Καρδιαγγειακή ανακοπή

ορισμός

Εάν, λόγω έλλειψης (ή μη παραγωγικής) καρδιακής δραστηριότητας, το αίμα δεν κυκλοφορεί στα αγγεία του προσβεβλημένου ατόμου, αυτό αναφέρεται ως (καρδιακή) καρδιακή ανακοπή.

εισαγωγή

Η καρδιαγγειακή ανακοπή είναι μια οξεία απειλητική για τη ζωή κατάσταση στην ιατρική έκτακτης ανάγκης. Η ενίοτε σύμφωνη διατύπωση «κλινικός θάνατος» είναι παραπλανητική, καθώς η καρδιακή ανακοπή μπορεί να αντιστραφεί εάν ληφθούν έγκαιρα αντίμετρα.

Ενώ οι επείγουσες θωρακικές συμπιέσεις και εξαερισμός (καρδιοπνευμονική ανάνηψη / καρδιοπνευμονική ανάνηψη) μπορούν, στις καλύτερες περιπτώσεις, να αναζωογονηθούν και πιθανώς να ξεφύγουν χωρίς μόνιμη βλάβη, αυτή η διαδικασία δεν είναι πάντα επιτυχής.
Εάν η καρδιά και συνεπώς το κυκλοφορικό σύστημα του ενδιαφερόμενου δεν πάει ξανά, ο μη αναστρέψιμος θάνατος είναι η αναπόφευκτη συνέπεια της καρδιαγγειακής ανακοπής χωρίς τεχνητή διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος κατά τη διάρκεια κατάλληλης ιατρικής συσκευής. Εάν αυτό συνέβη απροσδόκητα και ξαφνικά, ήταν ο λεγόμενος ξαφνικός καρδιακός θάνατος.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την καρδιακή ανακοπή, διαβάστε το περιεκτικό άρθρο μας:

• Καρδιακή ανακοπή - Αιτίες και άμεσες ενέργειες
• Πρώτες βοήθειες

αιτίες

Η συντριπτική πλειονότητα των καρδιαγγειακών ανακοπών που παρατηρούνται συμβαίνουν σε συνδυασμό με στεφανιαία νόσο (CHD) ή με σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες. Μια διευρυμένη καρδιά (διαστατική ή υπερτροφική καρδιομυοπάθεια) μπορεί επίσης να προκαλέσει καρδιαγγειακή ανακοπή.
Άλλες ασθένειες που οδηγούν σε σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες είναι πιο σπάνιες, όπως και άλλες συγγενείς, γενετικές και επίκτητες ανωμαλίες στην ανατομική ή ηλεκτροφυσιολογική δομή της καρδιάς. Οι αποκλίσεις στις συγκεντρώσεις καλίου (υπερ- ή υποκαλιαιμία), ασβεστίου (υπερασβεστιαιμία), μαγνησίου (υπομαγνησιαιμία) ή ιόντων Η + (οξέωση) στο αίμα από τα βέλτιστα επίπεδα μπορούν επίσης να προκαλέσουν καρδιακή ανακοπή.

Σε ακραίες περιπτώσεις, μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλακτικό σοκ) καθώς και η υπερβολική ενεργοποίηση του λεγόμενου συμπαθητικού νευρικού συστήματος, για παράδειγμα λόγω ακραίου στρες, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιαγγειακή ανακοπή.

Επίσης σπάνια, αλλά πιθανό, είναι το αντίθετο ως η αιτία, μια υπερδιέγερση της λεγόμενης παρασυμφορικής ρύθμισης της δραστηριότητας της καρδιάς, για παράδειγμα από έναν στον οισοφάγο (Οισοφάγοςκολλημένο ξένο σώμα, το οποίο στη συνέχεια ασκώντας πίεση στο παρασυμπαθητικό νευρικό καλώδιο που οδηγεί στην καρδιά (Κολπικό νεύρο) επιβραδύνει τόσο τον καρδιακό ρυθμό (Βραδυκαρδία) ότι η καρδιά μπορεί τελικά να σταματήσει. Αυτό το λεγόμενο κολπικό αντανακλαστικό μπορεί επίσης να προκληθεί από ξαφνικό κρύο, όπως άλμα σε παγωμένο νερό ή ξαφνικό πολύ σοβαρό πόνο ή δύναμη στο πλέγμα του άνω κοιλιακού νεύρου (Ηλιακό πλέγμα) να ενεργοποιηθεί.

