Μεταμόσχευση νεφρού, ζωντανή δωρεά

Διεξαγωγή μεταμόσχευσης νεφρού

Δωρεά πτώματος:

Πρώτα απ 'όλα, ο θεράπων ιατρός με την υποστήριξη ενός συντονιστή DSO (ΡΕ.Γερμανός ΜΙΚΡΟ.θεμέλιο Οrgantransplantation) εάν υπάρχει ένδειξη, η πιθανότητα α Μεταμόσχευση νεφρού λαμβάνονται υπόψη. Ο ασθενής στη συνέχεια εγγράφεται ανώνυμα στο πρακτορείο Eurotransplant στις Κάτω Χώρες, τοποθετώντας τον σε μια λίστα αναμονής για να μπορεί να βρει ένα όργανο δότη με την πάροδο του χρόνου. Ένας παραλήπτης καθορίζεται από το Eurotransplant, ο οποίος αναλαμβάνει την αφαίρεση και μεταφορά οργάνων DSO.

Ο χρόνος αναμονής για δωρεά πτώματος για μεταμόσχευση νεφρού είναι κατά μέσο όρο πέντε έως έξι χρόνια και εξαρτάται από διάφορα κριτήρια. Τα όργανα κατανέμονται με βάση ένα σύστημα σημείων (ETKAS = Σύστημα κατανομής νεφρού Eurotranplant), το οποίο δείχνει την αντιστοίχιση ιστών με δότη και δέκτη (συμβατότητα HLA), συμβατότητα ομάδων αίματος, ιατρικό επείγον, χρόνο αναμονής, την ύπαρξη ορισμένων αντισωμάτων στο αίμα (PRA = αντιδραστικό αντίσωμα πάνελ) και απόσταση μεταξύ της περιοχής δωρητών και του κέντρου αποδεκτών.
Υπάρχει ένα στη Γερμανία Κάρτα δωρεάς οργάνωνμέσω των οποίων οι άνθρωποι μπορούν να αποφασίσουν πριν από το θάνατό τους εάν θέλουν να θεωρηθούν ως δότες ή όχι.

Πριν από τη μεταμόσχευση νεφρού, τόσο στην περίπτωση της δωρεάς πτώματος όσο και της ζωντανής δωρεάς, ο ασθενής πρέπει να έχει επαρκή Προστασία εμβολιασμού το έλαβα πολιομυελίτις, διφθερίτιδα, τέτανος, Ηπατίτιδα Β., Πνευμονιόκοκκοι όπως Γρίπη περιλαμβάνει. Αυτοί οι εμβολιασμοί είναι απαραίτητοι πριν από τη μεταμόσχευση νεφρού, καθώς ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα για την καταστολή της δωρεάς οργάνων Ανοσοποιητικό σύστημα (Ανοσοκατασταλτικάπαίρνει. Αυτό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης βακτηριακών ή ιογενών λοιμώξεων, πράγμα που σημαίνει ότι εμβολιασμός μπορεί να προληφθεί.

Ζωντανή δωρεά:

Άτομα που βρίσκονται κοντά στον παραλήπτη (π.χ. συγγενείς) μπορούν να επιλέξουν ένα από τα δικά σας Νεφρά δωρεά (ζωντανή δωρεά). Η προσωπική σχέση αποτελεί προϋπόθεση για την έγκριση ζωντανής δωρεάς από έναν Συμβούλιο Δεοντολογίαςνα αποκλείσει οικονομικούς λόγους ως αιτία της δωρεάς. Στην περίπτωση ζωντανών δωρεών, επίσης, ο δότης πρέπει να πληροί ορισμένα κριτήρια υγείας και τη συμβατότητα των ομάδων αίματος και τη συμβατότητα των ιστών (HLAΣυμβατότητα) μεταξύ του δότη και του παραλήπτη προκειμένου να καταστεί δυνατή η μεταμόσχευση νεφρού.

Εάν ένας ασθενής λάβει ένα όργανο - πτώμα ή ζωντανή δωρεά - αυτό πραγματοποιείται χειρουργικά μαζί με το ουρητήρ (Ουρητήρσυνήθως σε μια συγκεκριμένη περιοχή της λεκάνης που Iliac fossa (λάκκος = Pit), μεταφέρθηκε. Στη συνέχεια, τα αιμοφόρα αγγεία ράβονται μαζί και ο (νέος) ουρητήρας στο Κύστη συνδεδεμένος. Τα νεφρά του ίδιου του παραλήπτη αφήνονται στο σώμα κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης νεφρού, εκτός από ειδικές περιπτώσεις. Το μεταμοσχευμένο όργανο αρχίζει συνήθως να λειτουργεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Μετά την επέμβαση, προληπτικά φάρμακα κατά ορισμένων παθογόνων (Pneumocystis jiroveci, ιός κυτταρομεγαλίας) και ξεκίνησε θεραπεία δια βίου ανοσοκαταστολής (καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος). Το τελευταίο περιλαμβάνει τη χορήγηση στεροειδών, αναστολέων καλσινευρίνης, αναστολέων σύνθεσης πουρίνης και αναστολέων πολλαπλασιασμού, που είναι όλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα με διαφορετικούς τρόπους δράσης.