Δηλητηρίαση από αλκοόλ

Εισαγωγή / ορισμός

Σύμφωνα με την Ομοσπονδιακή Στατιστική Υπηρεσία, περισσότερα από 100.000 άτομα υποβάλλονται σε θεραπεία για δηλητηρίαση από αλκοόλ σε νοσοκομεία στη Γερμανία κάθε χρόνο. Η ηλικιακή ομάδα μεταξύ 15 και 20 ετών επηρεάζεται ιδιαίτερα άσχημα. Με περίπου 20.000 περιπτώσεις (2007), αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο ποσοστό δηλητηρίασης από αλκοόλ. Ωστόσο, η ηλικιακή ομάδα μεταξύ 10 και 15 ετών αντιπροσωπεύεται επίσης καλά με σχεδόν 3000 περιπτώσεις ετησίως, γεγονός που δείχνει ότι το αλκοόλ είναι επίσης σχετικά δημοφιλές στα παιδιά. Ενώ η δηλητηρίαση από αλκοόλ σε παιδιά μεταξύ 10 και 15 ετών παρέμεινε σχετικά σταθερή τα τελευταία 10 χρόνια, ο αριθμός των περιπτώσεων στην ηλικιακή ομάδα 15-20 αυξήθηκε κατά σχεδόν 50% από 13.000 σε 20.000.
Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ δεν ορίζεται σαφώς επειδή τα διαφορετικά επίπεδα αλκοόλης στο αίμα σε ασθενείς μπορεί να έχουν διαφορετικά αποτελέσματα. Ένα υποδιαιρείται πολύ περισσότερο σε τέσσερα στάδια, τα οποία εξαρτώνται από τα συμπτώματα. Το πρώτο στάδιο περιγράφει τη διέγερση, δηλ. Διέγερση, και εκδηλώνεται μέσω συμπτωμάτων όπως η αυξημένη ομιλία, η αναστολή και η ανισορροπία (από περίπου 0,8 ανά χίλια). Σχεδόν όλοι ήταν σε αυτό το στάδιο, ορίζεται από μια συγκέντρωση αλκοόλ στο αίμα μεταξύ 0,2 και 2,0 ανά χίλια. Το ίδιο το σώμα μπορεί να διασπάσει περίπου 0,1 έως 0,2 ανά χίλια ανά ώρα.

Αυτό ακολουθείται από το δεύτερο στάδιο, ή το στάδιο ύπνωσης, από 2,0 έως 2,5. Τα συμπτώματα αυτού είναι εμετός, απώλεια μνήμης, διαταραχές της όρασης και κίνησης και πιθανώς επιθετικότητα. Στο τρίτο στάδιο, το στάδιο του αναισθητικού, υπάρχει ασυνείδητο και σοκ - τα πρώτα σημάδια μιας σοβαρής, απειλητικής για τη ζωή κατάστασης. Το στάδιο της αναισθησίας ορίζεται από συγκέντρωση αλκοόλης στο αίμα 2,5 έως 4,0 ανά μιλ.
Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Απώλεια μνήμης.

Η δηλητηρίαση από αλκοόλ με τιμές πάνω από 4,0 ανά mil είναι συνήθως θανατηφόρα. Ο θάνατος συμβαίνει συνήθως λόγω κυκλοφοριακής ανεπάρκειας και αναπνευστικής ανακοπής. Το αλκοόλ έχει παράλυση στους μυς, έτσι ώστε οι σημαντικοί καρδιακοί και αναπνευστικοί μύες να μην λειτουργούν πλέον. Δεν είναι τίποτα το στάδιο 4 που ονομάζεται επίσης στάδιο ασφυξίας ή το «στάδιο έλλειψης σφυγμού». Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, τα επίπεδα αλκοόλης στο αίμα άνω των 4 ανά χίλια δεν μπορούν να είναι θανατηφόρα, αλλά αυτό συμβαίνει συνήθως με τους μακροχρόνιους αλκοολικούς ή τους συνηθισμένους πότες. Είναι γνωστές περιστασιακές περιπτώσεις ασθενών με 10 ή περισσότερα ανά μίλι. Ωστόσο, αυτές είναι απόλυτες εξαιρέσεις - οι συγκεντρώσεις αλκοόλ στο αίμα στο διψήφιο εύρος είναι πολύ πιθανό να είναι θανατηφόρες, ακόμη και για άτομα με "σκληρή κατανάλωση".
Τα συνώνυμα της δηλητηρίασης από το αλκοόλ είναι «τοξίκωση αλκοόλ» - «αλκίντοξ» για σύντομη, ή κατάχρηση C2, η οποία προέρχεται από τη δομική φόρμουλα της αιθανόλης - C2H5OH. Στην υπηρεσία διάσωσης, επομένως - λίγο κρυπτογραφημένο - αναφέρεται σε "C2-ler".

