Χρόνος επούλωσης ενός εξωτερικού κατάγματος αστραγάλου

εισαγωγή

Το κάταγμα του εξωτερικού μυελού (απώτερο ινώδες κάταγμα = κάταγμα της κάτω ίνας) είναι ένα από τα κατάγματα στον αστράγαλο που εμφανίζονται σχετικά συχνά σε άτομα, ειδικά στο πλαίσιο αθλητικών τραυματισμών. Σε πάνω από το 80% των περιπτώσεων, ένα εξωτερικό κάταγμα malleolus εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματικού τραυματισμού με τη μορφή εξάρθρωσης (Υπεξαίρεση ή εξάρθρωση) του οστού του αστραγάλου από το πιρούνι του αστραγάλου, με το οποίο σχηματίζει την άρθρωση του αστραγάλου. Αυτό συνήθως προκαλείται από λάθος βήμα ή πτώση, δηλαδή τραυματισμό στον αστράγαλο. Ανάλογα με τη θέση του ποδιού κατά τη διάρκεια του τραυματισμού και τις δυνάμεις που ενεργούν, μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικά μοτίβα τραυματισμού.

Η πιο συνηθισμένη είναι η ταξινόμηση Danis-Weber, η οποία διαιρεί τα κατάγματα ανάλογα με τη θέση τους σε σχέση με τη σύνδρομο. Η σύνδροση είναι μια ψεύτικη άρθρωση, η κνήμη (Οστό της κνήμης) και ινώδες (Περόνη της κνήμης) κρατά μαζί.

Ένα εξωτερικό κάταγμα malleolus μπορεί να περιγραφεί με μεγαλύτερη ακρίβεια με τη βοήθεια της κοινής ταξινόμησης AO (Οστεοσύνθεση ομάδας εργασίας), στην οποία όλες οι μορφές θραύσης μπορούν να διαιρεθούν ακριβώς. Ανεξάρτητα από τον τύπο του κατάγματος, η πρόγνωση ενός κατάγματος πλευρικού malleolus είναι σταθερά καλή. Η προϋπόθεση, ωστόσο, είναι ότι τα μέρη των οστών πρέπει να επιστρέφονται με ακρίβεια στην ανατομική, φυσιολογική τους θέση (Μείωση).

Συντηρητική θεραπεία

Κατ 'αρχήν, και οι δύο συντηρητικοί (μη λειτουργικό), καθώς και χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να προσφερθεί μόνο στο βαθμό το διάλειμμα δεν κινήθηκε (μετατοπισμένο) είναι και η σύνδυσση χωρίς βλάβη έμεινε. Αυτό είναι για παράδειγμα με απλό Εξωτερικά κατάγματα στον αστράγαλο κάτω από τη σύνδροση ή τα μη μετατοπισμένα κατάγματα εξωτερικού αστραγάλου στο επίπεδο της συνδρόμησης χωρίς να τραυματιστεί το ίδιο. Η θεραπεία συνήθως αποτελείται από το έξι εβδομάδες φορώντας γύψο. Ο χρόνος που απαιτείται για την πλήρη επούλωση ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Πόσο επηρεάζεται άσχημα πόδι Μετά την αφαίρεση του γύψου, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ατομική διαδικασία επούλωσης που περνά ο γιατρός Ακτινογραφίες ελεγχόμενη. Κατά κανόνα, ωστόσο, μετά περίπου 3 έως 6 μήνες έντονα αγχωτικά αθλήματα όπως τένις ή τρέξιμο μπορούν επίσης να διεξαχθούν ξανά.

Ακόμη και με τη συντηρητική θεραπεία υπάρχουν επιπλοκές, αν και πολύ σπάνια, που μπορούν να καθυστερήσουν σημαντικά την επούλωση. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να είναι Ολίσθηση του κατάγματος (δευτερεύουσα εξάρθρωση) ελάτε, το οποίο συνήθως πρέπει να επιλυθεί λειτουργικά. Επιπλέον, φορώντας το γύψο Βλάβη πίεσης αιτία που περιορίζει επιπλέον τη λειτουργικότητα του αστραγάλου. Επιπλέον, μεταξύ των τμημάτων κατάγματος α Ψευδοαρθρίτιδαγια να σχηματίσετε μια λανθασμένη άρθρωση. Εάν, ανάλογα με το άτομο που πάσχει, μιλάει για ψευδοαρθρίτιδα οστό, Μήνες μετά από κάταγμα καμία σταθερή οστική σύνδεση μεταξύ των θραυσμάτων των οστών προήλθε. Οι συνέπειες είναι παρατεταμένος πόνος, Λειτουργικοί περιορισμοί καθώς και ένα ανώμαλη κινητικότητα του αντίστοιχου μέρους του σκελετού.

Μια άλλη επιπλοκή που προέκυψε από Τραυματισμοί μαλακού ιστού και νεύρων ως μέρος του κατάγματος είναι το Η νόσος του Sudeck. Ένας σε μεγάλο βαθμό άγνωστος μηχανισμός οδηγεί σε μια ακανόνιστη διαδικασία επούλωσης με συμπτώματα όπως Πόνος σε ηρεμία, μυϊκή αδυναμία, τρόμος, υπερβολική εφίδρωση ή οίδημα. Ωστόσο, οι προαναφερθείσες επιπλοκές εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια στη συντηρητική θεραπεία ενός εξωτερικού καταγμάτων της malleolus. Παράπονα όπως ένα Μούδιασμα ή Πρήξιμο μπορεί να επιμείνει για μερικούς μήνες, αλλά συνήθως εξαφανίζεται. Χρόνια παράπονα όπως μόνιμος πόνος ή λειτουργική δυσλειτουργία δεν αναμένονται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Χειρουργική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, κατάγματα στον αστράγαλο όπως το πλευρικό κάταγμα του αστραγάλου απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει όλους εκτοπισμένα εξωτερικά κατάγματα στον αστράγαλο ή κατάγματα όπου το Η σύνδρομος τραυματίστηκε υπήρξε. Είναι σημαντικό για την επιτυχία της θεραπείας ότι το Ο άξονας του αστραγάλου, το μήκος και η περιστροφή αποκαταστάθηκαν με ακρίβεια μπορεί να είναι. Αυτή πρέπει να είναι η λειτουργία τις πρώτες έξι ώρες μετά τον τραυματισμό.

