του υδρογόνου, και το πτερύγιο της βλεννογόνου μεμβράνης κλείνεται με μερικά ράμματα. Όταν κάνετε την τομή, πρέπει να προσέχετε ώστε το ράμμα να είναι υπόστρωμα από το οστό και όχι στην κοιλότητα του τραύματος. Εάν η διαδικασία επούλωσης είναι φυσιολογική, το νέο οστό θα σχηματιστεί ξανά μέσα σε ένα χρόνο και θα γεμίσει την κοιλότητα του τραύματος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διαδικασία για εκτομή ρίζας

Γενική ή τοπική αναισθησία;

Δύο μορφές αναισθησίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιμήκυνση. Οι περισσότερες θεραπείες πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία, αλλά είναι επίσης δυνατή η γενική αναισθησία, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή σε κλινικές για ανήσυχους ασθενείς ή ασθενείς με αναπηρία.

Αλλά ποια μορφή μπορεί να προτιμηθεί; Σε γενικές γραμμές, η γενική αναισθησία ενέχει σημαντικά περισσότερους κινδύνους από την τοπική αναισθησία, καθώς το φάρμακο λειτουργεί σε όλο το σώμα και όχι μόνο στην περιοχή που πρέπει να χειρουργηθεί.

Η γενική αναισθησία πραγματοποιείται από ξεχωριστό αναισθησιολόγο που παρακολουθεί τον ασθενή κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτή η υπηρεσία δεν καλύπτεται από τις ασφάλειες υγείας, καθώς το πρότυπο είναι τοπική αναισθησία και πρέπει να είναι απολύτως ιδιωτική. Επιπλέον, μια εισαγωγή σε νοσοκομείο είναι συχνά απαραίτητη μετά από γενική αναισθησία · ο ασθενής δεν εγκαταλείπει την κλινική μέχρι την επόμενη μέρα.

Με τοπική αναισθησία, μόνο η περιοχή στην οποία λειτουργεί γίνεται μούδιασμα και ο ασθενής έχει συνείδηση. Η μορφή της αναισθησίας οδηγεί σε πολύ λιγότερες παρενέργειες, πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές από τη γενική αναισθησία και καλύπτεται πλήρως από την ασφάλιση υγείας. Η κατάσταση αναισθητοποίησης δεν είναι πλέον αισθητή λίγες ώρες μετά την εκτομή του άκρου ρίζας και ο ασθενής πάλι είναι εντελώς υγιής.

Με γενική αναισθησία, χρειάζονται μερικές ώρες για να ξυπνήσει ο ασθενής και συνήθως ζαλίζεται όλη την ημέρα. Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι η τοπική αναισθησία είναι το φυσιολογικό αναισθητικό για την βελεκτομή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Τοπική αναισθησία στον οδοντίατρο
• Γενική αναισθησία στον οδοντίατρο

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της γενικής αναισθησίας

• πλεονεκτήματα
  Η γενική αναισθησία ενδείκνυται κυρίως για ανήσυχους ασθενείς και άτομα με αναπηρία που θα εμπόδιζαν μια κανονική μορφή θεραπείας λόγω των περιορισμών τους.
  Με γενική αναισθησία, ο ασθενής δεν γνωρίζει την εκτομή της ρίζας λόγω της απόφραξης της συνείδησης και συνεπώς δεν μπορεί να επηρεαστεί από αρνητικές εμπειρίες.
• μειονέκτημα
  Ωστόσο, η γενική αναισθησία είναι γενικά απαραίτητη, καθώς το φάρμακο λειτουργεί σε όλο το σώμα και όχι μόνο τοπικά.Ο κίνδυνος επιπλοκών από γενική αναισθησία εξαρτάται από τη γενική υγεία και τις συστηματικές ασθένειες.
  Επιπλέον, μια εισαγωγή σε νοσοκομείο είναι συχνά απαραίτητη μετά από γενική αναισθησία · ο ασθενής συνήθως δεν αφήνει την κλινική μέχρι την επόμενη μέρα.
  Η γενική αναισθησία δεν καλύπτεται από ασφάλιση υγείας και είναι ιδιωτική υπηρεσία με χρέωση περίπου τριακόσια ευρώ. Αφού ξυπνήσει, ο ασθενής είναι υπνηλία και ανίκανος να ενεργήσει.
  Επιπλοκές όπως ναυτία και έμετος αναμένονται με πιθανότητα κατά μέσο όρο 10%. Οι σοβαρές επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες και υπάρχει πιθανότητα 0,009% ότι η γενική αναισθησία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να σταθμίσει εκ των προτέρων εάν αξίζει τον χρόνο και τα χρήματα που επενδύονται καθώς και τον κίνδυνο να προτιμήσει τη γενική αναισθησία από την τοπική αναισθησία.