Μια άλλη μηχανική-αντανακλαστική αιτία για καρδιακή ανακοπή είναι το σύνδρομο καρωτιδικού κόλπου. Σε αυτό το σύνδρομο, τα κύτταρα στις μεγάλες αυχενικές αρτηρίες που μετρούν την αρτηριακή πίεση αναφέρουν (Καρωτίδες) λόγω πίεσης (από έξω ή μέσα, π.χ. από όγκο) ή εσφαλμένη ρύθμιση, εσφαλμένα υψηλή αρτηριακή πίεση. Έτσι αναστέλλουν τη δράση της καρδιάς. Από την άλλη πλευρά, η ισχυρή πίεση - για παράδειγμα σε ατύχημα - στην ίδια την καρδιά είναι μια πιθανή αιτία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, δηλητηρίαση ή φαρμακευτική αγωγή (υπερβολικές δόσεις) (όπως με διαζεπάμη ή αντιαρρυθμικά), καθώς και η χρήση ναρκωτικών (κοκαΐνη) είναι η αιτία της καρδιαγγειακής ανακοπής

Επίσης μια γενική έλλειψη αντλούμενου αίματος (Υποβολαιμία) η μηχανική απόφραξη της δράσης της καρδιάς, για παράδειγμα λόγω υγρού στο περικάρδιο (περικαρδιακό ταμπόν), είναι πιθανοί λόγοι.

Επιπλέον, σοβαρά πνευμονικά προβλήματα (π.χ. πνευμοθώρακας ή πνευμονική εμβολή) ή βλάβη στον εγκέφαλο (π.χ. ως τμήμα εγκεφαλικού επεισοδίου) μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή ανακοπή, όπως και υπερθέρμανση του σώματος (υπερθερμία) ή ηλεκτρικό ατύχημα.

Γενικά, η καρδιακή ανακοπή μπορεί να ταξινομηθεί σε μία από τις ακόλουθες κατηγορίες, ανάλογα με την αιτία:

• Στην αποκαλούμενη ασυστόλη, η καρδιά δεν είναι ούτε ηλεκτρικά ούτε μηχανικά ενεργή, ενώ η ηλεκτρομηχανική αποσύνδεση χαρακτηρίζεται από την αποτυχία μετάδοσης ηλεκτρικών σημάτων στους καρδιακούς μυς των κοιλιών και / ή των κόλπων, τα οποία διαφορετικά συστέλλονται προς αυτούς.
• Η λειτουργική ολική ανεπάρκεια της καρδιάς στην παλμική κοιλιακή ταχυκαρδία βασίζεται σε τόσο υψηλό ρυθμό επανάληψης της συστολής της καρδιάς που οι παύσεις μεταξύ της άντλησης (διαστολές) είναι πολύ μικρές για να ρέει αίμα στην καρδιά κατά τη διάρκεια αυτών.
• Τέλος, η κοιλιακή μαρμαρυγή προκύπτει από το γεγονός ότι οι λανθασμένες "κυκλικές" διεγέρσεις στην κοιλία οδηγούν σε ασταμάτητη, ανεξέλεγκτη συστολή της καρδιάς, η οποία επίσης αποτρέπει τη λειτουργία της άντλησης.

διάγνωση

Απο Καρδιαγγειακή ανακοπή λύνει έναν αριθμό διακριτικές φυσικές αλλαγές έξω. Λογικά, εάν δεν υπάρχει καρδιακή άντληση τότε επίσης δεν υπάρχουν περισσότεροι παλμοί. Αυτό συμβαίνει τώρα μεγάλες αρτηρίες πάλι Καρωτίδα (Καρωτίδα) και το Μηριαία αρτηρία (Μηριαία αρτηρία) είναι σχεδόν πάντα αισθητές στη γραμμή. Λίγα δευτερόλεπτα αργότερα εμφανίζεται συνήθως απώλεια συνείδησης α, ακολουθούμενη από έκπληξη μετά από περίπου μισό λεπτό και Άπνοια μετά από ένα ολόκληρο λεπτό.

Άλλα σημεία που εμφανίζονται επίσης, όπως το μπλε χρώμα του δέρματος (κυάνωση), η απουσία αντανακλαστικών, κράμπες, άκαμπτα διασταλμένοι μαθητές ή η έλλειψη σφυγμού σε άλλα αρτηριακά αγγεία θεωρούνται μη ασφαλή χαρακτηριστικά, καθώς μπορεί επίσης να έχουν και άλλες αιτίες.