Σας ενδιαφέρει πώς οι ψυχολόγοι θα ταξινομούσαν την προσωπική σας κατανάλωση αλκοόλ; Απλώς πραγματοποιήστε τον αυτοδιαγνωστικό έλεγχο κατανάλωσης αλκοόλ!

Αιτίες δηλητηρίασης από αλκοόλ

Μετά την κατάποση του αλκοόλ από το στόμα, ένα καλό 20% απορροφάται στο στομάχι, το υπόλοιπο 80% στο επόμενο λεπτό έντερο. Το αλκοόλ είναι ο αργός όρος για την αιθανόλη.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αλκοόλες, οι οποίες μπορούν πάντα να ταυτοποιηθούν από την ένωση -OH στον εμπειρικό τύπο. Ωστόσο, μόνο η αιθανόλη είναι η κλασική "κατανάλωση αλκοόλ". Για παράδειγμα, η μεθανόλη είναι επίσης αλκοόλ, αλλά η υπερβολική κατανάλωση οδηγεί σε τύφλωση. Η κατανάλωση αλκοόλης "αιθανόλη" απορροφάται μέσω της επένδυσης του στομάχου και του λεπτού εντέρου και έτσι εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά πριν από την κατανάλωση αλκοόλ καθιστά δύσκολη την απορρόφηση, αλλά δεν την αποτρέπει. Υπάρχει λοιπόν μόνο μια καθυστέρηση, πιο αργή εγγραφή.

Από την άλλη πλευρά, η ζεστασιά, όπως οι λαβίδες πυρκαγιάς και το διοξείδιο του άνθρακα όπως στο Prosecco, επιταχύνουν την απορρόφηση του αλκοόλ, καθώς η κυκλοφορία του πεπτικού συστήματος στο αίμα διεγείρεται και επιταχύνεται. Μόλις το αλκοόλ εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, μεταβολίζεται στο ήπαρ. Από ανατομική άποψη, το συκώτι είναι ανάντη της καρδιάς μέσα στην κυκλοφορία του αίματος και φιλτράρει ξένη ύλη από το αίμα. Για να το κάνει αυτό, χρησιμοποιεί διάφορα ένζυμα: το αλκοόλ αρχικά κατανέμεται σε αιθανόλη με αλκοόλη αφυδρογονάση. Αιθανο έως οξικό οξύ από άλλο ένζυμο. Το οξικό οξύ διανέμεται έπειτα σε όλο το σώμα για ενέργεια.
Η αιτία των τυπικών «συμπτωμάτων απόλυσης» όπως η ναυτία και ο έμετος είναι το αιθανικό, το οποίο πρέπει πρώτα να αναλυθεί αργά. Παρεμπιπτόντως, η κατανομή αναστέλλεται από τη ζάχαρη, έτσι ώστε τα ζαχαρούχα ποτά όπως το ζεστό κρασί ή τα κοκτέιλ προκαλούν μια ιδιαίτερα έντονη απόλυση.
Περισσότερα για το θέμα εδώ: Πονοκέφαλο μετά το αλκοόλ - τι να κάνω;

