Θεραπεία του ριζικού καναλιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

εισαγωγή

Η θεραπεία του ριζικού καναλιού μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και, λόγω του σοβαρού πόνου που προκαλείται από τη φλεγμονή του οδοντιατρικού πολτού και των νευρικών ινών σε αυτό, και τους κινδύνους της μη θεραπείας, συχνά δεν μπορεί να αναβληθεί μέχρι το ραντεβού μετά τον τοκετό.

Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονής ρίζας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν επιθυμείτε να αποκτήσετε παιδιά, θα πρέπει επίσης να ελέγχετε εκ των προτέρων την κατάσταση των δοντιών (οδοντική κατάσταση) κάθε έξι μήνες.

Προτού αρχίσει να πονάει το δόντι, οι ακτινογραφίες ελέγχου μπορούν συχνά να διαπιστώσουν εάν η περιοχή γύρω από τον πολτό έχει μολυνθεί.

Μάθετε περισσότερα για αυτό: Φλεγμονή της ρίζας κατά την εγκυμοσύνη

Θεραπεία του ριζικού καναλιού κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Η θεραπεία του ριζικού καναλιού κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν είναι πρόβλημα, επομένως είναι δυνατό να γίνει αυτό. Γενικά, ωστόσο, θα πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα οδοντίατρο ότι θηλάζετε. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να χορηγήσει άλλα τοπικά αναισθητικά (= ναρκωτικά) και φάρμακα. Σε περίπτωση πόνου ή πρήξιμο μετά τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα, όπως ακριβώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη είναι τα μέσα επιλογής για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η θεραπεία του ριζικού καναλιού δεν απαιτεί διακοπή από το θηλασμό ή την απόρριψη του γάλακτος.

Ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η θεραπεία του ριζικού σωλήνα πραγματοποιείται σωστά, οι ακτινογραφίες (σε αυτήν την περίπτωση οι οδοντικές μεμβράνες) είναι απαραίτητες πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Αυτές οι οδοντιατρικές μεμβράνες χρησιμοποιούνται για τον ακριβή προσδιορισμό του μήκους της ρίζας, ώστε η ρίζα των δοντιών να φτάσει μέχρι την άκρη (κορυφή) για να μπορέσετε να γεμίσετε.
Εάν το γέμισμα είναι πολύ σύντομο, ακόμη και μετά το τέλος της θεραπείας της ρίζας, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή στην περιοχή του άκρου της ρίζας, η οποία στη χειρότερη περίπτωση έχει ως αποτέλεσμα τη λεγόμενη εκτομή της ρίζας ή την απώλεια του δοντιού.

Διαβάστε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με: Διαδικασία για εκτομή ρίζας

Μια ακτινογραφία πριν και κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας ριζικού σωλήνα είναι απαραίτητη για την ανίχνευση και την επιτυχία της. Είναι πολύ σημαντικό, σε περίπτωση ακτινογραφίας, ο οδοντίατρος και η ομάδα εξάσκησης να λάβουν όλες τις δυνατές προφυλάξεις για την προστασία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ακτινογραφία δοντιών

Η ένταση ακτινοβολίας μιας ακτινογραφίας ενός δοντιού είναι περίπου 0,02 mSv (χιλιοστόποδα). Κατά κανόνα, αυτό δεν έχει αρνητικές συνέπειες για το αγέννητο παιδί. Ένα αεροπορικό ταξίδι θα επιβαρύνει τη μητέρα και το παιδί με περίπου 0,1 mSv πέντε φορές περισσότερο. Ωστόσο, εάν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, θα πρέπει σίγουρα να ελέγξετε την υγεία των δοντιών με τον οδοντίατρο για να μπορέσετε να πραγματοποιήσετε οποιαδήποτε απαραίτητη θεραπεία πριν από την εγκυμοσύνη.

Μάθετε περισσότερα στο: Ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Φυσικά, οι ακτινογραφίες πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ο οδοντίατρος δεν θα κάνει οδοντιατρικές μεμβράνες εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία ενός ριζικού σωλήνα. Ωστόσο, αυτό σημαίνει ότι μια ολοκληρωμένη επεξεργασία ριζικού καναλιού ενδέχεται να μην εκτείνεται στην άκρη της ρίζας. Προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος φλεγμονώδους διαδικασίας μέσα στο δόντι, πραγματοποιείται μόνο ένα παρασκεύασμα ριζικού καναλιού. Αυτό σημαίνει ότι ο θεραπευόμενος οδοντίατρος θα "τρυπήσει" το δόντι και θα αφαιρέσει τον φλεγμονώδη πολτό μαζί με τις νευρικές ίνες σε αυτό. Εάν η φλεγμονή είναι πολύ έντονη, ένα αντιβακτηριακό, αντιφλεγμονώδες φάρμακο εφαρμόζεται στη ρίζα για αρκετές ημέρες.
Κατά την επιλογή αυτού του φαρμάκου, η εγκυμοσύνη πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, οπότε αν είναι δυνατόν δεν πρέπει να επιλέγεται «τοξικό» φάρμακο. Ωστόσο, η ρίζα των δοντιών δεν είναι μόνιμα γεμάτη, όπως θα συνέβαινε με τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα. Η ρίζα και το δόντι κλείνουν προσωρινά και η θεραπεία του ριζικού σωλήνα ολοκληρώνεται μόνο μετά την εγκυμοσύνη.