Παρενέργειες της βετικεκτομής

Όπως με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.
Ένα άνοιγμα του άνω γνάθου είναι δυνατό στην οπίσθια περιοχή. Μπορεί επίσης να προκληθεί βλάβη στις νευρικές ίνες, αν και αυτό είναι αναστρέψιμο, αν και μετά από πολύ καιρό. Με κοντές ρίζες, μια εκτομή με άκρη μπορεί να χαλαρώσει το δόντι, το οποίο τώρα διαθέτει μια κοντή ρίζα των δοντιών. Η φλεγμονή μετά την εκτομή κορυφής είναι επίσης δυνατή. Αυτό συνοδεύεται συχνά από το σχηματισμό πύου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φλεγμονή μετά την βελεκτομή

Πόνος μετά από μια βελεκτομή

Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ο πόνος είναι πιθανό επειδή κάθε περικοπή παρουσιάζει μια νέα πληγή και ερεθισμό.
Το σώμα προσπαθεί να ξεκινήσει το κλείσιμο της πληγής και στέλνει σήματα πόνου στη διαδικασία. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνιστά τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο αμέσως μετά τη διαδικασία. Τα συμπτώματα υποχωρούν εντελώς μετά από μερικές ημέρες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές όπως μόλυνση του τραύματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η ταλαιπωρία μπορεί να παραμείνει επ 'αόριστον, εάν δεν απομακρυνθεί καθόλου, η εξαγωγή είναι η μόνη διέξοδος.

Περισσότερα για αυτό: Πόνος μετά από μια βελεκτομή

Σχηματισμός Pus μετά από εκτομή ρίζας

Εάν το πύον αποστραγγιστεί από το ραμμένο τραύμα μετά από εκτομή της ρίζας, υπάρχει μαζική φλεγμονή, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρήξιμο και απόστημα. Ένα απόστημα περιγράφει μια συλλογή πύου σε μια ενθυλακωμένη κοιλότητα.
Αυτή η εξέλιξη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά συμπτώματα και θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Μπορεί να συμβεί ότι συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό και ο οδοντίατρος πρέπει να κάνει το στόμα να αποστραγγιστεί μέσω μιας ανακουφιστικής τομής. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για ένα «μεγάλο μάγουλο».
Η διάχυτη διόγκωση στα ούλα ή στην περιοχή της εκτομής του άκρου είναι εντελώς φυσιολογική κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Οποιοδήποτε πρήξιμο που έχει επιμείνει για περισσότερο από 2-3 εβδομάδες και δεν εξαφανίζεται με ψύξη ή συνοδεύεται από έντονο πόνο θα πρέπει να παρουσιάζεται στον γιατρό ή στον οδοντίατρο.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα στη διεύθυνση: παχύ σαγόνι

Δευτερογενής αιμορραγία

Η μετεγχειρητική αιμορραγία είναι μια πιθανή επιπλοκή μετά από μια βελεκτομή. Η εμφάνιση δευτερογενούς αιμορραγίας μπορεί να έχει διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές οφείλεται στην αμελή συμπεριφορά του ενδιαφερόμενου, ο οποίος ασκείται σωματικά πολύ νωρίς και κατά συνέπεια υπερκατανάλωση. Η αρτηριακή πίεση και ο παλμός αυξάνεται και η πληγείσα περιοχή τροφοδοτείται με περισσότερο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε δευτερογενή αιμορραγία.

Η ανάπαυση είναι επομένως απαραίτητη για την αναγέννηση και για το κλείσιμο πληγών χωρίς επιπλοκές. Επιπλέον, η αραίωση του αίματος και η ραφή που δεν είναι ραμμένα αρκετά σφιχτά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αιμορραγία. Οι ασθενείς με «αραιωτικά αίματος» ανήκουν στην ομάδα κινδύνου που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν δευτερογενή αιμορραγία. Η εσφαλμένη μόνιμη ψύξη προκαλεί επίσης το σώμα να υποδηλώνει υποθερμία και το αποτέλεσμα είναι αυξημένη αρτηριακή πίεση και ροή αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.