θεραπεία

Στο Παρουσία καρδιαγγειακής ανακοπής πρέπει να πάρετε το συντομότερο δυνατόν Καρδιοπνευμονική ανάνηψη να ξεκινήσει από ήδη μετά από λίγα λεπτά χωρίς παροχή αίματος ο εγκέφαλος υφίσταται ανεπανόρθωτη ζημιά. Έτσι, σε πολλές περιπτώσεις είναι επιτακτική ανάγκη να ληφθεί παράλληλα αυτό το μέτρο Αποστολή βοήθειας και κλήσης έκτακτης ανάγκης λαμβάνεται αμέσως από το επόμενο πιθανό άτομο. Από τότε όμως συχνά ιατρικοί λαοί δυστυχώς αυτό συμβαίνει μερικές φορές στην πραγματικότητα Φόβος για λάθη αποτυγχάνω. Ωστόσο, μπορεί να ειπωθεί ότι σε μια τέτοια κατάσταση τίποτα δεν είναι χειρότερο από αυτό Μην κάνεις τίποτα και επίσης ένα μη ασφαλές ή ακόμα και με λάθη διεξήχθη Συμπίεση στο στήθος και αερισμός Μπορεί να σώσει ζωές.

Σε κλινικό περιβάλλον ή μετά την άφιξη των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης στη θέση έκτακτης ανάγκης, ανάλογα με την αιτία, α ηλεκτρονικό σοκ του καρδιακού μυός (Απινίδωση ή καρδιομετατροπή) και η χορήγηση του Φάρμακα έκτακτης ανάγκης (Αμιοδαρόνη, αδρεναλίνηνα είναι χρήσιμο.

Κάνει το Η ανάνηψη απέτυχε, τότε υπάρχει η επιλογή της εντατικής θεραπείας Καρδιακή και πνευμονική δραστηριότητα για αντικατάσταση εξοπλισμού.

Παράλληλα με τις προσπάθειες ανάνηψης, το κλινικό προσωπικό μπορεί επίσης να προσπαθήσει να βρει και να διορθώσει την αιτία της καρδιακής ανακοπής.

Πρόληψη

Γίνεται διάκριση εδώ Πρωτοβάθμια πρόληψη, έτσι ώστε Μειώστε την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακή ανακοπή από υγιεινός τρόπος ζωής Αφενός, και τριτοβάθμια προφύλαξη, δηλαδή αποτροπή επανάληψης ενός τέτοιου περιστατικού με αλλαγή της συμπεριφοράς, Φάρμακα ή εμφύτευση βηματοδοτών ή απινιδωτών.

ΕΝΑ δευτερογενής προφύλαξη, δηλαδή έγκαιρη ανίχνευση της νόσου ως μέρος του α Αποκοσκινίδια δεν είναι δυνατό λόγω της αιφνίδιας λειτουργίας του. Μόνο σχετικοί παράγοντες κινδύνου σαν αυτό στεφανιαία νόσο μπορεί να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα καρδιακής ανακοπής.

πρόβλεψη

Ο πιο σημαντικός προγνωστικός παράγοντας είναι πόσο γρήγορα μετά την έναρξη της καρδιακής ανακοπής Μέτρα ανάνηψης ξεκινά, το οποίο είναι συχνά στο Ευθύνη του ιατρικού λαού που τυχαίνει να είναι παρόντες στην κατάσταση ή στον ασθενή ασυνείδητο και άσχημο και στη συνέχεια θα πρέπει να αναλάβουμε θαρραλέα δράση, η οποία στην πράξη συχνά παραμελείται λόγω φόβου για λάθη.

Ανάλογα με την αιτία του Καρδιαγγειακή ανακοπή, αλλά πάνω απ 'όλα εξαρτάται από το πώς γρήγορα και με επιτυχία ένα αναζωογόνηση έγινε ήταν το Η πρόβλεψη είναι πολύ διαφορετική και κυμαίνεται από οριστικός θάνατος μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Συχνά ο ασθενής μένει απροσδιόριστος χρόνος ανάλογα με τον εξοπλισμό που αναλαμβάνει τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων, επίσης επόμενο κώμα είναι πολύ μεταβλητό βάθος και διάρκεια. Παρά επιτυχημένη ανάνηψη είναι, ανάλογα με το μήκος της πάθησης, χωρίς κυκλοφορία ή μόνο με πρόχειρη ανάνηψη γνωστικά ελλείμματα πιθανή ή ακόμη και σε μικρό βαθμό πιθανό και έντονο, επειδή ο εγκέφαλος είναι πολύ ευαίσθητος σε ανεφοδιασμό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι για ασθενείς που έχουν ένα Καρδιαγγειακή ανακοπή επέζησε αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα να το βιώσετε ξανά. Επίσης για άλλες ασθένειες όπως το λεγόμενο Σύνδρομο Lance Adams, όπου ως αποτέλεσμα του Έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο Οι μυϊκές κράμπες προκύπτουν, ως αποτέλεσμα η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται.