Οστικό οίδημα του γόνατος

Τι είναι το οίδημα του γόνατος;

Το οίδημα των οστών είναι μια συσσώρευση υγρού εντός των οστών, η οποία μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα τραυματισμών ή οστών. Τα οστά στην άρθρωση του γόνατος είναι από τις πιο κοινές περιοχές όπου μπορεί να εμφανιστεί οστεοοίδημα. Ωστόσο, δεν πρόκειται για μια ομοιόμορφη κλινική εικόνα, αλλά για μια περιγραφή των εμφανών συσσωρεύσεων νερού στα οστά, εάν αυτά ανιχνεύονται μέσω μιας διαδικασίας απεικόνισης.

Πιθανές καταγγελίες που μπορεί να προκύψουν με οίδημα οστού στο γόνατο είναι ο πόνος και η περιορισμένη κίνηση της άρθρωσης. Μπορεί επίσης να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα και το οίδημα των οστών ανακαλύπτεται μόνο κατά τύχη κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

αιτίες

Οστικό οίδημα του γόνατος δεν είναι καθορισμένη ασθένεια, αλλά παθολογική αλλαγή στο οστό λόγω κατακράτησης νερού, η οποία μπορεί να αποδοθεί σε πολύ διαφορετικές αιτίες. Μια κοινή ομάδα αιτιών είναι οι τραυματισμοί στο γόνατο, για παράδειγμα όταν παίζετε ποδόσφαιρο ή άλλα αθλήματα.

Η καταστροφή μικρών στοιχείων της αρχιτεκτονικής των οστών δημιουργεί κοιλότητες που γεμίζουν με νερό και έτσι προκαλούν οίδημα οστού στο γόνατο. Η ανεπαρκής ροή αίματος στο οστό μπορεί επίσης να είναι η αιτία της οστικής βλάβης και του οιδήματος που προκύπτει.

Εκτός από αυτούς τους πιο συνηθισμένους παράγοντες, οι παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής ή οι μεταβολικές ασθένειες είναι και άλλες πιθανές αιτίες οιδήματος των οστών στο γόνατο. Γενικά, το γόνατο, ως η μεγαλύτερη κινητή άρθρωση στο σώμα, επηρεάζεται συχνότερα από οίδημα οστού από τα περισσότερα άλλα μέρη του σώματος λόγω του υψηλού στρες στο οποίο εκτίθεται.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το άρθρο: Διαταραχές του κυκλοφορικού στα πόδια

ατύχημα

Ένα ατύχημα είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες οιδήματος των οστών στο γόνατο. Εάν τα οστά τραυματιστούν, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια αθλητικών ή σε τροχαίο ατύχημα, συχνά συμβαίνει μικρή ζημιά στη δομή των οστών. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να σχηματιστούν μικρά κενά. Το υγρό ιστού ή το αίμα συνήθως συλλέγεται σε αυτό.

Σε ένα κατά τα άλλα υγιές άτομο και με φυσιολογική ροή αίματος στο γόνατο, η βλάβη στο οστό θα επιδιορθωθεί από το σώμα τις επόμενες ημέρες και εβδομάδες. Η κατεστραμμένη οστική ουσία ξαναχτίζεται και η αποθήκευση υγρών που είναι υπεύθυνη για το οστικό οίδημα απορροφάται εκ νέου.

Επομένως, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία σε περίπτωση οιδήματος οστού στο γόνατο ως αποτέλεσμα ατυχήματος. Η στοχοθετημένη θεραπεία απαιτείται μόνο εάν εμφανιστεί κάταγμα οστού ή επιμένουν τα συμπτώματα.

Οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο

Στην περίπτωση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, δηλαδή μιας ασθένειας φθοράς της άρθρωσης του γόνατος, το υγρό μπορεί να αποθηκευτεί στα οστά λόγω βλάβης στον αρθρικό χόνδρο. Αυτό είναι γνωστό ως αντιδραστικό οίδημα του γονάτου, καθώς αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα προϋπάρχουσας νόσου της άρθρωσης.