Σχηματισμός αποστήματος μετά από βελεκτομή

Το απόστημα είναι η εναλλακτική επιπλοκή μιας αποτυχημένης βελεκτομής δίπλα στο συρίγγιο.
Τα υπόλοιπα βακτήρια γίνονται ενεργά και πολλαπλασιάζονται. Παράγουν πύον και σε αυτήν την περίπτωση όχι έναν αγωγό μέσω του οποίου απελευθερώνεται, αλλά μια ενθυλακωμένη συλλογή πύου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα οίδημα, σοβαρό πόνο και λειτουργικούς περιορισμούς της γνάθου. Εάν το απόστημα δεν έχει εγγραφεί αρκετά νωρίς για να αφήσει το πύον να στραγγίσει, υπάρχει κίνδυνος οξείας απειλητικής για τη ζωή σήψης (δηλητηρίαση αίματος). Εάν το δόντι που προκαλεί δεν κρατάει πλέον λόγω του σχηματισμού αποστήματος, αφαιρείται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Διαβάστε επίσης:

• Απόστημα στο δόντι
• Απόστημα στη γνάθο

Σχηματισμός συριγγίου μετά από μια βελεκτομή

Ο σχηματισμός ενός σχιστόλιθου αγωγού είναι μια πιθανή επιπλοκή μετά από μια βελεκτομή. Ο αγωγός συριγγίου είναι ένα κανάλι αποστράγγισης εστίασης φλεγμονής που σχηματίζεται προς την κατεύθυνση της ελάχιστης αντίστασης είτε εντός είτε εκτός της στοματικής κοιλότητας και εκκρίνει συνεχώς το πύον. Ως επιπλοκή μετά την επιδεκτομή, ένας ασταθής αγωγός δείχνει ότι δεν έχουν αφαιρεθεί όλα τα φλεγμονώδη κύτταρα της χρόνιας φλεγμονής ή ότι η φλεγμονή επεκτείνεται πέρα ​​από το χειρουργικό παράθυρο που επιλέχθηκε για τον καθαρισμό της κορυφής.

Μια δεύτερη βελεκτομή, στην οποία αποκόπτεται ένα μεγαλύτερο μέρος, θεωρείται πλέον πιθανή θεραπεία. Επιπλέον, ο αγωγός συριγγίου αφαιρείται χειρουργικά για την απομάκρυνση όλων των βακτηριακών κυττάρων. Εάν αποτύχει και αυτή η θεραπευτική προσέγγιση, πρέπει να εξεταστεί εάν το δόντι αξίζει να διατηρηθεί και, εάν τα συμπτώματα επιμένουν, πρέπει να αφαιρεθεί. Ωστόσο, η απομάκρυνση είναι πάντα η τελευταία λύση, καθώς κάθε μέσο προσπαθεί να σώσει το δόντι.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Συρίγγιο στα ούλα

πρήξιμο

Αφού εκτελεστεί η βελεκτομή, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να επουλωθεί η πληγή. Οίδημα μετά από μια επέμβαση είναι μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια μετά από μια τέτοια επέμβαση. Ο πόνος που εμφανίζεται μετά το αναισθητικό μπορεί να καταπολεμηθεί καλά με παυσίπονα, αλλά η ψύξη από το εξωτερικό με παγοκύστη είναι επίσης ευεργετική, καθώς εξουδετερώνει το πρήξιμο.
Αυτό δεν αποδεικνύεται υπερβολικά μεγάλο. Ο πάγος δεν πρέπει ποτέ να έρχεται σε άμεση επαφή με την πληγή, αλλά μάλλον να τυλίγεται σε ένα πανί και να συγκρατείται στο εξωτερικό του μάγουλου.

Το πρήξιμο μπορεί να είναι ήπιο έως μέτριο, ακριβώς πόσο μεγάλο, αλλά δεν μπορεί να προβλεφθεί. Εάν ο ασθενής παίρνει επίσης αραιωτικά αίματος, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να δημιουργηθεί μώλωπας. Το πρήξιμο εξαρτάται επίσης από το πόσο έντονη ήταν η διαδικασία. Συνήθως κορυφώθηκε τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση και έπρεπε να έχει υποχωρήσει το πολύ επτά ημέρες μετά την επέμβαση.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα: Οίδημα μετά από μια βελεκτομή

Κίνδυνοι

Δεδομένου ότι η εκτομή της ρίζας είναι χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τους πιθανούς κινδύνους από τον οδοντίατρο πριν ξεκινήσει η πραγματική θεραπεία.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται κατά την εκτομή ενός άκρου ρίζας εξαρτώνται από τη θέση του δοντιού που πρέπει να θεραπευτεί και την αρχική κατάσταση του άκρου της ρίζας του δοντιού που θα θεραπευτεί.

