Η διαδικασία της γέννησης

εισαγωγή

Η γέννηση ενός παιδιού είναι μια συναρπαστική εμπειρία για τους γονείς. Ειδικά με το πρώτο παιδί, πολλοί γονείς δεν είναι σίγουροι τι να περιμένουν.

Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός δεν είναι ασθένειες, αλλά μάλλον φυσικά γεγονότα στα οποία προσαρμόζεται το σώμα της γυναίκας. Οι περισσότερες γυναίκες ξέρουν ενστικτωδώς τι να κάνουν. Η διαδικασία του τοκετού είναι παρόμοια για όλες τις γυναίκες, αλλά όχι ακριβώς η ίδια. Ο χρόνος από την αρχή της γέννησης έως το παιδί γεννιέται μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός και επίσης να τρέχει διαφορετικά. Τα νοσοκομεία και τα κέντρα γέννησης προσφέρουν πολλά προγεννητικά μαθήματα και είναι διαθέσιμα για να απαντήσουν σε ερωτήσεις.

Πότε ξεκινά η γέννηση;

Μια φυσιολογική ανθρώπινη εγκυμοσύνη διαρκεί μεταξύ 270 και 290 ημερών. Μόνο περίπου το 4% όλων των μωρών γεννιούνται ακριβώς κατά την υπολογιζόμενη ημερομηνία. Η πραγματική γέννηση ξεκινά συν μείον 10 ημέρες γύρω από την υπολογιζόμενη ημερομηνία.

Οι γυναίκες πηγαίνουν σε κανονική εργασία και ο τράχηλος διαστέλλεται. Πριν από την πραγματική γέννηση, πολλές γυναίκες μπαίνουν σε συσπάσεις, οι οποίες χρησιμεύουν για να ωθήσουν το κεφάλι του παιδιού περαιτέρω στη λεκάνη της μητέρας. Αν και αυτά είναι προκλητικά της γέννησης, δεν σηματοδοτούν ακόμη την αρχή.

Πόσο διαρκεί η γέννηση;

Η διάρκεια της γέννησης είναι πολύ ατομική και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Μια μητέρα που περιμένει το πρώτο της παιδί συχνά εργάζεται περισσότερο από μια μητέρα που έχει ήδη γεννήσει.

Το μέγεθος του παιδιού είναι επίσης καθοριστικό για τη διάρκεια της γέννησης.

Ιατρικά, γίνεται διάκριση μεταξύ της γέννησης πτώσης, στην οποία το παιδί γεννιέται μέσα σε λίγα λεπτά έως ώρες, και μια παρατεταμένη γέννηση, στην οποία η μητέρα εργάζεται για πολλές ώρες.

Μια παρατεταμένη γέννηση διαρκεί περισσότερο από 18 ώρες για την πρώτη γέννηση και περισσότερο από 12 ώρες για μια επόμενη γέννηση. Μια μακρά γέννηση μπορεί να προκύψει από ένα παιδί που ζυγίζει περισσότερο από τέσσερα κιλά, από περιφερειακή αναισθησία ή από ακανόνιστες συσπάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γέννηση προκαλείται επίσης με φαρμακευτική αγωγή και έτσι επιταχύνεται.

Μια φυσιολογική γέννηση, δηλαδή μεταξύ των δύο άκρων, διαρκεί από τρεις έως 18 ώρες. Το μέγεθος της λεκάνης της μητέρας είναι επίσης σημαντικό για τη διάρκεια της γέννησης, καθώς αυτό σηματοδοτεί τη συμφόρηση μέσω της οποίας το παιδί πρέπει να περάσει κατά τη γέννηση.

Μπορεί να χρειαστεί καισαρική τομή σε περίπτωση διακοπής των γεννήσεων. Η σύλληψη των γεννήσεων σημαίνει ότι η γέννηση έχει ήδη ξεκινήσει αλλά δεν προχωρά περαιτέρω.