Επεξεργασία ριζικού καναλιού με λέιζερ

Μια θεραπεία με ριζικό κανάλι μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με οδοντικό λέιζερ. Αυτή είναι μια εναλλακτική λύση για την τυπική παραλλαγή χρησιμοποιώντας χειροκίνητες ή ηλεκτρικές συσκευές.

Η λεπτή ίνα υάλου του λέιζερ εισάγεται στο κανάλι ρίζας και λειτουργεί όπου κατευθύνεται. Ένα ακριβές αποτέλεσμα είναι πιθανό: οι μικροοργανισμοί σκοτώνονται από στοχευμένη παραγωγή θερμότητας, καθώς δεν είναι σταθεροί στη θερμότητα. Ο περιβάλλων ιστός σώζεται. Μακροπρόθεσμα, η πρόγνωση του δοντιού μπορεί να βελτιωθεί με θεραπεία με λέιζερ.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επεξεργασία ριζικού καναλιού με λέιζερ

Θεραπεία ριζικού καναλιού με ομοιοπαθητική

Μετά από θεραπεία ριζικού σωλήνα, οι ομοιοπαθητικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για καλύτερη επούλωση μετά τη διαδικασία, για αποστράγγιση και για την ανακούφιση από τον πόνο. Γενικά, ωστόσο, η ομοιοπαθητική είναι κατάλληλη μόνο ως συνοδευτική θεραπεία σε αυτό το πλαίσιο. Ο μηχανικός και αντιβακτηριακός καθαρισμός του ριζικού σωλήνα είναι απαραίτητος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ακόλουθα σφαιρίδια χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση μιας θεραπείας ριζικού καναλιού: Pyrogenium D12 και Arsenicum άλμπουμ D12.

Πόνος στο κανάλι της ρίζας

Ένα δόντι που πρόκειται να υποβληθεί σε θεραπεία ριζικών καναλιών προκαλεί δυσάρεστο πόνο που υπάρχει μόνιμα και μπορεί να περιορίσει την καθημερινή ζωή. Τα βακτήρια έχουν διεισδύσει στο εσωτερικό μέρος του δοντιού και ο φλεγμονώδης ιστός πιέζει το νεύρο, προκαλώντας τον πόνο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την απομάκρυνση του φλεγμονώδους μυελού, το δόντι πρέπει να μουδιάσει καθώς ο πόνος γίνεται πολύ σοβαρός. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για την υπομονή της θεραπείας χωρίς αναισθησία, επειδή τα παρασκευάσματα πριλοκαΐνης και λιδοκαΐνης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι δεν αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εκτός από κάποια πίεση. Οι πιθανοί θόρυβοι περιβάλλοντος και οι θόρυβοι και οι δυνάμεις στο δόντι που προκύπτουν από τη θεραπεία αποδεικνύονται μάλλον δυσάρεστες στην κατάσταση.

Μετά τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα, η οποία αρχικά τερματίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς οριστική πλήρωση, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτός ο πόνος είναι εντελώς φυσιολογικός και αποτελεί μέρος της διαδικασίας επούλωσης. Μόνο σε πολύ λίγες περιπτώσεις είναι η διαδικασία επούλωσης εντελώς ανώδυνη και μπορείτε να μετρήσετε τον εαυτό σας τυχερό εάν ανήκετε σε αυτούς.
Το σώμα αρχίζει να αναγεννάται και η επούλωση της πληγής σχετίζεται με πόνο, ο οποίος, ωστόσο, είναι λιγότερο έντονος από ότι με ένα δόντι που δεν έχει υποστεί αγωγή.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Πόνος κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ριζικού καναλιού

Ποια είναι η εστίαση;

Η κύρια εστίαση μιας θεραπείας με ριζικό κανάλι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η διακοπή του πόνου. Η οριστική αποκατάσταση πραγματοποιείται μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού.

