Durogesic®

Τι είναι το Durogesic®;

Το Durogesic® είναι η εμπορική ονομασία με την οποία πωλείται η εξαιρετικά ισχυρή, συνθετική αναλγητική (ανακουφιστική) φεντανύλη. Η φαιντανύλη είναι ένα παυσίπονο που μοιάζει πολύ με τη μορφίνη όσον αφορά τις φαρμακολογικές ιδιότητες. Ωστόσο, σε σύγκριση με τη μορφίνη, η φαιντανύλη είναι εκατό φορές πιο αποτελεσματική.

Ενδείξεις

Φεντανύλη καλείται ως επί το πλείστον αναισθητικό χρησιμοποιείται σε γενική αναισθησία, κατά την οποία συνήθως συνδυάζεται με άλλα παρασκευάσματα.

Στη θεραπεία πολύ σοβαρός πόνος (π.χ. πόνος όγκου), η φαιντανύλη χρησιμοποιείται επίσης (τότε ως επίχρισμα πόνου).

Στο Επείγουσα ιατρική Λόγω της υψηλής δραστικότητάς του και της άμεσης έκθεσής του, η φαιντανύλη είναι το πρότυπο αναλγητικό για πολύ σοβαρό πόνο (όπως Εγκαύματα, Πολυτραύμαεφαρμόζονται.

Φαρμακοκινητική

Χρησιμοποιείται μόνο το φαρμακευτικό κιτρικό διένυδρο φεντανύλιο ή κιτρικό φεντανύλιο ενδοφλέβια χορήγηση (π.χ. ως σύριγγα) εμφανίζεται πολύ γρήγορα και μετά από ένεση βλωμού 100 μικρογραμμάρια φεντανύλης το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 30 λεπτά επί. Η φαιντανύλη συνδέεται κυρίως με το μ υποδοχείς οπιοειδών, αλλά μπορεί επίσης να δείξει αγωνιστική συγγένεια για τους υποδοχείς οπιοειδών δ και κ.

Πώς χρησιμοποιείται το Durogesic®;

Στο αναισθησία είναι η φαιντανύλη ως Ενέσιμο διάλυμα μεταχειρισμένος. Ένας άλλος τρόπος χρήσης της φαιντανύλης είναι ως χάνζαπλαστ (το λεγόμενο διαδερμικό σύστημα). Στη μορφή αυτή πωλείται στη συνέχεια ως "Durogesic TTS" ή "Durogesic SMAT".

Αυτό διαδερμικά συστήματα επιθέματος προτιμώνται στο Ασθενείς με όγκο χρησιμοποιείται κατά του επίμονου πόνου και στη συνέχεια απελευθερώνει συνεχώς τη φαιντανύλη για αρκετές ημέρες. Στην περίπτωση διαδερμικής χρήσης, το συκώτι παράκαμψη, έτσι ώστε να αποφευχθεί το «φαινόμενο πρώτου περάσματος», το οποίο οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.
Τα διαδερμικά έμπλαστρα δεν είναι κατάλληλα για βραχυπρόθεσμη χρήση σε οξύ πόνο ή μετεγχειρητικός πόνος.
Για αρκετό καιρό υπήρξε Φεντανύλη επίσης ως Παστίλιατο οποίο στη συνέχεια μπορεί να δοθεί ως οξύ δώρο. Καθώς η φαιντανύλη απορροφάται μέσω του στοματικού βλεννογόνου, η φαιντανύλη πλημμυρίζει γρήγορα και έτσι ανακουφίζει επίσης τον έντονο πόνο γρήγορα.

Παρενέργειες

Όπως με οποιοδήποτε φάρμακο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη φαιντανύλη. Αυτά είναι στο Durogesic® συχνά επειδή το φάρμακο είναι ισχυρό αναισθητικό.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται είναι:

• Αναπνευστική κατάθλιψη
• κεντρική νευρική τάση για κράμπες
• Σπασμοί λείου μυός στη χολική οδό και στο πάγκρεας
• Σπαστική δυσκοιλιότητα
• Κατακράτηση ούρων
• Miosis
• Απώλεια όρεξης
• Αλλαγή στην αντίληψη της γεύσης
• Μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας
• Αναφυλαξία
• Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
• Βρογχόσπασμος
• Δερματικές αντιδράσεις κατά την εφαρμογή διαδερμικών επιθεμάτων ("Durogesic")
• Θωρακική ακαμψία

Όταν αλλάζετε από άλλα οπιοειδή σε επιθέματα που περιέχουν φαιντανύλη, οι πάσχοντες ασθενείς συχνά παραπονιούνται Συμπτώματα στέρησηςπου μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί.

Αλληλεπιδράσεις

Durogesic® δείχνει με μερικά φαρμακευτική αγωγή εν μέρει πολύ επικίνδυνες αλληλεπιδράσειςη οποία πρέπει να τηρείται αυστηρά κατά τη χρήση:

• άλλα Οπιοειδή με ασθενέστερες επιδράσεις, μπορεί να κάνει τη φαιντανύλη λιγότερο αποτελεσματική
• MAOI, μέσω της αλληλεπίδρασης το Κυκλοφοριακή κατάθλιψη της φαιντανύλης ισχυρή και ισχυρή Παρενέργειες του ΚΝΣ αιτία
• άλλα φάρμακα: παρασκευάσματα που δρουν αναστέλλοντας το Κυτόχρωμο P-450 μείωση του ρυθμού αποικοδόμησης της φαιντανύλης στο ήπαρ (π.χ. αζόλες) -> μεγαλύτερη διάρκεια δράσης της φαιντανύλης.

Αντενδείξεις

Durogesic® μπορεί να επιδεινώσει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις και δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε αυτές τις περιπτώσεις:

• Ασθένειες των πνευμόνων
• Ασθένειες του εντέρου
• Ασθένειες του προστάτη
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
• Myxedema
• Αρρυθμίες και
• εγκυμοσύνη

Φεντανύλη υποτάσσω Ναρκωτικός νόμος (BtMG) και ως εκ τούτου όλα τα τελικά φιντανύλ φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από το γιατρό χρησιμοποιώντας τη λεγόμενη συνταγή ναρκωτικών.