Λειτουργία μετά από κάταγμα εξωτερικού μολυώλου

• Εξωτερική κάταγμα μετά από οστεοσύνθεση

Χειρουργική θεραπεία για κάταγμα εξωτερικού μολυώλου

Οποιαδήποτε εκτοπισμένα κατάγματα στον αστράγαλο ή εκείνα με ασταθές τραυματισμό στη σύνδροση πρέπει να λειτουργούν. Η ακριβής αποκατάσταση του άξονα, το μήκος και η περιστροφή των οστών του αστραγάλου είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία της θεραπείας.
Υπάρχει μια ένδειξη έκτακτης ανάγκης για άμεση λειτουργία του πλευρικού καταγμάτων της μολύβδου στην περίπτωση ανοιχτών καταγμάτων, αγγειακών και νευρικών τραυματισμών και συνδρόμου εκδηλωμένου διαμερίσματος.

Η θεραπεία του πλευρικού κατάγματος του αστραγάλου θα πρέπει γενικά να αναζητηθεί εντός των πρώτων 6 ωρών μετά το ατύχημα.

Ωστόσο, εάν ο αστράγαλος είναι πολύ πρησμένος, πρέπει να περιμένετε επειδή ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά με πρησμένους μαλακούς ιστούς και το κλείσιμο τραύματος είναι πιο δύσκολο. Το τραυματισμένο κάτω πόδι τοποθετείται σε γύψο τις επόμενες ημέρες και ο αστράγαλος ψύχεται. Επιπλέον, μπορούν να χορηγηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία έχουν αναλγητική δράση και επίσης προάγουν την αποσυμφόρηση. Η επέμβαση μπορεί συνήθως να πραγματοποιηθεί μετά από 3-5 ημέρες. Δεν χρειάζεται να αναμένονται μειονεκτήματα στη θεραπεία των καταγμάτων λόγω του χρόνου αναμονής.

Η χειρουργική σταθεροποίηση του εξωτερικού σπασίματος malleolus ακολουθεί πάντα την ακολουθία του εξωτερικού malleolus, του εσωτερικού malleolus και του οπίσθιου θραύσματος Volkmann.

Διαβάστε περισσότερα για το κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική μέθοδος

Τα μετατοπισμένα κατάγματα του εξωτερικού άκρου της μολύβδου μπορούν να επισκευαστούν με μια βίδα (Ακτινική βίδα) να διορθωθεί. Διαφορετικά, συνιστάται ένας ιμάντας τάσης με σύρματα, στον οποίο το θραύσμα στερεώνεται ασφαλώς στη θέση προέλευσής του μέσω ενός συρμάτινου βρόχου οκτώ στροφών.

Εάν το ινώδες κάταγμα είναι υψηλότερο στο επίπεδο της συνδρόμησης ή παραπάνω (Weber B + C), μια επένδυση (Στερέωση πλακών) του κατάγματος. Η πλάκα πρέπει να τοποθετηθεί έτσι ώστε τουλάχιστον 3 βίδες να ακουμπούν πάνω και κάτω από τη ζώνη θραύσης. Μέσω πρόσθετης βίδας (βίδα καθυστέρησης μεταξύ θραυσμάτων) το κάταγμα μπορεί να συρρικνωθεί, το οποίο έχει θετική επίδραση στην επούλωση των οστών. Για τη σταθεροποίηση μιας σχισμένης συνδρόμησης, μία ή δύο βίδες ρύθμισης της συνδρόμησης (Βίδα φλοιού) εισήχθη από το ινώδες στο πόδι για να σταθεροποιήσει την άρθρωση του αστραγάλου.
Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι οι φυσικές συνθήκες του αστραγάλου αποκαθίστανται ακριβώς (στο χιλιοστόμετρο). Ακόμη και μικρές παρατυπίες (Ασυμφωνίες) αργότερα μπορεί να βλάψει σοβαρά τον αστράγαλο. Το αποτέλεσμα είναι η πρόωρη φθορά του χόνδρου του αστραγάλου (Μετατραυματική αρθροπάθεια στον αστράγαλο).

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Εξωτερική κάταγμα μετά από οστεοσύνθεση

1. Κνήμη / κνήμη
2. Ρυθμιστικός κοχλίας
3. ελεύθερη βίδα καθυστέρησης
4. άνω αστράγαλο
5. Talus / talus
6. Τρίτη πλάκα σωλήνων με βίδες (Η βίδα του φλοιού των οστών παραπάνω, η βιδωτή οστική βίδα παρακάτω)
7. Ίνα / ινώδες

• Κάταγμα εσωτερικού malleolus: Μετά την ακριβή τοποθέτηση, τα κατάγματα του εσωτερικού αστραγάλου είναιΑκτινική βίδα έλξης εάν είναι απαραίτητο με ροδέλα), προαιρετικά παρέχεται επίσης από ιμάντα τάσης.

• Θραύσμα οπίσθιου Volkmann (τρίγωνο): Η ένδειξη επαναπροσδιορισμού ενός πίσω θραύσματος Volkmann δίνεται εάν το μέγεθός του είναι μεγαλύτερο από το ένα τέταρτο της επιφάνειας της άρθρωσης. Συνήθως, μετά από χειρουργική επέμβαση, το θραύσμα πιάνεται από το μπροστινό μέρος με 2 βίδες (βίδες φλοιώδους ή καρκινώδους τάσης) μετά την τοποθέτηση.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά από μια επιτυχημένη λειτουργία του πλευρικού κατάγματος του αστραγάλου, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια πρώιμη λειτουργική θεραπεία παρακολούθησης, δηλ. Ανακουφίζοντας το πόδι που λειτουργεί, μπορεί να εκπαιδευτεί η κινητικότητα του αστραγάλου. Το γύψο του κάτω ποδιού είναι απαραίτητο μόνο για εκτεταμένα κατάγματα.

Οι εισαγόμενοι σωλήνες πληγής (Αποχέτευση Redon) θα είναι ενεργοποιημένη 2η μετεγχειρητική ημέρα Μακριά. Αυτό ακολουθείται από ένα πρώτο Έλεγχος ακτίνων Χ αντί. Το νήμα τραβιέται την 12η μετεγχειρητική ημέρα μετά το τέλος Την επούλωση των πληγών.

Για ένα σύνολο τουλάχιστον 6 εβδομάδες η κινητοποίηση πρέπει να πραγματοποιηθεί σε δύο πατερίτσες αντιβράχιου, ενώ ανακουφίζει το χειρουργικό πόδι. (Μερικοί συγγραφείς βλέπουν την πιθανότητα μερικού ρουλεμάν 10-20 kg ή πλήρους βάρους σε ειδικό παπούτσι (π.χ. Variostabil)).

Στο τέλος της 6ης μετεγχειρητικής εβδομάδας, αφού αφαιρέσετε οποιαδήποτε βίδα που μπορεί να έχει εισαχθεί, και ανάλογα με την ακτινολογική παρακολούθηση, το φορτίο μπορεί να αυξηθεί έως το πλήρες φορτίο. Συνιστάται η διεξαγωγή φυσικοθεραπευτικών θεραπειών άσκησης για την προώθηση της δύναμης και της κινητικότητας.

Η αφαίρεση μετάλλων (Πλάκα, βίδες) πραγματοποιείται μετά από περίπου 1 έτος.