Συμπτώματα παγκρεατικής ανεπάρκειας

Συνώνυμα

Παγκρεατική ανεπάρκεια, δυσλειτουργία του παγκρέατος, ανεπαρκής ικανότητα παραγωγής του παγκρέατος, παγκρεατική ανεπάρκεια

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Απώλεια βάρους, ναυτία, Κάνω εμετό, Απώλεια όρεξης, δυσπεπτικά συμπτώματα, διάρροια, Σκαμπό λίπους, Φούσκωμα, Διαβήτης

γενικός ορισμός

Οπως και Δυσλειτουργία (ανεπάρκειαγενικά χρησιμοποιείται για να περιγράψει την αδυναμία ενός οργάνου να εκτελέσει τα καθήκοντά του επαρκώς. Το γεγονός ότι η λειτουργικότητα αυτού του οργάνου είναι ανεπαρκής εκφράζεται, ανάλογα με το όργανο που επηρεάζεται διαφορετικά συμπτώματα (Συμπτώματα).

ο παγκρέας χωρίζεται λειτουργικά σε δύο μέρη. Το ένα μέρος, ανατομικά περισσότερο στο Παγκρεατική ουρά (Cauda pancreatis) βρίσκεται, παράγεται Ορμόνεςτο οποίο στη συνέχεια χύνει "προς τα μέσα" (ενδοκρινικό) - δηλαδή στο αίμα.
Το άλλο μέρος είναι ανατομικά περισσότερο στο Παγκρεατικό κεφάλι (Παγκρεάτιδα Caput) και παράγει πεπτικούς χυμούς που περιέχουν ένζυμα, τα οποία απελευθερώνει στο έντερο. Αυστηρά, όλα είναι μέσα στο Εντερικός σωλήνας ψέματα (το οποίο είναι ανοιχτό στην κορυφή και στο κάτω μέρος), έξω από το σώμα. Γι 'αυτό το δεύτερο μέρος του παγκρέατος ονομάζεται «εξωκρινές». Ανάλογα με το ποιο μέρος του παγκρέατος δεν κάνει πλέον τη δουλειά του, μιλάει ο ειδικός εξωκρινή ή ενδοκρινική παγκρεατική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα ενδοκρινικής ανεπάρκειας

Απο ενδοκρινικό μέρος του παγκρέατος παράγει μια ποικιλία από Ορμόνες και μικρές, συχνά ρυθμιστικές πρωτεΐνες (Πεπτίδια).

ο η πιο σημαντική ορμόνη που παράγεται εκεί, η απουσία των οποίων είναι υπεύθυνη για τα συμπτώματα σε περίπτωση ανεπάρκειας, δηλαδή ινσουλίνη. Η ινσουλίνη πήρε το όνομά της από το γεγονός ότι είναι στο λεγόμενο "Νησιά Λάνγκερνς"του παγκρέατος - και μόνο εκεί - παράγεται.

Σε υγιείς ανθρώπους, η ινσουλίνη απελευθερώνεται κυρίως μετά το φαγητό και διασφαλίζει ότι το σάκχαρο που απορροφάται από το αίμα απορροφάται γρήγορα από τα λιπώδη κύτταρα, τα κύτταρα του ήπατος και τα μυϊκά κύτταρα, σε υψηλά επίπεδα Επίπεδο σακχάρου στο αίμα να αποτρέψω.
Η ορμόνη γλυκαγόνη, η οποία, ως ανταγωνιστής της ινσουλίνης, οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα όταν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι πολύ χαμηλό, παράγεται επίσης εκεί.
Εάν η παραγωγή αυτών των ορμονών είναι περιορισμένη, δεν υπάρχει επαρκής ρύθμιση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα. Αυτό οδηγεί πάνω απ 'όλα μετά το φαγητό πολύ υψηλή, και πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις μετά από μεγαλύτερα διαλείμματα σακχάρου στο αίμα.

Η έλλειψη εκπαίδευσης στην ινσουλίνη είναι επίσης συχνή Διαβήτης με ανεπάρκεια ινσουλίνης (Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1) που ονομάζεται. Μακροπρόθεσμα, πολύ υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεφρά και μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή πίεση του αίματος, Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, Κατακρατηση νερου (Οίδημα), Μυρμήγκιασμα και Αισθητικές διαταραχές (Πολυνευροπάθειες), αρτηριακή νόσο, Εμφραγμα (Εμφραγμα μυοκαρδίου) και Εγκεφαλικό (Αποπληξία) να οδηγήσει.
Υπάρχει επίσης μια παθολογική αύξηση της κατανάλωσης αλκοόλ (Πολυϋψίακαι ούρηση (Πολυουρία) επί. Επιπλέον, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα που είναι πολύ υψηλά (ή πολύ χαμηλά) μπορούν να οδηγήσουν σε κώμα.