Σε αντίθεση με πολλές άλλες αιτίες οιδήματος των οστών, οι παθολογικές αλλαγές που οφείλονται στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος μπορούν ήδη να αναγνωριστούν από μια φυσιολογική ακτινογραφία της άρθρωσης. Η θεραπεία του οιδήματος των οστών στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος γίνεται συνήθως μέσω ενός συνδυασμού φαρμακευτικής αγωγής και άσκησης, για παράδειγμα μέσω φυσιοθεραπείας. Η χειρουργική αντικατάσταση των αρθρώσεων θα πρέπει να εξεταστεί σε περίπτωση σοβαρής οστεοαρθρίτιδας.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, ανατρέξτε στο άρθρο: Οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Διάφορα συνοδευτικά συμπτώματα είναι πιθανά με οίδημα του γονάτου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές υπάρχει πόνος, ο οποίος είναι ιδιαίτερα εμφανής κατά την άσκηση όπως το περπάτημα. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει οίδημα ή κοκκίνισμα του προσβεβλημένου οστού.

Ο πόνος μπορεί επίσης να ακτινοβολήσει και να γίνει αισθητός, για παράδειγμα, στο άνω ή κάτω μέρος του ποδιού. Επιπλέον, οίδημα οστού στο γόνατο μπορεί να περιορίσει την κινητικότητα της άρθρωσης έτσι ώστε να μην μπορεί πλέον να επεκταθεί ή να κάμψει πλήρως. Σε σχέση με τον πόνο, αυτό μπορεί να επηρεάσει σοβαρά το μοτίβο βάδισης.

Πόνος

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα που μπορεί να εκφράσει οίδημα οστού στο γόνατο. Ο πόνος εξαρτάται συνήθως από το φορτίο. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται ιδιαίτερα όταν η προσβεβλημένη άρθρωση του γόνατος υποβάλλεται σε δύναμη, όπως όταν περπατάτε. Από την άλλη πλευρά, όταν ξεκουράζεστε, όπως ξαπλωμένη, συχνά υπάρχει λίγος ή καθόλου πόνος.

Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να αποκλειστούν ασθένειες που προκαλούν πόνο ανεξάρτητα από το άγχος. Ωστόσο, το οίδημα του γόνατος μπορεί να εκδηλωθεί πολύ διαφορετικά σε κάθε άτομο. Ενώ μερικοί πάσχοντες περιγράφουν τον πόνο ως αφόρητο, άλλοι δεν αισθάνονται σχεδόν καθόλου ενόχληση.

Γενικά, ο πόνος στο γόνατο που εξαρτάται από το άγχος είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα, αλλά συμβαίνει μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις που προκαλούνται από οίδημα των οστών. Οι μυϊκές αιτίες ή οι ασθένειες εκφυλισμού των αρθρώσεων όπως η οστεοαρθρίτιδα είναι πολύ πιο συχνές.

Νερό στην άρθρωση του γόνατος

Το νερό στην άρθρωση του γόνατος είναι επίσης γνωστό ως συλλογή αρθρώσεων γόνατος. Αυτό συμβαίνει κυρίως λόγω φλεγμονής του γόνατος. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, όπως μόλυνση με βακτήρια ή ρευματική νόσο (βλέπω; Ρευματισμός). Οστικό οίδημα του γόνατος συνήθως δεν είναι η αιτία του νερού στην άρθρωση του γόνατος.

Το οίδημα οστών περιγράφει την κατακράτηση νερού, αλλά αυτό συνήθως βρίσκεται μέσα στις κοιλότητες του οστού και όχι ως ελεύθερο νερό στην άρθρωση του γόνατος. Ωστόσο, η βλάβη των οστών, για παράδειγμα λόγω ασθένειας, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οίδημα οστού και διάχυση της άρθρωσης του γόνατος. Σε αντίθεση με το οίδημα των οστών, το νερό στο γόνατο μπορεί ήδη να ανιχνευθεί με υπερηχογραφική εξέταση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό: Συλλογή αρθρώσεων γονάτου

διάγνωση

Η διάγνωση του οστικού οιδήματος του γόνατος είναι συχνά δύσκολη επειδή τα πιθανά συμπτώματα όπως ο πόνος ή η περιορισμένη κινητικότητα δεν είναι συγκεκριμένα και στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν και άλλες αιτίες. Επιπλέον, το οίδημα των οστών συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να κάνετε μια διάγνωση, μια συνομιλία με το γιατρό και μια φυσική εξέταση είναι ιδιαίτερα σημαντικά στην αρχή.

Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι έχει νόημα, θα κανονίσει επίσης μια εξέταση απεικόνισης. Συνήθως πραγματοποιείται πρώτα μια συμβατική εξέταση ακτίνων Χ στο γόνατο. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία ότι μπορεί να υπάρχει οίδημα οστού, μια αξιόπιστη διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία (τομογραφία μαγνητικού συντονισμού). Ωστόσο, δεδομένου ότι η εξέταση είναι πολύ περίπλοκη και δαπανηρή και το οίδημα των οστών είναι μια σπάνια ασθένεια, μια μαγνητική τομογραφία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε αιτιολογημένες μεμονωμένες περιπτώσεις.

θεραπεία

Η ειδική θεραπεία για το οίδημα του γόνατος δεν είναι πάντα απαραίτητη. Ως αποτέλεσμα τραυματισμού, η κατακράτηση νερού υποχωρεί συνήθως από μόνη της ακόμη και χωρίς θεραπεία. Παρ 'όλα αυτά, ορισμένα υποστηρικτικά μέτρα θεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμα προκειμένου να επιτευχθεί ταχύτερη επούλωση και να αποφευχθεί η εμφάνιση δευτερογενών βλαβών.

Ένα βασικό μέρος της θεραπείας είναι συχνά η προσωρινή ανακούφιση της άρθρωσης του γόνατος, για παράδειγμα με πατερίτσες και συχνή ανύψωση του ποδιού. Η περιστασιακή ψύξη μπορεί επίσης να ανακουφίσει την πιθανή διόγκωση. Για τη θεραπεία του πόνου και του πρηξίματος, τα αντιφλεγμονώδη χάπια πόνου χρησιμοποιούνται συχνά για περιορισμένο χρονικό διάστημα.

Ειδικά φάρμακα που δρουν στην οστική ουσία, όπως τα διφωσφονικά, μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι μια θεραπευτική επιλογή για το οίδημα του γόνατος. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι η σωματική ανάπαυση αλλά η στοχευμένη άσκηση που αποτελεί σημαντικό μέρος της θεραπείας. Αυτό προάγει την κυκλοφορία του αίματος και διεγείρει τον μεταβολισμό των οστών, ο οποίος θα οδηγήσει σε μείωση του οστικού οστού στο γόνατο.

Εκτός από τις θεραπείες φυσιοθεραπείας, είναι κατάλληλα για αθλήματα φιλικές προς τις αρθρώσεις, όπως κολύμπι ή ποδηλασία Εάν υπάρχει έλλειψη θρεπτικών ουσιών που είναι σημαντικές για τον μεταβολισμό των οστών, όπως η βιταμίνη D ή το ασβέστιο, αυτό πρέπει σίγουρα να αντισταθμιστεί.

οποιοπαθητική

Κατ 'αρχήν, η θεραπεία με ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι μια πιθανή εναλλακτική λύση για παράπονα που προκαλούνται από οίδημα οστού στο γόνατο. Αυτό μπορεί να γίνει είτε μόνο του είτε επιπλέον μιας άλλης θεραπείας. Λόγω του πλήθους των πιθανών αιτιών και της ξεχωριστά διαφορετικής εμφάνισης των συμπτωμάτων στην περίπτωση οιδήματος οστού στο γόνατο, δεν μπορεί να γίνει ομοιόμορφη σύσταση για το ποια ομοιοπαθητική προετοιμασία πρέπει να ληφθεί.

Ένας γιατρός που κάνει ομοιοπαθητική θεραπεία θα επιλέξει τη θεραπεία βασισμένη κυρίως στα παράπονα του ασθενούς.

