Αντιβιοτικά / αντισώματα για εκκολπωματίτιδα

Αντίβωση για εκκολπωματίτιδα

Για ήπια έως πολύ οξεία εκκολπωματίτιδα σε έναν ενήλικα, ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος ή ένας αντίστοιχος συνδυασμός χορηγείται συνήθως μέσω της φλέβας.
Μετρονιδαζόλη + φθοροκινολόνες της 2ης ή 3ης ομάδας, αναστολέας αμοξικιλλίνης + βήτα-λακταμάσης ή κεφαλοσπορίνες της 2ης και 3ης ομάδας έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικοί συνδυασμοί.

Η συμβατότητα της αντισώματος με άλλα φάρμακα του ασθενούς πρέπει να διευκρινιστεί και η βλάβη οργάνων στο ήπαρ ή στα νεφρά πρέπει να συμπεριληφθεί στον προγραμματισμό της δοσολογίας.

Παράδειγμα εφαρμογής

Μετρονιδαζόλη (Clont®): Διάρκεια θεραπείας 5-7 ημέρες, 1g ημερησίως. Σε ένα ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ η δόση πρέπει να προσαρμόζεται ή να διαιρείται.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνη και θηλασμός, καθώς και γνωστές διαταραχές του αίματος, το φάρμακο δεν συνιστάται.

Οι παρενέργειες είναι προσωρινές Αλλαγές στη γεύση, ναυτία, Κάνω εμετό, διάρροια, Σκούρο χρώμα στα ούρα, Αλλαγές στον αριθμό αίματος, Δερματικές αντιδράσεις π.χ. δυνατόν.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Παρενέργειες των αντιβιοτικών

Διάρκεια πρόσληψης

Εάν έχει διαγνωστεί εκκολπωματίτιδα και είναι σοβαρή ή περίπλοκη, θα πρέπει να είναι πολύ ξεκίνησε αμέσως τη θεραπεία με αντιβιοτικά γίνομαι. Η συνδυασμένη θεραπεία τυποποιημένη σήμερα πρέπει είτε να καλείται Έγχυση ή σε μορφή δισκίου για μια περίοδο για 7-10 ημέρες να παρθεί.

Είναι επίσης δυνατό να ξεκινήσετε μια θεραπεία με έγχυση στο νοσοκομείο υπό συνθήκες εσωτερικού ασθενή και στη συνέχεια να αλλάξετε το φάρμακο σε θεραπεία με δισκίο. Είναι σημαντικό αυτό Μην διακόψετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά ή να τελειώσει νωρίς. Ωστόσο, οι παρενέργειες που προκαλούνται από τη θεραπεία ή την πλήρη έλλειψη συμπτωματικής βελτίωσης αποτελούν εξαίρεση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, α Η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να μειωθεί σε περίπου 5 ημέρες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η πορεία δεν είναι απλή, αλλά η εκκολπωματίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με οποιονδήποτε άλλο τρόπο.

Τι να κάνετε εάν τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά που παίρνετε μπορεί να μην έχουν το αναμενόμενο όφελος. Σε αυτήν την περίπτωση το Η θεραπεία τελείωσε αρχικά γίνομαι. Επιπλέον, το Τα διαγνωστικά ελέγχονταιαν είναι πραγματικά μια φλεγμονή ενός εκκολπίσματος. Σε αυτό το πλαίσιο α Κολονοσκόπηση όπου μπορείτε να δείτε εάν η εκκολπίδα είναι φλεγμονή και αν ναι, πόσα επηρεάζονται από τη φλεγμονή.

Αποδεικνύεται ότι το Η φλεγμονή προχωρά πολύ στο εντερικό τοίχωμα Θα πρέπει να εξεταστεί εάν η θεραπεία δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργικά. Για αυτό, το Εντερική τομήτο οποίο καλύπτεται με το φλεγμονή του εκκολπώματος, αφαιρέθηκαν και τα υπόλοιπα άκρα του εντέρου ραμμένα ξανά.

ο Ο εντερικός βλεννογόνος είναι μόνο μέτρια φλεγμονή μπορεί να εξεταστεί, αντί για θεραπεία με αντιβιοτικά αντιφλεγμονώδης θεραπεία για μερικές ημέρες έως και εβδομάδες εκτελώ. Ωστόσο, πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την επιλογή του σωστού φαρμάκου, καθώς πολλά αντιφλεγμονώδη αναλγητικά προκαλούν διάρροια.