Η φάση έναρξης

Πριν από την πραγματική γέννηση, η γυναίκα έχει την αποκαλούμενη τοκετό στην πλάτη, στην οποία το κεφάλι του παιδιού ωθείται περαιτέρω στη λεκάνη. Η πραγματική αρχή της φάσης έναρξης χαρακτηρίζεται από τις πρώτες συνηθισμένες συσπάσεις. Αυτοί οι πόνοι ονομάζονται πόνοι ανοίγματος. Οι συστολές είναι ρυθμικές μυϊκές εντάσεις της μήτρας, οι οποίες χρησιμεύουν για να ωθήσουν το παιδί έξω από το μητρικό σώμα. Εάν η μητέρα δεν είναι ακόμα στην κλινική ή στο κέντρο γέννησης, τώρα είναι η ώρα να πάει στην κλινική ή να ενημερώσετε τη μαία.

Ο τράχηλος αρχίζει να διευρύνεται έως ότου έχει διάμετρο περίπου δέκα εκατοστών. Μια πρόχειρη οδηγία είναι ότι μπορεί να αναμένεται επέκταση ενός εκατοστού ανά ώρα. Αυτό ονομάζεται επίσης ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας, δηλαδή η ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας κατά την προετοιμασία του τοκετού.

Η φάση ανοίγματος διαρκεί έως και 12 ώρες για τις μητέρες για πρώτη φορά και περίπου οκτώ ώρες για μια περαιτέρω γέννηση. Οι πρώτες μητέρες έχουν περισσότερο χρόνο στην πρώτη φάση του ανοίγματος. Όταν ο τράχηλος ανοίγει περίπου δύο εκατοστά, η φάση ανοίγματος διαρκεί περίπου το ίδιο μήκος για όλες τις γυναίκες που εργάζονται.

Το άνοιγμα του τράχηλου μπορεί να υποβοηθηθεί τρέχοντας ή ανεβαίνοντας σκάλες. Οι μύες της μήτρας προετοιμάζονται επίσης για την πραγματική γέννηση. Η οροφή της μήτρας γίνεται παχύτερη και ισχυρότερη, έτσι ώστε η πίεση να ασκείται στο σώμα του παιδιού από ψηλά.

Το μωρό πιέζει τον τράχηλο με το κεφάλι ή το κάτω μέρος του σώματος. Ένα μέρος του αμνιακού σάκου ωθείται μέσω του τραχήλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης η ουροδόχος κύστη ρήξη και η μητέρα που πρόκειται να χάσει αμνιακό υγρό. Σε ορισμένες γυναίκες, ωστόσο, η λεγόμενη πρόωρη ρήξη της ουροδόχου κύστης συμβαίνει πριν από τον τοκετό.

Στην αρχική φάση, η κατάσταση και η εργασία του παιδιού παρακολουθούνται τακτικά με CTG. Για το σκοπό αυτό, ένας αισθητήρας τοποθετείται στο στομάχι της μητέρας και μετακινείται μέχρι να καταγραφεί σωστά η καρδιακή δραστηριότητα του παιδιού. Πραγματοποιούνται επίσης τακτικοί έλεγχοι αρτηριακής πίεσης στη μητέρα. Στο τέλος της φάσης ανοίγματος, η γυναίκα μπορεί να αισθανθεί έντονο πόνο και να αναπτύξει έντονη ώθηση να σπρώξει. Αυτό πρέπει να κατασταλεί έως ότου ο τράχηλος είναι εντελώς ανοιχτός. Στο τέλος της φάσης ανοίγματος, αρχίζει η πραγματική απέλαση του παιδιού.

Η φάση απέλασης

Η φάση απέλασης αντιπροσωπεύει την πραγματική γέννηση του μωρού. Η φάση ξεκινά με το πλήρες άνοιγμα του τραχήλου και τελειώνει μόνο με τη γέννηση του μωρού.

Η γέννηση είναι ευκολότερη για τη μητέρα σε όρθια θέση. Δεν έχει σημασία αν η μητέρα κάθεται σε γυναικολογική καρέκλα, οκλαδόν ή τραβάει σχοινί. Στο μητρικό σώμα υπάρχει ένα είδος σιδηροτροχιάς από μύες και οστά που καθορίζει την πορεία για το αγέννητο παιδί. Το παιδί είναι τώρα σε αυτήν τη ράγα.

