Δερματολογία-Online

Χτύπημα στον καρπό

Εισαγωγή - Τι είναι ένα χτύπημα στον καρπό;

Ένα χτύπημα είναι γενικά μια προεξοχή του δέρματος λόγω του πρηξίματος των ιστών. Αυτό το πρήξιμο των ιστών μπορεί να εμφανιστεί χωρίς παρενέργειες ή μπορεί να είναι κοκκινωπό και ζεστό. Η συνοχή του χτυπήματος μπορεί επίσης να ποικίλει, που κυμαίνεται από κόμπο έως επίπεδο και σκληρό έως σχετικά μαλακό.

Αιτίες - από πού προέρχεται το χτύπημα;

Μια συνηθισμένη αιτία προσκρούσεων είναι ένα χτύπημα ή πτώση, που προκαλεί βλάβη στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των μικρών αγγείων και προκαλεί περισσότερη ροή αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή. Οι μηχανισμοί επισκευής τίθενται σε κίνηση εκεί, έτσι ώστε ο ιστός να διογκώνεται λόγω του αυξημένου τοπικού αίματος και άλλων παραγόντων που περιέχονται στο αίμα.

Μια άλλη αιτία ενός χτυπήματος μπορεί να είναι ένα δάγκωμα εντόμων. Το χτύπημα φαγούρα ή πονάει, γίνεται κόκκινο και ζεστό. Η πτώση μπορεί επίσης να είναι αιτία ενός χτυπήματος. Εάν η πτώση στον καρπό προκάλεσε κάταγμα και μετατόπιση των οστών, μπορεί κανείς να δει μια διακριτή, μερικές φορές λανθασμένη διόγκωση. Αυτό είναι ήδη επώδυνο να αγγίξετε ή να μετακινήσετε. Ένα γάγγλιο στον καρπό προκαλεί επίσης ένα χτύπημα. Υπάρχει μια φυσική προεξοχή στον καρπό στο πλάι του μικρού δακτύλου. Αυτή είναι η στυλοειδής διαδικασία της ulna, η οποία είναι κάπως εμφανής σε πολλούς ανθρώπους.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Σπασμένος καρπός και πρήξιμο μετά από δάγκωμα εντόμου

γάγγλιο

Ένα γάγγλιο είναι μια διογκωμένη, ελαστική, συρόμενη προεξοχή. Αυτό δημιουργείται από μια προεξοχή της αρθρικής μεμβράνης, όπου το αρθρικό υγρό πιέζεται στην προκύπτουσα διεύρυνση μέσω ενός στελέχους. Περισσότερο αρθρικό υγρό ρέει στην προεξοχή μέσω ενός μηχανισμού βαλβίδας, αλλά δεν μπορεί να ρέει πίσω στον χώρο της άρθρωσης. Επομένως, ένα γάγγλιο μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα. Σε πολλές περιπτώσεις, τα γάγγλια βρίσκονται στο πίσω μέρος του χεριού, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε θήκες τένοντα. Οι γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών επηρεάζονται ιδιαίτερα.

Μάθετε περισσότερα για τα θέματα εδώ:

Ganglion στον καρπό
Τενοντίτιδα στο χέρι

Μετά από μια πτώση

Η πτώση στο χέρι ή στον καρπό μπορεί συχνά να προκαλέσει κάτι πιο σοβαρό. Εάν ο καρπός πονάει μετά από πτώση, πρήζεται γρήγορα και θερμαίνεται, αυτό μπορεί να υποδηλώσει κάταγμα. Πρόσθετα σημάδια κατάγματος περιλαμβάνουν πόνο στην πληγείσα περιοχή όταν αγγίζεται ή μετακινείται.

Ένα σίγουρο σημάδι διακοπής είναι ότι το χέρι προεξέχει από το αντιβράχιο σε μη φυσιολογική γωνία. Αυτό σημαίνει ότι η θέση του χεριού σε σχέση με τον βραχίονα δεν αντιστοιχεί πλέον στο κανονικό εύρος κίνησης που μπορεί κανείς να κάνει κανονικά με το χέρι.

