ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Συνώνυμα

Νεφρική ανεπάρκεια, νεφρική δυσλειτουργία

Αγγλικά: ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Ορισμός της νεφρικής ανεπάρκειας

Κάτω από ένα ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ κατανοεί κανείς τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας (βλέπε επίσης: νεφρό). Γίνεται διάκριση μεταξύ του οξύς Νεφρική ανεπάρκεια από το χρόνιος, όπου το πρώτο χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη, κατ 'αρχήν αναστρέψιμη (rνα αναιρεθεί) Η μείωση της νεφρικής λειτουργίας, ωστόσο, η τελευταία χαρακτηρίζεται από βαθμιαία, μη αναστρέψιμη (μη αναστρέψιμη).

Διαβάστε παρακάτω: Λειτουργίες του νεφρού

Συμπτώματα

Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να εκδηλωθεί μέσω πολλών διαφορετικών συμπτωμάτων. Το κύριο σύμπτωμα είναι αυτό μειωμένη απέκκριση ουρίας.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε α Πολυνευροπάθεια (Ασθένεια των περιφερικών νεύρων) με μειωμένη αίσθηση και μη φυσιολογικές αισθήσεις. Μειωμένη όρεξη, Λόξυγκας, Πονοκέφαλος και έμετος είναι άλλα συμπτώματα. Η συσσώρευση ουρίας στο περικάρδιο μπορεί να προκαλέσει α Περικαρδίτις δώσει το έναυσμα για. Επίσης Καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακές αρρυθμίες είναι πιθανά συμπτώματα.

Επειδή η ουρία δεν φεύγει πλέον ή μετά βίας από το σώμα, συσσωρεύεται στον οργανισμό. Η πολύ υψηλή τιμή της ουρίας οδηγεί σε Οξίνωση του αίματος, η ουρία απεκκρίνεται στη συνέχεια στον εκπνεόμενο αέρα. Ο εκπνεόμενος αέρας έχει χαρακτηριστική οσμή (foetor uraemicus), και εμφανίζεται επίσης Υπεραερισμός (αυξημένη αναπνοή). Σε σοβαρές περιπτώσεις χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ή σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται Υπνηλία και σύγχυση ή κώμα με Kussmaul αναπνοή (βαθιά, αναπνευστική αναπνοή).

Τα νεφρά παράγουν ερυθροποιητίνη (ΕΡΟ), α Ορμόνη που διεγείρει το σχηματισμό αίματος. Με νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης EPO Αναιμία (Αναιμία) με ωχρότητα και κόπωση. Τα νεφρά είναι υπεύθυνα για την ενεργοποίηση της βιταμίνης D: οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια Ανεπάρκεια βιταμίνης D και έτσι σε μια ανάλυση της οστικής ουσίας, Πόνος στα οστά είναι η συνέπεια.

Άλλα συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα (ουραιμική γαστρίτιδα ή κολίτιδα, έλκη στομάχου), το σύστημα αίματος (μειωμένη λειτουργία των αιμοπεταλίων και των λευκών αιμοσφαιρίων) ή τους πνεύμονες.

Διαβάστε περισσότερα εδώ: Συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας

Συμπτώματα του δέρματος

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, εμφανίζονται διάφορες ασθένειες του δέρματος.Τυπικά συμπτώματα είναι ασβεστοποίηση του δέρματος, κιτρινωπός αποχρωματισμός και άλλες διαταραχές χρωματισμού.
Επιπλέον, μειώνεται ο αριθμός των σμήγματος και των αδένων του ιδρώτα στο δέρμα, με αποτέλεσμα το ξηρό δέρμα. Η μειωμένη απέκκριση ουροποιητικών ουσιών εμποδίζει τη λειτουργία των αιμοπεταλίων: ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια συχνά μώλωπες πιο γρήγορα από τους ασθενείς με υγιή νεφρά.