Η αιθανόλη προκαλεί μια μεγάλη ποικιλία επιβλαβών φυσικών επιδράσεων. Σχεδόν όλα τα όργανα και τα διαμερίσματα του σώματος επηρεάζονται. Η αιτία ενός θανατηφόρου αποτελέσματος της τοξικομανίας από το αλκοόλ είναι συνήθως ένας συνδυασμός παράλυσης των αναπνευστικών μυών και του αναπνευστικού κέντρου στον εγκέφαλο, όπως η παράλυση των καρδιακών μυών. Καθώς το αλκοόλ διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, υπάρχει μια αίσθηση ζεστασιάς σε προχωρημένα στάδια. Τα περιφερειακά αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται επίσης, έτσι ώστε η θερμοκρασία του σώματος του πυρήνα να πέφτει. Κάτω από 32 βαθμούς θερμοκρασίας σώματος, εμφανίζεται το λεγόμενο κρύο ανόητο, στο οποίο ο ασθενής συνεχίζει να γδύνεται λόγω υποκειμενικής αίσθησης ζεστασιάς. Μερικές φορές, ο μεγαλύτερος κίνδυνος δηλητηρίασης από αλκοόλ είναι επομένως η υποθερμία του ασθενούς ή η «υποθερμία» για συντομία.
Επιπλέον, στο ασυνείδητο στάδιο, ο έμετος μπορεί να προκαλέσει ασφυξία. Όταν οι μύες που καταπιούν χαλαρώνουν, ο εμετός μπορεί να ρέει από τον οισοφάγο μέσω του λαιμού στον σωλήνα. Εκεί εμποδίζει τους αεραγωγούς και ο ασθενής ασφυξεί. Είναι επομένως σημαντικό να βάλουμε το ασυνείδητο στη σταθερή πλευρική θέση. Κατ 'αρχήν, ο στόχος είναι να φέρει το στομάχι ψηλότερα από το στόμα ως προς τη θέση του. Σε ακραίες συνθήκες: θα μπορούσατε να κρεμάσετε ένα ασυνείδητο άτομο ανάποδα σε ένα δέντρο από τα πόδια τους, ο κίνδυνος αναρρόφησης θα ήταν μηδενικός. Ωστόσο, αυτό πιθανώς δεν θα συνέβαλε στη συνεργασία του ασθενούς όταν ξυπνήσει ξανά.

διαβάστε επίσης: Δυσανεξία στο αλκοόλ

Συμπτώματα / σημεία

Δεν υπάρχει σαφής ορισμός του επιπέδου αλκοόλ πάνω από το οποίο μπορεί κανείς να μιλήσει για δηλητηρίαση από αλκοόλ. Πολύ περισσότερο εστιάζετε σε συμπτώματα όπως ασυνείδητο ή αναπνευστική ανεπάρκεια. Κατ 'αρχήν, μιλάμε για δηλητηρίαση από αλκοόλ για κάθε ασθενή που έχει εισαχθεί στο νοσοκομείο για κατανάλωση αλκοόλ. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν συγγενείς ή φίλοι ανησυχούν ότι το άτομο είναι αναίσθητο και καλεί τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Εκτός από την απώλεια αισθήσεων, υποθερμία και - με πολύ υψηλά επίπεδα αλκοόλ - μπορεί να εμφανιστούν ανωμαλίες στην αναπνοή και τους παλμούς. Αυτή είναι μια απόλυτη ένδειξη για νοσηλεία στο νοσοκομείο, καθώς αποτελεί ένδειξη δυνητικά θανατηφόρας κατάστασης συνείδησης.

Τα συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν πριν από τη δηλητηρίαση από το αλκοόλ, αλλά δεν είναι θανατηφόρα από μόνα τους, είναι έμετος, πονοκέφαλοι, καρδιακός ρυθμός, ασταθές βάδισμα, ανασφάλεια ομιλίας, απώλεια μνήμης («δάκρυ φιλμ»), επιθετικότητα και αποθάρρυνση. Την επόμενη μέρα εμφανίζονται εμετοί, πονοκέφαλος, ζάλη, ευαισθησία στο θόρυβο και φως, καθώς και θολή όραση και διάρροια. Ο πονοκέφαλος βασίζεται σε επέκταση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, οι οποίοι στη συνέχεια πιέζουν τις γύρω δομές. Η καρδιά μετά το αλκοόλ μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Ο πόνος στο στομάχι και η καούρα είναι το αποτέλεσμα της αυξημένης παραγωγής οξέος στο στομάχι. Επιπλέον, το σώμα αφυδατώνεται επειδή το αλκοόλ προκαλεί αυξημένη απέκκριση ούρων επειδή αναστέλλει την απέκκριση μιας ορμόνης («αντιδιουρητική ορμόνη») που είναι σημαντική για τη συγκέντρωση των ούρων στον εγκέφαλο.

