Κάταγμα στο βραχίονα

εισαγωγή

Η οστική δομή του αντιβραχίου αποτελείται από δύο επιμήκη οστά - απο Πήχης (Ωλένη) και το ακτίνα (Ακτίνα κύκλου). Εάν η παλάμη του χεριού είναι στραμμένη προς τα πάνω, η ακτίνα βρίσκεται στον αντίχειρα και η κόλλα στο μικρό δάχτυλο. Ένα κάταγμα αντιβράχιου μπορεί εγγύτατος (κοντά στον αγκώνα), μεσαίος (στη μέση μεταξύ του αγκώνα και του καρπού) και απομακρυσμένο συμβαίνει (στον καρπό).

ο κάταγμα περιφερικής ακτίνας, δηλαδή το κάταγμα των ακτίνων κοντά στον καρπό, αντιπροσωπεύει το πιο κοινό κάταγμα των ανθρώπων γενικά: Περίπου το 25% όλων των καταγμάτων των οστών οφείλεται στο λεγόμενο κάταγμα Colles στην περιφερική ακτίνα. Δεδομένου ότι υπάρχουν πάνω από 20 διαφορετικοί μύες στο αντιβράχιο, ένα κάταγμα αφήνει συχνά έναν αφού έχει επουλωθεί Περιορισμός κίνησης χέρι με χέρι. Στην περίπτωση κατάγματος στο αντιβράχιο, αυτό μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματισμό σε ένα από τα πολλά νεύρα.

Εξαρτάται από εντοπισμός Υπάρχουν διαφορές στις επιπλοκές, ο χρόνος επούλωσης και η πρωτοβάθμια φροντίδα του κατάγματος.

αιτίες

Ιδιαίτερα κοινές αιτίες κατάγματος του αντιβράχιου είναι Πτώσεις και τραυματισμοί κατά τη διάρκεια σπορ και εργασίας. Στο πλήρες διάλειμμα Radius και ulna είναι το λεγόμενο "Πλήρες κάταγμα του άξονα του αντιβραχίου". Συνήθως επηρεάζεται μόνο ένα από τα δύο οστά του αντιβράχιου.

Τυπικό για το κάταγμα του περιφερικού αντιβράχιου Σύμφωνα με τον Colles, η πτώση προς τα εμπρός είναι στο απλωμένο χέρι. Κάποιος μιλά εδώ Κάταγμα επέκτασης. Αυτό το κάταγμα συχνά θεωρείται σχετικά περίπλοκο, καθώς η δομή των οστών στον καρπό και κατά τη μετάβαση μεταξύ της ακτίνας, του οστού και του οστού του καρπού είναι περίπλοκη.

ΕΝΑ κάταγμα του μεσαίου αντιβραχίου συνήθως προκύπτει μετά Ονειρο, π.χ. σε τροχαίο ατύχημα ή ως αποτέλεσμα αθλητικού ατυχήματος. Ενώ το διαμήκη φορτίο στην κόλπο και την ακτίνα μπορεί να είναι σχετικά υψηλό, τα εγκάρσια φορτία οδηγούν γρήγορα σε κάταγμα. Αλλά και εδώ είναι Πτώσεις - μια κοινή αιτία, ειδικά στα γηρατειά. Οι ασθενείς συχνά πέφτουν στο πλάι εξαιτίας ακατάλληλων υποδημάτων, "κίνδυνοι από το τρίψιμο", παίρνουν φάρμακα ή αδυναμία που σχετίζεται με την ηλικία και πιάνουν την πτώση με το χέρι στραμμένο ή τεντωμένο.

Εάν το κάταγμα λαμβάνει χώρα πιο κοντά, δηλαδή κοντά στον αγκώνα, μιλάει για ένα κάταγμα εγγύς αντιβράχιου. Οι αιτίες αυτού του σχετικά σπάνιου κατάγματος είναι επίσης Ονειρο μετά από τροχαία ατυχήματα ή αθλητικούς τραυματισμούς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε α Έκρηξη του olecranon Έλα, το οστεϊκό άκρο του λούνα. Αντιστοιχεί σε αυτό που αναφέρεται ως «αγκώνα».

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

Ειδικά σχήματα σπασίματος

Ένα κάταγμα Galeazzi είναι ο συνδυασμός ενός κατάγματος του ακτινικού άξονα, της εξάρθρωσης της ulna και της ρήξης της ενδοσπονδιακής μεμβράνης - της μεμβράνης μεταξύ της ακτίνας και της ulna. Συνήθως προηγείται πτώση στον απλωμένο βραχίονα. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλά πληγείσα διαμερίσματα οστών, ένα γύψο μόνο δεν αρκεί. Η οστεοσύνθεση στοχεύει συνήθως στη χρήση πλακών ή βιδών, έτσι ώστε τα διαχωρισμένα οστά να είναι τεχνητά στερεωμένα μεταξύ τους.
Διαβάστε περισσότερα για αυτόν τον τύπο κατάγματος στη διεύθυνση: Κάταγμα Galeazzi

Ένα κάταγμα Monteggia είναι ένα κάταγμα της εγγύς ulna με εξάρθρωση της ακτινικής κεφαλής από την υποδοχή του. Εδώ, η κεφαλή της ακτίνας πρέπει πρώτα να επανατοποθετηθεί πριν από την τροφοδοσία του οστού.
Διαβάστε περισσότερα για αυτόν τον τύπο κατάγματος στη διεύθυνση: Κάταγμα Monteggia

Το λεγόμενο κάταγμα του πράσινου ξύλου είναι επίσης χαρακτηριστικό ενός κατάγματος στο αντιβράχιο. Είναι ένα κάταγμα κάμψης του οστού, στο οποίο, όπως όταν κάμπτετε ένα υγρό ή πράσινο κλαδί, ο πυρήνας των οστών είναι σπασμένος, ο φλοιός (ή στον άνθρωπο: ο Περιοστέο, ωστόσο, παραμένει. Εάν ο βαθμός κάμψης είναι χαμηλός, η αποκατάσταση είναι συντηρητική με γύψο του Παρισιού · εάν η γωνία απόκλισης του άξονα είναι μεγαλύτερη, η αναστατωμένη πλευρά είναι επίσης αρχικά σπασμένη πριν γίνει η αποκατάσταση.
Διαβάστε περισσότερα για αυτόν τον τύπο κατάγματος στη διεύθυνση: Κάταγμα Greenwood

Συμπτώματα

Σε ένα Σπασμένο κόκαλο γίνεται διάκριση ασφαλή και μη ασφαλή σημεία κατάγματος.

Μη ασφαλή σημεία κατάγματος είναι:

• πόνος
• πρήξιμο
• μώλωπας
• Περιορισμός κίνησης
• υπερθέρμανση

Ασφαλή σημεία κατάγματος είναι:

• Ορατή ευθυγράμμιση άξονα του οστού
• "Θόρυβοι δημιουργίας" (θόρυβοι κατά τη μετακίνηση του οστού)
• ορατά θραύσματα οστών
• μη φυσιολογική κινητικότητα

Οι ασθενείς συχνά ακούν επίσης το σπάσιμο των οστών, τη στιγμή που σπάνε μπορεί να ακουστεί ένας ήχος σπασίματος, όπως να σπάει ένα κομμάτι ξύλου. Από το Περιόστειο με πολλές νευρικές ίνες είναι ραβδωτό, έρχεται πάντα στην αρχή σοβαρός πόνος. Αυτά μπορεί να υποχωρήσουν όταν ο βραχίονας δεν κινείται πλέον. Ο πόνος γενικά συμβαίνει μόνο όταν το περιόστεο αγγίζεται και τεντώνεται. Ένα σπασμένο χέρι που δεν κινείται δεν πρέπει να είναι επώδυνο.

Πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου ότι αμέσως μετά την εμφάνιση του τραύματος Ρίχνει αδρεναλίνη Ποιο είναι το Ρυθμίζει και μειώνει τον πόνο. Είστε κυριολεκτικά «σε σοκ». Ένα καλό παράδειγμα του πόσο ισχυρή είναι αυτή η «αντίδραση καταστολής» μπορεί να παρασχεθεί από ένα περιστατικό από τον στρατό: Δεδομένου ότι το επίπεδο της αδρεναλίνης είναι πολύ υψηλό στη μάχη, οι στρατιώτες εξετάζουν ο ένας τον άλλον σε ύποπτες περιπτώσεις και όχι οι ίδιοι για τραύματα. Κάποιος προσπαθεί να αποκλείσει ότι τυχόν τραυματισμοί στο σώμα κάποιου απλώς αγνοούνται. ο Αντίδραση σοκμε σχετική ανώδυνη κατάσταση έως και μία ώρα διαρκει για. Κατάλληλο φάρμακο για τον πόνο θα έπρεπε να είχε ήδη ξεκινήσει από γιατρό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