Ένας ειδικός κίνδυνος στην οπίσθια περιοχή της άνω γνάθου είναι ο κίνδυνος η χειρουργική επέμβαση να έχει ως αποτέλεσμα το λεγόμενο άνοιγμα του άνω γνάθου. Αυτό οδηγεί στην ανεπιθύμητη δημιουργία σύνδεσης μεταξύ των στοματικών και των γναθιαίων κόλπων (ένας από τους παραρρινικούς κόλπους). Το γεγονός αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η οσφυϊκή κάτω γνάθο συνάπτει στενές, γειτονικές σχέσεις με τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.
Τα «μεγάλα» γνάθια νεύρα διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο (Κυψελιδικό νεύρο και Γλωσσικό νεύρο). Εάν ένα ή και τα δύο αυτά κλαδιά νεύρων είναι ερεθισμένα ή τραυματισμένα, μπορεί να αναμένεται προσωρινή απώλεια ευαισθησίας. Η ικανότητα να αντιλαμβάνεστε διαφορετικά γούστα μπορεί επίσης να περιορίζεται κατά καιρούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μείωση του αισθήματος ή / και της γεύσης υποχωρεί από μόνη της μετά από λίγο, αλλά υπάρχουν επίσης ασθενείς που έχουν υποστεί μόνιμη απώλεια ευαισθησίας από τότε που πραγματοποιήθηκε εκτομή ρίζας στην κάτω γνάθο.

Εκτός από τους ειδικούς κινδύνους, οι οποίοι εξαρτώνται αυστηρά από τη θέση του δοντιού που πρόκειται να θεραπευτεί, υπάρχουν και άλλοι γενικοί κίνδυνοι στην περίπτωση χειρουργικής βελεκτομής.
Όπως με οποιαδήποτε επέμβαση, η εκτομή της ρίζας μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές επούλωσης τραυμάτων ή / και λοιμώξεις στη χειρουργική περιοχή. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιείτε γενική αναισθησία, ισχύουν οι συνήθεις κίνδυνοι, συμπεριλαμβανομένης ιδίως της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Διαταραχή επούλωσης πληγών στο δόντι
• Οι κίνδυνοι γενικής αναισθησίας

πρόβλεψη

Η πρόγνωση για μια βελεκτομή είναι θετική. Σύμφωνα με μελέτες, η εκτομή της ρίζας έχει ποσοστό επιτυχίας άνω του ενενήντα τοις εκατό εάν πραγματοποιηθεί επαρκής μορφή θεραπείας. Με την εκτομή των άκρων, ένα δόντι μπορεί να ενταχθεί πλήρως στην οδοντιατρική αψίδα και να συμπεριληφθεί στον σχεδιασμό οδοντικής πρόσθεσης. Οι νέες τεχνικές της εκτομής ρίζας προσφέρουν εξαιρετικά αποτελεσματικούς τρόπους για τη θεραπεία ενός δοντιού με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο και τώρα είναι μια ρουτίνα διαδικασία.

Η θεραπεία καθιστά το δόντι απαλλαγμένο από συμπτώματα και επομένως μπορεί να διατηρηθεί μακροπρόθεσμα. Ακόμα κι έτσι, η βετικεκτομή δεν μπορεί να σώσει όλα τα δόντια που έχουν υποστεί αγωγή με αποτυχία ριζών. Τα διαμήκη σπασμένα δόντια ή τα διάτρητα γεμίσματα ρίζας που δεν διεισδύουν έξω από το δόντι είναι μερικά μόνο παραδείγματα δοντιών που μπορούν να εξαχθούν μόνο.