Ένα άλλο σύμπτωμα του δέρματος της νεφρικής ανεπάρκειας είναι ο κνησμός. Από τη μία πλευρά, ευνοείται από το ξηρό δέρμα, και από την άλλη πλευρά, περισσότερα ιστιοκύτταρα υπάρχουν στο δέρμα σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτά τα ιστιοκύτταρα εμπλέκονται στην πραγματικότητα σε αλλεργικές αντιδράσεις. Απελευθερώνουν την ισταμίνη της ορμόνης ιστού, η οποία δίνει στο δέρμα την αίσθηση «κνησμού» μέσω των ελεύθερων νευρικών απολήξεων.

Το επόμενο άρθρο θα μπορούσε επίσης να σας ενδιαφέρει. Διαβάστε περισσότερα για αυτό στο επόμενο άρθρο μας: Ασβεστοποιημένο Νεφρό - Αιτίες, Διάγνωση & Θεραπεία

Επιδημιολογία

Εμφανίζεται οξεία νεφρική ανεπάρκεια 1 έως 5% ο ασθενής του νοσοκομείου περισσότερο από το 10% των ασθενών σε εντατική θεραπεία.

Στη Δυτική Ευρώπη, η συχνότητα εμφάνισης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι 10 ανά 100.000 ανά έτος.

Αιτίες νεφρικής ανεπάρκειας

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια προκαλείται συχνά από κυκλοφορικές διαταραχές στα νεφρά. Παραδείγματα είναι το κυκλοφορικό σοκ από ατύχημα ή χειρουργική επέμβαση, θρόμβος αίματος στα αγγεία των νεφρών και ορισμένα φάρμακα. Η μακροχρόνια έλλειψη οξυγόνου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Επιπλέον, η απόφραξη της ροής των ούρων μπορεί να βλάψει τα νεφρά. Ο διογκωμένος προστάτης, οι πέτρες στα ούρα, η φλεγμονή και οι όγκοι μπορούν να φράξουν το ουροποιητικό σύστημα και να εμποδίσουν τη ροή των ούρων. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη (διαβητική νεφροπάθεια) σε 35 τοις εκατό των περιπτώσεων. Επιπλέον, η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι μια άλλη κοινή αιτία και ταυτόχρονα μια πιθανή συνέπεια της νεφρικής ανεπάρκειας. Διάφορες νεφρικές λοιμώξεις, όπως η σπειραματονεφρίτιδα ή η διάμεση νεφρίτιδα, μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη νεφρικής αδυναμίας. Οι συγγενείς δυσπλασίες, όπως τα νεφρά της κύστης, μπορούν να βλάψουν τη νεφρική λειτουργία σε πρώιμο στάδιο και να οδηγήσουν σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Υπάρχουν επίσης ορισμένα φάρμακα που μπορούν να βλάψουν τα νεφρά. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα χωρίς συνταγή όπως ακεταμινοφαίνη, ιβουπροφαίνη και δικλοφενάκη. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ειδικά εάν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

διάγνωση

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια: Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια διαγιγνώσκεται αρχικά με τη βοήθεια της αναμνηστικής και την κλινική εικόνα, συμπεριλαμβανομένης της έκκρισης των ούρων. Επιπλέον, το αίμα (συμπεριλαμβανομένης της τιμής κατακράτησης κρεατινίνης και ουρίας. Ηλεκτρολύτες) και ούρα (Κατάσταση ούρων, ιζήματα ούρων) εξετάστηκε. Εκτός από τη διάγνωση της «νεφρικής ανεπάρκειας», μπορεί να γίνει μια απεικόνιση των νεφρών, με την οποία υπερηχογράφημα (Ηχογραφία, αγγειακό ντόπλερ), MRI και CT. Το τελευταίο που πρέπει να αναφερθεί ως διαγνωστικό μέσο είναι μια βιοψία νεφρού, όπου ο νεφρικός ιστός λαμβάνεται για μικροσκοπική εξέταση με τη βοήθεια μιας διάτρησης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Η ουρία αυξήθηκε