Διφωσφονικά

Τα διφωσφονικά, μεταξύ άλλων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία οιδήματος των οστών. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει τη διάσπαση της οστικής ουσίας και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών των οστών με αυξημένη οστική απώλεια, όπως η οστεοπόρωση.

Εάν το οστεοίδημα του γόνατος βασίζεται σε μια ασθένεια στην οποία υπάρχει μείωση της οστικής ουσίας, μπορεί επομένως να έχει νόημα η χρήση διφωσφονικών για θεραπεία. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις οιδήματος των οστών στο γόνατο, αυτό δεν ενδείκνυται. Λόγω των πιθανών παρενεργειών από τη λήψη διφωσφονικών, αυτό πρέπει να γίνεται μόνο σε αιτιολογημένες περιπτώσεις.

Ζέστη ή κρύο

Στις περισσότερες περιπτώσεις οστεοοιδήματος του γόνατος, είναι λογικό να κρυώνετε περιστασιακά την άρθρωση. Ωστόσο, μπορεί μερικές φορές να είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί η θερμότητα. Το κρύο ενδείκνυται ιδιαίτερα μετά από τραυματισμό ή για την ανακούφιση συμπτωμάτων όπως πόνος, πρήξιμο ή ερυθρότητα.

Η εφαρμογή του κρυολογήματος πρέπει να επιλέγεται, ειδικά εάν τα συμπτώματα είναι νέα ή αυξάνονται. Ωστόσο, εάν, για παράδειγμα, η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, δηλ. Μια ασθένεια φθοράς, είναι υπεύθυνη για το οίδημα των οστών, μπορεί να επιτευχθεί βελτίωση των συμπτωμάτων μέσω της θερμότητας. Είναι καλύτερο να ρωτήσετε τον θεράποντα ιατρό εάν και σε ποια μορφή πρέπει να χρησιμοποιείται κρύο ή θερμότητα για θεραπεία.

Γεώτρηση

Μια πολύ επιθετική εναλλακτική θεραπεία για οίδημα οστού στο γόνατο είναι η διάτρηση στο προσβεβλημένο οστό. Εάν η πίεση που ασκείται από την κατακράτηση νερού είναι τόσο ισχυρή ώστε τα συμπτώματα δεν μπορούν να μετριαστούν ή η οστική ουσία απειλεί να πεθάνει, η διάτρηση είναι η τελευταία λύση.

Εκτός από την ανακούφιση της πίεσης, το οστό πρέπει να διεγερθεί για να σχηματίσει νέα κύτταρα. Ωστόσο, θα πρέπει να αποφασίσετε αυτήν τη διαδικασία μόνο αφού εξαντληθούν όλες οι άλλες θεραπευτικές επιλογές για οίδημα οστού του γόνατος.

βελονισμός

Στην περίπτωση παρατεταμένων καταγγελιών λόγω οιδήματος οστού στο γόνατο, ο βελονισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσπαθήσει να ανακουφίσει τον πόνο. Σε σύγκριση με τη θεραπεία με φάρμακα, για παράδειγμα, ο βελονισμός είναι μια εναλλακτική μορφή θεραπείας με λίγες παρενέργειες. Ωστόσο, μπορεί να ανακουφίσει μόνο τα συμπτώματα και να μην θεραπεύσει την αιτία.

Εάν είναι απαραίτητο, ο βελονισμός μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας. Το διεγερτικό ερέθισμα των βελόνων προορίζεται να διεγείρει την αυξημένη απελευθέρωση των αγγελιοφόρων ουσιών που ανακουφίζουν από τον πόνο.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα: Βελονισμός

Διάρκεια της ασθένειας

Δεν μπορεί να γίνει γενική δήλωση σχετικά με τη διάρκεια οιδήματος των οστών στο γόνατο. Εξαρτάται από την αιτία της κατακράτησης νερού και μπορεί να κυμαίνεται από μερικές ημέρες έως αρκετούς μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οίδημα οστού στο γόνατο δεν υποχωρεί εντελώς και ως εκ τούτου παραμένει μόνιμα.

