MRI για ένα δάκρυ μηνίσκου

εισαγωγή

ο Μενίσσι είναι χόνδρινες δομές του Αρθρωση γόνατος. Είναι μεταξύ των αρθρωτών οστών, έτσι ανάμεσα σε Μηριαίο οστό (lat. femur) και το κάτω μέρος των ποδιών (Λατινική κνήμη).
Το menisci χρησιμεύει για τη δημιουργία ενός καλύτερη επαφή μεταξύ των δύο οστών και αντισταθμίζει την ασυμφωνία λόγω του διαφορετικού σχήματος και καμπυλότητας τους. Επιπλέον μεγέθυνση αυτή την απορροφώντας δύναμη στην άρθρωση του γόνατος και έτσι διασφαλίζεται α καλύτερη κατανομή της πίεσης των αρθρώσεων.
Υπάρχει ένας εσωτερικός και ένας εξωτερικός μηνίσκος. Και οι δύο βρίσκονται στο κνημιαίο οροπέδιο σε μια συγκεκριμένη περιοχή, το λεγόμενο "Περιοχή intercondylaris anteriores και οπίσθιοι«Αγκυροβολημένο στο κόκαλο.
Απο Μέσος μηνίσκος συνδέεται επίσης με τον εξωτερικό σύνδεσμο (παράπλευρος σύνδεσμος) της άρθρωσης του γόνατος έτσι ώστε να εκτείνεται μακριά λιγότερο ευκίνητο είναι από τον εξωτερικό μηνίσκο. Και οι δύο έχουν ένα σχήμα ημισελήνου; Ο εξωτερικός μηνίσκος αντιπροσωπεύει ακόμη και έναν σχεδόν κλειστό δακτύλιο.

Δίσκο μηνίσκου

Όπως κάθε δομή, το menisci ως σημαντικό μέρος της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να υποστεί βλάβη.
ο Δίσκο μηνίσκου ως ο πιο κοινός τραυματισμός. Αυτό θεωρείται ότι είναι μια διακοπή στη συνέχεια της χόνδρου δομής. Οι αιτίες είναι συνήθως τραυματικά γεγονότα ή εκφυλιστικές διεργασίες.
Οι ισχυρές δυνάμεις διάτμησης, το στρίψιμο ή το εξάρθρωση του γόνατος, οι πτώσεις και η απότομη διακοπή της κίνησης μπορούν όλα να οδηγήσουν σε Δίσκο μηνίσκου να οδηγήσει. Ειδικά στα γηρατειά, αλλά ενδεχομένως και σε νεαρή ηλικία, τα σημάδια φθοράς και υπερβολικής χρήσης καθιστούν πιθανότερο το δάκρυ του μηνίσκου.
Απο Μέσος μηνίσκος οφείλεται στη μειωμένη κινητικότητά του λόγω της πρόσθετης προσκόλλησης στο Εσωτερική μπάντα από την άρθρωση του γόνατος πιο συχνά επηρεάζεται.
Το οπίσθιο τρίτο (οπίσθιο κέρατο του μεσαίου μηνίσκου) ρήξη συνήθως. Εκτός από τον εντοπισμό ενός δακρύου μηνίσκου, μπορεί κανείς διαφορετικά σχήματα ρωγμών ταξινόμηση (Εγκάρσιος, Κατά μήκος- και Το Meniscus σκίζεται σαν καλάθι λαβής).

Ραντεβού με ειδικό για το γόνατο;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις αρθρώσεις με το μεγαλύτερο άγχος.

Επομένως, η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος (π.χ. σχίσιμο μηνίσκου, βλάβη χόνδρου, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, γόνατο δρομέα κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στο γόνατο με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία δακρύρροιας μηνίσκου, έρχεται πρώτη η κλινική εξέταση με ειδικές εξετάσεις. Το λεγόμενο Δοκιμή πρόκλησης επιτρέπουν την ανίχνευση και διαφοροποίηση εσωτερικών ή / και εξωτερικών δακρύων μηνίσκου μέσω συμπίεσης και περιστροφικής φόρτωσης. Άλλες μέθοδοι θα ήταν Υπολογιστική τομογραφία (CT; ακτινογραφία σε στρώσεις), υπερηχογράφημα και, ως επεμβατική μέθοδο, αρθροσκόπηση γονάτου. Με χρόνιες βλάβες μηνίσκου, α Αρθροσκόπηση να ευρετηριαστεί. Η οξεία / φρέσκια σχισμή μηνίσκου είναι πολύ πιο συχνή. Αυτό είναι αλήθεια Μαγνητική τομογραφία (Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) ως μέσο επιλογής για διαδικασίες απεικόνισης.