Μια άλλη θεραπεία για εκκολπωματίτιδα που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί σωστά από το αντιβιοτικό που είχε αρχικά ληφθεί είναι μια Αλλαγή αντιβιοτικών. Οι γνωστοί συνδυασμοί φαρμάκων είναι καλά δοκιμασμένα παρασκευάσματα, αλλά επειδή δεν γνωρίζετε ποια παθογόνα προκάλεσαν τη φλεγμονή, μια αλλαγή παρασκευάσματος μπορεί να είναι χρήσιμη.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε:

Σιπροφλοξασίνη (φθοροκινολόνη της 2ης ομάδας): Λόγω της διάσπασης του φαρμάκου, η επίδραση της καφεΐνης αυξάνεται. Ειδικά οι ασθενείς με καρδιακές αρρυθμίες ή επιληπτικές κρίσεις θα πρέπει να αποφεύγουν την καφεΐνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σιπροφλοξασίνη. Επιπλέον, το αντιβιοτικό δεν πρέπει να λαμβάνεται με γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα ή αντιόξινα (για την καούρα), καθώς αυτό εξασθενεί το αποτέλεσμα.

Η σιπροφλοξασίνη δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Οι φθοροκινολόνες συχνά σχετίζονται με ρήξεις τένοντα χωρίς ατυχήματα. Επομένως, πρέπει να υποτεθεί η αποδυνάμωση της δομής του τένοντα από την πρόσληψη φθοροκινολονών.

Εάν έχετε γνωστή δυσανεξία στην πενικιλλίνη, θα πρέπει να αποφύγετε επειγόντως τη λήψη αμοξικιλλίνης και κεφαλοσπορινών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο συνδυασμός μετρονιδαζόλης + φθοροκινολόνες είναι ένα κατάλληλο υποκατάστατο.

Σε αντίθεση με τη μετρονιδαζόλη, η αμοξικιλλίνη και οι κεφαλοσπορίνες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι ο συνδυασμός με έναν αναστολέα βήτα-λακταμάσης είναι κρίσιμος σε έγκυες γυναίκες, η θεραπεία με κεφαλοσπορίνες πιθανότατα θα ληφθεί υπόψη για έναν τέτοιο ασθενή με προσβολή της εκκολπωματίτιδας.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Αντιβιοτικά κατά την εγκυμοσύνη

Είναι επομένως ζωτικής σημασίας να γνωρίζουμε ποιος ασθενής με ποιους προϋπάρχοντες όρους και ταυτόχρονη φαρμακευτική αγωγή χρειάζεται το αντιβιοτικό για να κάνει τη σωστή επιλογή.

Διάρροια κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικά

Κατά κανόνα, τα συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά φάρμακα είναι καλά ανεκτά. Ωστόσο, μπορεί τα αντιβιοτικά υψηλής δόσης έχουν κάποιες παρενέργειες. Εδώ θα ήταν πάνω απ 'όλα πόνος στο στομάχι και ή Διάρροια για να αναφέρουμε, η οποία μπορεί συχνά να συμβεί με παρατεταμένη χορήγηση αντιβιοτικών. Ο λόγος είναι επειδή το αντιβιοτικό που καταναλώνεται δρα συστηματικά, δηλαδή επίσης σημαντικά εντερικά βακτήριαπου είναι απαραίτητα για την πέψη, σκοτώνονται.

Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ήπια έως σοβαρή διάρροια. Για να πας σοβαρή διάρροια , πρέπει να είναι Καλύπτεται το τέλος της θεραπείας γίνομαι.Υπάρχουν επίσης ορισμένα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε ή να σταματήσετε την εμφάνιση διάρροιας. Φάρμακα όπως η λοπεραμίδη πρέπει να αποφεύγονται. Ωστόσο, δείχνουν φυσικά προσανατολισμένα παρασκευάσματα, όπως το Omniflora ή Perenterol® πολύ καλά αποτελέσματα. Κάποιος μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτά τα παρασκευάσματα προληπτικά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικάή μόνο όταν έχει ξεκινήσει η πρώτη διάρροια.

Σκαλωσιά

Όσον αφορά τη σοβαρότητά του, η εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου μπορεί να χωριστεί σε διαφορετικά στάδια. Σύμφωνα με τη σταδιοποίηση, υπάρχουν θεραπευτικές συνέπειες για τον ασθενή. Η ταξινόμηση Hansen and Stock έχει αποδειχθεί στην καθημερινή κλινική πρακτική. Για αυτό, τα αποτελέσματα της φυσικής εξέτασης, του κλύσματος του παχέος εντέρου ή της υπολογιστικής τομογραφίας και της κολονοσκόπησης εξετάζονται μαζί.