Η περιοχή γύρω από το δόντι τονίστηκε από τη θεραπεία. Το δόντι και ο ιστός μπορεί επίσης να υποστούν βλάβη από ερεθισμό, στον οποίο πρέπει να δοθεί χρόνος για να αναρρώσει. Δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια πόσο καιρό θα διαρκέσει ο πόνος. Διαφέρει από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από την αρχική κατάσταση.
Εάν η φλεγμονή είναι μεγαλύτερη, ο πόνος μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά κανόνα, θεωρούνται μερικές ημέρες, αλλά σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να παραταθεί για αρκετές εβδομάδες. Αμέσως μετά τη διαδικασία, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο και ιδιαίτερα πόνος όταν σφίγγετε, οπότε θα πρέπει πρώτα να βασίζεστε σε τροφή με πολτό.

Εάν ο πόνος δεν μειωθεί, ωστόσο, ο οδοντίατρος θα πρέπει να επανεξεταστεί, καθώς υπάρχει πιθανότητα τα βακτήρια να παραμείνουν στο κανάλι, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει εκ νέου φλεγμονή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αλλαγές στην ορμονική ισορροπία, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση του σάλιου, σας κάνουν πιο επιρρεπή σε τερηδόνα. Είναι καλύτερο να έχετε την απαραίτητη οδοντιατρική εργασία πριν από την εγκυμοσύνη.

Φάρμακα για τη θεραπεία του ριζικού καναλιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή μπορούν να επηρεάσουν το παιδί.

Τα παρασκευάσματα λιδοκαΐνης και πριλοκαΐνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αναισθητικό φάρμακο. Η αρτικίνη και η βουπιβακίνη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μαζί με την αδρεναλίνη. Η συγκέντρωση της αδρεναλίνης πρέπει να διατηρείται χαμηλή.
Ωστόσο, η νοραδρεναλίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μεπιβακαΐνη και η πριλοκαΐνη δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται. Κατά κανόνα, τα παρασκευάσματα Articaine χρησιμοποιούνται σε γερμανικές ιατρικές πρακτικές.

Εάν απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται αμπικιλίνες, πενικιλλίνες, μακρολίδες και κεφαλοσπορίνες, αλλά όχι τετρακυκλίνες. Εάν είστε αλλεργικοί στις πενικιλίνες ως έγκυος γυναίκα, χρησιμοποιούνται μακρολίδες. Η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά και να χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι πραγματικά απαραίτητο. Είναι καλύτερο να συζητήσετε οποιαδήποτε πρόσληψη φαρμάκων με τον οδοντίατρο ή τον γυναικολόγο για να αποφύγετε όλους τους κινδύνους.

Τα ενεργά συστατικά που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας των καναλιών ρίζας για τον καθαρισμό των καναλιών επιλέγονται έτσι ώστε να μην είναι τοξικά για το σώμα. Χλωρεξιδίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου και υποχλωριώδες νάτριο προστίθενται στο κανάλι κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου επεξεργασίας. Το φάρμακο Ledermix, το οποίο χρησιμοποιείται συχνά σε φάρμακα έκτακτης ανάγκης, περιέχει δεμεκλοκυκλίνη και τριαμκινολόνη και χρησιμοποιείται για άμεση ανακούφιση από τον πόνο, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παίρνω φάρμακα για τον πόνο;

Δεδομένου ότι ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα, το ζήτημα της φαρμακευτικής αγωγής για τον πόνο είναι μεγάλο. Κατά κανόνα, η ιβουπροφαίνη συνιστάται, καθώς έχει το πλεονέκτημα έναντι της παρακεταμόλης ότι δεν έχει μόνο ανακουφιστικό αποτέλεσμα, αλλά και αντιφλεγμονώδη. Ωστόσο, η παρακεταμόλη είναι το φάρμακο επιλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε κατάλληλες δόσεις, είναι ασφαλές στη χρήση, αλλά όχι υπερβολικά, καθώς μπορεί επίσης να διασχίσει το φράγμα του πλακούντα. Εάν η δοσολογία είναι πολύ υψηλή ή εάν λαμβάνεται συνεχώς, το μωρό μπορεί να υποστεί βλάβη στο ήπαρ.

Δεν πρέπει επίσης να υποτιμάται η επίδραση των ναρκωτικών στον οργανισμό κάποιου. Η ασπιρίνη πρέπει να αποφεύγεται και η ιβουπροφαίνη αντενδείκνυται από την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να έχει αντικαρκινική δράση.

Τα στοματικά ξεπλύματα που περιέχουν χλωρεξιδίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως φροντίδα των δοντιών και η στοματική κοιλότητα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πολύ σημαντική για την αποφυγή περιττών παρεμβάσεων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.