Αλλά αν πέσετε στην παλάμη του χεριού σας, στο πίσω μέρος του χεριού σας ή απευθείας στον καρπό, δεν χρειάζεται να σπάσετε άμεσα. Μώλωπες μπορεί επίσης να προκαλέσει πρήξιμο, κοκκίνισμα και ζέστη στην περιοχή. Εάν αισθανθείτε πόνο μετά από μια πτώση, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εδώ μπορείτε να μάθετε τα πάντα για το θέμα: Κάταγμα καρπού

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Ανάλογα με το πού βρίσκεται το χτύπημα και ποια είναι η πραγματική αιτία, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα συνοδευτικά συμπτώματα.
Εάν το χτύπημα είναι στο εσωτερικό του καρπού, η κάμψη του χεριού στο αντιβράχιο μπορεί να περιοριστεί, καθώς οι τενόντες κάμψης θα μπορούσαν να μπλοκαριστούν από τη μάζα του χτυπήματος. Επιπλέον, το σφίξιμο της γροθιάς δεν είναι πλέον δυνατό. Η κάμψη των μεμονωμένων δακτύλων θα μπορούσε επίσης να περιοριστεί.

Εάν το χτύπημα βρίσκεται στην παλάμη του χεριού και εκτείνεται βαθιά στον ιστό, ανάλογα με την τοπογραφική θέση, τα νεύρα μπορεί να ερεθιστούν. Τα μεσαία και ulnar νεύρα μπορεί να επηρεαστούν ιδιαίτερα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως αυτά του καρπιαίου συνδρόμου με περιορισμούς του μέσου νεύρου - μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στην παλάμη του χεριού, καθώς και ανεπαρκή κάμψη του αντίχειρα, του δείκτη και του μεσαίου δακτύλου.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Συμπτώματα συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Τα συμπτώματα του ερεθισμού του ulnar νεύρου μπορούν να εκδηλωθούν ως μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στην πλευρά του μικρού δακτύλου, όπως στο σύνδρομο Loge de Guyon.

Εάν το χτύπημα βρίσκεται στο πίσω μέρος του χεριού, η επέκταση ολόκληρου του χεριού ή των μεμονωμένων δακτύλων μπορεί να είναι περιορισμένη. Εδώ, επίσης, μπορεί να υπάρχει αίσθημα μυρμήγκιασμα ή ανώμαλες αισθήσεις μέχρι τα δάχτυλα ή τον αγκώνα.

Πόνος

Σε πολλές περιπτώσεις, ένα χτύπημα μπορεί να γίνει ανώδυνο, αλλά συχνά το δέρμα αισθάνεται σφιχτό. Εάν εμφανιστεί πόνος, η ένταση, η ακτινοβολία και ο χαρακτήρας του πόνου μπορεί να ποικίλλουν πολύ. Όσον αφορά τη φύση του πόνου, μπορεί να γίνει διάκριση ανάμεσα σε έναν θαμπό, θαμπό και έντονο πόνο. Επιπλέον, μπορεί να εξαρτάται από την κίνηση ή να είναι μόνιμη. Εάν είναι γάγγλιο, μπορεί συχνά να παραμείνει ανώδυνο. Ο πόνος συνήθως συμβαίνει όταν οι τένοντες τσιμπήσουν λόγω της μάζας ή τα νεύρα ερεθίζονται από τον αναπτυσσόμενο ιστό.

διάγνωση

Η διάγνωση υποστηρίζεται από μια διαδικασία πολλαπλών σταδίων. Πρώτα απ 'όλα, μια ύποπτη διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία. Ο χρόνος κατά τον οποίο εμφανίστηκε το χτύπημα, ο πόνος και άλλα συμπτώματα όπως παραισθησία ή περιορισμένη κινητικότητα μπορούν να υποδηλώσουν διάγνωση. Εάν έχετε ιδέα τι μπορεί να είναι το χτύπημα, περαιτέρω δοκιμές θα προσπαθήσουν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Διατίθενται επιλογές όπως ηχογραφία με υπερηχογράφημα, ηχογραφία Doppler ή διάτρηση του χτυπήματος. Ειδικά εάν υπάρχει υποψία γαγγλίου στην παλάμη του χεριού, η υπερηχογραφία Doppler χρησιμοποιείται για να ελέγξει εάν επηρεάζονται επίσης αγγεία ή τένοντες. Άλλες μέθοδοι απεικόνισης όπως MRT (μαγνητική τομογραφία) ή CT (υπολογιστική τομογραφία) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε ειδικές περιπτώσεις.