• Το "Στάδιο 0" αντιπροσωπεύει την εκκολπιοποίηση χωρίς επιπλοκές. Η εκκολπίδα μπορεί να ανιχνευθεί μέσω απεικόνισης, αλλά ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα.

• Στο "Στάδιο Ι" μιλάμε για οξεία εκκολπωματίτιδα, αν και αυτό δεν είναι απλό σε σύγκριση με το "Στάδιο II". Ο ασθενής παραπονείται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και μπορεί να αναπτύξει αυξημένες θερμοκρασίες.

• Το "Στάδιο II" υποδιαιρείται από το a-c, αυξάνοντας ανάλογα με τη σοβαρότητα της επιπλοκής. Στο στάδιο ΙΙα, μπορεί να γίνει αισθητή μια σκλήρυνση της κάτω κοιλίας, ο ασθενής αισθάνεται πόνο υπό πίεση, αναπτύσσει ένα τοπικό ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί να έχει πυρετό. Εντερική παράλυση, ερεθισμός του περιτοναίου και πυρετός μπορεί να ανιχνευθεί στο στάδιο ΙΙβ (σχηματισμός αποστήματος, καλυμμένη διάτρηση). Στο στάδιο IIc υπάρχει μια ελεύθερη εντερική ανακάλυψη, η οποία οδηγεί στην οξεία κοιλιά.

• Στο "Στάδιο III", ο ασθενής έχει ήδη υποστεί αρκετές επιθέσεις και μπορεί να αναμένονται περαιτέρω επιθέσεις εάν τα συμπτώματα είναι συνεχή.

Το στάδιο 0 δεν αντιμετωπίζεται, το στάδιο Ι αντιμετωπίζεται συνήθως συντηρητικά. Τα στάδια IIa και b πρέπει να λειτουργούν το συντομότερο δυνατό. Το στάδιο IIc είναι κατάσταση έκτακτης ανάγκης και πρέπει να λειτουργεί αμέσως. Το στάδιο III μπορεί να ενεργοποιηθεί μετά τη δεύτερη επίθεση το νωρίτερο σε κατάσταση χωρίς φλεγμονή.

Μάθετε περισσότερα για το Στάδια της εκκολπωματίτιδας.

Περίληψη

Η εκκολπωματίτιδα είναι μία φλεγμονώδεις αλλαγές σε έναν ή περισσότερους σάκους στην περιοχή του εντέρου (Εκμάθηση). Τις περισσότερες φορές, η εκκολπωματίτιδα βασίζεται σε τρυπώντας και τραβώντας πόνους στην περιοχή της άνω αριστερής κοιλιάς αξιοπρόσεχτος. Η κύρια θεραπεία είναι αυτή Χορήγηση αντιβιοτικών ή μια παρατήρηση αναμονής. Με το λεγόμενο απλή εκκολπωματίτιδαόταν ο ενδιαφερόμενος δεν έχει περαιτέρω παράγοντες κινδύνου πρώτα απ 'όλα περίμενα και περαιτέρω πρόοδος μπορεί να δει.

Στο σοβαρή δυσφορία και επίσης στις περίπλοκες διαδικασίες πρέπει να είναι με ένα έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά να ξεκινήσει. Αν και μελέτες δεν έχουν δείξει ότι η χορήγηση πολλών συνδυασμένων αντιβιοτικών έχει ένα πλεονέκτημα έναντι των αντιβιοτικών που χορηγούνται μεμονωμένα, η αρχή του συνδυασμού έχει καθιερωθεί στην πράξη και στην κλινική και χρησιμοποιείται.

Τα ακόλουθα αντιβιοτικά φάρμακα χορηγούνται σε ασθενείς με εκκολπωματίτιδα ως έγχυση ή συνδυάζονται ως δισκίο: Σιπροφλοξασίνη + μετρονιδαζόλη ή Πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη ή κεφτριαξόνη. Είναι επίσης δυνατό να ξεκινήσετε με θεραπεία με έγχυση και μετά να αλλάξετε θεραπεία με δισκία. Επιπλέον πρέπει Ελαφριά τροφή για την περίοδο δυσφορίας διατηρείται και σε αρκετή ποσότητα νερού για να πιει να σεβαστεί.