εξαιρέσεις είναι ανοιχτά κατάγματα, το ένα Ένδειξη έκτακτης ανάγκης για χειρουργική θεραπεία και ογκώδες πρήξιμο, ως αποτέλεσμα της οποίας η επιχείρηση πρέπει να αναβληθεί για μερικές ημέρες. Ανάλογα με τον τύπο τραυματισμού, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια του Τεχνικές βιδών ή πλακώνή συνδυασμός και των δύο. Εδώ, μια ακρίβεια ανά χιλιοστό αποκατάστασης των ανατομικών σχέσεων αστραγάλου έχει μεγάλη σημασία, γιατί διαφορετικά θα προκύψει λάθος φορτίο πρόωρη φθορά των αρθρώσεων μπορεί να έρθει (μετατραυματική αρθροπάθεια στον αστράγαλο). Μετά την αφαίρεση των σωλήνων πληγής (Αποχετεύσεις) Την 2η μέρα μετεγχειρητικά, λαμβάνεται συνήθως η πρώτη εικόνα ελέγχου ακτίνων Χ. ο Τα ράμματα τραβούνται μετά από περίπου 10 έως 14 ημέρες.

Εάν η επέμβαση ήταν επιτυχής, ο ασθενής θα πρέπει να έχει έγκαιρη λειτουργική παρακολούθηση του πλευρικού καταγμάτων της malleolus Tobe προσφέρεται. Η λειτουργικότητα και η κινητικότητα του αστραγάλου είναι κάτω Ανακούφιση του προσβεβλημένου ποδιού λειτουργούσε στις. Γι 'αυτό ο ασθενής πρέπει Πατερίτσες βραχίονα για κινητοποίηση για τουλάχιστον 6 εβδομάδες χρήση. Η ανάπαυση κρεβατιού με γύψο είναι απαραίτητη μόνο στις σπάνιες περιπτώσεις. Μετά από περίπου 6 εβδομάδες, η συσσώρευση του στρες μπορεί να ξεκινήσει μετά από έλεγχο ακτίνων Χ. Εδώ είναι η υποστήριξη ασκήσεις φυσικοθεραπείας συνιστάται. Ένα ομαλό βάδισμα πρέπει να επιτευχθεί μετά από περίπου 8 εβδομάδες. Μετά από 3 έως έξι μήνες το αργότερο, είναι δυνατά και πάλι έντονα αγχωτικά αθλήματα όπως τένις ή τρέξιμο. Οι πλάκες και οι βίδες αφαιρούνται συνήθως μετά από περίπου 1 έτος. Εκτός από τις επιπλοκές που προκύπτουν από τη συντηρητική θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση μπορεί ακόμη να οδηγήσει σε επιπλέον καθυστερήσεις στην επούλωση. Το ίδιο μπορεί και κατά τη διάρκεια της επέμβασης Σκάφη, τένοντες ή νεύρα πληγωθείς.

Επιπλέον, κάθε χειρουργική επέμβαση έχει μια συγκεκριμένη πτυχή Κίνδυνος μόλυνσης, που μερικές φορές μπορεί να περιορίσει δραστικά την επούλωση τραυμάτων και καταγμάτων. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε Χαλάρωση των εμφυτευμάτων που στη συνέχεια πρέπει να τοποθετηθεί ξανά σωστά σε μια περαιτέρω λειτουργία. Ειδικά με τα κατάγματα στον αστράγαλο και τον αστράγαλο υπάρχει κίνδυνος θρόμβωση ή ένα από τα ακόλουθα Πνευμονική εμβολή είναι σχετικά υψηλό, θα πρέπει να είναι αρκετό για χειρουργική και συντηρητική θεραπεία Προφύλαξη από θρόμβωση (π.χ. με Σύριγγες ηπαρίνης) αντίστοιχα. Ωστόσο, όλες αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες, έτσι ώστε να αναμένεται πλήρης επούλωση ακόμα και μετά από χειρουργική θεραπεία κάταγματος του εξωτερικού αστραγάλου.

Περίληψη

Ανεξάρτητα από τον τύπο κατάγματος Ο εξωτερικός αστράγαλος σπάει μια πολύ καλή πρόγνωση. Μετά από περίπου 2 μήνες φυσιολογικό, είναι δυνατή και πάλι η μέτρια φόρτωση του προσβεβλημένου ποδιού, μετά από 6 μήνες το αργότερο, μπορούν να εκτελεστούν ξανά αθλήματα όπως τρέξιμο ή ποδόσφαιρο. Οι επιπλοκές σπάνια προκύπτουν είτε με συντηρητική είτε με χειρουργική θεραπεία. Υπάρχουν επίσης μακροπρόθεσμα αποτελέσματα όπως χρόνιο πόνο ή λειτουργική δυσλειτουργία να μην αναμένεται.