Σύνδρομο Mallory-Weiss

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το σύνδρομο Mallory-Weiss είναι μια ασθένεια του οισοφάγου (Οισοφάγοςή το στομάχι. Η συχνή απόφραξη και ο έμετος οδηγούν σε δάκρυα στον βλεννογόνο του οισοφάγου, συνήθως όταν ο βλεννογόνος έχει ήδη υποστεί βλάβη. Ένας κοινός λόγος για μια κατεστραμμένη βλεννογόνο μεμβράνη είναι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Στο σύνδρομο Mallory-Weiss, η αιμορραγία συμβαίνει από το σχισμένο γαστρικό βλεννογόνο. Αυτά μπορεί να είναι λίγο πολύ ισχυρά, ανάλογα με τον τύπο του σκάφους. Το μεγαλύτερο μέρος της αιμορραγίας προέρχεται από φλέβες, αλλά εάν οι αρτηρίες είναι η πηγή, μπορεί να είναι άμεση προμήθεια να είναι απαραίτητο. Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη και η αιμορραγία θα σταματήσει από μόνη της. Ο ασθενής μετά εμετό αίμα (Αιματέμεση).

Ένα άλλο εμφανές σύμπτωμα είναι πολύ έντονο Άνω κοιλιακό άλγος που μπορεί να ακτινοβολήσει στο στήθος. Στο Σύνδρομο Boerhaave η διαδικασία της νόσου είναι συγκρίσιμη με το σύνδρομο Mallory-Weiss, αλλά ο οισοφάγος σκίζει. Η εσωτερική πληγή δεν χρειάζεται μόνο αγωγή αμέσως χειρουργικά Ο ασθενής πρέπει επίσης να υποβληθεί σε αντιβιοτική θεραπεία, διαφορετικά ο κίνδυνος α Δηλητηρίαση αίματος (σήψη) αποτελείται. Στο σύνδρομο Boerhaave, συμβαίνει αυτό που είναι γνωστό ως κάτι πίσω από το στήθος Πόνος αφανισμού. Αυτό λέγεται επειδή οι πάσχοντες ασθενείς βαθμολογούν τον πόνο όσο το δυνατόν περισσότερο.

Εάν είναι γνωστή προϋπάρχουσα κατάσταση υψηλού κινδύνου, ο οξικός επιγαστρικός πόνος μπορεί να είναι Γαστροσκόπηση για να διευκρινιστεί η αιτία. Με αυτόν τον τρόπο, η αιμοστατική θεραπεία είναι επίσης δυνατή εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει αυθόρμητα, όπως στο 90% των περιπτώσεων. Χρησιμοποιούνται σφιγκτήρες ή κάποιο είδος κόλλας. Υπό ιατρική παρακολούθηση, η πρόγνωση είναι καλή. Συνιστάται η προστασία του οισοφάγου στο μέλλον και η χορήγηση γαστρικού δισκίου.

αιτίες

Το σύνδρομο Mallory-Weiss προκαλείται από συνεχείς επαναλαμβανόμενες παρεμβολές ή Κάνω εμετό πυροδοτήθηκε. Η συσκευή συγκράτησης των οργάνων δεν μπορεί να αντέξει αυτό το σταθερό φορτίο και τελικά παραχωρεί. Το στομάχι αλλάζει και τα δάκρυα τείνουν. Ειδικά αλκοολισμός χαρακτηρίζεται από συχνό εμετό λόγω οξείας δηλητηρίασης, γι 'αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά σε αλκοολικούς ασθενείς. Η βλεννογόνος μεμβράνη κατά τη μετάβαση από το οισοφάγος στο στομάχι γίνεται μέσω συνεχούς επαφής με Γαστρικό υγρό ερεθισμένο και σε κάποιο σημείο καταστραφεί.

Αυτό συμβαίνει επίσης με ένα Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση. Αυτό είναι κυρίως χρόνια ασθένεια στην οποία υπάρχει αυξημένη παλινδρόμηση του γαστρικού χυμού. Κλινικά αυτό εμφανίζεται ως καούρα. Κανονικός Γαστρεντερικές λοιμώξεις με ναυτία και Κάνω εμετό είναι συνδεδεμένοι, για να το πούμε ποτέ Το σύνδρομο Mallory-Weiss επειδή η ασθένεια δεν διαρκεί αρκετά. Εάν αναπτυχθεί μια χρόνια πάθηση, για παράδειγμα μία που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα Φλεγμονή του στομάχουπου σχετίζεται με τον εμετό, μπορεί να ξεκινήσει η διαδικασία της νόσου.

Επίσης η διατροφική διαταραχή βουλιμία μπορεί να οδηγήσει σε αντίστοιχη κλινική εικόνα. Στη βουλιμία υπάρχουν '' επιθέσεις φαγητού '', σε σχέση με τις οποίες ο ασθενής κάνει εμετό Αύξηση βάρους να αποτρέψω. Εκτός από την αξία της σωματικής ασθένειας, μια τέτοια διαταραχή έχει επίσης ψυχιατρικά συστατικά που συχνά απαιτούν θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς.