Διάρκεια

Η διάρκεια μιας εκτομής ρίζας δεν μπορεί να δοθεί σε λεπτά ή ώρες. Αυτό εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τον βαθμό δυσκολίας της διαδικασίας, την εμπειρία και τις δεξιότητες του θεράποντος ιατρού ή τις πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατά κανόνα, μπορείτε να στοχεύσετε σε τιμή 15-30 λεπτών ανά κορυφαία εκτομή. Μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να ξεκουραστείτε για τουλάχιστον δύο έως τρεις ημέρες για να δώσετε στην πληγή την ευκαιρία να επουλωθεί. Δεν πρέπει να κάνετε άθλημα την πρώτη εβδομάδα. Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία, οπότε θα πρέπει να καταναλώνετε πάλι τροφή και υγρά ξανά όταν η αναισθησία υποχωρεί (περίπου 2 ώρες) για να μην τραυματιστείτε.

Αφού εκτελεστεί μια βελεκτομή, το σώμα ξεκινά το κλείσιμο του τραύματος, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει έως και 2 εβδομάδες. Αφού τραβήξουν τα ράμματα μετά από περίπου 7 ημέρες, η πληγή επουλώνεται πλήρως. Τα ούλα μπορούν ακόμη να χρειαστούν έως και ένα μήνα μετά το κλείσιμο τους πριν επιστρέψουν στο φυσιολογικό. Εάν προκύψουν επιπλοκές, όπως βακτηριακή λοίμωξη της πληγής, η επούλωση και το κλείσιμο της πληγής μπορεί να επιβραδυνθεί.

Συνήθως, εκείνοι που έχουν πληγεί είναι σε άδεια ασθενείας για 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση εκτομής της ρίζας. Η αδυναμία εργασίας συνήθως συνοδεύεται από άδεια ασθενείας, η οποία καθορίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της επέμβασης. Όσο πιο περίπλοκη και χρονοβόρα η επέμβαση, τόσο μεγαλύτερη είναι η αναρρωτική άδεια και η ανικανότητα για εργασία. Ο χρόνος αναγέννησης αυξάνεται με την έκταση της παρέμβασης.

δικαστικά έξοδα

Το κόστος μιας εκτομής ρίζας (Απτεκτομή, ακρωτηριασμός κορυφής) συνήθως καλύπτονται πλήρως και από νομικές και ιδιωτικές ασφάλειες υγείας. Για αυτόν τον λόγο, ο ασθενής γενικά δεν χρειάζεται να πληρώσει επιπλέον. Υπάρχουν όμως και ορισμένες εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα, όπως δυστυχώς συμβαίνει συχνά στην οδοντιατρική. Στην περίπτωση ολόκληρων μεθόδων θεραπείας ή μεμονωμένων σταδίων θεραπείας, ενδέχεται να προκύψει κόστος που πρέπει να καταβάλει ο ενδιαφερόμενος ασθενής.

Σε γενικές γραμμές, οι εταιρείες ασφάλισης υγείας καλύπτουν μόνο την πιο οικονομικά παραλλαγή κάθε οδοντιατρικής θεραπείας που εξασφαλίζει την επιτυχία της θεραπείας. Οι διαδικασίες υψηλότερης ποιότητας ή / και η επιλογή καλύτερων υλικών μπορούν να κάνουν μια επιπλέον πληρωμή εκ μέρους του ασθενούς απαραίτητη.
Στην περίπτωση εκτομής άκρου, η αποκαλούμενη οπισθοδρομική εκτομή άκρου (Ακρωτηριασμός κορυφήςΜε μικροχειρουργική προετοιμασία των ριζικών καναλιών, σύμφωνα με πολλές μελέτες, οι πιθανότητες επιτυχίας είναι πολύ υψηλότερες από ό, τι με τις καθιερωμένες μεθόδους.

Από τα μέσα του 2012, αυτή η μέθοδος θεραπείας, ή η μικροχειρουργική προετοιμασία και το κλείσιμο των ριζικών καναλιών, δεν έχουν πληρωθεί πλήρως από νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας. Το ακριβές κόστος και, εάν ισχύει, η συν-πληρωμή μιας εκτομής ρίζας δεν μπορεί να δοθεί με γενικούς όρους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η τιμή της βελεκτομής εξαρτάται κυρίως από την προσπάθεια θεραπείας, τα υλικά που χρησιμοποιούνται και το επακόλουθο υλικό πλήρωσης δοντιών (γιατί αυτό δεν πληρώνεται πάντα από την ασφάλιση υγείαςεξαρτάται.