Διαγνωστικά της επιλογής - MRI

Με τη βοήθεια του Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (ή Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) ένα δάκρυ μηνίσκου μπορεί να εκτιμηθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια ως προς το σχήμα και την έκτασή του.
Η αρχή της μαγνητικής τομογραφίας βασίζεται στο μαγνητική ιδιότητα μεμονωμένων ατομικών πυρήνων στο σώμα μας, το καθένα έχει μια συγκεκριμένη χαρακτηριστική εγγενή γωνιακή ορμή. Η ακριβής λειτουργία είναι πολύ περίπλοκη - απλά, ένας υπολογιστής μπορεί να καταγράψει και να αξιολογήσει τις παρορμήσεις, έτσι ώστε στο τέλος μια τρισδιάστατη εικόνα αναδύεται.
Το MRT είναι μια διαδικασία εγγραφής 3D που μπορεί να δείξει δάκρυα μηνίσκου σε κάθε χωρικό επίπεδο. Μέσω της χρήσης μαγνητικών πεδίων και ραδιοκυμάτων, η εικόνα MRI προσφέρει τη δυνατότητα διαφορετικών πραγμάτων Αντιθέσεις εικόνας. Η εικόνα MRI σταθμίζεται ανάλογα με το ποιος ιστός μπορεί να αξιολογηθεί. Η βάση για αυτό είναι το Άτομα υδρογόνουπου είναι παντού στο σώμα μας συμβαίνει, ωστόσο διαφορετική πυκνότητα και συχνά σε διαφορετικά όργανα.
Σε ορισμένα βάρη, οι μύες ή οι μενίσκοι φαίνονται πιο σκούροι και τα υγρά εμφανίζονται πιο ανοιχτά (εικόνα με βάρος Τ2), σε άλλες εικόνες, οι δομές πλούσιες σε λίπος είναι ελαφρύτερες (εικόνα με βάρος Τ1).
Χρησιμοποιώντας αυτήν την αρχή του διαφορετικές αντιθέσεις διαφορετικές δομές μπορούν να οριοθετηθούν σαφώς μεταξύ τους σε μια εικόνα MRT.

Γενικά, η μαγνητική τομογραφία έχει το πλεονέκτημα ότι μπορεί να συγκριθεί με ακτίνες Χ καμία έκθεση σε ακτινοβολία (με ιονίζουσες ακτίνες) εκεί.
Είναι επίσης πολύ κατάλληλο για την εμφάνιση μαλακού ιστού, συμπεριλαμβανομένων των μηνίσκων και άλλων δομών (συνδέσμων, χόνδρων και αρθρικής μεμβράνης) της άρθρωσης του γόνατος, καθώς μπορούν να αναγνωριστούν οι μικρότερες βλάβες και ερεθισμός.
Η μαγνητική τομογραφία επομένως θεωρείται πλέον το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση των δακρύων μηνίσκου.

Διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας για ένα δάκρυ μηνίσκου

Σήμερα, η μαγνητική τομογραφία εκτελείται από ακτινολόγους και ιατρικούς-τεχνικούς βοηθούς ακτινολογίας (MTRA) είτε στην ίδια την κλινική είτε, στην περίπτωση λιγότερο οξέων ανησυχιών, σε ακτινολογικές μελέτες. Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον ασθενή για την επόμενη εξέταση εκ των προτέρων, καθώς ο γιατρός μπορεί να ρωτήσει για πιθανές αντενδείξεις σε μια τέτοια συνομιλία.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, μια μαγνητική τομογραφία λειτουργεί μεταξύ άλλων με μαγνητικά πεδία έτσι μεταλλικά αντικείμενα που έλκονται από τη συσκευή και μπορεί να θερμανθεί. Αυτό αντιπροσωπεύει πιθανό κίνδυνο τραυματισμού στον ασθενή, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρή ζημιά στο ίδιο το μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας. Φορούν Ασθενείς, για παράδειγμα βηματοδότηεπιτρέπεται χωρίς σάρωση μαγνητικής τομογραφίας κάνω.
Κοσμήματα, γυαλιά, ρολόγια και άλλα μεταλλικά αντικείμενα πρέπει να αφαιρεθούν εκ των προτέρων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ακτινολόγος και ο τεχνολόγος εγκαταλείπουν το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται το μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας.
Ωστόσο, μπορείτε να παρακολουθείτε τον ασθενή από ένα ξεχωριστό δωμάτιο μέσω ενός γυάλινου παραθύρου. Επιπλέον, υπάρχει ένα σύστημα ενδοεπικοινωνίας για αμοιβαία επικοινωνία και, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ένα κουδούνι ασφαλείας που μπορεί να χειριστεί ο ασθενής.
Συχνά, οι ασθενείς έχουν Κλειστοφοβίαεπειδή η συσκευή είναι πολύ στενή και σφιχτή.
Διαβάστε επίσης το θέμα μας: MRI για κλειστοφοβία