βουλιμία

Η βουλιμία, επίσης γνωστή ως εθισμός και εθισμός στη διατροφή, είναι μια διατροφική διαταραχή που μπορεί να συμβεί ως συνέπεια του συνδρόμου Mallory-Weiss. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από επανειλημμένη υπερβολική κατανάλωση, στην οποία τρόφιμα διαφόρων ειδών τρώγονται πολύ βιαστικά και υπερβολικά. Ως αποτέλεσμα, προκύπτουν συναισθήματα ενοχής και φόβος για αύξηση βάρους. Αυτό αναγκάζει τον ασθενή, κυρίως τις νέες γυναίκες, να προκαλέσει μηχανικό εμετό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς στο λαιμό και το στόμα ή βλάβη στο δέρμα των χεριών, εάν αυτά χρησιμοποιούνται ως βοηθήματα.

Αργότερα, οι ασθενείς μαθαίνουν να κάνουν εμετό κατόπιν εντολής και δεν χρειάζονται πλέον μηχανικά ερεθίσματα. Ο συχνός έμετος και το συνεχές στρες στη βλεννογόνο μεμβράνη και τα δόντια με γαστρικό οξύ προκαλούν διάφορες συνέπειες της νόσου, όπως η φθορά των δοντιών ή το σύνδρομο Mallory-Weiss. Συνιστάται γενικά θεραπεία νοσηλείας, καθώς δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο οι σωματικές επιπλοκές αλλά και οι υποκείμενες ψυχικές ασθένειες. Οι διατροφικές διαταραχές είναι μια ομάδα σοβαρών ψυχιατρικών παθήσεων οι οποίες, λόγω της συναισθηματικής κατάστασης που προκύπτει, μπορούν να οδηγήσουν σε αυτοκτονία σε περίπτωση δυσκολίας.

Συνοδευτικά συμπτώματα στο σύνδρομο Mallory-Weiss

Τα δάκρυα στη βλεννογόνο μεμβράνη μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία στην κοιλότητα του στομάχου και αυτό με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει έμετο. Ο εμετός είναι σκούρα χρωματισμένος από το συνδυασμό οξέος στομάχου και αίματος, "σαν αλεσμένος καφές". Εάν αυτό συμβαίνει πιο συχνά, το άτομο που πάσχει βιώνει σοβαρό πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα και εμφανίζεται απώλεια όρεξης. Το οξύ του στομάχου μπορεί να βλάψει σοβαρά την επένδυση του οισοφάγου. Η συνεχής επαφή του γαστρικού οξέος με τη μη προστατευμένη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες και κατά συνέπεια σε καρκίνο του οισοφάγου.

Δεδομένου ότι το σύνδρομο Mallory-Weiss περιορίζεται εξ ορισμού στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου και του στομάχου, συνήθως δεν υπάρχει μαζική απώλεια αίματος με καταστάσεις σαν σοκ. Αυτό συμβαίνει όταν εμπλέκονται μεγαλύτερα, βαθύτερα αγγεία. Εάν το αίμα στραγγίζεται φυσικά μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα και φτάσει σε όγκο άνω των 100 ml / ημέρα, μπορεί να εμφανιστούν τα λεγόμενα κόπρανα πίσσας. Τα κόπρανα πίσσας προκαλούνται από τη βακτηριακή διάσπαση του αίματος στον εντερικό σωλήνα. Το σκαμνί θα γίνει μαύρο και κολλώδες.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Γαστρεντερική αιμορραγία ή Αίμα στα κόπρανα - αυτές είναι οι αιτίες!

θρέψη

Όταν τρώτε μετά και κατά τη διάρκεια του συνδρόμου Mallory-Weiss, πρέπει να προσέχετε να τρώτε τρόφιμα που είναι απαλά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να απέχετε από το αλκοόλ, ώστε να μην υπάρχουν επαναλαμβανόμενες καταστάσεις δηλητηρίασης με επακόλουθο εμετό. Επιπλέον, το αλκοόλ προάγει την παραγωγή οξέος του στομάχου, το οποίο ερεθίζει την επώδυνη επένδυση. Επιπλέον, δεν πρέπει να καταναλώνονται χυμοί ή όξινα ποτά, όπως κόλα. Από τη μία πλευρά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο όταν τα υγρά έρθουν σε επαφή με τα δάκρυα της βλεννογόνου μεμβράνης, από την άλλη πλευρά, η επούλωση μπορεί να καθυστερήσει. Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να αποφεύγει τροφές που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν, καθώς αυτές διεγείρουν την παραγωγή γαστρικού οξέος.