Βασικά, με μια βελεκτομή, όπως και με σχεδόν όλες τις οδοντιατρικές θεραπείες, ο ασθενής έχει την επιλογή μεταξύ διαφόρων διαδικασιών που είναι περισσότερο ή λιγότερο δαπανηρές ή, όπως ήδη αναφέρθηκε, δεν επιβαρύνονται με κανένα κόστος για τον ίδιο τον ασθενή.
Τα τμήματα που δεν περιλαμβάνονται στα οφέλη ασφάλισης υγείας μπορούν ιδανικά να καλυφθούν πλήρως από πρόσθετη οδοντιατρική ασφάλιση. Ένας κατάλογος τιμοκατάλογος των δαπανών που πρέπει να καταβληθούν μπορεί να βασιστεί στους ισχύοντες οδοντικούς λογιστικούς κανόνες (Πρόγραμμα αμοιβών για οδοντίατροι) βάζω μαζί.

Ωστόσο, δεδομένου ότι επιπλέον παράγοντες υπολογίζονται στην ιδιωτική οδοντιατρική χρέωση, δεν μπορούν να δοθούν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την πραγματική τιμή. Ο φόρτος εργασίας έχει μεγάλη σημασία σε αυτή τη μορφή χρέωσης, οπότε μπορεί να υπολογιστεί υψηλότερο ποσοστό για ασθενείς που, για παράδειγμα, έχουν ισχυρή ροή σιέλου, έχουν ριζωμένες ρίζες δοντιών ή είναι επιρρεπείς σε σοβαρή αιμορραγία. Για την χρονοβόρα οπισθοδρομική apicectomy (Απτεκτομή, ακρωτηριασμός κορυφής) Με τη χρήση οπτικών μεγεθυντικών βοηθημάτων, είτε μικροσκοπίου είτε μεγεθυντικών φακών, επιβαρύνονται με κόστος περίπου 50 έως 100 ευρώ.

Η απαλεκτομή μπορεί γενικά να πραγματοποιηθεί ανώδυνα υπό τοπική αναισθησία.
Πάνω απ 'όλα, αυτοί οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρό φόβο οδοντιατρικής θεραπείας, ωστόσο, συχνά θέλουν θεραπεία με πιο εκτεταμένη καταστολή (για παράδειγμα με αέριο γέλιο) ή αναισθησία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, προκύπτει πρόσθετο (συγκριτικά υψηλό) κόστος για τον εν λόγω ασθενή, ο οποίος δεν καλύπτεται από τις ασφάλειες υγείας ή μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Εκτομή της κορυφής του μοριακού δοντιού

Η εκτομή της ρίζας στην μοριακή περιοχή μπορεί να αποτελέσει μείζονα πρόκληση για τον οδοντίατρο ή τον χειρουργό.
Από τη μία πλευρά, αυτό το χειρουργικό μέτρο αποδεικνύεται δύσκολο, ειδικά στην περίπτωση ενός μοριακού δοντιού με στραβωμένες ρίζες, από την άλλη πλευρά, η πιθανότητα ανοίγματος του άνω γνάθου πρέπει να αναμένεται στην περιοχή των άνω γομφίων.

Εκτομή ρίζας κατά την εγκυμοσύνη

Κατ 'αρχήν, οι οδοντικές επεμβάσεις δεν πρέπει να πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν είναι δυνατόν, καθώς υπάρχει πάντα κίνδυνος για την μέλλουσα μητέρα και το αγέννητο παιδί. Το πρώτο τρίμηνο, η περίοδος από την αρχή της εγκυμοσύνης έως τον τρίτο μήνα, είναι η πιο επικίνδυνη και ασταθής, καθώς οι παρεμβάσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε βρεφικό θάνατο.

Το δεύτερο τρίμηνο, τρεις έως έξι μήνες, είναι το πιο σταθερό μέρος της εγκυμοσύνης και είναι η μόνη χρονική περίοδος που πραγματοποιούνται ακόμη και οδοντιατρικές θεραπείες. Αυτό περιλαμβάνει μικρές παρεμβάσεις, αλλά καμία βελεκτομή. Η τοπική αναισθησία είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή ορισμένα αναισθητικά έχουν υψηλό ποσοστό δέσμευσης πρωτεϊνών, πράγμα που σημαίνει ότι ο παράγοντας δεν μπορεί να φτάσει στο αγέννητο παιδί, αλλά η χειρουργική επέμβαση σχετίζεται με κίνδυνο.