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια: Η διάγνωση της «χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας», όπως η οξεία μορφή, γίνεται με βάση την αναμνησία, την κλινική εικόνα, το εργαστήριο (αίμα και ούρα, βλ. «Οξεία νεφρική ανεπάρκεια») και διαδικασίες απεικόνισης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Τιμές νεφρών

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Ανάλογα με την αιτία, οι ασθενείς είτε είναι αφυδατωμένοι (έλλειψη νερού) είτε υπερφορτωμένοι με υγρά (οιδήματα). Οι τιμές των νεφρών στην αύξηση του αίματος, η παραγωγή ούρων μειώνεται.
Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια έχει μια πολύ καλή θεραπευτική τάση με ταχεία, επαγγελματική θεραπεία, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 6 εβδομάδες. Αυτό ακολουθείται συχνά από μια φάση ανάκαμψης στην οποία παράγονται περισσότερα ούρα.
Εάν η οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι μέρος μιας πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων (δηλαδή πολλά όργανα εγκαταλείπουν τη λειτουργία τους σε σύντομο χρονικό διάστημα), η πρόγνωση είναι πολύ λιγότερο ευνοϊκή.

• Προγεννητική αιτία: Τα ίδια τα νεφρά λειτουργούν κανονικά, αλλά διαταράσσεται η ισορροπία υγρών του οργανισμού. Η αφυδάτωση, η άφθονη απώλεια αίματος, η πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση, το σοκ και οι σοβαρές μολυσματικές ασθένειες με σήψη μπορούν όλα να οδηγήσουν σε προγεννητική νεφρική ανεπάρκεια. Αυτή η μορφή οξείας νεφρικής ανεπάρκειας παρουσιάζεται με ολιγουρία (λίγη παραγωγή ούρων) και πολύ συμπυκνωμένα ούρα. Οι προσβεβλημένοι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά με ενδοφλέβια υγρά.
  
• Ενδοφλέβια αιτία: Τα νεφρά δεν εκτελούν πλέον τα καθήκοντά τους, ή μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Η φαρμακευτική αγωγή, η δηλητηρίαση, τα μέσα αντίθεσης, η φλεγμονή των νεφρών, η ραβδομυόλυση (ταχεία διάσπαση των μυϊκών ινών), η ελονοσία και άλλες τροπικές μολυσματικές ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία ενδοφλέβια νεφρική ανεπάρκεια.
  
• Μεταγεννητική αιτία: Εδώ βρίσκεται η αιτία της νεφρικής ανεπάρκειας πίσω από το νεφρό: Ο ουροποιητικός σωλήνας περιορίζεται. Οι αιτίες είναι π.χ. έναν πυελικό όγκο, πέτρες ουρητήρα, όγκους ουρητήρα ή έναν προστάτη που είναι πολύ μεγάλος. Μια σάρωση με υπερήχους μπορεί να εντοπίσει γρήγορα την αιτία της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας μετά τα νεφρά.

Μάθετε περισσότερα για: Δοκιμή τροπονίνης

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια περιγράφει μια σταδιακά επιδεινούμενη, μη αναστρέψιμη λειτουργική βλάβη των νεφρών. Δείτε επίσης εδώ: τιμές νεφρών

Πορεία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας όπως εκτιμάται από το GFR

Στάδια νεφρικής ανεπάρκειας

Μια σημαντική τιμή αναφοράς για τη νεφρική λειτουργία σε νεφρική ανεπάρκεια είναι ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR), ο οποίος είναι 95 έως 120 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό σε υγιείς ανθρώπους. Το GFR υποδεικνύει τον όγκο του αίματος που μπορούν να φιλτράρουν τα νεφρά σε μια συγκεκριμένη χρονική μονάδα. Είναι επομένως μια παράμετρος για τη λειτουργία και τη διήθηση των νεφρών. Με την αύξηση της νεφρικής ανεπάρκειας, ο GFR επιδεινώνεται.