Συμπτώματα Εξωκρινικής Ανεπάρκειας

Στο εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την πέψη βρίσκονται στο προσκήνιο. Σε υγιή κατάσταση, το πάγκρεας παράγει HCO3- (Διττανθρακικό) για να ρυθμίσει το υπόλοιπο γαστρικό οξύ που έχει μεταφερθεί και, από την άλλη πλευρά, διάφορους βιοκαταλύτες (ένζυμα) που διασπώνται τα ληφθέντα τρόφιμα στα συστατικά του (σύνοψη) και επιτρέπουν στο έντερο να απορροφήσει αυτά τα συστατικά.

Μια ανεπαρκής λειτουργία του εξωκρινικού παγκρέατος σημαίνει ότι το οξύ του στομάχου δεν έχει ρυθμιστεί επαρκώς και δεν πέπτει όλη η τροφή. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής στη συνέχεια υποφέρει από πεπτικό σχετικό (δυσπεπτικόςΣυμπτώματα όπως ναυτία, έμετος ή πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς. Αυτό συμβαίνει κυρίως λόγω ερεθισμού των βλεννογόνων από την παραμονή, ανεπαρκούς ρυθμιστικού γαστρικού οξέος στο στομάχι (Επισκέπτης) κατάντη τμήματα του εντέρου (ειδικά το δωδεκαδάκτυλο, το Duodenum).

Αυτά τα παράπονα εμφανίζονται κυρίως μετά την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, στα οποία ο προσβεβλημένος συνήθως αναπτύσσει έντονη αποστροφή. Μακροπρόθεσμα, η ανεπαρκής (ανεπαρκήςΗ πέψη (που ονομάζεται επίσης δυσπεψία) σημαίνει ότι το σώμα δεν μπορεί να απορροφήσει αρκετά θρεπτικά συστατικά. Αυτό οδηγεί στη συνέχεια στην έλλειψή τους. Τα συμπτώματα απώλειας βάρους και ανεπάρκειας (κυρίως λόγω της μειωμένης πρόσληψης των λιποδιαλυτών βιταμινών E, D, K και A) είναι οι πιθανές συνέπειες.

Από την άλλη πλευρά, η άπεπτη τροφή παραμένει στο έντερο και έτσι φτάνει σε περιοχές του μεγάλου και του ορθού (κόλον και πρωκτός) στην οποία συνήθως δεν εμφανίζονται. Αυτό στη συνέχεια οδηγεί σε διάρροια μέσω βακτηριακής υπερανάπτυξης (ΔιάρροιαΜετεωρισμός (Μετεωρισμός), αλλά και στα λιπαρά κόπρανα με μυρωδιά (Steatorrhea). Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της κακής πέψης (Κακή δυσπεψία) Ωστόσο, αναμένεται μόνο όταν αυξάνεται η ικανότητα απέκκρισης του εξωκρινικού παγκρέατος κάτω του 10% της κανονικής αξίας έχει πέσει.

Διαβάστε για αυτό: Λειτουργίες του παγκρέατος

αιτίες

ΕΝΑ Παγκρεατική ανεπάρκεια μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Έτσι μπορεί δίπλα σε μόνιμο Φλεγμονή του παγκρέατος (χρόνια παγκρεατίτιδα), επίσης Καρκίνος στο πάγκρεας (Καρκίνος στο πάγκρεας) καθώς και γενετικές αιτίες (ειδικά η κληρονομική ασθένεια Κυστική ίνωσηή αυτοάνοσες ασθένειες.

Ανάλογα με την αιτία της παγκρεατικής ανεπάρκειας, μπορεί να υπάρχουν άλλα συμπτώματα εκτός από αυτά που προκαλούνται από αυτό, όπως πυρετός, Νυχτερινές εφιδρώσεις, Άνω κοιλιά- και Πόνος στην πλάτη, ή - από ένα Μετεγκατάσταση του χοληφόρου πόρου – Ικτερός (Ικτερός).

θεραπεία

Εκτός από τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου (π.χ. από την αποχή από το αλκοόλ σε χρόνια Φλεγμονή του παγκρέατος) και διατροφικά μέτρα (Πολλά μικρά γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε άνθρακα και λιπαρά) ορισμένα προϊόντα μπορούν να χρησιμοποιήσουν το παγκρέας (παγκρεατικά προϊόντα σύνθεσης) όπως το πεπτικό ένζυμο λιπάση ή η ορμόνη ινσουλίνη αντικατάσταση από έξω (αντικαθιστώντας).

Στην περίπτωση της ινσουλίνης, πρέπει να ενίεται στον υποδόριο λιπώδη ιστό (υποδόριος) μπορεί να ενεθεί. Το ένζυμο λιπάση μπορεί να ληφθεί σε μορφή δισκίου. Και για τις δύο εφαρμογές, ωστόσο, η δόση πρέπει πάντα να προσαρμόζεται στην ποσότητα και τη σύνθεση του φαγητού. Εάν είναι απαραίτητο, το Βιταμίνες E, D, K και A.που είναι λιποδιαλυτές και επομένως με Παγκρεατική ανεπάρκεια απορροφούνται μειωμένα, παρέχονται επιπλέον. Δεδομένου ότι η απορρόφησή τους στο έντερο είναι μειωμένη, αυτό πρέπει κατά προτίμηση να είναι "πέρα από το έντερο“ (παρεντερική) αντίστοιχα.