Για τη μέλλουσα μητέρα, παρά την τοπική αναισθησία, προκαλείται άγχος, το οποίο μεταδίδεται στο παιδί και μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εργασία ή να βλάψει το παιδί. Θα πρέπει λοιπόν να περιμένετε έως ότου τελειώσει η γέννηση, ώστε να μην τεθεί σε κίνδυνο η μητέρα ή το παιδί.

Ποιο αντιβιοτικό λειτουργεί καλύτερα;

Για την ατεκτομή, συνήθως συνταγογραφείται αμοξικιλλίνη, η οποία έχει αποδειχθεί ότι λειτουργεί καλύτερα στην καταπολέμηση βακτηρίων στην στοματική κοιλότητα.
Εάν υπάρχει αλλεργία στην πενικιλίνη, χρησιμοποιείται κλινδαμυκίνη, η οποία έχει επίσης θετική επίδραση. Η θεραπεία καθίσταται δύσκολη σε περίπτωση αντοχής και στα δύο αντιβιοτικά, καθώς πρέπει να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές ομάδες αντιβιοτικών που δεν λειτουργούν βέλτιστα στη στοματική κοιλότητα.

Ομοιοπαθητική για εκτομή ρίζας

Με την εκτομή της ρίζας, η ομοιοπαθητική μπορεί να βοηθήσει στην αναγέννηση του ανοσοποιητικού συστήματος γρήγορα και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου. Ως μοναδική μορφή θεραπείας, δεν καταφέρνει να θεραπεύσει τη φλεγμονή κάτω από το άκρο της ρίζας, αλλά μπορεί να υποστηρίξει τη διαδικασία επούλωσης μετά από εκτομή της ρίζας και να ενισχύσει τη γενική ευημερία.
Συνιστώνται παρασκευάσματα Arnica. Ωστόσο, η φαρμακευτική αγωγή των σφαιριδίων πρέπει να πραγματοποιείται σε συνεννόηση με τον θεράποντα οδοντίατρο.

Κάπνισμα μετά από μια βελεκτομή

Για τους καπνιστές, η κατανάλωση νικοτίνης πρέπει να σταματήσει για τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά την εκτομή της ρίζας. Το κάπνισμα μπορεί να έχει τεράστια αρνητική επίδραση στην επούλωση πληγών και στην προσέγγιση των άκρων της πληγής. Η διαταραχή επούλωσης πληγών προκύπτει από τις βλαβερές και βρώμικες ουσίες που εισέρχονται στην στοματική κοιλότητα και συνεπώς στην πληγή μέσω του καπνίσματος.

Η "βρωμιά" απλώνεται στο φρέσκο ​​τραύμα και μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Επιπλέον, η πρόσληψη νικοτίνης επιδεινώνει την κυκλοφορία του αίματος. Πιθανές συνέπειες της κατανάλωσης καπνού μετά από εκτομή της ρίζας είναι καθυστερήσεις στην επούλωση τραυμάτων, κυκλοφορικές διαταραχές και ανάπτυξη φλεγμονωδών διαδικασιών στην περιοχή της επέμβασης. Επιπλέον, μετά από εκτομή της ρίζας, το κάπνισμα μπορεί να οδηγήσει σε οξέα κυκλοφορικά προβλήματα, ζάλη, ναυτία και ακόμη και έμετο.

Αλλά το κάπνισμα δεν είναι μόνο επιβλαβές μετά από μια επέμβαση, αλλά μπορεί επίσης να εμπλέκεται στο γεγονός ότι εκτομή ρίζας συμβεί εκ των προτέρων. Η φτωχή κυκλοφορία του αίματος κάνει τους καπνιστές πιο επιρρεπείς σε βακτηριακή φλεγμονή.
Επειδή τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν, μια τέτοια φλεγμονή συνήθως αναγνωρίζεται πολύ αργότερα, καθώς δεν υπάρχει πιθανότητα αιμορραγίας των ούλων.

