Σύνδρομο Adie

Συνώνυμα

Μαθητής Adie, σύνδρομο Adie, σύνδρομο Holmes-Adie, pupillotonia

Πόσο συχνό είναι το σύνδρομο Adie;

Στο 80% των περιπτώσεων, η ασθένεια εμφανίζεται από τη μία πλευρά · στο επόμενο στάδιο, είναι δυνατή η διμερής έκφραση.
Η πολύ σπάνια ασθένεια παρατηρείται πολύ πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες και εμφανίζεται κάθε χρόνο σε περίπου 4,7 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους.

Αναγνώριση του συνδρόμου Adie

Ζώντας με το σύνδρομο Adie.

Εξ ορισμού, μια μονόπλευρη έναρξη είναι χαρακτηριστική στο σύνδρομο Adie. Βρίσκεται ένας μεγάλος, οβάλ και συνήθως ακανόνιστος μαθητής. Υπάρχει τμηματική παράλυση των αυθόρμητων κινήσεων της ίριδας και καθυστερημένη αντίδραση στην κοντινή όραση (καθυστερημένη διαστολή της κόρης).
Η εστίαση κατά την ανάγνωση είναι μειωμένη και δεν υπάρχουν αντανακλαστικά φωτός και μυών.

Οι ασθενείς με σύνδρομο Adie συχνά παραπονιούνται για οξεία ευαισθησία στο φως και μειωμένη όραση κατά την ανάγνωση. Περιστασιακά παρατηρούν στη συνέχεια τις διαφορές των μαθητών από μόνες τους.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Adie;

Η διάγνωση του συνδρόμου Adie γίνεται συνήθως κατά τύχη κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Επιπλέον, τα αντανακλαστικά των ποδιών μπορεί να απουσιάζουν εντελώς, γεγονός που αποδίδεται σε μειωμένη μονοσυναπτική διασύνδεση.

Στο σύνδρομο Adie, ο μαθητής είναι μεσαίου έως ευρέως και αντιδρά στη μεγάλη έκθεση με χρονική καθυστέρηση με αργή, τονωτική στένωση.Συχνά μπορεί να παρατηρηθεί μια καλή αντίδραση στη μετά τη σταθεροποίηση, ωστόσο, σε οξείες περιπτώσεις, το κλείσιμο μπορεί επίσης να είναι αργό, έτσι ώστε η οπτική οξύτητα να βελτιώνεται καθώς αυξάνεται το κλείσιμο.

Η ανεπαρκής ικανότητα συστολής του μαθητή οδηγεί σε απώλεια βάθους πεδίου. Όταν εξετάζουμε την απόσταση, ο χρόνος που χρειάζεται για να επανασταθεί ο μαθητής επεκτείνεται κλασικά στο σύνδρομο Adie.

Από φαρμακοδυναμική άποψη, το σύνδρομο Adie καθίσταται σαφές όταν εφαρμόζονται τοπικά 0,1% σταγόνες πιλοκαρπίνης. Αυτό περιορίζει σημαντικά τον προσβεβλημένο μαθητή, αλλά ο μαθητής του άλλου ματιού δεν αντιδρά καθόλου. Η δοκιμή πιλοκαρπίνης είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τη διάγνωση της οξείας κουταλοτονίας, στην οποία δεν υπάρχει αντίδραση φωτός ή στενότητας, επειδή δείχνει σαφώς την παρουσία του συνδρόμου Adie.

Ποιες ασθένειες έχουν τα ίδια συμπτώματα;

Ως εναλλακτική λύση για το σύνδρομο Adie, μπορεί να υπάρχει βλάβη στα βραχέα νεύρα της ακτινοβολίας από τραύμα ή χειρουργική επέμβαση, η οποία πρέπει να αποσαφηνιστεί με βάση το anamnestic.
Η αιτία των περισσότερων περιπτώσεων του συνδρόμου Adie είναι ασαφής.
Έχει παρατηρηθεί εμφάνιση σε χρονική σύνδεση με συστηματικές ασθένειες όπως ασθένειες του ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα, κρανιακή αρτηρίτιδα, σύφιλη και μπορελίωση. Ακόμη και κατά την παρουσία καρκίνου του πνεύμονα (Βρογχικό καρκίνωμακαι το λέμφωμα του Hodgkin, το σύνδρομο Adie έχει ήδη εμφανιστεί.

Θεραπεία του συνδρόμου Adie

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Adie;

Η νευρολογική και οφθαλμολογική (οφθαλμολογική) αξιολόγηση και η φαρμακοδυναμική δοκιμή είναι σημαντικές. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται και, εάν είναι απαραίτητο, να φέρει μαζί του μια ταυτότητα έκτακτης ανάγκης, η οποία καταγράφει τις διαφορές των μαθητών για μεταγενέστερες ιατρικές εξετάσεις και μπορεί ενδεχομένως να αποτρέψει την παρερμηνεία (περιεγχειρητικό, τραύμα στο κεφάλι, ...).
Το σύνδρομο Adie είναι μια αβλαβής διαταραχή του αντανακλαστικού της κόρης που δεν απαιτεί θεραπεία.

Πρόληψη του συνδρόμου Adie

Ποιες είναι οι αιτίες του συνδρόμου Adie;

Προς το παρόν υπάρχει υπόνοια ότι πρόκειται για ζημιά στις ίνες του κινητήρα Ia, αλλά η αιτία του συνδρόμου Adie δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί με ακρίβεια.

Μια φλεγμονώδης διαδικασία στον εγκέφαλο που συζητείται ως η αιτία της pupillotonia είναι κατανοητή. Η νόσος του απλού έρπητα είναι επίσης μια πιθανή αιτία.