Ωστόσο, για να ξεκαθαρίσετε ένα δάκρυ μηνίσκου, το κεφάλι είναι συνήθως ανοιχτό. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να γνωρίζετε ότι η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας είναι εντελώς ανώδυνη και συνήθως δεν παρατηρείτε τίποτα. Το μόνο πράγμα που μπορείτε να ακούσετε είναι οι δυνατοί θόρυβοι που προέρχονται από το μηχάνημα MRT ("χτύπημα θορύβων" / clacking / "κροταλία"). Ακουστικά ή ακουστικά με μουσική μπορούν να φορεθούν εδώ για απορρόφηση των κραδασμών και απόσπαση της προσοχής.
Ένα δάκρυ μηνίσκου δεν απαιτεί τόσο πολύ χρόνο για να εκτελεστούν όσο πιο περίπλοκες ή εκτεταμένες αναλύσεις.

Διάρκεια

Η εξέταση διαρκεί το πολύ 20 λεπτά. Υπάρχει επίσης η ώρα για διευκρίνιση και προετοιμασία και πιθανώς χρόνος αναμονής στον ιστότοπο.

Η χρήση μέσων αντίθεσης

Η εξέταση MRI δεν γίνεται αναπόφευκτα χρησιμοποιώντας μέσα αντίθεσης. Η χρήση ορισμένων μέσων αντίθεσης (μέσα αντίθεσης) εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ερώτηση.
Η ιδέα πίσω από αυτό είναι ότι ορισμένες δομές εμφανίζονται σε παρόμοια επίπεδα γκρίζου χωρίς παράγοντα αντίθεσης, το οποίο μπορεί να είναι εμπόδιο στη διάγνωση. Η χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί καλύτερη διαβάθμιση χρώματος μπορεί να επιτευχθεί, καθώς διαφορετικές δομές ιστών απορροφούν και εμπλουτίζουν το μέσο αντίθεσης σε διαφορετικούς βαθμούς, και αυτό οδηγεί σε αυξημένη αντίθεση. Οι περιοχές ιστού που απορροφούν ΚΜ ιδιαίτερα καλά είναι φωτεινότερες. Υπάρχει επίσης μια άλλη διαφορά μεταξύ των μέσων αντίθεσης "λεύκανσης / σκουρόχρωμου" και "σκουρότερου / μαυρίσματος". Ωστόσο, γίνεται περιοχή παρά το KM δώρο αντίθετα με τις προσδοκίες όχι πιο φωτεινό, μπορεί αυτό μια ένδειξη αυτού είναι η κατάλληλη δομή δεν διαθέτει καλά αίμα είναι.

Η ΚΜ θα δηλαδή μέσω φλέβας βραχίονα ένεση και πρέπει να διανέμεται σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Οι menisci υποδιαιρούνται σε 3 ζώνες ανάλογα με τη ροή του αίματος, έτσι ώστε μια μεταβαλλόμενη ροή αίματος να μπορεί να αναγνωριστεί στη μαγνητική τομογραφία.
Πολύ συχνά χρησιμοποιούμενο Μέσα αντίθεσης είναι αυτό Γαδολίνιο. Δεν υπάρχει προσθήκη γαδολινίου τοξικός και μπορεί να συσσωρευτεί σε όργανα όπως το ήπαρ, τα οστά ή ο σπλήνας. Ως εκ τούτου ονομάζεται ουσιαστικό οξύ DTPA να προσθέσω. Η εξάλειψη του μέσου αντίθεσης λαμβάνει χώρα στη συνέχεια μέσω του νεφρό. Περιστασιακά, μπορεί να υπάρχει δυσανεξία στον παράγοντα αντίθεσης. Οι ασθενείς που έχουν τάση για αλλεργίες πρέπει επομένως να ενημερώσουν τον θεράποντα ιατρό τους σε κάθε περίπτωση.