διάγνωση

ο Μέσα επιλογής για τη διάγνωση ενός κατάγματος στο αντιβράχιο είναι Ρόεντγκεν. Για μικρό χρονικό διάστημα, οι ακτίνες Χ κατευθύνονται στην ύποπτη περιοχή, όπου το πυκνότερο οστό εμφανίζεται έντονα μπροστά από τον μυ και λιπώδη ιστό που περιέχει νερό. Τα κατάγματα βρίσκονται σε ακτίνες Χ σχετικά εύκολο να εντοπιστεί, η διαδικασία είναι φθηνή και δεν διαρκεί πολύ.
Στο Προστασία του υπόλοιπου σώματος μπροστά από τις ακτίνες Χ είναι α Ποδιά μολύβδου μεταφέρεται. Η έκθεση σε ακτινοβολία κυμαίνεται από 0,5 millisievert. Για σύγκριση: η συνολική έκθεση σε ακτινοβολία ανά άτομο στη Γερμανία το 2005 ήταν περίπου 2,5 millisievert.

Ωστόσο, δεν πρέπει απαραίτητα να γίνει ακτινογραφία: ακόμη και αυτό κλινική εξέταση Λαμβάνοντας υπόψη τα σημεία κατάγματος που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να δώσει ένδειξη για ένα σπάσιμο.

θεραπεία

Οξεία φροντίδα

Σε αυτό το σημείο μερικές ακόμη σημειώσεις οξεία φροντίδα ενός σπασμένου οστού: Είναι πρωταρχικά σημαντικό σταματήστε οποιαδήποτε αιμορραγία, έως και μισό λίτρο αίματος μπορεί να χαθεί μέσω του αντιβράχιου. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αυτό γίνεται συνήθως μέσω α σταθερή ρύθμιση του άνω βραχίονα. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η παροχή αίματος δεν διακόπτεται σε τέτοιο βαθμό που να πεθαίνει ο ιστός.

Είναι επίσης καλύτερο να κολλήσετε στο εύκολα αξέχαστο Σχέδιο PECH:

1. Διακοπή (Ακινητοποίηση)

2. πάγος (Ψύξη του βραχίονα για αποφυγή πρήξιμο)

3. Συμπίεση (Εφαρμογή επιδέσμου πίεσης)

4. Ανυψώνω (Για να μειώσετε τη ροή του αίματος από την πληγή)

Επιπλέον, α Η επανατοποθέτηση πρέπει να γίνει από γιατρόκαθώς τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα μπορούν να τσιμπήσουν σε περίπτωση ακατάλληλης φροντίδας. Σε ακραίες περιπτώσεις, αυτό οδηγεί στο θάνατο του βραχίονα. Το πρώτο σημείο επαφής μετά από επείγουσα περίθαλψη είναι το τμήμα εξωτερικών ασθενών του νοσοκομείου ή ο γιατρός που εμπιστεύεστε!

Λειτουργία και συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία μπορεί συντηρητικό ή λειτουργικό αντίστοιχα. Υπάρχουν ορισμένες οδηγίες, αλλά η τελική μέθοδος θεραπείας είναι κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού - και φυσικά ο ασθενής που υποβάλλεται σε θεραπεία. Ο γενικός κανόνας είναι ότι απλά και απλά κλάσματα ακριβώς έτσι συντηρητικός, έτσι με γύψο του Παρισιού, μπορεί να παρέχεται ενώ Κομμένα κατάγματα και περίπλοκες κήλες μέσω του Διαδικασία οστεοσύνθεσης πρέπει να παρέχεται χειρουργικά.

Στο συντηρητική θεραπεία γίνεται το χέρι σε ένα λεγόμενο "Παγίδα δάχτυλων" σφιχτά: Τα δάχτυλα είναι στερεωμένα πάνω στην παγίδα των δακτύλων και τα βάρη συνδέονται στον γωνιακό άνω βραχίονα. Μετά από καλά 10 λεπτά, ο ιστός τεντώνεται τόσο μακριά ώστε τα δύο σπασμένα άκρα των οστών να μην βρίσκονται πλέον το ένα πάνω στο άλλο. Από την άλλη πλευρά, μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, δεν είναι πλέον αναμενόμενη η ακούσια αντιένταση του ασθενούς, έτσι ώστε το κάταγμα να μπορεί να μειωθεί ευκολότερα. Μόλις συμβεί αυτό, πραγματοποιείται η διαδικασία που περιγράφεται παραπάνω Προμήθεια με γύψο του Παρισιού. Και εδώ πρέπει να είναι ο γύψος του Παρισιού 6 εβδομάδες πολύ καιρό να φορεθεί.