Ωστόσο, η ανάπτυξη πιθανών καταγγελιών είναι πιο σημαντική από τη διάρκεια. Η έναρξη ή αλλαγή της θεραπείας θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, για παράδειγμα, εάν ο πόνος συνεχίζει να αυξάνεται ή δεν υποχωρεί μετά από αρκετές ημέρες ή εβδομάδες.

Πόσο καιρό θα είσαι σε αναρρωτική άδεια;

Δεδομένου ότι οίδημα οστού στο γόνατο μπορεί να έχει πολύ διαφορετικές αιτίες, πόσο καιρό είστε άρρωστοι με αυτό είναι επίσης πολύ διαφορετικό. Ο γιατρός θα αποφασίσει να εκδώσει πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία και τη διάρκειά του εξαρτάται αφενός από τα συμπτώματα και αφετέρου από τα προγραμματισμένα μέτρα θεραπείας.

Σε πολλές περιπτώσεις, ενδείκνυται σωματική ανάπαυση, έτσι ώστε να μπορεί να ενδείκνυται άδεια ασθενείας για μερικές ημέρες, ειδικά όταν κάνετε σωματική εργασία. Πόσο καιρό είστε τελικά άρρωστοι εξαρτάται από το τι προκάλεσε το οίδημα του οστού στο γόνατο και την επιτυχία της θεραπείας. Μετά από ένα ατύχημα, είστε συνήθως υγιείς και πάλι μετά από μερικές εβδομάδες.

Πόσο καιρό δεν επιτρέπεται να κάνετε σπορ;

Το πόσο καιρό δεν πρέπει να κάνετε αθλήματα με οστεοοίδημα στο γόνατο εξαρτάται από την αιτία της κατακράτησης νερού στα οστά και τα προκύπτοντα συμπτώματα. Σε περίπτωση πόνου ή περιορισμένης κίνησης της άρθρωσης, η άσκηση θα πρέπει αρχικά να αποφεύγεται έως ότου τα συμπτώματα υποχωρήσουν.

Ωστόσο, ένα ελαφρύ φορτίο στο γόνατο έχει νόημα σε πολλές περιπτώσεις, καθώς αυτό διεγείρει τον μεταβολισμό των οστών και μπορεί να προωθηθεί η επούλωση του οιδήματος των οστών. Το πόσο καιρό πρέπει να αποφεύγεται ο αθλητισμός είναι επομένως μια απόφαση κατά περίπτωση, η οποία λαμβάνεται καλύτερα μαζί με τον θεράποντα ιατρό.

Οίδημα οστών μετά από αρθροσκόπηση

Ένα οίδημα οστού στο γόνατο μετά από αρθροσκόπηση, δηλαδή αντανάκλαση της άρθρωσης, είναι μια πολύ σπάνια αλλά πιθανή επιπλοκή της διαδικασίας. Η βλάβη στις επιφάνειες του χόνδρου μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο της οστικής ουσίας (δείτε επίσης: (Οστεονέκρωση) και διείσδυση νερού στις κοιλότητες που προκύπτουν.

Ωστόσο, τα συμπτώματα μετά από αρθροσκόπηση γόνατος προκαλούνται σπάνια από οίδημα οστού και άλλες αιτίες είναι πιο πιθανές. Επομένως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό σε περίπτωση πόνου ή άλλων συμπτωμάτων.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα: Αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος

Σύνδρομο οιδήματος μυελού των οστών

Το σύνδρομο οιδήματος μυελού των οστών είναι το ιατρικό σύμπλεγμα των διαφόρων πιθανών συμπτωμάτων και συνεπειών του οιδήματος των οστών. Το γόνατο είναι μια από τις τυπικές τοποθεσίες, αλλά κατ 'αρχήν οποιοδήποτε οστό μπορεί να επηρεαστεί.

Το σύνδρομο οιδήματος μυελού των οστών δεν είναι μια ομοιόμορφη ασθένεια, αλλά μια περίληψη της βλάβης των οστών από διάφορες αιτίες, τα οποία μπορούν να παρουσιάσουν μια παρόμοια κλινική εικόνα. Η εστίαση είναι στον κυρίως πόνο που εξαρτάται από τον πόνο στην άρθρωση του γόνατος.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα: Οίδημα μυελού των οστών