Τα περισσότερα παιδιά γεννιούνται πρώτα το κεφάλι και το πίσω μέρος του κεφαλιού βρίσκεται στο μπροστινό μέρος της μητέρας. Σε αυτήν τη θέση, το πρώτο πράγμα που μπορείτε να νιώσετε είναι η μικρή γραμματοσειρά στο πίσω μέρος του κεφαλιού του παιδιού. Σε αυτό το σημείο, τα οστά του κρανίου του μωρού δεν έχουν ακόμη μεγαλώσει μαζί. Σε αυτή τη θέση το παιδί ωθείται προς την έξοδο της πυέλου με κάθε συστολή.

Η χρονική στιγμή που το παιδί γίνεται ορατό κατά τη διάρκεια της συστολής ονομάζεται επίσης τομή του κεφαλιού. Από αυτό το σημείο και μετά, το περίνεο της μητέρας, δηλαδή το δέρμα μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού, πρέπει να στηρίζεται ή να τέμνεται με στοχευμένο τρόπο. Αφού γεννηθεί το κεφάλι, οι ώμοι του παιδιού πρέπει να περάσουν από τη λεκάνη. Αυτό απαιτεί περιστροφή 90 μοιρών, καθώς η έξοδος λεκάνης δεν είναι στρογγυλή, αλλά οβάλ.

Υπάρχει συχνά μια σύντομη παύση στην εργασία μεταξύ της γέννησης του κεφαλιού και των ώμων. Κατά τη διάρκεια αυτού του διαλείμματος, η μαία ελέγχει εάν ο ομφάλιος λώρος βρίσκεται γύρω από το λαιμό του παιδιού και τον ωθεί πάνω από το κεφάλι ή το κόβει απευθείας. Με το κεφάλι και τους ώμους, το μεγαλύτερο μέρος του παιδιού γεννιέται και το υπόλοιπο σώμα μπορεί να διασχίσει γρήγορα τη λεκάνη. Κατά τη διάρκεια της φάσης απέλασης, η γυναίκα πρέπει να υποχωρήσει στην ώθηση να ωθήσει και έτσι να προωθήσει τη γέννηση. Η μαία μπορεί να στηρίξει τη γυναίκα σε αυτό δίνοντας εντολές να συμπιέσει όταν έρθουν οι φυσικές συστολές.

Μετά από κάθε συστολή, η μητέρα πρέπει να πάρει δύο βαθιές αναπνοές. Δεδομένου ότι η φάση απέλασης είναι η πιο κρίσιμη φάση για το παιδί, ο καρδιακός παλμός του παιδιού ελέγχεται μετά από κάθε συστολή. Ενώ το παιδί βρίσκεται στο κανάλι γέννησης, μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια οξυγόνου εάν συμπιεστεί ο ομφάλιος λώρος. Αυτό μπορεί να ακουστεί στον καρδιακό παλμό του παιδιού.

Μετά τη γέννηση του μωρού, το στόμα αναρροφάται και κόβεται ο ομφάλιος λώρος. Πολλές κλινικές επιτρέπουν στον πατέρα να κόψει ο ίδιος τον ομφάλιο λώρο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί τοποθετείται στο στήθος της μητέρας αμέσως μετά τη γέννηση. Ο γνωστός παλμός της μητέρας καταπραΰνει το παιδί και το βοηθά να προσαρμοστεί στο νέο περιβάλλον.

Επίσης, μάθετε για τους διαφορετικούς τύπους συστολών παρακάτω: Οι διαφορετικοί τύποι εργασίας.

Ο τοκετός

Η φάση μετά τον τοκετό περιγράφει την περίοδο μεταξύ της γέννησης του παιδιού και της πλήρους γέννησης του πλακούντα. Μετά τον τοκετό, οι πόνοι στον τοκετό μετατρέπονται σε τοκετό μετά τον τοκετό και ο πλακούντας αρχίζει να αποκολλάται από τη μήτρα.

Η μαία μπορεί να υποστηρίξει τη γέννηση της μητρικής τούρτας τραβώντας απαλά τον ομφάλιο λώρο. Η χορήγηση της ορμόνης οξυτοκίνης μπορεί επίσης να προάγει τον τοκετό. Περίπου πέντε έως 30 λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού, ο πλακούντας γεννιέται. Αυτό πρέπει να ελεγχθεί άμεσα για πληρότητα, καθώς τα ερείπια μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία και μόλυνση για τη μητέρα. Εάν λείπουν εξαρτήματα, αποξεστούν.