Τα αντίστοιχα τρόφιμα περιλαμβάνουν κρέας, τηγανητά ή ιδιαίτερα λιπαρά τρόφιμα και σνακ υψηλής ζάχαρης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, τέτοια τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται μόνο σε μικρό βαθμό · είναι ακόμη καλύτερο να το κάνετε χωρίς αυτό εντελώς. Μια υγιεινή διατροφή με λαχανικά και φρούτα, από την άλλη πλευρά, είναι εύπεπτη. Ο ασθενής πρέπει επίσης να διασφαλίσει ότι τα κομμάτια τροφής μασάται καλά, ώστε να μην καταπίνονται κομμάτια που είναι πολύ μεγάλα.
Εάν έχετε βουλιμία, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στις φάσεις μετά το φαγητό. Εάν ο ασθενής βρίσκεται υπό επαγγελματική φροντίδα, ενδέχεται να είναι απαραίτητη η επίβλεψη, ώστε να μην προκύψει εμετός.

Διάρκεια του συνδρόμου Mallory-Weiss

Τις περισσότερες φορές, η μικρή αιμορραγία σταματά αυθόρμητα μέσω του συστήματος πήξης. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, η βλεννογόνος μεμβράνη και τα αιμοφόρα αγγεία πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Εάν ασκείται επανειλημμένα πίεση στην κατεστραμμένη βλεννογόνο μεμβράνη, π.χ. Εάν ο εμετός συνεχιστεί, θα συνεχίσει να αιμορραγεί έως ότου διορθωθεί η αιτία.

Πρόγνωση συνδρόμου Mallory-Weiss

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την έκταση της βλάβης του βλεννογόνου και την εξάλειψη των υποκείμενων αιτίων. Εάν ο εμετός, ο βήχας ή άλλες αιτίες αυξάνουν την πίεση στο στήθος, μπορεί να εμφανιστεί νέα αιμορραγία και βλάβη στον βλεννογόνο. Είναι σημαντικό να εξαλειφθούν τα αίτια της χρόνιας κατάχρησης αλκοόλ, των παθήσεων παλινδρόμησης και του εμέτου, έτσι ώστε η βλεννογόνος μεμβράνη να μπορεί να αναγεννηθεί και να μην υποστεί περαιτέρω ζημιά.

Η συχνή επαφή του βλεννογόνου του οισοφάγου με το αυξανόμενο οξύ του στομάχου μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές ιστών στον οισοφάγο που είναι τόσο σοβαρές που προκύπτουν πρόδρομοι καρκίνου. Ιδιαίτερα προκαλείται από παθήσεις παλινδρόμησης και επίμονο εμετό. Το σύνδρομο μπορεί να θεραπευτεί μόνο εάν οι αιτίες ενεργοποίησης εξαλειφθούν πλήρως και εάν αντιμετωπιστεί περαιτέρω αιμορραγία ενδοσκοπικά.

Επιπλοκή του συνδρόμου Boerhaave

Στο σύνδρομο Boerhaave, όλα τα στρώματα του τοιχώματος του οισοφάγου σχίζονται (ρήξη του οισοφάγου). Αυτό επιτρέπει στα τρόφιμα, το αίμα, τον αέρα, το σάλιο και το στομαχικό οξύ να εισέλθουν στον περιβάλλοντα ιστό των πνευμόνων. Οι άνθρωποι αισθάνονται έντονο πόνο πίσω από το στήθος και η θερμοκρασία του σώματός τους μπορεί να αυξηθεί (πυρετός). Στο υποδόριο (Υποδόρια) ο αέρας που διαφεύγει από τον οισοφάγο μπορεί να συλλέξει και να σχηματίσει το λεγόμενο εμφύσημα του δέρματος, το οποίο εκφράζεται ως τσίμπημα όταν το αγγίζετε. Δεδομένου ότι οι μικροοργανισμοί μπορούν επίσης να διεισδύσουν μέσω του δακρύου στη μεσαία μεμβράνη, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδη αντίδραση και αργότερα, εάν εξαπλωθεί στο αίμα, σε δηλητηρίαση αίματος (σήψη), η οποία εξαπλώνεται στην πνευμονική μεμβράνη και / ή στο περικάρδιο.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Σύνδρομο Boerhaave και ρινογαστρικός σωλήνας

Σύνδρομο Mallory Weiss σε παιδιά

Το σύνδρομο Mallory-Weiss σπάνια εμφανίζεται στα παιδιά. Δεδομένου ότι η ανάπτυξη και η εκδήλωση της νόσου είναι συχνά μια μακροχρόνια διαδικασία, οι ασθενείς είναι πιο πιθανό να γερνούν 20 έως 40 ετών επηρεάζονται. Ο παράγοντας κινδύνου αλκοόλ τείνει να απουσιάζει στα παιδιά, με τον οποίο οι συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ ορισμένων εφήβων μπορεί να οδηγήσουν σε τέτοια βλάβη σε ακραίες περιπτώσεις. Η διατροφική διαταραχή είναι μια σημαντική πτυχή βουλιμία αντιπροσωπεύουν έτσι ανορεξία (Νευρική ανορεξία) αναπτύσσεται κυρίως στην εφηβεία. Η πίεση που ασκούν μερικές φορές το ένα το άλλο στο άλλο, αλλά και η αλλαγή των φυσικών χαρακτηριστικών, καθώς και των ορμονών κατά την εφηβεία, μπορεί να προκαλέσει συναισθηματικές κρίσεις που καταλήγουν σε μια τέτοια ψυχική ασθένεια.