Δυσπλασία ισχίου στο παιδί

ορισμός

Συνώνυμα: Δυσπλασία ισχίου, δυσπλασία ισχίου

Η δυσπλασία του ισχίου περιγράφει μια λανθασμένη ή ατελή ανάπτυξη του Αρθρωση ισχίου. Εδώ είναι το Πρίζα, το λεγομενο Οξέωση όχι αρκετά βαθιά και φαρδιά ώστε να χωράει και να καλύπτει επαρκώς το μηριαίο κεφάλι.

Επιδημιολογία

Η δυσπλασία του ισχίου είναι αυτή Το συνηθέστερο συγγενής παραμόρφωση (δυσπλασία), έρχεται περίπου 3-4% νεογέννητων και επηρεάζει κυρίως κορίτσι (στην αναλογία κορίτσια: αγόρια = 6:1). Εμφανίζεται συχνότερα με ένα θετικό οικογενειακό ιστορικό, δηλαδή όταν άλλα μέλη της οικογένειας είχαν ήδη μια τέτοια ασθένεια και είναι πιο συχνό Γεννήσεις από Θέση Breech παρατηρήθηκε και σε συνδυασμό με άλλες ανωμαλίες (ανεπιθύμητες εξελίξεις) όπως το Clubfoot. Εμφανίζεται επίσης συχνότερα στο πλαίσιο νευρολογικών ασθενειών όπως το Spina bifida ή το Εγκεφαλική παράλυση επί.

Συμπτώματα

Στην περίπτωση των νεογέννητων, η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει κλινικά (δηλαδή μόνο βάσει φυσικής εξέτασης). Η μόνη ένδειξη της παρουσίας δυσπλασίας του ισχίου είναι η λεγόμενη Ορτολάνι σημάδι, ακούγεται ένα κλικ εδώ όταν ο εξεταστής απλώνει και απενεργοποιεί το μηρό. Μετά από μερικές εβδομάδες, εμφανίζονται επιπλέον συμπτώματα, όπως ένα Αναστολή κατά του παιχνιδιούΑυτό σημαίνει ότι όταν το παιδί βρίσκεται στην πλάτη του, τα πόδια, τα οποία κάμπτονται κατά 90 ° στους γοφούς και τα γόνατα, δεν μπορούν να απλωθούν πλαγίως στην επιφάνεια από τον εξεταστή.
Μερικές φορές υπάρχει επίσης ένα Διπλώστε την ασυμμετρία (Έτσι οι ρυτίδες φαίνονται από τη μία πλευρά, όχι από την άλλη πλευρά ή σε διαφορετικό μέρος) στην περιοχή των γλουτών και των μηρών. Επίσης μπορεί Σημάδι Barlow Να είστε θετικοί, το μηριαίο κεφάλι να πηδάει έξω και να μπαίνει από την πρίζα μπορεί να γίνει αισθητό όταν τα πόδια απλώνονται και χωρίζονται και τα ισχία πιέζονται προς τα εμπρός και προς τα πίσω με τον αντίχειρα και το δείκτη ταυτόχρονα.
Η δυσπλασία προκαλεί α Εξάρθρωση ισχίουκάτι που δεν συμβαίνει συχνά, α Μείωση ποδιών ξεχωρίστε από την πληγείσα πλευρά. Επίσης, ένας καθιστικός τρόπος ζωής και - εάν το παιδί είναι ήδη σε ηλικία περπατήματος - α βαρετό βάδισμα μπορεί να είναι ενδεικτική της δυσπλασίας του ισχίου. Εδώ είναι το λεγόμενο Σημάδι Trendelenburg να αναφέρω. Αυτό προκαλεί την κλίση της λεκάνης όταν στέκεστε στο ένα πόδι και έτσι επίσης κατά το τρέξιμο.
Στην περίπτωση διμερούς εξάρθρωσης ισχίου, το "Βηματικό βάδισμα"Αξιοπρόσεχτος. Συχνά με δυσπλασία ισχίου υπάρχει επίσης μια κακή ευθυγράμμιση των ποδιών με την έννοια του α Εσωτερική περιστροφή (Αντεστροφή) και Χτυπήστε τα γόνατα (Coxa valga).