Μάθετε περισσότερα στο: Πλασματική απόσπαση μετά τον τοκετό

Εάν υπάρχει ένα περινεϊκό δάκρυ ή τομή, αυτό αντιμετωπίζεται χειρουργικά και καλύπτεται.

Διαβάστε το άρθρο μας σχετικά με αυτό: Η περινεϊκή τομή κατά τη γέννηση.

Τις πρώτες ώρες έως τις μέρες, υπάρχει ακόμα αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας για τη μητέρα.

Μετά τη γέννηση, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει τη μήτρα να συρρικνωθεί και έτσι να μειώσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Το παιδί εξετάζεται και ξηραίνεται κατά τη φάση του τοκετού και στη συνέχεια τοποθετείται στο στήθος της μητέρας. Με τη γέννηση της μητρικής τούρτας, ολόκληρη η γέννηση τελειώνει και η μητέρα και το παιδί μπορούν να μεταφερθούν στον κανονικό θάλαμο.

Μπορείτε επίσης να βρείτε εκτενείς πληροφορίες για αυτό το θέμα στην κύρια σελίδα μας: Ο τοκετός.

Επιπλοκές στη διαδικασία γέννησης

Η πρώτη επιπλοκή που μπορεί να συμβεί κατά τον τοκετό είναι η πρόωρη ρήξη της ουροδόχου κύστης. Μια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει διαρροή αμνιακού υγρού πριν ξεκινήσει η εργασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό οδηγεί στη γέννηση του παιδιού εντός 48 ωρών και μπορεί επίσης να σημαίνει πρόωρη γέννηση.

Διάφορες επιπλοκές κατά τον τοκετό μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση του καρδιακού παλμού του παιδιού.

Ένας λόγος για αυτό είναι η πίεση στον ομφάλιο λώρο, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις παγιδεύεται μεταξύ της μητρικής λεκάνης και του κεφαλιού του παιδιού. Αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο παιδί και μπορεί να έχει σοβαρές μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Η θέση του παιδιού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές. Δεν είναι όλα τα μωρά ξαπλωμένα πρώτα στο κανάλι γέννησης και το ξαπλωμένο στο πλάι μπορεί να περιπλέξει τη γέννηση.

Οι πολλαπλές εγκυμοσύνες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε δυσκολίες κατά τη διάρκεια μιας φυσικής γέννησης.

Επιπλέον, η γέννηση μπορεί να συλληφθεί ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της γέννησης. Εάν το παιδί βρίσκεται ήδη στο κανάλι γέννησης, η φυσική γέννηση πρέπει να συνεχιστεί.

Εάν οι επιπλοκές είναι προβλέψιμες εκ των προτέρων, θα πρέπει να εξεταστεί καισαρική τομή.

Μια άλλη επιπλοκή θέτει σε κίνδυνο τη μητέρα. Εάν το κυκλοφορικό σύστημα της μητέρας δεν μπορεί να αντέξει το στέλεχος, μπορεί επίσης να απαιτείται χειρουργική παράδοση.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας: Οι πιο συχνές επιπλοκές κατά τον τοκετό.

Ομφάλιο λώρο στο λαιμό

Ο ομφάλιος λώρος είναι ένα καλά προστατευμένο σύστημα που παρέχει στο αγέννητο παιδί οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Περίπου το 20% όλων των παιδιών φέρουν τον ομφάλιο λώρο γύρω από το λαιμό του παιδιού κατά τη γέννηση.

Ένας χαλαρός βρόχος δεν είναι επικίνδυνος για το παιδί. Μετά τη γέννηση του κεφαλιού, η μαία ελέγχει εάν ο ομφάλιος λώρος είναι γύρω από το λαιμό. Σε αυτήν την περίπτωση, η μαία τοποθετεί προσεκτικά τον ομφάλιο λώρο πάνω από το κεφάλι. Εάν το περιτύλιγμα είναι σφιχτό, ο ομφάλιος λώρος πρέπει να κοπεί. Μια καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης μπορεί να απαιτείται μόνο εάν υπάρχουν ανωμαλίες στον CTG.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στον ιστότοπό μας Ομφάλιο λώρο στο λαιμό