• Στάδιο 1: Περιγράφει μειωμένο GFR, που είναι τουλάχιστον 90 ml / min. Η ικανότητα διήθησης των νεφρών είναι ελαφρώς περιορισμένη, αλλά η νεφρική λειτουργία όσον αφορά την απέκκριση ουροποιητικών ουσιών δεν επηρεάζεται. Σε αυτό το στάδιο, οι πάσχοντες συχνά δεν έχουν συμπτώματα, μπορεί να έχουν οίδημα ή αποχρωματισμένα ούρα.
• Στάδιο 2: Εδώ ο GFR κυμαίνεται μεταξύ 60-89 ml / λεπτό. Η νεφρική λειτουργία είναι ελαφρά μειωμένη.
• Στάδιο 3: Ένας GFR μεταξύ 30-59 ml / min ορίζει τη νεφρική ανεπάρκεια του σταδίου 3. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μέτρια λειτουργική βλάβη των νεφρών και αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας στο αίμα. Οι ασθενείς εμφανίζουν τα πρώτα συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, κόπωση και κακή απόδοση. Ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων αυξάνεται σημαντικά σε αυτό το στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας.
• Στάδιο 4: Εάν ο GFR πέσει σε τιμές μεταξύ 15 και 29 ml ανά λεπτό, μιλάμε για το στάδιο 4 της νεφρικής ανεπάρκειας. Σε αυτό το στάδιο, οι πάσχοντες πάσχουν από σοβαρά συμπτώματα όπως απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετο, κόπωση, κνησμός, οίδημα και πόνο στα νεύρα και στα οστά.
• Στάδιο 5: Με τιμές GFR κάτω των 15 ml ανά λεπτό, υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5, που ονομάζεται επίσης νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Σε αυτό το στάδιο, τα νεφρά είναι εξαιρετικά κατεστραμμένα και περιορίζονται σοβαρά στη λειτουργία τους ή ακόμη και χωρίς λειτουργία. Εάν τα νεφρά δεν μπορούν πλέον να καθαρίσουν το αίμα από μόνα τους, χρησιμοποιούνται διαδικασίες αντικατάστασης νεφρών (αιμοκάθαρση).

Για περισσότερες πληροφορίες, προτείνουμε τον ιστότοπό μας να: Στάδια νεφρικής ανεπάρκειας

Πορεία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας - αξιολογείται με κρεατινίνη και ουρία

Η κατανομή σύμφωνα με τις λεγόμενες τιμές των νεφρών, των οποίων η συγκέντρωση στο αίμα μπορεί να προσδιοριστεί, εξηγείται τώρα εδώ. Οι πιο σημαντικές από αυτές τις ουροποιητικές ουσίες είναι η κρεατινίνη και η ουρία, πρέπει να απεκκρίνονται με τα ούρα. Όταν η νεφρική λειτουργία μειώνεται, οι τιμές των νεφρών αυξάνονται, γι 'αυτό χρησιμοποιούνται ως δείκτης για τη νεφρική λειτουργία.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Δηλητηρίαση στα ούρα

• Στάδιο 1: Οι τιμές κρεατινίνης σε αυτό το στάδιο κυμαίνονται από 1,2 έως 2 mg / dl. Η λειτουργία των νεφρών μπορεί να περιοριστεί σε αυτό το στάδιο, αλλά δεν πρέπει να είναι, επειδή άλλες μεταβολικές διεργασίες στο σώμα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μια ελαφρά αύξηση της κρεατινίνης. Αντίθετα, μια ελαφρά νεφρική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να υπάρχει εάν οι τιμές της κρεατινίνης είναι φυσιολογικές: Η κρεατινίνη αναπόφευκτα αυξάνεται μόνο όταν η λειτουργία των νεφρών περιορίζεται με GFR κάτω από 60 ml / min.
  Στο στάδιο 1, οι ασθενείς έχουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα: Τα ούρα μπορεί να είναι ανοιχτόχρωμα (η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνονται λιγότερο), υπάρχει επίσης αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα (αφρώδη ούρα) και ελαφρύ οίδημα.
  