Η φλεγμονή βρίσκεται ήδη σε ένα περαιτέρω στάδιο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη. Η ευαισθησία στην τερηδόνα αυξάνεται επίσης. Συνοπτικά, αυτά είναι όλα τα πρώτα βήματα που προσβάλλουν το δόντι και μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή της ρίζας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρωση του ριζικού σωλήνα, εκτομή της ρίζας ή ακόμη και εξαγωγή του δοντιού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Απιστεκτομή και κάπνισμα

Πότε μπορείτε να καταναλώσετε ξανά αλκοόλ;

Μετά από εκτομή ρίζας, το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται την ίδια ημέρα, καθώς και μία μέρα μετά, καθώς προκαλεί το Επιβραδύνει την επούλωση των πληγών και μπορεί να επηρεάσει. Το αλκοόλ διαστέλλει τα αγγεία και το Μειωμένη πήξη του αίματοςπου είναι σημαντικό για τη διαδικασία επούλωσης πληγών. Εάν ληφθεί αντιβιοτικό, το αλκοόλ δεν συνιστάται καθ 'όλη τη διάρκεια της πρόσληψης.

Πότε μπορώ να φάω ξανά;

Τα τρόφιμα μπορούν ακόμη να καταναλωθούν την ημέρα της θεραπείας μετά τη λειτουργία της εκτομής της ρίζας.
Μόλις η τοπική αναισθησία έχει υποχωρήσει τελείως και ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ξανά κάτι σε όλους τους μαλακούς ιστούς, του επιτρέπεται να τρώει και να πίνει. Εάν η αναισθησία επιμένει, το άτομο μπορεί να δαγκώσει μαλακό ιστό ή να καεί σε ζεστά ροφήματα χωρίς να το συνειδητοποιήσει.

Εάν η τοπική αναισθησία δεν λειτουργεί πλέον, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να μασήσει προσεκτικά από την πλευρά που δεν είχε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Τα μαλακά, χλιαρά τρόφιμα είναι τα καλύτερα. Επιπλέον, τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να αποφεύγονται για τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση λόγω του κινδύνου μόλυνσης από βακτήρια γαλακτικού οξέος. Ο καφές, η νικοτίνη και το αλκοόλ είναι επίσης αντιπαραγωγικές τις ημέρες αμέσως μετά τη διαδικασία, καθώς η κατανάλωσή τους μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στην επούλωση των πληγών.

Εναλλακτικές λύσεις στην κορυφαία εκτομή

Η επεξεργασία του ριζικού σωλήνα δεν είναι κατά λάθος εναλλακτική λύση στην εκτομή του άκρου, συνήθως προηγείται της εκτομής του άκρου.

Με εκτομή ρίζας, όπως υποδηλώνει το όνομα, χρησιμοποιείται μόνο η περιοχή του άκρου ρίζας. Το σύστημα ριζικού καναλιού δεν περιλαμβάνεται σε αυτήν την επεξεργασία.
Αυτά πρέπει να καθαρίζονται σχολαστικά και να γεμίζονται εντελώς σφιχτά.
Η εκτομή ρίζας δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια τέτοια επεξεργασία, επομένως μια καλή εκτέλεση πλήρωσης καναλιού ρίζας είναι η προϋπόθεση για μια καλή εκτομή ρίζας.

Δεν υπάρχει πραγματική εναλλακτική λύση για την βετικεκτομή. Εάν μια θεραπεία ριζικού σωλήνα δεν φέρει την επιθυμητή επιτυχία, η εκτομή είναι το τελευταίο βήμα διατήρησης των δοντιών. Δεν υπάρχει άλλη μέθοδος διάσωσης των δοντιών παρά την εκτεταμένη τεράστια καταστροφή. Εάν το γέμισμα του ριζικού σωλήνα δεν είναι σφιχτό ή η εκτομή δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αυτές οι παρεμβάσεις μπορούν να επαναληφθούν.

Σε περίπτωση αποτυχίας, το επόμενο βήμα είναι να εξαγάγετε το δόντι. Αργότερα, γίνεται είτε ένα εμφύτευμα είτε μια γέφυρα, αλλά το φυσικό δόντι έχει χαθεί, το οποίο κάποιος προσπαθεί να αποτρέψει με μια βελεκτομή. Το αισθητικό αποτέλεσμα ενός τεχνητού δοντιού δεν θα πλησιάσει ποτέ αυτό του φυσικού δοντιού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Εναλλακτικές λύσεις στην βετικεκτομή

Περίληψη

Η εκτομή της ρίζας υποδεικνύεται πάντοτε εάν η φυσιολογική θεραπεία της ρίζας δεν οδήγησε στον επιθυμητό στόχο και έχει σχηματιστεί εστίαση στο άκρο της ρίζας. Είναι μια καλή εναλλακτική λύση στην εξαγωγή δοντιών, καθώς διασφαλίζει τη διατήρηση του δοντιού.