Ραντεβού με έναν ειδικό ισχίου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του ισχίου είναι μία από τις αρθρώσεις που εκτίθενται στο μεγαλύτερο άγχος.
Η θεραπεία του ισχίου (π.χ. αρθροπάθεια ισχίου, πρόσκρουση ισχίου κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω όλες τις ασθένειες του ισχίου με έμφαση στις συντηρητικές μεθόδους.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

  • Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
    14 Kaiserstrasse
    60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

διάγνωση

Το βρέφος μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας ένα Εξέταση υπερήχων (Ηχογραφία) το ισχίο. Από τη μία πλευρά αυτή η μέθοδος είναι πολύ αξιόπιστη, από την άλλη είναι σε αντίθεση με την Ρόεντγκεν ή CT (Υπολογιστική τομογραφία) εντελώς απαλλαγμένη από έκθεση σε ακτινοβολία, η οποία πρέπει να αποφεύγεται ειδικά σε παιδιά. Η υπερηχογραφία συνταγογραφείται ως εξέταση (εξέταση έγκαιρης ανίχνευσης) για το Προληπτικός ιατρικός έλεγχος U2 ή U3. Με αυτόν τον τρόπο, τα προσβεβλημένα παιδιά ανακαλύπτονται πολύ νωρίς, κάτι που είναι απαραίτητο για αποτελεσματική θεραπεία και ελαχιστοποίηση των επακόλουθων βλαβών.
Διαφορετικά στάδια της νόσου (μετά τον Γκραφ) διαφοροποιημένος.

  • Βαθμός Ι. περιγράφει ένα κανονικό σχήμα κοτύλης
  • Βαθμός II περιγράφει μια παθολογική δυσπλασία
  • από Βαθμός III υπάρχει επίσης εξάρθρωση της μηριαίας κεφαλής (η μηριαία κεφαλή δεν είναι πλέον σωστά τοποθετημένη στην υποδοχή)
  • Βαθμός IV περιγράφει ένα δυσπλαστικό ισχίο με πλήρη εξάρθρωση.

θεραπεία

Η δυσπλασία του ισχίου πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται. Ποια διαδικασία υποδεικνύεται εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Ένα ισχίο Graf II δημιουργείται χρησιμοποιώντας το λεγόμενο Ορθωση κάμψης Tübingen ή ένα Επίδειξη γύψου αντιμετωπίζεται. Η αρχή εδώ είναι ότι η μηριαία κεφαλή κεντράρεται (δηλαδή πιέζεται στην υποδοχή) από μια ορισμένη σταθερή θέση του προσβεβλημένου ποδιού (κάμψη και αναπαραγωγή), η οποία οδηγεί σε διέγερση της ανάπτυξης της υποδοχής σε μικρά παιδιά. Έτσι, ο στόχος είναι να αναπτυχθεί η κοτύλη έτσι ώστε να μπορεί να φιλοξενήσει καλύτερα τη μηριαία κεφαλή.
Από το στάδιο III, μια τέτοια θεραπεία δεν είναι πλέον επαρκής, εδώ πρέπει να είναι η μηριαία κεφαλή επανατοποθετείται (κεντράρετε ξανά στο ταψί). Μια τέτοια μείωση μπορεί συνήθως "κλειστό«(Δηλαδή χωρίς ανοιχτή χειρουργική επέμβαση), αλλά μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές εβδομάδες. Στη συνέχεια, το παιδί πρέπει να φοράει καστ (συνήθως το λεγόμενο Λίπος λευκό σοβά) και τακτικά για ηχογραφικούς ελέγχους. Εδώ, επίσης, έρχεται μια ράγα όπως χρησιμοποιείται το νάρθηκα κάμψης ισχίου Tübingen, το οποίο πρέπει να φοριέται μέχρι την επούλωση.
Δίνει με τα μέτρα που περιγράφονται παραπάνω 2-5 χρόνια καμία βελτίωση, πρέπει να χειρουργηθεί. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για να διαλέξετε, όλες τις λεγόμενες Οστεοτομίες (δηλ. κοπή διαμέσου οστών του ισχίου ή της μηριαίας κεφαλής με επακόλουθη περιστροφή και επανασύνδεση), όπως Οστεοτομία αλατιού ή το Ακετοβλαστική.

πρόβλεψη

Μια περιστασιακή επιπλοκή της θεραπείας είναι η ανάπτυξη μιας Νέκρωση μηριαίου κεφαλιούπου έχουν κλίσεις παρόμοιες με τις Νόσος του Περθ μπορω να παρω.
Εάν η θεραπεία δεν αποκαταστήσει πλήρως την κανονική ανατομία του ισχίου, υπάρχει ο κίνδυνος: Συγχαρθρώσεις δυσπλασίας (Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου), ορισμένα συμπτώματα αυτού του είδους ξεκινούν ήδη από την ηλικία των 30 ετών.