ΕΝΑ χειρουργική επέμβαση είναι κυρίως στις σύνθετες πολλαπλές κήλες, ηλικιωμένους ασθενείς και Πολυτραύμα με στόχο την. Στο Οστεοσύνθεση γίνομαι Βίδες ή πλάκες τιτανίου χρησιμοποιούνται, τα οποία βιδώνονται στο οστό με τέτοιο τρόπο ώστε τα θραύσματα να επανασυνδέονται και να σταθεροποιούνται. Η χρήση των υλικών εξαρτάται από τον τύπο θραύσης: Ενώ τα δύο οστά μπορούν να "απλώς" βιδωθούν το ένα στο άλλο σε περίπτωση διαμήκους κατάγματος, συνιστάται μια πλάκα τιτανίου για ένα ομαλό σπάσιμο, το οποίο στερεώνει τα άκρα των οστών μαζί. Τα λεγόμενα "σύρματα Kirschner" χρησιμοποιούνται επίσης συχνά για αυτό, με τα οποία τα δύο οστά τραβιούνται ενδομυελικά - δηλαδή βρίσκονται στο μυελό. Τα σύρματα Kirschner είναι επίσης κατάλληλα για τη στερέωση μικρότερων, αποσπασμένων κομματιών οστού στο οστό.
Μια λειτουργία μπορεί συνήθως να γίνει μέσα τοπική αναισθησία να εκτελεστεί. Ειδικά στην περίπτωση κατάγματος του αντιβραχίου, οι νευρικές ίνες του αντιβραχίου υποβάλλονται σε τοπική αναισθησία, γνωστή ως Αναισθησία του βραχιόνιου πλέγματος, έκπληκτος. Αυτή η σχετικά απλή διαδικασία ονομάζεται επίσης «μασχαλιαίο αποκλεισμό» επειδή το βραχιόνιο πλέγμα που τροφοδοτεί τον βραχίονα βρίσκεται στην περιοχή της μασχάλης.
Η επέμβαση διαρκεί τουλάχιστον μισή ώρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο Παροχή αίματος και νεύρων του αντιβραχίου. Οι παγιδευμένες αρτηρίες ή τα νεύρα μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως απώλεια ευαισθησίας, περιορισμένη κινητικότητα ή ακόμη και θάνατος του βραχίονα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Ωστόσο, διάφορες κλινικές δοκιμές και έλεγχοι ακτίνων Χ διασφαλίζουν ότι τέτοιες επιπλοκές είναι σπάνιες.

πρόβλεψη

Κατάγματα στο βραχίονα συνήθως επουλώνεται χωρίς επιπλοκές εντός 6-8 εβδομάδων. Ο βραχίονας μπορεί στη συνέχεια να φορτωθεί ξανά πλήρως. Είναι πιο κρίσιμο με ασθενείς που είναι κάτω από οστεοπόρωση Υποφέρω. Σε αυτήν την ασθένεια, η οποία επηρεάζει την αναδιαμόρφωση των οστών, το οστό γίνεται όλο και πιο πορώδες, γεγονός που ενθαρρύνει την ανανέωση της σπασίματος ή την χαλάρωση των βιδών και των πλακών. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται σε αυτούς τους ασθενείς, καθώς η οστική ουσία είναι επίσης λιγότερο ανθεκτική από τη λειτουργία στη λειτουργία.

Πόσο καιρό πρέπει να φοράω καστ;

ΕΝΑ γύψος χρησιμοποιείται τόσο για συντηρητική όσο και για χειρουργική θεραπεία. Οι βίδες τιτανίου είναι πολύ σκληρές, αλλά μπορούν να σκίσουν από το κόκαλο. Προς το Ακινητοποίηση και ακινητοποίηση Εφαρμόζεται επομένως ένας γύψος του Παρισιού. Αποτελείται από ένα υλικό επιδέσμου που σκληραίνει γρήγορα μετά την επαφή του με το νερό. Μέσα σε 10 λεπτά, δημιουργείται ένα συμπαγές πλαίσιο γύρω από το οστό, το οποίο μπορεί στη συνέχεια να ξαναγεννηθεί μαζί με ηρεμία.
Η οστεοσύνθεση χρησιμοποιείται συνήθως για κατάγματα στο αντιβράχιο ολοκληρώθηκε μετά από 6 εβδομάδες. Αυτός είναι ο χρόνος που πρέπει να φορεθεί το γύψο του Παρισιού. ΕΝΑ Έλεγχος παρακολούθησης του βραχίονα γίνεται μέσω Έλεγχος ακτίνων Χ και κλινική εξέταση.