Θεραπεία και θεραπεία

Οι επιλογές θεραπείας και θεραπείας διαφέρουν ανάλογα με το ποια είναι η διάγνωση του εξογκώματος. Εάν το χτύπημα είναι δάγκωμα εντόμου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συμβατικά μέσα όπως δροσερά πακέτα ή κρέμες ενάντια σε τσιμπήματα εντόμων. Εάν το τσίμπημα δεν διογκωθεί, αλλά εξακολουθεί να φαίνεται κόκκινο και αισθάνεται ζεστό, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς θα μπορούσε να είναι μια φλεγμονή.
Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Δάγκωμα εντόμων - πρώτες βοήθειες και μέτρα έκτακτης ανάγκης

Εάν το χτύπημα διογκωθεί, πονάει στην αφή και αποχρωματιστεί σαν μελανιά, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα δροσερό πακέτο για να βοηθήσετε. Εάν ένα γάγγλιο έχει επιβεβαιωθεί διαγνωστικά, για παράδειγμα με υπερηχογραφία, δεν απαιτείται απαραίτητα θεραπεία. Ένα γάγγλιο μπορεί να αφεθεί χωρίς θεραπεία, εφόσον δεν προκαλεί δυσφορία ή αισθητική διαταραχή. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, υπάρχουν πολλές επιλογές.
Από τη μία πλευρά, μπορείτε να τρυπήσετε το γάγγλιο και να απορροφήσετε το υγρό. Μετά από αυτό, η κορτιζόνη εγχέεται συχνά στην κοιλότητα της κύστης για να προσπαθήσει να την αποτρέψει να ξαναγεμιστεί με αρθρικό υγρό.
Από την άλλη πλευρά, το γάγγλιο μπορεί να εκτοπιστεί σε μια μικρή επέμβαση με τοπική αναισθησία. Μια άλλη επιλογή είναι η αρθροσκοπική απομάκρυνση του γαγγλίου, η οποία χρησιμοποιείται κυρίως για γάγγλια στο πίσω μέρος του χεριού. Δεδομένου ότι τα γάγγλια είναι πολύ επιρρεπή σε υποτροπή, μια άλλη επέμβαση μετά την πρώτη μπορεί να είναι δυνατή. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε τον γάγγλιο!

Εάν το χτύπημα είναι κάταγμα, η περαιτέρω πορεία δράσης θα αποφασιστεί ανάλογα με τον τύπο και τη θέση της θέσης κατάγματος. Η θεραπεία μπορεί να είναι διαφορετική, από χειρουργική επέμβαση έως συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιώντας νάρθηκα γύψου.

Διάρκεια

Εάν το χτύπημα είναι μώλωπες ή δάγκωμα εντόμων, ο όγκος θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό μέσα σε μια εβδομάδα. Εάν το κάταγμα στον καρπό είναι η διάγνωση, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες.

Η θεραπεία για γάγγλιο στον καρπό είναι συνήθως σύντομη. Μετά την παρακέντηση ή τη χειρουργική επέμβαση, το πλήρες εύρος κίνησης είναι συνήθως εγγυημένο. Υπάρχουν εξαιρέσεις σε εκτεταμένες παρεμβάσεις στις οποίες τα αιμοφόρα αγγεία, οι τένοντες και τα νεύρα μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη, έτσι ώστε η ακινητοποίηση του καρπού ή του χεριού για μερικές ημέρες μπορεί να έχει νόημα. Μετά τη θεραπεία, η φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην άσκηση του πλήρους εύρους κίνησης του χεριού.