Αντενδείξεις

Ισχύουν τα γενικά Αντενδείξεις όπως με κάθε μαγνητική τομογραφία. Εμφυτεύματα όπως Βηματοδότης ή Κοχλιακά εμφυτεύματα θεωρούνται αντένδειξη. Ενδοπροθέσεις όπως HEP TEPs (Ολική αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου) και το υλικό βιδών ή πλακών είναι συνήθως κατασκευασμένο από τιτάνιο, το οποίο είναι συμβατό με MRI, αλλά μπορεί να θερμανθεί κατά τη διάρκεια μιας μακράς εξέτασης και μπορεί να οδηγήσει σε αντικείμενα, δηλ. Διαταραχές στην εικόνα.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να βρίσκονται στην αρχή της εγκυμοσύνης δεν λαμβάνετε μαγνητική τομογραφίακαθώς δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα εάν αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο.

Άλλα μεταλλικά μέρη, για παράδειγμα Μεταλλικά θραύσματα μετά από ατυχήματα, θεωρούνται επίσης αντένδειξη για την εξέταση.

Για ασθενείς με φόβο στενών χώρων (κλειστοφοβία), μια μαγνητική τομογραφία του γόνατος θα πρέπει να είναι ανεκτή, καθώς το κεφάλι και το μεγαλύτερο μέρος του σώματος δεν βρίσκονται στο σωλήνα μαγνητικής τομογραφίας.

Η χορήγηση μέσων αντίθεσης μπορεί σπάνια να οδηγήσει σε αλλεργικές αντιδράσεις και τα μέσα αντίθεσης δεν πρέπει να χορηγούνται εάν οι τιμές των νεφρών και του ήπατος είναι κακές.

Εναλλακτικές λύσεις για τη μαγνητική τομογραφία για δάκρυα μηνίσκου

Ακόμα κι αν η μαγνητική τομογραφία είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση ενός δακρύου μηνίσκου, αυτό ισχύει CT (Υπολογιστική τομογραφία) ως πιθανή εναλλακτική λύση. Πρόκειται για μια διαδικασία ακτίνων Χ (ιονίζουσα ακτινοβολία), η οποία Σε σύγκριση με την καθαρή ακτινογραφία, δείξτε επίσης μαλακό ιστό μπορώ
Η διαφορά μεταξύ MRI και CT είναι η έκθεση στην ακτινοβολία, η οποία συχνά ερμηνεύεται ως μειονέκτημα της CT. Επιπλέον, το CT είναι κατώτερο από τη μαγνητική τομογραφία στην ακρίβεια της αναπαράστασης του μαλακού ιστού, έτσι ώστε να χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από τη μαγνητική τομογραφία για την εκτίμηση του δακρύου του μηνίσκου. Ωστόσο, η τομογραφία υπολογιστή είναι πολύ κατάλληλη για την ανίχνευση σπασμένων οστών ή ασβεστοποιήσεων. Χρησιμοποιείται επίσης συχνά για το σχεδιασμό προσθετικών θεραπειών.

δικαστικά έξοδα

Το κόστος μιας μαγνητικής τομογραφίας για ένα δάκρυ μηνίσκου είναι το ίδιο με αυτό της άρθρωσης του γόνατος. Ιδιωτικοί ασθενείς και αυτοαπασχολούμενοι τουλάχιστον 139,89 €. Μπορεί να χρεωθεί έως 349,72 €.
Εκτός από το κόστος για την εξέταση μαγνητικής τομογραφίας, ενδέχεται να υπάρχουν έξοδα για συμβουλές, μέσα αντίθεσης και περαιτέρω ανοίγματα σε διαφορετική κοινή θέση, έτσι ώστε στο τέλος να μπορούν να προκύψουν έξοδα άνω των 600 ευρώ.
Ως ιδιωτικά ασφαλισμένος, μάθετε πάντα τι ακριβώς θα κοστίζει εκ των προτέρων.
Στην περίπτωση νόμιμων ασθενών με ασφάλιση υγείας, ο ακτινολόγος μπορεί να χρεώσει τον Σύνδεσμο Ιατρών Ασφάλισης Υγείας 124,60 € για την καθαρή εξέταση μαγνητικής τομογραφίας της άρθρωσης του γόνατος. Η χρέωση πραγματοποιείται απευθείας μεταξύ του ακτινολόγου και του Συλλόγου Νομικών Ιατρών Ασφάλισης Υγείας.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την εφαρμογή και την ένδειξη της μαγνητικής τομογραφίας γονάτου κάτω από: Μαγνητική τομογραφία του γόνατος