Δεδομένου ότι στη μέθη κατά της δίψας συνήθως δεν υπάρχει νερό αλλά καταναλώνεται περισσότερο αλκοόλ, αναπτύσσεται ένας φαύλος κύκλος. Η αλκοόλη αναστέλλει επίσης την απορρόφηση νερού στο λεπτό έντερο, η οποία εκτός από την αφυδάτωση οδηγεί επίσης σε διάρροια. Σε πολύ κακές περιπτώσεις, το Imodium μπορεί να ληφθεί κατά της διάρροιας, αλλά δεδομένου ότι είναι ένα βραχυπρόθεσμο φαινόμενο που συνήθως τελειώνει μετά από μια μέρα, μια πρόσληψη θα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, φυσικά συνιστάται πρώτα απ 'όλα να γνωρίζετε το όριό σας και να σταματήσετε να πίνετε σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Εάν αυτό δεν είναι πλέον δυνατό, πρέπει να γίνουν προσπάθειες για την αφαίρεση ή την αραίωση του αλκοόλ από το σώμα, εάν είναι δυνατόν.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Αλκοόλ - επίδραση στα διάφορα όργανα

θεραπεία

Η οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ συνήθως παρακολουθείται στο νοσοκομείο σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Επειδή μπορεί να είναι δυνητικά θανατηφόρα, το ένα είναι ειδικό έντονος Απαιτείται εποπτεία. Εάν καταναλώσατε τελευταία φορά αλκοόλ πριν από λίγα λεπτά, μπορείτε να το κάνετε στην πρώτη περίπτωση το στομάχι αντλήθηκε για την αποφυγή περαιτέρω πρόσληψης αλκοόλ. Εάν έχουν ήδη επιτευχθεί υψηλά επίπεδα αλκοόλης στο αίμα άνω των 4 ανά μιλ, α αιμοκάθαρση έκτακτης ανάγκης - έτσι ξεπλένεται το αίμα - ξεκινά.
Το αίμα αντλείται έξω από τον ασθενή, έξω από το σώμα σε ένα φυγοκεντρητής καθαρίστηκε και μετά επέστρεψε στον ασθενή. Τέτοιες διαδικασίες συνήθως προορίζονται για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Για την ανακούφιση των αποτελεσμάτων την επόμενη μέρα, α Αλατούχο διάλυμα για ενυδάτωση του σώματος και αύξηση του επιπέδου αλκοόλης στο αίμα αραιωμένος. Σε περίπτωση βαθιάς αναισθησίας, οι ασθενείς πρέπει επίσης να βρίσκονται στο σταθερή πλευρική θέση αποθηκεύεται για να αποτρέπεται η αναρρόφηση με εμετό. Στην καλύτερη περίπτωση, το τελευταίο τελειώνει με πνευμονία, στη χειρότερη περίπτωση με θάνατο. Είναι κατάλληλα για αυτοθεραπεία αυτοεμφανιζόμενος εμετός, καθαρό αέρα και πολύ νερό. Ο στόχος είναι να αφαιρέσετε ή να αραιώσετε το αλκοόλ από το σώμα το συντομότερο δυνατό.
Εάν βρείτε μια «αλκοολική βελανιδιά» σε ένα πάρτι το βράδυ, πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται τι μπορούν να κάνουν τώρα: Πρώτα απ 'όλα, ο αλκοολικός πρέπει απευθύνεται δυνατά και πιθανώς α Τόνωση του πόνου να οριστεί. Αυτό μπορεί να γίνει, για παράδειγμα, τρίβοντας το Στέρνο αντίστοιχα. Εάν δεν υπάρχει απάντηση, μια προσφορά στο σταθερή πλευρική θέση καθώς και την κατανόηση του Υπηρεσία ασθενοφόρων να αναληφθεί. Μέχρι την άφιξη της υπηρεσίας διάσωσης, ο μεθυσμένος πρέπει παρατηρήθηκε γίνομαι.
Ο εμετός εκδηλώνεται στη δηλητηρίαση από το αλκοόλ με ασυνείδητο "δυστυχώς" Δεν ως συνήθως με δυνατούς θορύβους πνιγμού: Πολύ περισσότερο ο εμετός ρέει αργά έξω από το στόμα και παρατηρείται μόνο όταν ο ασθενής αναισθητοποιώντας τον αέραεπειδή οι αεραγωγοί είναι αποκλεισμένοι. Για τους λαϊκούς και τους πρώτους βοηθούς, ισχύουν τα ακόλουθα σε αυτό το σημείο: Το μόνο λάθος που μπορεί να γίνει δεν είναι τίποτα να γίνει, γιατί τότε το άτομο που επηρεάζεται θα πεθάνει με υψηλό βαθμό βεβαιότητας. Ο στόχος είναι αυτό Έμετος από την τραχεία και τον οισοφάγο να ρέει από το στόμα. Για να γίνει αυτό, το σώμα και το κεφάλι τοποθετούνται όσο το δυνατόν χαμηλότερα για να το κάνουν φυσική κλίση για να δημιουργήσω. Ένα χτύπημα στο πίσω μέρος μπορεί να επιταχύνει τη ροή. Ωστόσο, λόγω του κινδύνου για τον εαυτό σας, θα πρέπει να αποφύγετε να τοποθετήσετε το χέρι ή το δάχτυλό σας στο στόμα του ενδιαφερομένου.
Η συγκράτηση θερμότητας του ασθενούς είναι επίσης σημαντική, καθώς δεν είναι πλέον σε θέση να το κάνουν μόνοι τους. Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και σε εξωτερικές θερμοκρασίες 30 βαθμών είναι ακόμη 7 βαθμοί κάτω από τη φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος και μπορεί επομένως να προκαλέσει σοβαρή υποθερμία.