• Στάδιο 2: Τώρα οι τιμές κρεατινίνης κυμαίνονται μεταξύ 2 και 6 mg / dl. Αυτό το στάδιο είναι γνωστό ως «αντισταθμισμένη κατακράτηση». Αυτό σημαίνει ότι παρόλο που οι ουροποιητικές ουσίες παραμένουν στο σώμα, εκκρίνονται σε επαρκείς ποσότητες.
  
• Στάδιο 3: Ωστόσο, στο στάδιο 3, αυτό δεν συμβαίνει πλέον: Ουσίες που απαιτούν ούρα παραμένουν στο αίμα σε μεγάλο βαθμό, η οποία αναφέρεται ως "μη αντισταθμιζόμενη κατακράτηση". Οι τιμές κρεατινίνης κυμαίνονται μεταξύ 6-12mg / dl. Οι ασθενείς έχουν σαφή συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας: υψηλή αρτηριακή πίεση, κόπωση, μειωμένη απόδοση, ναυτία, κνησμός, πόνος στα οστά, σοβαρό οίδημα.
  
• Στάδιο 4: Τα επίπεδα κρεατινίνης στο στάδιο 4 είναι πάνω από 12 mg / dl. Το στάδιο 4 περιγράφει την τελική νεφρική ανεπάρκεια με σοβαρή δυσλειτουργία των νεφρών. Η ταχεία θεραπεία αιμοκάθαρσης είναι απαραίτητη για την εξάλειψη των ουροποιητικών ουσιών. Η θεραπεία με αιμοκάθαρση είναι απαραίτητη έως ότου βρεθεί ένας κατάλληλος νεφρός δότη για μεταμόσχευση νεφρού. Εάν οι ασθενείς δεν υποβληθούν σε θεραπεία με αιμοκάθαρση, εμφανίζεται απειλητική για τη ζωή ουραιμία (δηλητηρίαση ούρων) με απώλεια συνείδησης και κώμα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Στάδια νεφρικής ανεπάρκειας

Θεραπεία νεφρικής ανεπάρκειας

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια: Σε περίπτωση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί την ασθένεια αντιμετωπίζεται πρώτα.

Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία είναι Εξισορρόπηση υγρού και ηλεκτρολύτη του ασθενούς. Συγκεκριμένα, αυτό σημαίνει την τεκμηρίωση των ηχογραφημένων (Ποτά, εγχύσεις) και το αποβληθέν υγρό (ούρα, ιδρώτας, διάρροια, Κάνω εμετό κλπ.) συμπεριλαμβανομένης της καθημερινής ζύγισης. Επιπλέον, για τη διατήρηση της παραγωγής ούρων, ειδικοί παράγοντες αφυδάτωσης (Διουρητικά βρόχουχορηγείται.

Η τελευταία επιλογή για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας είναι αυτό που είναι γνωστό ως Θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης επί. Σε αυτήν τη διαδικασία, το αίμα του ασθενούς καθαρίζεται από περίσσεια νερού και ουρικών ουσιών έξω από το σώμα και στη συνέχεια φιλτράρεται ξανά (Αιμοκάθαρση, αιμοδιήθηση, συνδυασμένες μέθοδοι).

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια: Η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και η έναρξη της θεραπείας νωρίς είναι σημαντική για τη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Στην αρχή, αυτό μπορεί να δοκιμαστεί συντηρητικά: Θεραπεία της υποκείμενης νόσου, Διακοπή φαρμάκων που καταστρέφουν τα νεφρά, Μείωση της αρτηριακής πίεσης (αυξημένες τιμές βλάπτουν τα νεφράχαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες διατροφή (για τη μείωση της διήθησης αίματος στα νεφράαυξημένη πρόσληψη υγρών, χορήγηση διουρητικών βρόχου (Παράγοντας αφυδάτωσης), Έλεγχος ηλεκτρολυτών, μείωση των καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου.

Εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, η χρόνια μορφή νεφρικής ανεπάρκειας καθώς και η οξεία αντιμετωπίζεται με διαδικασία αντικατάστασης νεφρού. Εάν αυτή η επιλογή θεραπείας αποτύχει, εξακολουθεί να υπάρχει η πιθανότητα μιας Μεταμόσχευση νεφρού.

πρόβλεψη

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια: Σε ασθενείς εντατικής θεραπείας με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, το ποσοστό θνησιμότητας είναι (θνησιμότητα ) στο 60%. Από τη μία πλευρά, η υποκείμενη ασθένεια επηρεάζει το ποσοστό θνησιμότητας · από την άλλη πλευρά, η ίδια η οξεία νεφρική ανεπάρκεια - ανεξάρτητα από την ασθένεια που την προκαλεί - είναι προγνωστικά δυσμενής παράγοντας, καθώς έχει επιζήμια επίδραση στις λειτουργίες του σώματος και των οργάνων.

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια: Η πρόγνωση της χρόνιας μορφής Θεραπεία αιμοκάθαρσης (Διαδικασία αντικατάστασης νεφρούεξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Συνολικά, το 10ετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 55%, αλλά μειώνεται με την αύξηση της ηλικίας. Έγινε α Μεταμόσχευση οργάνου ολοκληρωμένη, βέλτιστη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, θεραπεία των υψηλών λιπιδίων στο αίμα (Υπερλιπιδαιμία) και απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα (ΠρωτεϊνουρίαΤο κανονικό βάρος και η αποχή από τη νικοτίνη είναι αποφασιστικής σημασίας. Η προέλευση του νέου οργάνου παίζει επίσης ρόλο, διότι με δωρεά του νεφρού, ο νεφρός εξακολουθεί να λειτουργεί στο 70% των ασθενών μετά από 5 χρόνια, ενώ με μια ζωντανή δωρεά λειτουργεί έως και 90%.

Προσδόκιμο ζωής

Βασικά, όσο νωρίτερα αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται η νεφρική ανεπάρκεια, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση και το προσδόκιμο ζωής. Σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής αδυναμίας, η θεραπεία συνήθως δεν είναι δυνατή και η διάρκεια ζωής μπορεί να μειωθεί. Συγκεκριμένα, η ταυτόχρονη εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας και σακχαρώδους διαβήτη έχει αρνητικό αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής. Οι επακόλουθες βλάβες όπως ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Στην περίπτωση έντονης νεφρικής ανεπάρκειας, οι διαδικασίες αιμοκάθαρσης και, ιδανικά, ένας νεφρός δότη μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση της ποιότητας ζωής και παράταση της διάρκειας ζωής.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, διαβάστε επίσης: Προσδόκιμο ζωής με νεφρική ανεπάρκεια

Διατροφή σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας

Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει Φάτε χαμηλή σε πρωτεΐνες, χαμηλή σε φωσφορικά και χαμηλά σε κάλιο, αλλά υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Επιπλέον, α βέλτιστη προσαρμογή των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε διαβητικούς ασθενείς.

• Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες: Συνιστώνται 0,6-0,8 γραμμάρια πρωτεΐνης ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στη βιολογική αξία των καταναλωμένων πρωτεϊνών. Η βιολογική αξία είναι υψηλότερη, όσο πιο απαραίτητα αμινοξέα (δεν παράγονται από τον ίδιο τον οργανισμό) περιέχει ένα πιάτο. Οι πατάτες με αυγά, φασόλια και αυγά, το γάλα και το σιτάρι έχουν υψηλή βιολογική αξία. Ασθενείς με αιμοκάθαρση πρέπει όμως Φάτε μια διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνεςεπειδή οι πρωτεΐνες χάνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας αιμοκάθαρσης.
  