Αλκοόλ στα παιδιά

Το αλκοόλ έχει ένα στα παιδιά πολύ ισχυρότερο αποτέλεσμα παρά στους ενήλικες. Ένας λόγος για αυτό είναι ότι τα παιδιά λιγότερο συνηθισμένο στο αλκοόλ από την άλλη πλευρά, ότι ζυγίζετε πολύ λιγότερο και πολύ μικρότερο όγκο αίματος και η κατανομή αλκοόλ εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το σωματικό βάρος. Αυτό που δεν αισθάνεται καν ένας ενήλικας μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση από αλκοόλ στα παιδιά. Επειδή η δηλητηρίαση από αλκοόλ στα παιδιά μπορεί να είναι θανατηφόρα πολύ πιο γρήγορα, είναι μία Άμεση παρουσίαση στο νοσοκομείο απαραίτητο - ακόμη και με μικρές ποσότητες αλκοόλ που οι ενήλικες θα θεωρούσαν άκυρες. Το αλκοόλ μπορεί να είναι πολύ στα παιδιά μόνιμη εγκεφαλική βλάβη να οδηγήσει.
Το αλκοόλ είναι επίσης τερατογόνοςΔηλαδή βλάπτει το έμβρυο σε περίπτωση κατάποσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μακροχρόνιες επιπτώσεις της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τυπικές Μικροκεφαλία (μικρό κεφάλι), διανοητική καθυστέρηση, κοντό ανάστημα, διαταραχές ομιλίας και ακοής, σκελετικές δυσπλασίες όπως Χωνί στήθους και Σπονδυλική καμπυλότητα. Επιπλέον, κακή συγκέντρωση, υπερδραστηριότητα, επιθετικότητα, επιβράδυνση, χαμηλή ανοχή για απογοήτευση και γρήγορη απόσπαση της προσοχής, για να αναφέρουμε μόνο μερικά. Συνοπτικά μιλάμε για ένα σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ. Τα ακριβή σημάδια εξαρτώνται από τον μήνα της εγκυμοσύνης κατά τον οποίο καταναλώθηκε το περισσότερο αλκοόλ. Κατανάλωση αλκοόλ στο δεύτερο τρίμηνο (4ος-6ος μήνας) είναι πιθανότερο να οδηγήσουν σε αποβολή. Τα παιδιά φέρουν δια βίου επακόλουθη βλάβη, την οποία δεν μπορεί να γίνει τίποτα μετά τον τοκετό. Αυτό καθιστά ακόμη πιο σημαντικό να απέχει από το αλκοόλ και τη νικοτίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.