  
• Δίαιτα χαμηλών φωσφορικών: Είναι βέλτιστα 0,8-1 g φωσφορικού άλατος ανά ημέρα. Υπάρχει πολύ φωσφορικό άλας σε ψωμί ολικής αλέσεως, ξηρούς καρπούς, συκώτι και άλλα παραπροϊόντα, καθώς και σε πολλά γαλακτοκομικά προϊόντα. Συνιστώνται κουάρκ, τυρί κρέμας, καμαμπέρ και μοτσαρέλα. Περιέχει πολλά τρόφιμα Πρόσθετα φωσφορικών (E 338 έως E 341, E 450 a έως c, E 540, E 543, E544), αυτά τα τρόφιμα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας καλύτερα να αποφεύγεται γίνομαι.
  
  
• Διατροφή χαμηλού καλίου: Σε προχωρημένα στάδια νεφρικής ανεπάρκειας, το κάλιο συσσωρεύεται συχνά στο αίμα, οπότε οι πάσχοντες ασθενείς πρέπει να δώσουν προσοχή στην πρόσληψη καλίου, η οποία είναι βέλτιστη 1,5-2g ανά ημέρα. Υπάρχει πολύ κάλιο: χυμοί φρούτων και λαχανικών, ξηροί καρποί, ξηροί καρποί, μπανάνες, βερίκοκα, αβοκάντο, όσπρια, πράσινα λαχανικά, ντομάτες και μανιτάρια.
  
  
• Διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι: Εάν οι ασθενείς πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση και νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.
  
  
• Ποσότητα κατανάλωσης: Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να είναι προσεκτικοί ώστε να μην υπερφορτώνουν τα νεφρά τους με υπερβολικό υγρό. Το ποσό που πίνετε προκύπτει από το Παραγωγή ούρων μία ημέρα συν περίπου 500 ml Επιπροσθέτως. Ωστόσο, σχεδόν όλα τα τρόφιμα περιέχουν επίσης νερό, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον υπολογισμό της ποσότητας του ποτού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Διατροφή νεφρικής ανεπάρκειας, δίαιτα με πατάτες και αυγά

Περίληψη

ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ δηλώνει την απώλεια της λειτουργίας του Νεφρά, είναι μεταξύ οξείας και χρόνιας Νεφρική ανεπάρκεια διακρίνεται. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται ταχύτερα από τη χρόνια και, σε αντίθεση με τη χρόνια μορφή, είναι καταρχήν αναστρέψιμη (ξεκάνω).

Η νεφρική ανεπάρκεια διαγιγνώσκεται με τη βοήθεια της αναμνηστικής, της κλινικής εικόνας, των εξετάσεων αίματος και ούρων (Ειδικά η τιμή κατακράτησης κρεατινίνης και ουρίας, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης) καθώς και διαδικασίες απεικόνισης (συμπεριλαμβανομένων Υπερηχητικός). Η κλινική εικόνα συνήθως περιλαμβάνει αλλαγές στην παραγωγή ούρων, με αμφότερες την αύξηση (Πολυουρία) καθώς και μείωση (Ολιγουρία, ανουρία) μπορεί να συμβεί.

Και στις δύο μορφές νεφρικής ανεπάρκειας, η θεραπεία εστιάζεται κυρίως Θεραπεία της υποκείμενης νόσου που οδηγεί σε απώλεια λειτουργίας, υπάρχει επίσης μια συντηρητική θεραπεία με παρακολούθηση της ισορροπίας υγρών και τη χορήγηση ειδικών αφυδατικών παραγόντων (Διουρητικά βρόχου). Σε περίπτωση ανεπαρκούς επιτυχίας, α. Σε οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Διαδικασία αντικατάστασης νεφρού να ξεκινήσετε, με εξωσωματικές συσκευές (= έξω από το σώμα) τις συσκευές Εργασία φιλτραρίσματος αίματος αναλαμβάνω.
Η τελευταία λύση για τη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι η μεταμόσχευση νέου οργάνου.